第二章 疾病概论课件

2-疾病概论1第二章疾病概论

2-疾病概论2◆健康与疾病的概念

◆病因学

◆发病学◆疾病转归内容2-疾病概论3第一节健康与疾病(Healthanddisease)一、健康（Health)TheWorldHealthOrganization(WHO)defineshealthas：thestateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdisease.

躯体上、精神上和社会上处于完好状态.2-疾病概论4

二、疾病（Disease）

Diseaseisdefinedasanabnormalprocessoflifeactivitycausedbythedisturbanceofhomeostasisundertheactionofcertaincauseandcondition.机体在一定病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。2-疾病概论5

三、亚健康

(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。75%亚健康20%疾病5%健康2-疾病概论6第二节病因学(eteology)

是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、病因（cause） 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。2-疾病概论7

1．生物性因素

2．理化性因素

3．机体必需物质的缺乏与过多

4．遗传性因素

5．先天性因素

6．免疫性因素

7．社会、心理因素和生活方式病因（cause）2-疾病概论8（一）生物性因素葡萄球菌大肠杆菌SARSsevereacuterespiratorysyndrome2-疾病概论9（二）理化因素◆

物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病

电击伤

放射伤外伤、骨折2-疾病概论10◆化学因素

包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞2-疾病概论11（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩2-疾病概论12（四）遗传性因素◆基因突变◆染色体畸变2-疾病概论13（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿2-疾病概论14(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）

◆

自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆

免疫缺陷病（AIDS）2-疾病概论15（七）精神、心理、社会因素

应激性疾病、变态人格、身心疾病

紧张的工作不良人际关系情绪反应2-疾病概论16

二、疾病发生的条件

影响疾病发生的因素——机体状态或环境。诱因：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。2-疾病概论17病因学原因条件诱因大叶性肺炎、肺结核（原因、条件）妊娠后期的血液高凝状态--DIC诱因感染--心衰诱因2-疾病概论18第三节发病学（pathogenesis）

发病学是研究疾病发生的一般规律和共同机制。2-疾病概论19发病学

1.损伤与抗损伤2.因果交替3.局部和整体神经机制体液机制组织细胞机制分子机制三大规律四大机制2-疾病概论20二、疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤2.因果交替3.局部和整体

2-疾病概论21损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血三大规律2-疾病概论22因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓微循环淤血交感神经兴奋毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧三大规律2-疾病概论23局部与整体局部整体整体局部（糖尿病）（危险三角区感染）

三大规律2-疾病概论24二、疾病发生的基本机制神经机制体液机制组织细胞机制分子机制2-疾病概论25神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病

◆乙型脑炎病毒

破坏CNS

乙型脑炎四大机制2-疾病概论26体液机制四大机制致病因素体液因子数量和活性改变

内环境紊乱疾病体液因子全身性体液因子局部性体液因子2-疾病概论27组织细胞机制直接破坏细胞膜功能障碍（离子泵）细胞器功能障碍（线粒体）四大机制2-疾病概论282-疾病概论29分子机制

分子病：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。

四大机制基因病：指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。2-疾病概论30第四节疾病的经过和转归

潜伏期前驱期临床症状明显期转归期(康复、死亡）2-疾病概论31康复死亡完全康复不完全康复疾病的转归

(Fateofdisease)

2-疾病概论32完全康复不完全康复康复CompleterecoveryIncompleterecovery（Recovery）

2-疾病概论33机体作为一个整体的功能永久停止枕骨大孔以上全脑死亡——脑死亡死亡（Death）

脑死亡(BrainDeath

)2-疾病概论34脑死亡判断标准：自主呼吸停止（首要指标）不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应脑干神经反射消失瞳孔散大或固定脑电波消失脑血液循环完全停止2-疾病概论35

脑死亡与植物状态临床鉴别指标脑死亡植物状态定义自主呼吸意识脑干反射恢复的可能性全脑功能丧失无丧失无无脑认知功能丧失有有睡眠/醒觉周期，无意识有有2-疾病概论36凤凰卫视主持人刘海若2-疾病概论37小结疾病、健康病因学发病学转归

生物

理化营养遗传先天免疫社会心理三大规律四大机制损伤与抗损伤因果交替局部和整体神经机制体液机制组织细胞机制分子机制康复死亡脑死亡2-疾病概论38教学要求：1.

掌握健康与疾病的概念；2.

掌握疾病发生发展的一般规律和基本机制；3.

掌握脑死亡的概念及判断脑死亡的标准。4.

熟悉疾病的原因、条件、诱因的概念及其在疾病发生中的作用；5.了解植物状态与脑死亡的区别。2-疾病概论39课堂练习选择题1．疾病发生必不可少的因素是A．疾病的条件B.疾病