内科学模考试题+答案

内科学模考试题+答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.在慢性溃疡性结肠炎,通常的病理发现是()A、炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织B、大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症C、炎症扩展到末端回肠D、当盲肠被累及时,横结肠不受累及E、直肠粘膜不受炎症累及正确答案：C2.消化性溃疡描述正确的是()A、胃溃疡多见于年青人B、秋冬与冬春之交是发病高峰季节C、十二指肠多见于老年人D、老年人发病率高E、女性患者居多正确答案：B3.慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、利尿合剂D、呋塞米E、氨苯蝶啶正确答案：D4.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是()A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、有慢性失血史D、血清铁降低E、转铁蛋白饱和度降低正确答案：A5.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是()A、脾大B、贫血进行性加重C、网织红细胞绝对值<15x109/LD、中性粒细胞<0.5x109/LE、血小板<20x109/L正确答案：A6.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是()A、心电图B、运动负荷试验C、冠状动脉造影D、动态心电图E、放射性核索检查正确答案：C7.男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析正确答案：D8.下列属于贮存铁的是()A、含铁血黄素B、转铁蛋白结合的铁C、血红蛋白铁D、肌红蛋白铁E、乳铁蛋白结合的铁正确答案：A9.类风湿关节炎最常受累的关节是()A、脊柱小关节B、颈椎及肩关节C、四肢小关节D、髋关节E、腕、踝、肘关节正确答案：C10.十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为()A、钡餐检查球部有激惹变形B、慢性、周期性、节律性上腹痛C、钡餐检查球部有龛影D、脐部上方二指处有压痛E、基础胃酸高正确答案：C11.男,76岁。高血压病史1年。血后波动于170-10/0-6mmHg查体未异常。实验室检查血常规,尿常规、肾功能,空服血糖.血脂等均正常心电图。该患者的收缩压控制目标值至少低于()A、140mmHgB、130mmHgC、150mmHgD、170mmHgE、.160mmHg正确答案：C12.女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓象:粒/红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()A、肌内注射维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸正确答案：B13.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是()A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、低血磷E、低血钙正确答案：E14.肝性脑病患者轻度性格改变和行为失常,扑翼样震颤阳性,病理反射阴性,脑电图正常,属肝性脑病哪一期()A、二期(昏迷前期)B、亚临床期(隐性期)C、四期(昏迷期)D、一期(前驱期)E、三期(昏睡期)正确答案：D15.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是()A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞正确答案：B16.阵发性室上性心动过速的心率一般在()A、60~100次/分B、250~300次/分C、150~250次/分D、300~350次/分E、200~300次/分正确答案：C17.急性肺水肿最特异的临床表现为()A、咳大量粉红色泡沫痰B、心尖区收缩期杂音C、左肺底湿啰音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、气促、发绀正确答案：A18.男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断()A、十二指肠球部溃疡B、幽门溃疡C、胃癌D、球后溃疡E、胃溃疡正确答案：D19.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为()A、乳糜性胸液B、血性胸液C、脓性胸液D、渗出液E、漏出液正确答案：C20.患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()A、胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、胃黏膜脱垂症D、慢性浅表性胃炎E、消化性溃疡正确答案：B21.患者,女,26岁,低热、腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛。体检:右下腹稍隆起,可触及4×5cm肿块,不易推动。化验:血沉60mm/h,PPD皮试硬结直径18mm,最大可能的疾病是()A、结核性腹膜炎B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾周围脓肿E、阑尾类癌正确答案：A22.男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()A、胃癌并出血B、溃疡病并出血C、胃炎并出血D、胃底静脉曲张出血E、胆石症并出血正确答案：B23.硝普钠的作用是()A、降低心室后负荷B、降低心室前后负荷并增加心排血量C、降低心室前负荷D、减弱心肌收缩力E、降低心室前后负荷正确答案：E24.女,70岁。胸痛14小时入院,诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋,症状迅速加重。查体:P120次/分,BP85/50mmHg。面色发灰,口唇发绀,大汗淋漓,双肺可闻及较多湿啰音,心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是()A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌断裂E、肺炎正确答案：D25.下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C26.女,62岁。反复咳嗽喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类"药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸性粒细胞性肺炎正确答案：B27.下列哪种情况判断溃疡并发穿孔()A、腹痛加重B、血白细胞计数增高C、频繁呕吐D、腹部透视膈下游离气体E、血淀粉酶增高正确答案：D28.女,37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是()A、室性心动过速B、心房扑动C、房性心动过速D、窦性心动过速E、交界区心动过速正确答案：A29.严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达()A、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上正确答案：B30.结核性心包炎初期最关键的治疗()A、心包穿刺引流B、营养支持治疗C、抗结核治疗D、口服利尿药E、口服波尼松正确答案：C31.男性30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查()A、血清蛋白电泳B、粪便细菌培养C、纤维结肠镜检查D、血常规E、粪便常规正确答案：C32.最支持结核性腹膜炎诊断的是()A、腹水比重<1.018,蛋白<25g/LB、血性腹水C、腹水白细胞数>500x106/L,以多核细胞为主D、乳糜性腹水E、腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主正确答案：E33.急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发()A、右心室梗死B、心源性休克C、恶性心律失常D、慢性肾功能不全E、急性左心衰竭正确答案：B34.下列哪种是假性神经递质()A、苯乙胺B、苯丙氨酸C、苯乙醇胺D、酪氨酸E、色氨酸正确答案：C35.磺脲类降糖药主要适用于()A、糖尿病合并感染时B、糖尿病患者围术期控制血糖C、糖尿病合并妊娠D、无急性并发症的2型糖尿病E、1型糖尿病正确答案：D36.糖尿病性神经病变最常见的部位是()A、颅神经病变B、脊髓病变C、中枢神经病变D、植物神经病变E、周围神经病变正确答案：E37.女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15岁,心房颤动1年。无活动后心悸和气促,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左心房内径5.3cm.患者抗栓治疗的首选药物是()A、氯吡格雷B、潘生丁C、替罗非班D、华法林E、阿司匹林正确答案：D38.属于纤溶异常的实验室检查是()A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定正确答案：C39.糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的()A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖原分解代谢加速C、外周组织摄取葡萄糖增加D、糖异生增加E、糖原合成减少正确答案：C40.男,50岁。高血压5年,规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛。查体无异常。实验室检查:血TC3.8mmol/L,LDL-2.0mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L首选的降脂药物是()A、普罗布考B、阿托伐他汀C、非诺贝特D、考来烯胺E、依折麦布正确答案：C41.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于()A、4.0x109/LB、3.0x109/LC、2.0x109/LD、0.5x109/LE、1.0x109/L正确答案：A42.男性,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间为2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为()A、血小板异常B、凝血活酶生成障碍C、凝血酶生成障碍D、血管壁功能异常E、纤维蛋白生成障碍正确答案：B43.肾病综合症最重要的改变是:()A、高脂血症B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高血压E、高度浮肿正确答案：B44.可进行骨髓移植治疗的贫血是()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性病贫血正确答案：B45.克罗恩病最常见的临床表现()A、肛门、直肠周围病变B、腹部包块C、肠梗阻D、腹痛、腹泻E、高热正确答案：D46.SLE主要的死亡原因有:()A、肾功能衰竭B、感染C、冠状动脉粥样硬化D、以上均是E、以上均不是正确答案：D47.男,60岁。反复咳嗽咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高,膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()A、FEV1B、FEV1/FVCC、FVCD、VCE、FRC正确答案：E48.下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎()A、胃酸低或无B、易发生缺铁性贫血C、抗壁细胞抗体阳性D、血清胃泌素减少E、消化道症状少正确答案：D49.下列哪个不是慢性胃炎的胃镜及病理学改变()A、黏膜糜烂深达肌层B、肠化生C、胃固有腺体萎缩D、黏膜慢性炎症E、黏膜红白相间正确答案：A50.男性,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近一月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应首先采用下列哪一种治疗措施?()A、禁食补液B、解痉镇痛药物C、质子泵抑制剂D、手术治疗E、抗菌治疗正确答案：D51.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变()A、非干酪样肉芽肿B、淋巴管扩张C、肠系膜淋巴结肿大D、炎症细胞浸润E、干酪样肉芽肿正确答案：A52.肺源性心脏病出现精神障碍主要见于()A、支气管肺感染和阻塞B、肺性脑病C、肺动脉高压D、肺泡毛细血管急性损伤E、肺弥散功能障碍正确答案：B53.使用胰岛素最常见的副作用是()A、低血糖B、胰岛素抗药性C、肝肾功损害D、胰岛素注射部位的过敏反应E、注射部位脂肪组织萎缩正确答案：A54.男性,20岁。2年来反复右上腹疼痛,尤以夜间为甚,疼痛向背部放射,有黑便3次,胃镜检查:胃及十二指肠球部无溃疡,考虑为球后溃疡,下列哪一种说法不正确?()A、内科治疗效果欠佳B、溃疡发生在十二指肠球部后C、夜间痛较多见D、痛向背部放射E、易并发出血正确答案：B55.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是()A、美托洛尔B、地高辛C、普罗帕酮D、呋塞米E、胺碘酮正确答案：D56.男,34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心、肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是()A、支气管动脉造影B、支气管镜C、肺动脉造影D、上呼吸道检查E、胸部CT正确答案：E57.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()A、服用双胍类降糖药B、血液透析C、感染D、服用噻嗪类利尿药E、腹泻正确答案：A58.男孩,6岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:BP130/105mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++++),该病活动期的主要治疗措施是()A、补充液体B、使用利尿剂C、休息和控制感染D、使用激素和免疫抑制剂E、采用透析疗法正确答案：C59.下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是()A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D60.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、甲硫氧嘧啶D、普萘洛尔E、卡比马唑(甲亢平)正确答案：D61.支气管哮喘最有意义的临床表现是()A、有肺气肿体征B、呈进行性加重C、呈发作性,可缓解D、呈反复发作,持续不能缓解E、有哮鸣音正确答案：C62.该患者心悸发作时,下列可首选的治疗是()A、静脉注射西地兰.B、口服β受体拮抗剂C、静脉注射利多卡因D、口服地高辛E、静脉注射腺许正确答案：E63.男.71岁。突发胸闷、气促、呼吸困难2小时。查体:半卧位,双肺可闻及细湿啰音。应首先完成的辅助检查项目是()A、B型钠尿肽B、动脉血气分析C、心电图D、超声心动图E、胸部X线片正确答案：A64.女,16岁,全身肿浮肿1个月,血压21/14kPa(160/100mmHg),双下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/Hp,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+).给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察()A、浮肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度正确答案：D65.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是()A、胸部X线片示心胸比增大B、超声心动图示左室射血分数降低C、心电图运动负荷试验阳性D、胸部X线片示肺部渗出影E、超声心动图示室壁运动障碍正确答案：B66.下列哪个不是肝功能减退的表现()A、食欲极差B、蜘蛛痣C、牙龈出血D、胃底静脉曲张E、肝掌正确答案：D67.男性、45岁,乙型肝炎30年,近二个月来,乏力腹泻,睡眠倒置,性格与前不同易急燥,化验GPT125U,A/G:2.5/3.2,B超示:肝回声不均匀、增强,门脉内径1.6CM,少量腹水,下列哪个是最正确的()A、服镇静药、卧床休息B、应用抗菌素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食正确答案：E68.符合再生障碍性贫血的表现是()A、.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多B、骨髓巨核细胞数量显著减少C、骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多D、骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E、骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞正确答案：B69.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()A、心脏向左扩大B、心尖上翘C、心脏向右扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷正确答案：B70.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:()A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主B、以膝、踝关节病变为主C、以肩关节关节病变为主D、以游走性大关节病变为主要表现E、以中轴关节病变为主正确答案：A71.下列哪个不是消化性溃疡的并发症()A、出血B、幽门梗阻C、恶变D、急性穿孔E、腹泻正确答案：E72.终末期肝硬化病人发生下述情况可作为肝移植对象()A、顽固性腹水B、发生过自发性腹膜炎C、胆红素持续升高>170umol/LD、反复发作肝性脑病E、内镜及外科手术仍不能控制的胃食管静脉出血正确答案：C73.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()A、呼吸急促B、神经精神症状C、呼吸困难D、发绀E、心率增快正确答案：D74.女.63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5ºC,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3x109/L,N0.88。尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检查是()A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中段尿培养+药敏D、泌尿系统B超E、尿相差显微镜检查正确答案：C75.高血压患者应尽量做到()A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数(BMI)控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案：C76.关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的?()A、常见原发灶是肠结核B、可长期发热C、少量腹水可无移动性浊音D、均可触到腹壁柔韧感E、腹水分枝杆菌培养阳性率很低正确答案：D77.萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎,下列哪项不是主要依据()A、血清内因子抗体的有无B、恶性贫血的有无C、胃黏膜腺体萎缩的部位D、血清壁细胞抗体的有无E、血清胃泌素的含量正确答案：E78.2型糖尿病的特点是()A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E79.女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体:血压130/90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是()A、降低心脏前负荷B、改善心肌顺应性C、降低心肌耗氧量D、扩张冠状动脉E、降低心脏后负荷正确答案：B80.关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施()A、中枢镇痛B、少食多餐C、早期手术D、休息E、抑制胃酸和根除Hp正确答案：E81.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()A、血白细胞总数升高B、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlC、清洁中段尿白细胞>5/HPD、畏寒.发热.头痛E、尿频.尿急.尿痛正确答案：B82.甲亢最常见的心律失常是:()A、房室传导阻滞B、室性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、房性扑动正确答案：C83.肺结核原发综合征的临床特异性体征是()A、病灶常为多结节性B、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎C、肺内常见结核球D、肺内可有一个或多个空洞病灶E、病灶位于锁骨上、下区正确答案：B84.预防肝性脑病哪个不正确()A、避免大量放腹水B、避免大量利尿剂C、消化道出血时应输注库存血D、积极治疗肝硬化E、减少进食高蛋白饮食正确答案：C85.下列哪个不是腹水形成的原因()A、门静脉高压B、维生素K减少C、低蛋白血症D、醛固酮增多E、抗利尿激素增多正确答案：B86.心力衰竭患者水肿通常首先出现在()A、身体最低部位B、颜面C、腹部D、眼睑E、双手正确答案：A87.女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:Hb60g/L,RBC3.1x1012/L,WBC7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是()A、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟琳降低B、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高C、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高D、血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低E、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低正确答案：C88.有关十二指肠溃疡的临床表现,下列哪项不正确()A、血清胃泌素水平显著升高B、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律C、发生癌变机会很少D、90%的溃疡好发于球部E、前壁溃疡穿孔多见正确答案：A89.患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。人院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是()A、左心室肥厚劳损B、ST段下移,T波低平,双向,倒置C、ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线D、窦性心动过速E、T波高大正确答案：E90.下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值?()A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人正确答案：A91.男,50岁,3周来反复出现上3层楼时胸痛,为胸闷,休息3分钟能缓解,不剧烈运动则无症状,诊断为心绞痛,该患者最可能的心绞痛,临床类型是()A、初发型劳力性B、恶化型劳力性C、变异型D、自发性E、稳定型正确答案：A92.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是()A、Osler结节B、Roth斑C、Janeway损害D、瘀点E、脾大正确答案：C93.类风湿关节炎最常见的心脏病变是()A、心内膜炎B、心脏传导系统病变C、心肌炎D、心包炎E、心脏瓣膜病变正确答案：D94.男,68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体:BP160/100mmHg,左上肺叩诊呈鼓音,双肺呼吸音减弱。心率l08次/分。该患者最可能的诊断是()A、左上肺炎B、肺血栓