临床医学考试模拟题（含答案）

临床医学考试模拟题（含答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V,一V。导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为A、急性高侧壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性正后壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案：E2.男性3岁患儿,身高65㎝,平日安静少动,腹胀经常便秘,查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗燥,腕部骨化中心一个,T4↓TSH↑,首选的治疗()A、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、VitD+钙片D、甲状腺素片,服至青春期E、甲状腺素片,终身服药正确答案：E3.新生儿肺透明病的特点不包括()A、病死率低B、多见于早产儿C、肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”D、一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫E、胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性正确答案：A4.统计表的主要作用是()。A、便于形象描述和表达结果B、代表冗长的文字叙述和便于分析比较C、客观表达原始数据D、减少论文篇幅E、便于进行统计描述与推断正确答案：B5.慢性心功能不全病最常见的诱因是A、感染、心律失常B、妊娠、感染C、肺动脉栓塞、心律失常D、贫血、心律失常E、输液过量、过快正确答案：A6.肾病治疗首选:()A、中药B、环磷酰胺C、降压药D、激素E、肝素正确答案：D7.食物中毒特点不包括()A、人与人之间不传染B、停止食用“有毒食物”发病即停止C、潜伏期短D、同种食物中毒症状各异E、有共同食物史正确答案：D8.光照疗法,降低胆红素,错误的是()A、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼B、灯管距患儿约20—25cmC、双面光优于单面光D、血清结合胆红素高于正常,禁用光疗E、蓝光照射的疗效最好正确答案：D9.1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是()A、补充大量维生素B、低苯丙氨酸饮食C、无特殊治疗方法D、补充蛋白质E、补充多种氨基酸正确答案：B10.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是()A、胎盘早剥B、急性肾功能衰竭C、心脏病D、视网膜剥离E、HELLP综合征正确答案：A11.心身疾病的特征不包括下列哪项()A、疾病的发展与心理因素有关B、疾病的发生受患者身体因素的影响C、患者的躯体可以出现器质性病变D、患者可以出现生理功能紊乱E、疾病的发生有明显的心理因素刺激正确答案：B12.新生儿败血症主要感染途径()A、宫内B、消化道C、泌尿道D、脐部E、产道正确答案：D13.心理紧张引起的生理变化主要发生在下述哪三大系统中()A、神经、消化、免疫B、神经、内分泌、心血管C、神经、心血管、免疫D、神经、心血管、消化E、神经、内分泌、免疫正确答案：E14.环境污染是指A、改变环境的构成,扰乱、破坏了环境的生态系统和人类正常环境条件,对居民健康造成有害作用。B、改变环境的构成,造成物理、生物因素的区域性差异,影响到生物间的物资和能量交换。C、污染物在生物体内出现蓄积并通过食物链影响到居民健康。D、改变环境的构成,造成人类环境的化学因素区域性差异,影响到生态平衡。E、改变环境的构成,扰乱和破坏环境的自净功能,对居民健康造成影响。正确答案：A15.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A、基础代谢率测定B、甲状腺吸131I率测定C、甲状腺激素浓度测定D、TSAb测定E、抗甲状腺抗体测定正确答案：C16.关于胎儿窘迫,下列哪项描述是正确的()A、宫缩时胎心音108次/分B、臀位临产后羊水有胎粪C、多次出现晚期减速D、20分钟内3次胎动,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒E、以上都正确正确答案：C17.男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、氟喹诺酮类E、氨基糖甙类正确答案：C18.9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:()A、青霉素+速尿B、镇静剂+青霉素C、镇静剂+钙剂D、镇静剂+速尿E、利血平+速尿正确答案：E19.地球化学性疾病(地方病)的病因是A、严重环境污染引起的地区性化学成分改变超出了人体的适应能力B、地质化学条件的区域性差异超出人体的适应能力C、某种化学元素明显摄录不足D、某种化学元素明显摄录过多E、以上都不是正确答案：B20.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()A、病原体的侵入B、机体免疫功能低下C、缺氧,二氧化碳潴留D、毒素作用E、组织破坏正确答案：C21.PPD试验+++为()A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10~20mmD、硬结直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死正确答案：A22.下列哪项是“2000年人人享有卫生保健”的含义:A、到2000年人人不再得病B、到2000年所有疾病都能得到治疗C、到2000年所有疾病都能得到预防D、到2000年人人都能健康一生E、到2000年所有疾病都能得到有效治疗和预防正确答案：D23.男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6g/L,lgA0.76g/L,lgM0.056g/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是()A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、获得性免疫缺陷综合征E、选择性IgM缺陷正确答案：E24.妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠,主要依据()A、患者年龄B、病变发生部位C、胎儿大小D、心功能分级E、心脏病种类正确答案：D25.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查()A、腰椎穿刺B、肝功能C、血常规D、胸部X线摄片E、腕部X线照片正确答案：E26.新生儿病理性黄疸最常见的原因是()A、肝细胞内YZ蛋白含量不足B、肝酶发育不完善C、红细胞不成熟,易被破坏D、胆红素排泄差E、母婴血型不合正确答案：E27.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴B、3:2:1液体80ml/kg静脉输入C、2:1等张含钠液20ml/kg静注D、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注E、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴正确答案：E28.避孕方法失败率最高的是()A、安全期避孕B、放置宫内节育器C、使用阴道隔膜D、按规定口服避孕药E、使用避孕套正确答案：A29.3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎伴心衰D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎双球菌肺炎正确答案：D30.河豚毒素的重要特点是()A、对胃肠有剧烈毒作用B、可引精神症状C、剧毒嗜神经毒物D、可引起广泛出血E、对热不稳定正确答案：C31.急性肾炎最早的症状是:()A、高血压B、血尿C、呕吐D、发热E、水肿、少尿正确答案：E32.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况()A、全身水肿,伴有腹水B、水肿涉及腹部及外阴C、足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退D、水肿延至大腿E、足部及小腿有轻度水肿休息后能消退正确答案：B33.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、应用支气管扩张剂B、抗感染治疗C、增强免疫功能D、应用糖皮质激素E、应用祛痰止咳药正确答案：B34.工业企业设计中的“三同时”是指A、“《工业企业卫生标准》《生活饮用水标准》《工业企业“三废”排放标准》“同时贯彻执行B、生产过程中产生的废气、废水、废渣应同时采取回收净化措施C、防止污染和其他危害设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用D、文化生活福利设施应和主体工程同时设计、同时施工、同时使用E、以上都不对正确答案：C35.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、1/3张液60~80ml/kgB、1/2张液60~80ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、4:3:2液50~60ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正确答案：A36.先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低诊断考虑:()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、室间隔缺损正确答案：C37.初产妇,30岁,孕0,平时月经规则,因停经43天阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验阳性。对该病人的处理应首先()A、镇静休息B、口服雌激素C、先作凝血功能检查D、立即刮宫E、抗炎治疗正确答案：A38.女,20岁。系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(++),足量糖皮质激素治疗4周无效,应A、加用免疫抑制剂B、加利尿剂C、加抗疟药D、雷公藤E、加大激素用量正确答案：A39.女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:()A、急性肾炎严重病例B、慢性肾炎急性发作C、急进性肾炎D、肾结核E、尿路感染正确答案：A40.足月儿的定义是()A、胎龄>28周的婴儿B、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者C、胎龄>40周的新生儿D、胎龄>37周至<42周的新生儿E、体重>2500g的新生儿正确答案：D41.生物间物资转换和能量传递的形式为A、新陈代谢B、生物转化C、食物链D、生物代谢E、以上都不对正确答案：C42.女,23岁,第一胎,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院,查:血压75/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢浮肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛,最可能的诊断是()A、前置胎盘B、先兆早产C、重度胎盘剥离D、阴道静脉曲张破裂E、子宫破裂正确答案：C43.生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%,L35%,,提示该新生儿为()A、有白血病B、正常C、体内有感染灶D、类白血病E、骨髓外造血正确答案：B44.产褥感染,最常见的是()A、急性子宫内膜炎B、血栓性静脉炎C、腹膜炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性输卵管炎正确答案：A45.恶性肿瘤发病的种族分布特征下列哪项错误A、斑图族人原发性肝癌高发B、印度人口腔癌高发C、哈萨克人食道癌高发D、犹太大阴茎癌高发E、广东人好发鼻咽癌正确答案：D46.CO中毒的严重程度取决于A、血中碳氧血红蛋白含量B、个体敏感性C、与其他毒物的联合作用D、血中氧合血红蛋白含量E、呼吸道的通气功能正确答案：A47.11月下旬门诊来一个8个月男婴,呕吐腹泻2天,伴发热、流涕、打喷嚏,大便每天10次,水样,每天呕吐4~6次。体查:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC0~1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当()A、暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品B、及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素C、根据脱水程度输液D、输入碱性溶液纠正酸中毒E、如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%正确答案：B48.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:()A、右心室肥厚的程度B、室缺位置的高低C、室缺的大小D、肺动脉狭窄的程度E、主动脉骑跨的程度正确答案：D49.环境中的主要致癌因素是A、生物有害因素B、物理有害因素C、食物有害因素D、化学有害因素E、其他因素正确答案：D50.肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为()A、100~120ml/(kg?d)B、120~150ml/(kg?d)循环系统疾病容易:121.122.123.124.125.普通:126.127.128.129.130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.140.141.困难:142.143.144C、>80ml/(kg?d)D、60~80ml/(kg?d)E、严格限制,越少越好正确答案：D51.肾病综合征患儿,服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛,阴囊水肿加重,发紫,查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适?()A、泼尼松+速尿+潘生丁B、停泼尼松+肝素钠C、停泼尼松+抗生素D、泼尼松+肝素钠+潘生丁E、泼尼松+环磷酰胺正确答案：D52.新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()A、湿肺B、胎粪吸入性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压正确答案：B53.维生素D中毒一般不表现()A、食欲不振B、恶心呕吐C、多尿腹泻D、软组织转移钙化E、肝脾肿大正确答案：E54.样本均数与已知总体均数比较的t检验,其检验假设为()A、样本的总体均数与已知总体均数无差别B、两总体均数相等C、样本的总体均数与已知总体均数有差别D、样本的总体均数与已知总体均数相等E、两总体均数不相等正确答案：D55.3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为()A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化血液系统疾病容易:127.128.129普通:130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.困难:140.141正确答案：A56.我国规定酱油、醋中含砷不得超过()A、0.7ug/LB、0.8mg/LC、0.5ug/LD、0.7mg/LE、0.5mg/L正确答案：E57.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为A、爆发B、大流行C、季节性升高D、周期性流行E、长期变异正确答案：A58.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是正确答案：B59.哪项不属于脑卒中发病特点A、脑血栓好发于午夜B、60岁以前男性发病高于女性C、主要老年人发病D、脑力劳动者发病低E、亚洲发病高于欧洲正确答案：D60.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为()A、新生儿颅内出血B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿低血糖症D、新生儿败血症E、新生儿低钙血症正确答案：B61.1个半月女婴,出生后第3天出现黄疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是:()A、先天性胆道闭锁B、肝炎C、先天性巨结肠症D、败血症E、先天性甲状腺功能减低症正确答案：E62.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、原发型肺结核正确答案：E63.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是()A、肺动脉狄窄B、动脉导管未闭C、间隔缺损D、法乐四联症E、房间隔缺损正确答案：E64.无机汞化合物的主要蓄积部位是A、小脑B、肝C、肾脏D、骨骼E、中枢神经系统正确答案：C65.女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为()A、慢性萎缩性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、急性胃炎正确答案：A66.脑卒中、冠心病预防应从什么期抓起A、老年期B、中年期C、儿童期D、青年期E、胎儿期正确答案：C67.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是A、使用利尿剂B、使用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、使用支气管扩张剂E、气管插管或气管切开正确答案：C68.子宫内膜不规则脱落的临床特征是()A、月经间隔时间不规则B、经期5-7天C、BBT呈单相型D、月经第5-6天,内膜切片中尚有分泌反应E、黄体期9-10天正确答案：D69.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO2<90%D、PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg正确答案：E70.临床试验的基本原则是A、随机化B、设立对照C、盲法D、以上均正确E、以上均不正确正确答案：D71.男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌正确答案：C72.与人类生活及环境污染关系较为密切的三大循环是()A、水、碳、氮B、氧、镁、氮C、氮、钙、水D、氢、硫、钾E、氮、碳、钙正确答案：A73.人类在生态系统中属()A、消费者B、生产者C、分解者D、物质E、无机界正确答案：A74.评价氯化消毒效果的简便指标是;A、加氯量B、余氯量C、有效氯D、细菌学指标E、水的混作度正确答案：B75.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()A、早孕反应是否存在B、妊娠试验阳性C、宫口开大与否D、下腹痛的程度E、出血时间长短正确答案：C76.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是()A、血红蛋白下降较血红细胞下降明显B、血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显C、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常D、白细胞大多减少,中性粒细胞核左移E、网织红细胞增高正确答案：B77.病死率最高的食物中毒是()A、葡萄球菌食物中毒B、苦杏仁食物中毒C、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒D、沙门菌食物中毒E、毒蕈食物中毒正确答案：E78.关于胃溃疡,不正确的是A、好发生于胃体大弯侧B、根除幽门螺杆菌可降低复发率C、与口服非甾体抗炎药有密切关系D、可发生癌变E、多发生于慢性萎缩性胃炎背景正确答案：A79.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A、速尿B、硝酸甘油C、硝普钠D、西地兰E、氨荼碱正确答案：D80.均数的标准误大小与()A、的大小成正比,与n(n为样本含量)成反比B、的大小成反比,与n(n为样本含量)成正比C、的大小成反比,与(n为样本含量)成正比D、的大小成正比,与(n为样本含量)成反比E、以上都不是正确答案：D81.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、可伴有惊厥B、皮肤白晰且多湿疹C、头发呈黄褐色D、常有贯通掌、智力低下E、尿有鼠臭味正确答案：D82.初级卫生保健在疾病预防和保健方面不包括:A、专科医疗B、传染病防治C、公共卫生服务D、慢性病管理E、健康体检正确答案：A83.以下中不正确是()A、生物圈是一个最为精巧而复杂的庞大的生态系统B、生态系统的调节能力是无限度的C、所有的生命活动所需的能量都来自太阳D、人体对环境的适应能力是有限的E、生态系统处于平衡-不平衡-平衡的发展过程中正确答案：B84.支气管肺炎的主要病理生理改变是:()A、肺动脉高压B、毒素作用C、病原体侵入D、高碳酸血症E、低氧血症正确答案：E85.1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是()A、血气分析B、心电图C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、胸部X线检查正确答案：E86.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的()A、人乳含免疫因子较多B、人乳含乳糖较多C、人乳含蛋白质较少D、人乳含钙较多E、人乳含不饱和脂肪酸较高正确答案：D87.临产开始的标志是()A、见红B、规律宫缩,持续30秒,间歇5~6分钟C、进行性宫颈管消失D、胎先露部下降E、宫颈口扩张正确答案：B88.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是A、疼痛性质为针刺样疼痛B、发作时间多超过30分钟C