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文档简介
学生住校心理健康指导责任协议合同编号:__________甲方(指导方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(学生方):__________姓名:__________性别:__________出生日期:__________学号:__________就读院校:__________联系方式:__________鉴于甲方为专业的心理健康指导机构,乙方为甲方所在院校的学生,为了保障乙方的心理健康,甲乙双方经友好协商,就甲方为乙方提供心理健康指导服务的事宜达成如下协议:第一条指导内容(1)心理辅导:情感、人际关系、学习压力等方面的咨询服务;(2)心理评估:对乙方的心理状况进行评估,并提供评估报告;(3)心理治疗:针对乙方存在的心理问题,提供心理治疗服务;(4)心理健康教育:开展心理健康知识讲座、培训等活动,提高乙方心理健康素养。1.2甲方应根据乙方的具体情况,制定个性化的心理健康指导方案,并定期对乙方进行心理健康状况跟踪评估。第二条指导方式2.1甲方通过面谈、电话、网络等方式与乙方进行沟通,提供心理健康指导服务。2.2甲方应确保指导过程的隐私性,未经乙方同意,不得向第三方透露乙方的个人信息及指导内容。第三条指导时间3.1甲方向乙方提供心理健康指导服务的时间为:自合同签订之日起至__________日止。3.2甲方应在合同有效期内,按照约定的时间节点为乙方提供指导服务。第四条费用及支付4.1乙方向甲方支付的心理健康指导服务费用为人民币__________元整(大写:_______________________元整)。4.2乙方支付费用后,甲方应及时为乙方提供约定的心理健康指导服务。4.3费用支付方式如下:(1)现金支付;(2)转账支付;(3)其他双方约定的支付方式。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。5.2若甲方未能按约定时间提供指导服务,乙方有权要求甲方支付逾期违约金,违约金为合同金额的__________%。第六条争议解决6.1本协议履行过程中,如发生纠纷,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.学生住校心理健康指导责任协议2.甲方(指导方)资质证明3.乙方(学生方)身份证明4.心理健康指导方案5.心理健康评估报告6.心理治疗记录7.费用支付凭证二、违约行为及认定:1.甲方未能按约定时间提供指导服务,视为违约。2.甲方未经乙方同意,向第三方透露乙方的个人信息及指导内容,视为违约。3.乙方未按时支付服务费用,视为违约。4.乙方提供的信息不真实,影响甲方提供指导服务,视为违约。三、法律名词及解释:1.心理健康指导责任协议:指甲方为乙方提供心理健康指导服务,乙方支付相应费用的协议。2.违约金:指一方违反合同约定,向另一方支付的赔偿金。3.逾期违约金:指甲方未能按约定时间提供指导服务,需支付给乙方的违约金。4.管辖权:指双方在发生纠纷时,有权要求法院受理的权限。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未能按约定时间提供指导服务:甲方应支付逾期违约金,并与乙方协商补足服务时间。2.甲方泄露乙方个人信息:甲方应立即停止泄露行为,并向乙方道歉,如有损失,需承担赔偿责任。3.乙方未按时支付服务费用:乙方应在约定时间内支付费用,否则甲方有权暂停提供服务。4.乙方提供的信息不真实:甲方有权终止合同,并要求乙方支付违约金。五、所有应用场景:1.学生心理健康状况不佳,需要专业指导。2.学生面临情感、
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