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文档简介

*抗精神失常药(一)

*抗精神失常药融合教材精神分裂症融合教材什么是精分?抗精神病药融合教材抗精神病药的作用机制精神分裂症的发病机制

脑内DA(D2)受体中脑-边缘系统中脑-皮层系统(+)阻断脑内的DA受体(-)脑内DA神经系统融合教材抗精神病药--吩噻嗪类氯丙嗪(冬眠灵)[药动学]不同个体口服相同剂量,血药浓度相差可达10倍,故需注意用药剂量个体化。老年患者消除速率慢,应调整用药剂量。[作用机制]

阻断D2受体

阻断a受体、H1受体、5-HT2受体、M受体治疗作用副作用氯丙嗪--药理作用融合教材1.对中枢神经系统的作用2.对自主神经系统的作用3.对内分泌系统的影响1.对中枢神经系统的作用融合教材(1)镇静、抗精神病(2)镇吐(3)人工冬眠(4)加强中枢抑制药的作用阻断DA受体而发挥的治疗作用:阻断DA受体而导致的不良反应:(1)闭经泌乳(2)锥体外系反应1.对中枢神经系统的作用融合教材(1)镇静、抗精神病作用:能消除幻觉、妄想、躁狂,减轻思维和情感障碍等阳性症状,使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。临床应用:用于各型精神分裂症,躁狂症。1.对中枢神经系统的作用融合教材(2)镇吐作用:小剂量—抑制催吐化学感受区(CTZ),对抗去水吗啡的催吐作用。大剂量—直接抑制呕吐中枢。临床应用:用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐、顽固性呃逆。但对前庭刺激所致的呕吐无效。1.对中枢神经系统的作用融合教材(3)对体温调节的作用作用:不仅使发热机体降温,也能使正常体温下降;降温作用与环境温度有关。临床应用:人工冬眠。阿司匹林、地塞米松只能使体温不升高,不能降低正常体温1.对中枢神经系统的作用融合教材人工冬眠“冬眠合剂”:氯丙嗪,异丙嗪,哌替啶(杜冷丁)配合物理降温(冰袋或冰水浴)+2.对自主神经系统的作用融合教材阻断a受体:血管扩张,血压下降。用去甲肾上腺素解救。阻断M受体:阿托品样表现。3.对内分泌系统的影响融合教材不良反应融合教材1.常见不良反应中枢抑制症状:嗜睡、淡漠、无力等。M受体阻断症状:口干、便秘、无汗、视力模糊、眼内压升高等——青光眼患者禁用。a受体阻断症状:鼻塞、血压下降、直立性低血压。不良反应融合教材总结精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼

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