麻醉学中级考试之专业知识练习题库及参考答案

麻醉学中级考试之专业知识练习题库及参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、维持足够深度的麻醉B、避免缺氧和二氧化碳蓄积C、氯.胺.酮5mg/kgD、避免颅内压增高E、避免血压急剧波动正确答案：C2.对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些指标_____A、幅度和节律B、SpO2C、ETCO2D、血气分析E、以上都是正确答案：E3.关于无创血压监测，不正确的是_____A、成人袖套一般为12～14cmB、为避免测量误差，测压袖套的宽度应为上臂周径的1／2C、小儿袖套宽度应覆盖上臂长度1／2D、手动测压法中听诊法最常用E、无创血压监测包括手动测压法和自动测压法正确答案：C4.以下哪项是脂肪栓塞的主要表现_____A、溶血B、呼吸窘迫C、发热D、脂肪尿E、视网膜变化正确答案：B5.心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用，可能引起下列哪项危险_____A、高血压B、苏醒延迟C、低血压D、肺水肿E、低温正确答案：A6.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度_____A、12B、8C、4D、6E、10正确答案：E7.在麻醉前给药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是A、苯巴比妥钠片B、格隆溴铵C、地西泮D、哌替啶E、西米替丁片正确答案：C8.臂丛神经阻滞时用神经电刺激针引起屈肘动作的是哪根神经？A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案：E9.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。3．应立即采取的措施为_____A、吸出分泌物B、加深麻醉C、加强通气D、改换麻醉机E、用氨茶碱类药物正确答案：E10.小儿中心静脉压的正常值为_____A、4cmH2O-8cmH2OB、12cmH2O-15cmH2OC、2cmH2O-3cmH2OD、15cmH2O-18cmH2OE、6cmH2O-12cmH2O正确答案：A11.腹腔镜下卵巢囊肿切除术适用哪种麻醉方式_____A、局麻B、深度镇静C、局部静脉麻醉D、气管插管全麻E、静脉麻醉正确答案：D12.嗜络细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制高血压_____A、静脉注射呋塞米B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、舌下含服硝本地平E、静滴硝普钠正确答案：C13.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、延缓局麻药的吸收B、增强局麻药作用C、治疗血压下降D、减少中毒正确答案：C14.下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？_____A、钙剂不建议常规应用B、肾上腺素是心搏骤停的首选药物C、紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠D、血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效E、利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物正确答案：C15.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现_____A、间断性发作B、以第2和第3支最多C、阵发性剧痛，骤起骤停D、左侧多于右侧E、单侧性的三叉神经分布区疼痛正确答案：D16.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。2．全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症_____A、颈椎体错位B、心律失常C、呼吸道梗阻D、血压E、肾功能正确答案：A17.患者男性，68岁，因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，麻醉管理中正确的是_____A、将血压维持在较低水平B、将心率维持在较快水平C、维持较低的CVP水平D、避免心动过速E、常规应用起搏器正确答案：D18.患儿女性，1岁，身高54.6cm，体重5.5kg，Hb90g/L，因“视网膜病变，动脉导管未闭”，拟行“动脉导管结扎术”。2.手术中吸入气体选择哪项正确_____A、吸纯氧B、吸空气C、吸氧气空气混合气，保持Sp02在100%即可D、吸氧气空气混合气，保持Sp02在95%以上即可E、吸氧气空气混合气，保持Sp02在85%以上即可正确答案：E19.PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应_____A、将剂量增加75％～100%B、无效，撤掉PCA泵C、以上都不对D、将剂量增加25％～50%E、将剂量增加50％～75%正确答案：D20.78岁，男性患者，无排气排便10小时，急诊入院，近半年体重下降l0kg。查体：一般情况可，BP150/90mmHg，HR90次/分，腹胀，肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻，急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是_____A、术中密切监护心率、血压等生命体征B、询问既往病史、药物史，评估患者情况C、给予辅助药物，减轻内脏牵拉反应D、若患者禁食水超过6小时，无需考虑反流误吸可能E、阻滞范围应达到T4～L2正确答案：D21.国际上以作为降颅压治疗的临界值A、5.3-13.5mmHgB、40mmHgC、20mmHgD、＜3.8mmHgE、15-20mmHg正确答案：C22.颅脑外伤患者的麻醉处理，下列哪项不正确_____A、患者多伴有低血压，应积极予输液输血处理B、术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发损伤C、可能为饱胃患者，应注意反流、误吸D、广泛颅脑损伤者宜用全麻，Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管E、麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳正确答案：A23.小儿喉痉挛易发生于：_____A、口咽分泌物多时B、麻醉诱导过程中C、气管拔管时D、气管插管时E、气管拔管清除口咽分泌物时正确答案：E24.PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是_____A、PCA需设置负荷剂量(LoadingDose)B、术后立刻给予C、所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛正确答案：D25.临产孕妇麻醉前用药应禁用_____A、氟哌利多B、苯巴比妥C、东莨菪碱D、地西泮E、吗啡正确答案：E26.患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。1．患者哮喘发作时哪项检查最有意义_____A、肺功能试验B、动脉血气分析C、免疫学检查D、胸部X线E、心电图正确答案：B27.患者在硬膜外麻醉下行阅尾手术，术中突然出现右肩部疼痛，此时血压90/53mmHg，心率52次／分，-3、预防此类措施最好的方法是：_A、改全身麻醉B、氯．胺．酮C、硬膜外腔追加局麻药D、闸尾系膜周围局麻封闭E、预注阿托品正确答案：D28.新生儿出生后身体红润、四肢青紫、心率120次/分哭声响，能活动，弹足底哭，Apgar评分为_____A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正确答案：D29.严重创伤病人生命体征异常的典型表现不包括_____A、意识障碍B、心动过速C、发热D、呼吸无明显改变E、血压升高或降低正确答案：D30.治疗心脏手术后心排出量低的休克，改善左室功能衰竭作用的是_____A、多巴酚丁胺B、去氧肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：A31.新生儿复苏，给予肾上腺素，首选的给药方式A、脐动脉给药B、脐静脉给药C、颈内静脉给药D、气管内给药E、心脏给药正确答案：B32.Langeron提出的关于面罩通气困难独立相关因素不包括A、牙齿缺失B、体重指数大于26kg/㎡C、多胡须D、有打鼾史E、年龄大于50岁正确答案：E33.麻醉手术对T、3、T4的影响正确的是A、T3、T4均增加B、T3降低，T4增加C、T3增加，T4降低D、T3、T4均降低正确答案：A34.用于单肺通气的导管除外_____A、支气管堵塞器B、喉罩C、导丝导引的支气管封堵器D、Univent管E、单腔气管导管正确答案：B35.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉_____A、TUR—PB、膀胱全切，回肠代膀胱术C、时间很短的手术D、腹腔镜手术E、肾切除术正确答案：A36.下列哪项不是椎管内麻醉的禁忌症A、小儿下肢瘫痪或畸形B、凝血功能异常C、穿刺部位皮肤感染D、颈部、上肢及胸壁的手术E、严重腰背痛正确答案：D37.全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、保持足够深度的麻醉B、避免血压急剧波动C、避免缺氧和二氧化碳蓄积D、以上都不是正确答案：D38.眼球穿通伤时能增加眼内压的药物是_____A、吗啡B、异丙酚C、N20D、琥珀胆碱E、芬太尼正确答案：D39.男性，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114次/min。血清总T4100nmol/L，总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1h113mU/L，3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是_____A、甲状腺功能亢进症B、嗜铬细胞瘤C、2型糖尿病D、原发性肾上腺皮质功能亢进症E、腺垂体亢进症正确答案：B40.女性，32岁。宫外孕破裂，失血性休克，血压70/50mmHg，心率160次/min，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是_____A、硫喷妥钠静脉复合麻醉B、连续硬膜外麻醉C、气管内复合麻醉D、局部麻醉E、腰麻正确答案：C41.下列哪项不是肠内营养的优点_____A、营养物质经肝门脉系统吸收输送到肝内，利于合成内脏蛋白B、维持肠黏膜的屏障功能，防止肠道细菌异位C、在同样能量和氮摄入条件下，患者体重增加和氮保留优于肠外营养D、技术和设备要求较高，费用较高E、可以促进肠蠕动正确答案：D42.临床上监测脊髓功能最常用的是_____A、AEPB、BISC、SEPD、VEPE、ERP正确答案：C43.经尿道前列腺切除手术(TURP)要求硬膜外阻滞平面达到_____A、T5B、T10C、T8D、T12E、T2正确答案：B44.两个月的小儿行唇腭裂修补术，经口插入钢丝螺纹管，术中突然出现心率增快、脉搏血氧饱和度下降、呼气末二氧化碳下降，最可能出现的情况是_____A、潮气量低，通气不足B、钠石灰失效C、输液过多，心力衰竭D、气管导管脱出E、气管导管打折正确答案：D45.下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的_____A、脑血管对二氧化碳反应敏感B、高二氧化碳导致脑血管扩张C、脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现D、PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害E、脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变正确答案：D46.在心脏手术中监测肝素治疗效果的常用指标是_____A、Ca2+B、因子ⅢC、因子ⅦD、APTTE、ACT正确答案：E47.若血气分析结果为pH=7.52PaCO2=70mmHgBE=30mmol/L，则可能的酸碱平衡失常诊断为_____A、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：A48.男性，55岁，有冠心病病史7年，一年前出现偶发室性早搏，持续至今。目前在从事一般的体力活动时往往引发心绞痛，故而不敢做跑步或用力的工作。现拟行胃大部切除术，该患者的心功能属_____A、难于评定B、Ⅱ级C、Ⅰ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案：B49.关于产科手术的硬膜外麻醉，以下说法错误的是_____A、由于骶尾部的阻滞常常难以完善，因此手术切皮前可给予一定的辅助用药如哌替啶等B、可以实施脊麻-硬膜外联合麻醉C、麻醉平面应达到T3水平D、常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药E、为防止麻醉后仰卧位低血压综合征的发生，麻醉前应适当补充液体扩容正确答案：C50.下列哪项因素不影响Sp02的测定_____A、电刀电灼B、低温C、低灌注D、指甲油E、低C02血症正确答案：E51.单肺通气时可引起_____A、通气血流比(V/Q)由减少至正常B、通气血流比(V/Q)正常C、通气血流比(V/Q)增加D、通气血流比(V/Q)减少E、通气血流比(V/Q)由增加至正常正确答案：D52.围术期心肌梗死的危险高峰发生在什么时间？_____A、术后两周后B、术后一周内C、手术中D、手术前E、手术后即刻正确答案：B53.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/8kPa)，心率130次/分，尿量＜30ml/h经处理后，临床上微循环改善的重要指标是_____A、神志转清B、心率减慢C、肢端温度上升D、尿量增多E、血压回升正确答案：D54.能拮抗咪达唑仑作用的药物是_____A、新斯的明B、阿托品C、纳洛酮D、氟马西尼E、丹曲林(Dantrolene)正确答案：D55.急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者，麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg，心率120次/分，心输出量13L/min，下列缩血管药选择中最不理想的是_____A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、去氧肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：E56.pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。关于代偿的几个特点，说法错误的是_____A、以重要脏器功能为基础B、有限度的C、肺快、肾慢D、机体的一种生理性反射E、肺慢、肾快正确答案：E57.手术中胰岛素需要较少的糖尿病病人是_____A、已用肾上腺皮质类固醇治疗病人B、老年有心血管并发症病人C、脆性青年型病人D、继发性糖尿病E、肥胖病人正确答案：C58.目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充_____A、手术开始时B、麻醉的后期C、手术出血明显时D、麻醉开始时E、手术中血压严重下降时正确答案：D59.32岁男性，既往哮喘病史，拟在1.5%利多卡因硬膜外麻醉下行疝气修复术。实施麻醉后，感觉平面到达T2-3，会出现下列哪项情况？_____A、潮气量无改变B、能够预防术中支气管痉挛C、肺活量无改变D、咳嗽功能正常正确答案：A60.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是_____A、气胸B、锁骨下动脉血肿C、局麻药吸收反应D、霍纳综合征E、腋动脉痉挛正确答案：C61.男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术,下列哪一项对术中循环影响较小_____A、过度通气B、低血压持续时间的长短C、抑制心肌的药物D、肌松药的用量E、坐位的倾斜度数正确答案：D62.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是_____A、无枕平卧B、麻醉后立即注射吗啡C、硬膜外腔注射盐水D、静脉输液E、选用细腰穿针穿刺正确答案：E63.术后疼痛对凝血机制的影响为_____A、血小板黏附功能降低B、纤溶机制增强C、激活凝血反应D、不利于血栓形成E、以上都不对正确答案：C64.经尿道前列腺切除术(TUR-P)术中病人主诉肩痛、恶心，应该警惕_____A、水中毒B、膀胱破裂C、心肌梗死D、局麻药中毒E、麻醉平面过高正确答案：B65.哮喘患者应不用_____A、氯.胺.酮B、七氟烷C、依托咪酯D、阿曲库铵E、琥珀胆碱正确答案：D66.对合并有支气管哮喘的患者在全麻时，不宜选择哪一种全麻药_____A、七氟烷B、氯.胺.酮C、丙泊酚D、阿曲库铵E、维库溴铵正确答案：D67.男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。1．首先应考虑的原因是_____A、下呼吸道分泌物B、导管在颈曲位时脱出C、导管向下移位至一侧主支气管D、支气管痉挛E、麻醉过浅正确答案：C68.男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。1．首先考虑的原因是_____A、污染血反应B、输血发热反应C、溶血反应D、变态反应E、输血不够正确答案：D69.脊髓电刺激疗法最常见的并发症:_____A、神经炎B、受刺激组织纤维化C、电极移位D、局部感染E、电极破裂正确答案：C70.关于麻醉说法不正确的是：A、全身麻醉分为吸入麻醉和静脉麻醉B、吸入麻醉比静脉TCI麻醉可控性更高C、甲亢患者麻醉前用药宜加大镇静药的用量D、怀疑或已确诊为嗜铬细胞瘤患者，除非紧迫的急症，否则不宜先施行其他手术E、窦性心律不齐多见于儿童正确答案：B71.有关肩周炎的叙述，应除外下列哪项_____A、一般50岁以上女性多发B、无自愈倾向C、受凉等有关D、为肩关节周围软组织的无菌性炎症E、主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍正确答案：B72.多尿是指每昼夜排出的尿量长期保持在_____A、100ml以下B、400ml以下C、1000～2000mlD、2000～2500mlE、2500ml以上正确答案：E73.临床上营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是_____A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E74.患者颅脑外伤，现颅内高压，意识不清，拟行颅内血肿清除术，ASA分级为_____A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级正确答案：D75.星状神经节靠近哪支血管_____A、颈内动脉B、颈动脉主干C、主动脉D、椎动脉E、腋动脉正确答案：D76.椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确_____A、椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B、最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C、神经根被推压移位D、硬膜囊受压变形E、以上各项均可能发生正确答案：E77.异氟烷降压的优点不包括_____A、起效和复压迅速，复压后无反跳性高血压B、主要是降低SVR来达到降低血压的目的，而对CO和HR影响轻微C、降压中外周灌注满意，不增加肺内分流，不影响机体代谢D、不影响心肌血流的自身调节能力E、对脑能量代谢和ICP影响小正确答案：D78.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是_____A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、氯.胺.酮E、激素正确答案：B79.关于循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现，描述不正确的是：_____A、剧烈头部胀痛、呼吸困难B、颈静脉怒张、肺部湿啰音C、发绀、咳嗽、大量白色泡沫痰D、严重者可致死E、静脉压升高正确答案：C80.钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙＜2.1mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有_____A、传导阻滞，心电图Q-T间期延长B、气道痉挛C、四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状D、烦躁、小儿易激惹E、心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常正确答案：E81.有关甲亢产妇麻醉处理的描述，错误的是_____A、术前准备的目的是维持正常的甲状腺功能B、肾上腺皮质功能不受影响，不必补充糖皮质激素C、产妇甲状腺增大会使气道受阻D、做好处理甲状腺危象的准备E、胎儿甲状腺肿在阴道分娩时会导致胎儿气道受压正确答案：B82.手术后疼痛(PostoperativePain)，简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛_____A、可能发展为慢性疼痛B、不会发展为慢性疼痛C、通常持续不超过2天D、手术后4小时最疼痛E、不会对机体产生太大影响正确答案：A83.以下描述错误的是_____A、肺循环血流突然增加也可导致严重低氧血症B、心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气功能受损所致C、室间隔缺损并发肺动脉高压者可发生顽固性低氧血症D、肺血流与体循环血流比值小于1.5的室间隔缺损一般无低氧血症发生E、降低左室后负荷可减轻法洛四联症低氧血症的发生率正确答案：E84.坐骨神经痛最常见的原因是_____A、隐性脊柱裂B、强直性脊柱炎C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、马尾肿瘤正确答案：D85.在老年患者中，决定手术风险和预后的主要因素不包括_____A、年龄B、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)C、择期手术还是急诊手术D、手术类型E、监测方法正确答案：E86.阿片类PCEA与PCIA相比，前者_____A、用药量较低，镇痛效果好B、用药量较多，镇痛效果好C、用药量较低，镇痛效果也差D、用药量较多，镇痛效果差E、以上都不对正确答案：A87.周围动脉穿刺多选_____A、贵要静脉B、腋动脉C、桡动脉D、颈内静脉或锁骨下静脉E、颈外静脉正确答案：C88.置入漂浮导管多选_____A、贵要静脉B、腋动脉C、桡动脉D、颈外静脉E、颈内静脉或锁骨下静脉正确答案：E89.气管内全麻术中气道压力突然下降，血氧饱和度下降，患者胸廓运动消失，可能的原因是_____A、气胸B、气栓C、导管脱出D、喉痉挛E、肺栓塞正确答案：C90.血细胞比容明显增高_____A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、法洛四联症E、三尖瓣关闭不全正确答案：D91.急性脊髓损伤的患者应不用_____A、七氟烷B、阿曲库铵C、琥珀胆碱D、氯.胺.酮E、依托咪酯正确答案：C92.有关妊娠合并糖尿病的剖宫产麻醉处理正确的是_____A、糖尿病产妇不会增加发生胃反流、肺误吸的风险B、由于容易发生感染，剖宫产时不能进行硬膜外麻醉C、预防性输入高糖溶