神经精神病学模拟练习题及参考答案

神经精神病学模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A、被控制体验B、幻觉C、注意不集中D、怪异行为E、思维破裂正确答案：C2.以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：C3.对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常正确答案：D4.下列哪种依赖药物在停药12-24小时内即出现戒断症状，2～3天达高峰A、大麻B、苯丙胺类C、巴比妥类D、吗啡E、海洛因正确答案：C5.引起错觉的常见因素为A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对正确答案：E6.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案：B7.以下哪项不是自杀行为的高危因素A、文化程度低的患者B、老年男性C、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者D、支持系统差，社会经济地位低E、以往出现过自伤或自杀正确答案：A8.意识障碍的重要标志是A、反应迟钝B、记忆力障碍C、定向力障碍D、情感淡漠E、注意力集中困难正确答案：C9.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、单瘫B、四肢远端肌肉瘫痪C、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍D、截瘫E、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍正确答案：E10.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）A、甲基麦角酸丁醇酰胺B、咖啡因麦角胺C、苯噻啶D、心得安E、硝苯地平正确答案：B11.对于癔症性木僵通常不太使用的治疗方法是：A、药物治疗B、暗示治疗C、心理治疗D、ECT治疗E、催眠治疗正确答案：D12.恐惧与焦虑的区别A、有无躯体焦虑B、有无具体的环境或情境C、有无精神焦虑D、有无惊恐发作E、有无焦虑情绪正确答案：B13.下运动神经元性瘫痪的特点是A、痉挛性瘫痪B、病理反射(+)C、弛缓性瘫痪D、肌张力增高E、腱反射亢进正确答案：C14.关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏B、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少C、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩D、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩E、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩正确答案：E15.CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月正确答案：B16.防止低颅压综合征不适当的措施A、放液量一般为2-4ml，不超过10mlB、熟练掌握穿刺技术C、术后至少去枕平卧4-6小时D、术后即刻起床E、使用细针穿刺正确答案：D17.以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、抑郁症患者B、反社会型人格障碍C、精神活性物质滥用者D、神经症患者E、精神分裂症正确答案：D18.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因B、有利于纵向比较病人病前与病后的情况C、有利于发现病人的某些隐私D、有利于预测预后和确立治疗的目标E、有利于家庭治疗的开展正确答案：C19.女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：D20.对神经症的分类，下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称正确答案：C21.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A、安非他明B、冰毒C、MDMAD、匹莫林E、海洛因正确答案：E22.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐正确答案：C23.女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、急性应激反应B、精神分裂症C、恐怖症D、脑器质性疾病E、癔症正确答案：E24.下列哪项不应列为病理反射A、Babinski征B、Rossolimo征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征正确答案：B25.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志减退B、意志增强C、意志坚强D、意志缺乏E、矛盾意向正确答案：C26.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的______A、左眼睑下垂B、伸舌左偏C、左眼闭合不全D、口角偏向左侧E、张口时下颌偏向左侧正确答案：C27.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、语言性发作B、旋转性发作C、Jackson发作D、姿势性发作E、自动症正确答案：E28.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、酒精依赖B、精神分裂症C、一氧化碳中毒D、抑郁症E、慢性铅中毒正确答案：A29.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D30.偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、中药B、哌替啶C、激素D、甘露醇E、β受体阻滞剂正确答案：E31.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、面舌及上肢感觉障碍B、面舌及上肢瘫痪C、下肢感觉障碍D、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍E、下肢瘫痪正确答案：D32.脑干反射不包括A、头眼反射B、睫脊反射C、眼前庭反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：E33.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A、从神经元到神经环路都可能存在B、外周神经和中枢神经系统中都存在C、脑的结构与化学活动处于变化之中D、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础E、只存在于机体的发育阶段正确答案：E34.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、一侧上肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、四肢上运动神经元性瘫痪正确答案：A35.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为A、反应性精神障碍B、隐匿性抑郁发作C、抑郁发作D、神经衰弱E、抑郁性神经症正确答案：C36.精神病性抑郁较少见的妄想是A、罪恶妄想B、疑病妄想C、被洞悉妄想D、关系妄想E、虚无妄想正确答案：C37.男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、意识障碍D、遗忘综合征E、假性痴呆正确答案：B38.患者突然左眼视力下降,数周后出现双下肢无力,感觉障碍和大小便障碍,经治疗好转,半年后症状复发,可能的诊断是()A、脊髓出血B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、脊髓压迫症E、重症肌无力正确答案：B39.男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A、苯丙胺依赖B、大麻依赖C、可卡因依赖D、巴比妥类依赖E、阿片类物质依赖正确答案：E40.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A、Δ9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺正确答案：A41.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、吸痰和吸氧B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入C、肾上腺皮质激素肌内注射D、口对口人工呼吸E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸正确答案：E42.精神分裂症偏执型最突出的症状是：A、幻觉妄想B、情感淡漠C、紧张性木僵D、行为幼稚愚蠢E、行为退缩正确答案：A43.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是：A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听正确答案：B44.男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A、小脑半球B、锥体外系C、小脑蚓部D、下运动神经元E、上运动神经元正确答案：B45.关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的B、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心C、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗D、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物E、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示正确答案：E46.癔症性遗忘大多数为：A、广泛性遗忘B、逆时性遗忘C、选择性遗忘D、永久性遗忘E、顺时性遗忘正确答案：C47.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察正确答案：A48.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A、精神分裂症B、强迫症C、抑郁症D、神经衰弱E、焦虑症正确答案：C49.脑叶出血最常见的部位在.A、岛叶B、叶C、枕叶D、额叶E、顶叶正确答案：E50.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B51.抑郁症与恶劣心境的区别在于A、常有想死念头，但内心矛盾重重B、睡眠障碍C、情绪低落D、记忆力差，精力不振E、运动性抑制及幻觉、妄想正确答案：E52.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、可表现精神异常B、可能导致脑功能损害C、体内神经递质发生改变D、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋E、体内神经内分泌发生改变正确答案：D53.以下哪项不是精神疾病诊断分歧产生的常见原因：A、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠B、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同C、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择D、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快E、未充分利用CT、MRI等先进设备正确答案：E54.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、Horner综合征B、动眼神经不全麻痹C、Bell征D、面神经麻痹E重症肌无力正确答案：A55.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部B、右侧中央前回上部C、右侧中央前回下部D、右侧中央后回E、左侧中央前回上部正确答案：A56.强迫症与恐惧症的区别在于A、有无自主神经症状B、是否回避C、出现焦虑反应D、明知不对难以控制E、有无精神因素正确答案：B57.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损正确答案：C58.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、情绪异常D、思维破裂E、认知功能损害正确答案：B59.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、人格障碍B、情感障碍C、精神分裂症D、脑器质性精神障碍E、神经症正确答案：D60.下列不属于精神分裂症常见症状的是：A、幻听B、情感障碍C、智能障碍D、妄想E、被控制感正确答案：C61.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经管部病变B、左侧面神经膝状神经节病变C、左侧面神经茎乳孔病变D、左侧桥小脑脚病变E、左侧面神经内耳病变正确答案：A62.慢性脑病综合征最常见的症状是A、睡眠障碍B、情绪障碍C、智能障碍D、人格障碍E、意识障碍正确答案：C63.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A、左侧顶上小叶B、左侧角回C、左侧额下回后部D、左侧额上回后部E、左侧额中回后部正确答案：C64.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有大量的感知异常B、有意识障碍C、症状多迁延，可持续数月D、全身肌肉有粗大的震颤E、在戒酒后发生正确答案：C65.下列哪项不属于运动系统检查A、肌容积B、姿势及步态C、肌张力D、肌力E、发汗试验正确答案：E66.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香皂B、醋酸C、香油D、牙膏E、香烟正确答案：B67.在神经症的症状中，不包括A、情绪症状B、精神易兴奋C、躯体不适症状D、感觉过敏E、妄想正确答案：E68.脑桥病变的最具特征性临床表现是A、上下肢瘫痪在面瘫的对侧B、常有剧烈面痛C、受损范围广泛D、多有昏迷或抽搐E、瞳孔常散大正确答案：A69.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A、200万B、1000万C、400万D、4000万E、40万正确答案：C70.Babinski征阳性的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C、仅踇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A71.关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A、社会心理治疗B、非替代治疗C、电休克治疗D、替代治疗E、行为治疗正确答案：C72.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D73.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为A、情绪因素B、躯体疾病C、注意力不集中D、思维障碍E、脑部器质性疾病正确答案：E74.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪不稳B、欣快C、情感不协调D、情绪低落E、情绪高涨正确答案：C75.广泛性焦虑障碍治疗不正确的是A、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗B、认知行为治疗（CBT）治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效C、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效D、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗E、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂正确答案：D76.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A、不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示B、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物C、早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心D、控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为E、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗正确答案：A77.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状B、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见C、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验D、应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜E、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒正确答案：C78.短暂脑缺血发作的临床表现是A、昏迷、清醒、再昏迷B、眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐D、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复E、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复正确答案：E79.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、多在一次或多次震颤谵妄后发生B、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病C、有明显的意识障碍D、临床以近记忆障碍为主要表现E、有明显的认知功能损害正确答案：C80.精神分裂症的阳性症状不包括：A、第三人称幻听B、情感淡漠C、思维破裂D、影响妄想E、紧张性木僵正确答案：B81.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、常有抽搐发作B、意识障碍多见，头痛不明显C、常伴眼底视网膜出血D、头痛、呕吐严重E、脑膜刺激征明显正确答案：B82.抑郁发作时，一日之内的规律是A、昼轻夜重B、半夜最重C、昼重夜轻D、中午最严重以后减轻E、中午起逐渐加重正确答案：C83.男患，46岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A、壳核出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、尾状核头出血E、脑叶出血正确答案：A84.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、单相抑郁B、药物依赖C、双相情感障碍D、精神分裂症及相关障碍E、酒依赖正确答案：A85.29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患者诊断为：A、偏执性精神障碍B、精神分裂症C、内分泌疾病所致精神障碍D、脑肿瘤所致精神障碍E、抑郁症正确答案：B86.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、应激即指对应激源做出的反应B、应激源指导致个体出现应激的原因C、应激源有正性和负性之分D、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱E、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源正确答案：E87.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见B、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致C、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见D、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉E、脑出血的血管最多在豆纹动脉正确答案：C88.癫痫发作最有生命危险的是A、癫痫持续状态B、全面性强直-阵挛发作C、部分运动性发作D、失神发作E、复杂部分性发作、正确答案：A89.下述哪条不属强迫症状：A、出门后反复检查门是否锁好B、反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒C、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心D、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安E、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心正确答案：C90.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规