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文档简介
演讲人:日期:手术室抢救药品目录延时符Contents目录抢救药品概述心血管系统抢救药品呼吸系统抢救药品神经系统抢救药品消化系统抢救药品过敏反应抢救药品手术室抢救药品管理延时符01抢救药品概述抢救药品是指在紧急情况下,为了挽救患者生命而必须立即使用的药物。定义抢救药品通常根据其作用机制和适应症进行分类,如心血管系统药物、呼吸系统药物、中枢神经系统药物等。分类定义与分类挽救生命在手术室等紧急情况下,抢救药品能够迅速发挥作用,挽救患者生命。缓解症状抢救药品能够缓解患者的严重症状,为后续治疗赢得时间。保障手术安全手术室备有抢救药品,能够应对手术过程中可能出现的各种紧急情况,保障手术安全。抢救药品的重要性如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等,用于治疗心跳骤停、低血压等紧急情况。心血管系统药物呼吸系统药物中枢神经系统药物其他药物如氨茶碱、洛贝林等,用于治疗哮喘、呼吸衰竭等呼吸系统疾病。如尼可刹米、回苏灵等,用于治疗昏迷、惊厥等中枢神经系统疾病。如地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,也常用于手术室抢救。手术室常用抢救药品延时符02心血管系统抢救药品多巴胺01用于各种类型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低的病人。间羟胺02用于各种休克及手术时低血压,也可用于心肌梗塞引起的休克。去甲肾上腺素03用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗。抗休克药物
抗心律失常药物利多卡因主要用于室性心律失常的治疗,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。胺碘酮用于各种室上性与室性快速性心律失常,包括心房扑动与颤动、预激综合征等。普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。03异丙肾上腺素用于心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停等的抢救。01肾上腺素用于过敏性休克、心脏骤停等紧急抢救,也可用于支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。02去氧肾上腺素用于治疗休克及手术时低血压,也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。血管活性药物用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。地高辛主要用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。去乙酰毛花苷适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于洋地黄无效的患者。毒毛花苷K强心药物延时符03呼吸系统抢救药品尼可刹米(可拉明)通过直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。洛贝林(山梗菜碱)主要通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对呼吸中枢无直接兴奋作用。呼吸兴奋剂能松弛支气管平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。为茶碱的衍生物,药理作用与氨茶碱相似而作用较弱,对心血管影响较少。平喘药物二羟丙茶碱(喘定)氨茶碱能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸氨溴索(沐舒坦)可使粘蛋白的双硫键断裂,降低痰粘度,使痰容易咳出。乙酰半胱氨酸祛痰药物肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。异丙肾上腺素主要激动β受体,对β1、β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用,具有加快心率、增加心肌收缩力和心肌耗氧量的作用。去甲肾上腺素主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。其他呼吸系统相关药物延时符04神经系统抢救药品苯二氮卓类如地西泮(Diazepam)、咪达唑仑(Midazolam)等,用于控制焦虑和失眠症状,具有抗惊厥和肌肉松弛作用。巴比妥类如苯巴比妥(Phenobarbital),主要用于治疗癫痫和焦虑,也可作为短期治疗失眠的药物。镇静剂与催眠药抗癫痫与抗惊厥药钠通道阻滞剂如卡马西平(Carbamazepine)、苯妥英钠(PhenytoinSodium)等,通过抑制神经元放电而发挥抗癫痫作用。γ-氨基丁酸类似物如丙戊酸钠(ValproateSodium),通过增加脑内γ-氨基丁酸水平而发挥抗癫痫作用。通过提高血浆渗透压,使脑组织内的水分进入血管,从而降低颅内压。甘露醇(Mannitol)通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加尿量,从而降低颅内压。呋塞米(Furosemide)脱水剂与降颅压药其他神经系统相关药物促进神经细胞生长和修复,改善神经传导功能。神经节苷脂(Gangliosides)作为脑代谢活化剂,可促进脑细胞代谢,改善脑功能。乙酰谷酰胺(Acetylglutamine)延时符05消化系统抢救药品止血药如氨甲环酸、氨基己酸等,用于手术中及术后出血的止血治疗。抗凝血药如肝素钠、低分子肝素等,用于防止血栓形成和栓塞性疾病的治疗。止血药与抗凝血药VS一种抗凝剂,主要用于防止血栓形成或者栓塞性疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。低分子肝素相较于普通肝素,其抗凝作用更为稳定,出血风险较低,常用于深静脉血栓的预防和治疗。肝素肝素类药物如质子泵抑制剂(奥美拉唑等),用于减少胃酸分泌,降低胃内酸度。如硫糖铝、米索前列醇等,能够增强胃粘膜的屏障功能,促进胃粘膜修复。抑酸剂胃粘膜保护剂抑酸剂与胃粘膜保护剂如昂丹司琼、格拉司琼等,用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。止吐药泻药与止泻药肝胆疾病辅助用药根据手术需要和患者情况,选择适当的泻药或止泻药进行肠道准备或治疗腹泻。如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,用于保护肝细胞、促进胆汁分泌和排泄。030201其他消化系统相关药物延时符06过敏反应抢救药品用于急性过敏反应,可缓解皮肤瘙痒、水肿等症状。苯海拉明具有抗组胺和镇静作用,适用于各种过敏性疾病。氯苯那敏兼具抗组胺和抗胆碱能作用,可用于治疗晕动病和过敏性疾病。异丙嗪抗组胺类药物地塞米松长效糖皮质激素,可用于治疗多种自身免疫性疾病和过敏性疾病。甲泼尼龙中效糖皮质激素,适用于危重疾病的急救和治疗。氢化可的松具有强大的抗炎、抗过敏作用,是抢救过敏性休克的首选药物。糖皮质激素类药物去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌,可用于治疗急性低血压和过敏性休克。异丙肾上腺素主要作用于心脏和血管,可增强心肌收缩力和心率,也可用于治疗过敏性休克。肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,是抢救过敏性休克的重要药物。肾上腺素类药物其他过敏反应相关药物葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性,减少渗出,可用于治疗过敏性皮肤病。维生素C具有抗氧化作用,可辅助治疗过敏性疾病。硫代硫酸钠可用于氰化物中毒的解毒治疗,也可用于缓解部分过敏症状。延时符07手术室抢救药品管理储存环境分类储存标识明确定期检查药品储存与保管要求01020304药品应存放在干燥、通风、阴凉处,避免阳光直射和高温。不同种类的药品应分开存放,避免混淆。药品包装应完整、清晰,标识明确,易于辨识。定期对药品进行检查,确保药品质量。药品使用与登记制度药品使用应符合相关规范和标准,确保用药安全。使用药品后应及时登记,记录药品名称、用量、使用时间等信息。药品应由专人管理,负责药品的领取、使用和登记。使用药品前应进行核对,确保药品正确无误。使用规范登记制度专人管理核对制度定期对药品进行检查,发现过期药品应及时处理。过期处理对于过期、损坏或无法使用的药品,应按照相关规定进行报废处理。报废流程药品处理应符合环保要求,避免对环境造成污染。环保要
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