第十二章 内分泌系统解剖生理课件

1第十二章内分泌系统解剖生理1第六篇

常见内分泌系统疾病

及代谢性疾病1第十二章内分泌系统解剖生理2

第十二章

内分泌系统解剖生理

1第十二章内分泌系统解剖生理3腺发生示意图1第十二章内分泌系统解剖生理4内分泌系统的功能及组成内分泌系统通过内分泌细胞分泌激素发挥作用内分泌系统的组成内分泌腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、松果体、胸腺等内分泌组织举例胰岛胃到结肠的黏膜层中含有多种内分泌细胞，分泌胃肠激素，调节胃肠运动1第十二章内分泌系统解剖生理51第十二章内分泌系统解剖生理6内分泌系统的组成内分泌腺：结构上独立，肉眼可见的内分泌器官。内分泌组织：分散存在于其它器官组织中的内分泌细胞团块。如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡和黄体，肾的近球小体，胎盘、神经系统和胃肠等各处有内分泌功能的细胞组织。1第十二章内分泌系统解剖生理7内

分

泌

腺

概

观1第十二章内分泌系统解剖生理8教学内容激素下丘脑和垂体甲状腺和甲状旁腺胰岛肾上腺激素的调节1第十二章内分泌系统解剖生理9激素hormone的定义激素是由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌，经组织液或血液传递而发挥调节作用的高效能生物活性物质。激素分泌量极少，在体液内含量极低，一般每100ml体液含激素的数量级为10-9g或10-12g，但效能很高。1第十二章内分泌系统解剖生理10激素的作用途径远距（经典）分泌：经血循环旁分泌：经组织液扩散至邻近细胞神经分泌：沿轴突借轴浆流动送至末梢释放1第十二章内分泌系统解剖生理11不要混淆：“突触前膜”释放的神经递质与“神经分泌”分泌的激素相同点：均由神经元释放。不同点（严格根据“递质”与“激素”的定义）递质释放出后，与后膜上的受体结合，发挥作用激素释放后，穿过神经元附近的毛细血管壁，进入血液循环，发挥作用。1第十二章内分泌系统解剖生理12间脑位于中脑和端脑之间，主要包括：背侧丘脑下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢（体温、摄食、内分泌、水平衡）前后1第十二章内分泌系统解剖生理13结节部前部神经部中间部漏斗柄垂体腺垂体正中隆起神经垂体前后垂体前叶垂体后叶1第十二章内分泌系统解剖生理14垂体hypophysis位置垂体位于颅底蝶骨的垂体窝内，在视交叉的下方，以漏斗连于下丘脑。分类腺垂体：前部、结节部、中间部内有腺细胞，具分泌功能。神经垂体：神经部、漏斗部、正中隆起神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管。1第十二章内分泌系统解剖生理15下丘脑与垂体之间的联系第一级毛细血管网垂体门脉（是静脉）第二级毛细血管网垂体门脉系统下丘脑-垂体束毛细血管网腺细胞腺垂体神经垂体下丘脑促垂体区的神经分泌细胞分泌的激素（9种调节肽）怎样到达腺垂体？通过垂体门脉系统。

下丘脑合成的催产素和升压素怎样到达神经垂体？通过下丘脑-垂体束。下丘脑毛细血管网下丘脑促垂体区神经分泌细胞分泌调节肽下丘脑该处神经分泌细胞合成催产素和升压素1第十二章内分泌系统解剖生理16下丘脑调节肽hypothalamicregulatorypeptide，HRP概念：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体的活动。种类（9种）：1.促甲状腺释放激素2.促性腺激素释放激素3.生长素释放激素4.生长抑素5.促肾上腺皮质释放激素6.催乳素释放因子7.催乳素释放抑制因子8.促黑激素释放因子9.促黑激素释放抑制因子1第十二章内分泌系统解剖生理17腺垂体分泌的激素（7种）：1.生长素GH2.催乳素PRL3.促甲状腺激素TSH4.促肾上腺皮质激素ACTH5.包括卵泡刺激素FSH6.黄体生成素LH7.促黑素MSH神经垂体释放的激素（2种）：1.血管升压素VP（又称抗利尿素ADH）2.催产素OXT垂体分泌/释放的激素促性腺激素GTH1第十二章内分泌系统解剖生理18生长素(GH)的作用促进生长：促进骨、软骨、肌肉以及其它组织细胞分裂增殖，促进蛋白质合成增加。促进代谢：蛋白质代谢：加速蛋白质合成。脂肪代谢：促进脂肪分解。糖代谢：抑制糖的消耗，升高血糖。1第十二章内分泌系统解剖生理19

幼年：GH过多－巨人症GH缺乏－侏儒症

成年：GH过多：肢端肥大症生长素代谢障碍1第十二章内分泌系统解剖生理20（一）血管升压素：促进水的重吸收，使尿量减少、血压上升。（二）催产素：1.对乳腺的作用：引起射乳并维持哺乳期乳腺。2.对子宫的作用：促进妊娠子宫收缩。神经垂体释放的激素1第十二章内分泌系统解剖生理21甲状腺thyroidgland位于颈前区，喉的两侧，气管上部的前方，呈“H”形，分为左右两叶，中间以峡部相连。环骨肌甲状舌骨膜分泌甲状腺激素：

T4：甲状腺素

T3：三碘甲腺原氨酸1第十二章内分泌系统解剖生理22甲状腺激素的生物学作用促进生长发育对代谢的影响其它1第十二章内分泌系统解剖生理23促进生长发育：

主要促进脑、骨骼、生殖器官的生长发育若无甲状腺激素，则GH也不能发挥作用；若甲状腺激素缺乏，则垂体生成和分泌GH也减少。胎儿或新生儿缺乏甲状腺激素，以后会引起呆小症：神经细胞的树突、轴突及神经胶质细胞生长障碍，导致脑发育不全而智力低下；——呆骨生长停滞，导致身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人；——小性器官不能发育成熟。成人缺乏甲状腺激素，则粘液蛋白增多，引起粘液性水肿。甲状腺激素过多，引起甲状腺功能亢进（甲亢）。1第十二章内分泌系统解剖生理24先天呆小症患者

（18岁）1第十二章内分泌系统解剖生理25甲亢1第十二章内分泌系统解剖生理26对代谢的影响、其它对代谢的影响：耗氧量，产热量其它神经系统：维持神经系统的兴奋性心血管：心肌收缩力

，心率

消化：食欲

生殖：维持垂体与性腺活动的平衡1第十二章内分泌系统解剖生理27甲状旁腺parathyroidgland位置似黄豆大小，埋在甲状腺两侧的后缘内，上下各一对。功能分泌甲状旁腺素，其主要作用是调节钙、磷代谢，使血钙升高和血磷降低。低血钙引起全身肌肉抽搐，若喉肌和膈肌痉挛，可窒息死亡。1第十二章内分泌系统解剖生理28胰岛pancreaticislet：

是散在于胰腺腺泡之间的许多细胞团。胰腺腺泡毛细血管胰岛（内分泌组织）：分泌激素（胰岛素、胰高血糖素等）小肠胆囊胰管胆总管胰腺（外分泌腺）：分泌胰液（水、碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原）1第十二章内分泌系统解剖生理29胰岛发生示意图1第十二章内分泌系统解剖生理30胰岛细胞分类A（α）细胞：占20％，分泌胰高血糖素B（β）细胞：占60％，分泌胰岛素其它细胞1第十二章内分泌系统解剖生理31胰岛素、胰高血糖素的生物学作用胰岛素糖：促进葡萄糖摄取和利用；加速糖原合成，抑制糖异生；促进葡萄糖转为脂肪酸→血糖降低脂肪：促进脂肪合成，抑制脂肪分解蛋白质：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解胰高血糖素：促进分解代谢，动员物质供能。生理作用与胰岛素相反。糖：具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖浓度显著升高脂肪：促进脂肪的分解和脂肪酸氧化蛋白质：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成1第十二章内分泌系统解剖生理32肾上腺（adrenalgland）的位置和结构肾上腺位于肾的上方，左右各一肾上腺分两部分：皮质（是腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的靶腺）髓质（受交感神经节前纤维直接支配）肾上腺肾皮质髓质1第十二章内分泌系统解剖生理33肾上腺分两部分皮质（是腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的靶腺）球状带（外）：分泌盐皮质激素，人体主要是醛固酮束状带（中）：分泌糖皮质激素，人体主要是皮质醇网状带（内）：分泌糖皮质激素和少量性激素，主要是雄激素髓质（受交感神经节前纤维直接支配）分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心跳加快、心肌收缩力增强、血压上升、支气管扩张、血糖升高等，是机体的应急器官。1第十二章内分泌系统解剖生理34糖皮质激素的生物学作用1.对物质代谢的影响糖：升高血糖脂肪：促进四肢脂肪分解，促进腹、面、肩、背部脂肪合成（若过量，则出现“向心性肥胖”体征——满月脸、水牛背等面圆背厚四肢消瘦的特殊体态）蛋白质：促进肝外组织蛋白质分解，抑制其合成，肌肉消瘦2.对其他组织器官的作用血细胞：增强骨髓造血功能循环系统：维持正常血压1第十二章内分泌系统解剖生理35糖皮质激素的生物学作用（续）3.增强机体的应激能力环境中的一切有害刺激（如麻醉、感染、中毒、创伤、大手术、大面积烧伤、寒冷、恐惧、缺氧、饥饿、疼痛、焦虑不安）作用于