住院医师规范化培训血液内科

住院医师规范化培训血液内科第一篇：住院医师规范化培训血液内科住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科血液内科细则血液内科是以研究血液、骨髓、淋巴系统的疾病，包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其他造血系统克隆性疾病，以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临床三级学科。血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点，血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。血液内科医师培养阶段为期3年。一、培养目标通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力。1．培养正确的临床思维方式，积累一定的临床经验，熟练掌握血液学常用诊疗技术和操作，能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病，并为其他科室提供相关的专科咨询。2.能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。3.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述或论文。4.能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。二、培养方法以临床实践为核心,采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。（一）血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排科室血液门诊血液病房（含造血干细胞移植病房）血液实验室住院总医师机动总计时间（月）4个月19个月6个月6个月1个月36个月科教司第1页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科（二）受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求教学内容病例讨论会杂志俱乐部小课科研讨论会科技论文和科技英语写作高级血液一年级课高级血液二年级课高级血液三年级课时间2小时/次0.5小时/次2小时/次1小时/次2小时/次2小时/次2小时/次3年参加的总要求>20篇近期国内外论文>30个密切结合临床的小课>10个科研课题讨论10次20次大课20次大课20次大课2小时/次>30个病例除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。（三）教学、业务能力培养1.协助上级医师做好教学工作。2.协助科主任和主治医师做好病房管理及某些行政管理工作。三、培养内容与要求（一）轮转目的：掌握:各类贫血的临床表现、病因及诊治要点。溶血性贫血分类及其临床和实验室检查特点。全血细胞减少性疾病的鉴别诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别诊断和处理原则。成分输血的指征及各种输血反应的处理。正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类及其临床特点。特发性血小板减少性紫癜的发病机理、诊断、鉴别和治疗。DIC诊断和治疗。急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案。淋巴瘤分类、分期、诊疗依据及治疗。熟悉:造血干细胞移植的适应证、禁忌证，常规预处理方案、采髓术、移植相关并发症的诊断、治疗。免疫低下病人的抗感染治疗。骨髓穿刺和活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射的适应证、禁忌证及正确操作。科教司第2页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科了解:常见血液病的骨髓形态学。（二）基本标准1.学习病种及例数要求病种缺铁性贫血再生障碍性贫血自身免疫溶血性贫血骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血继发性贫血白细胞减少症和粒细胞缺乏症特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜血友病弥漫性血管内凝血（DIC）血栓性血小板减少性紫癜急性髓性白血病急性淋巴细胞白血病慢性髓性白血病慢性淋巴细胞白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）*每位受训医师收治的例数不低于70%。例数(≥)20105105202020203311510321555科教司第3页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科2.基本技能要求操作名称骨髓穿刺术骨髓活检术腰椎穿刺及鞘内注射术3.血液实验室要求轮转实验室名称骨髓形态室/骨髓病理室其它（三）较高标准1.学习病种及例数：病种异基因造血干细胞移植自体造血干细胞移植2.学习的其他内容单倍体移植、脐血造血干细胞移植、组织细胞病、少见类型白血病、造血生长因子和单克隆抗体的临床应用、基因诊断与治疗、血红蛋白病、微血管病性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血管性血友病、血小板无力症等，以及造血干细胞培养、微小残留病检测、白血病耐药基因检测。（四）外语、教学、科研等能力的要求能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，写出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。例数105时间（月）2例次(≥)1010科教司第4页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科四、阅读参考书刊邓家栋主编《临床血液学》陆道培主编《白血病治疗学》《威廉姆斯血液学》（英文版）中华内科杂志，中华血液杂志，实验血液学杂志，国外医学输血及血液学分册，Blood,Leukemia等刊。参与制定本实施细则人员执笔：（以姓氏拼音为序）吴继颖黄晓军赵永强陈虎王建祥马明信马军罗绍凯吴德沛金洁北京大学人民医院北京大学人民医院北京协和医院北京三零七医院中国医学科学院血液学研究所血液病医院北京大学第一医院哈尔滨血液病肿瘤研究所中山大学第一附属医院苏州大学第一附属医院浙江大学第一附属医院审议：（以姓氏拼音为序）科教司第5页第二篇：呼吸内科住院医师规范化培训管理制度呼吸内科住院医师规范化培训管理制度一、住院医师查房制度（1）对所管的病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡视一次，晚查房一次。对危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情及时处理。（2）对危急、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。（3）及时修改实习医师书写的病历，各种医疗记录，审查和签发实习医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。（5）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。二、病历书写规范与管理制度1、病历书写的一般要求（1）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴。医生应签全名。（2）各种症状、体征的均须应用医学术语，不得使用俗语。（3）病历一律用中文书写，疾病名或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。（4）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。（5）度量衡单位均用法定计量单位，书写一律采用国际符号。（6）日期和时间写作举例：2002.1.26.4：20（7）病历的每页均应填写患者姓名、性别、住院号及日期。（8）中医病历按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。2、门诊病历书写要求（1）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均需记载于病历上，由医师签全名。（2）初诊必须系统检查体格，时隔3个月以上复诊，应作全面检查，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。（3）重要检查化验结果应记入病历。（4）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。（5）病历副页及各种化验单，检查单上姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。（6）根据病情给患者开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书。（7）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，闻病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。（8）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。3、呼吸内科病历书写要求（1）入院大病历：询问抗生素过敏史；吸烟史书写（例如吸烟30年、平均20支/天，已戒烟2年或未戒烟）；具体结婚年龄（如24岁结婚）；职业病史询问（如矽肺患者采石工作史）；问清楚兄弟姐妹个数(如1哥2姐3妹1弟，均体健)；家族疾病史（是否有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史）（2）入院前三天(包括转科病人)病程书写：第一天为首次病程录(转入记录)，第二天×××主治医师首次查房记录（在无主治医师的情况下写×××(副)主任医师代主治医师首次查房记录），第三天×××(副)主任医师首次查房记录(辅助检查需写入最新的入院检查结果)，另第三天还需写病情告知(需用首席医师工号提交签字)（3）后续病程记录书写：普通病人3天一次，病重病人2天一次，病危病人1天一次；每周至少一次(副)主任医师查房，每周至少两次主治医师查房；病程录中症状及查体描述精简、重点突出(如血糖监测、记24小时尿量、血压监测情况等要需记录)、及时记录最新的检查结果、检验结果及会诊意见、最好结合病人病情相关辅检分析疾病转归、治疗效果、医嘱更改原因等(避免空洞性描述如××医师查房后分析患者病情稳定，余治疗用药同前，继续观察病情变化)（4）抗生素：更改及停用抗生素当天必须记病程，且加用新抗生素时写明抗生素剂量、用药途径、频次等（如头孢曲松针2.0静滴qd）（5）痰培养：阳性结果要结合病人情况分析，是否考虑致病菌或污染，尤其结合药敏结果分析是否需调整抗生素使用（6）血气分析：结果最好也要分析，尤其可对比之前血气结果分析患者病情是否改善或加重（7）病历叠放顺序：最新检验单、辅检单等→体温单→长期、临时医嘱单→入院大病历→首次病程记录→病情告知→会诊单→告知书、授权书、医患协议书→有创操作同意书、激素使用同意书、抗痨谈话单等→检查单(按时间顺序从早到晚)→打印的检验单(按时间顺从晚到早)→入院证、病案首页等→门诊病历等三、日常工作制度(1)、在科主任领导和主治医师指导下，分管病床，担任值班、门诊、出诊及抢救工作。新毕业医师三年内实行24小时住院医师负责制。(2)、按时完成接诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对术后及危重病人勤巡视，积极抢救，并及时报告上级医师。(3)、做好查房准备，随同上级医师查房，准确全面地向上记忆是报告病历，并准备记录上级医师指示。经上级医师同意做好出（转）院工作。负责填写会诊、X线检查等申请单以及出院证明书、转院介绍、病情报告、病历摘要等。所写对外医疗文件须经主治医师审核签名。(4)、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗缺陷的发生。(5)、认真学习运用先进医学技术，提高业务技术水平，及时总结经验，在上级医师的指导下撰写论文。(6)、随时巡视病房，做到每天上午查房、下午上下班同病员三见面；对危重病员随时观察。下班前及节假期间，值班医师必须做好交接班工作。(7)、随时了解病员的思想和生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作，严格执行保护性医疗制度。(8)、参加门诊或急诊工作期间，接受门诊部及急诊科主任的领导和安排，严格执行门诊、急诊工作制度。第三篇：省住院医师规范化培训历年内科试题山东省住院医师规范化培训2007年题内科笔试：名词解释：DKA、消化性溃疡、急进性肾炎、奇脉、炎症反应综合症问答题：中暑的并发症（必选）慢性肺源性心脏病的并发症颅内高压的临床表现肝性脑病的临床表现糖尿病肾病的分期淋巴瘤的分期及其治疗原则系统性硬化的诊断急性左心衰的治疗原则慢性肾脏病高钾血症的治疗原则以上8题任选6选择和判断也不难山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题名词解释1、高血压急症2、伪膜性肠炎3、肾病综合症4、高渗性非酮症昏迷5、多脏器功能衰竭问答题1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别2、右室梗死的处理3、什么是ALL/ARDS？简述之4、肝肾综合症的特点5、巨幼细胞性贫血的临床表现6、类风湿性关节炎的诊断要点7、肾前性、肾性ARF的鉴别8、休克分哪几类，分别简述之9、DKA中毒如何补液问答题9道，后面8道选6做：1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。（必做）2、ALI/ARES是什么，并简述之。3、右心室梗塞的处理。4、巨细胞贫血的临床表现。5、类风湿关节炎的诊断标准。6、肾前性和肾性急性肾衰的鉴别。7、酮症酸中毒补液治疗原则。8、休克分为哪几种？并简述之。9、？忘记了，希望其他人能补充下。山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段机考题今天刚考的题，循环系统考了心梗并发急性左心衰，洋地黄中毒及其处理，消化系统考的肝硬化并发感性脑病，血液系统考了急性白血病，急性早幼粒并发弥散性血管内凝血，泌尿系统考了急性肾炎综合症，内分泌系统考了酮症酸中毒，甲亢碘131治疗的适应症，甲亢危象的治疗，呼吸系统考了金葡菌感染性肺炎的药物治疗以及并发气胸，差不多就是这些，记住如果答案拿不准的不要选，希望对山东的其他地区的考生会有所帮助。住院医师规范化培训（内科，第一阶段，人机对话,2009）1.葡萄球菌肺炎2.急性左心衰3.急性心梗4.糖尿病酮症酸中毒5.溃疡性结肠炎6.肝硬化7.急性白血病（早幼粒）8.淋巴瘤9.甲亢（粒细胞缺乏）10.肾病综合症（新月体型）山东省2008年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题一单选题（1分）1.SLE标志性抗体2.重症肌无力首发症状3.肝癌最常见转移途径4.自发性气胸5.上消出血为确诊首选－6.肺上沟瘤7.脑出血最常见原因8.中枢系统白血病最常见于哪种白血病9.急性心包炎心包渗液最突出症状为10.骨髓以多颗粒早幼粒为主，此类细胞非红系>＝30％，考虑为11.磺胺类降糖药的降糖机制主要是13.Mobius征14.Beck三联征15.哪种贫血可出现异嗜症16.肺脓肿17.哪种疾病不会引起颈静脉怒张......30.28岁女性，贫血，嗜脓茶，口服铁剂2月无效，下一步首先要：二判断题（1分）......50.了解主动脉病变最常采用右前斜位X线片。单选、判断题共50道，每题一分。三名词解释（每题2分）1.心力衰竭2.医院感染3.贫血4.TIA5.伴癌综合征四问答题（第1题必答4分，2－9题选答6道，每题6分）1.左心房增大的X线表现有哪些？2.何谓急性呼吸窘迫综合症？如何治疗？3.NYHA心功能分级4.简述慢性肺心病的并发症5.肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？6.试述使肾功能恶化的原因7.目前国内再障的诊断标准8.何谓干燥综合症？9.如何治疗甲亢危像？2008年山东省住院医师规范化培训第一阶段考试题名词解释10分1.心力衰竭2.院内感染3.贫血4.TIA5.伴癌综合征问答题40分，第一题4分，其余6分。第一题必答，其余题1.左心房扩大X线表现2.肺心病并发症3.什么是急性呼吸窘迫综合征？治疗原则4.肾功能恶化的原因5.肝功不良时血氨升高的原因6.心功能不全纽约分级标准7.再障贫血的诊断标准8.干燥综合症6分8题选69.甲亢危象的治疗2006考题一，单选题，共30题（略），30分二，判断题，共20题（略），20分三，名词解释，10分1.Graves病2.病窦综合征3.Reiter综合征4.闭锁综合征5.肺性脑病四，问答题1.肾病综合征的诊断标准。4分2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。6分3.胰岛素的应用指征。6分4.急性心肌梗死的诊断。6分5.肝硬化失代偿期的临床表现。6分6.休克的治疗目的及处理原则。6分7.肺心病患者强心药的应用指征。6分2005年山东省住院医师规范化培训阶段统考（内科学部分）实践技能人机对话考试须知1，试题设计是模拟病人发病，病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的。文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上。2，答题思路，应紧密围绕所提供的资料，从临床工作的实际进行思考。要注意规范的诊疗方法。3，答案类型，一是正确答案，选了得分；二是错误答案，选了扣分；三是无效答案，选与不选不得分也不扣分。在一问中正确的答案可以是一个或者多个。4，操作方法，选答案时只需按0－9十个数字键，按键奇数次为选择答案，偶数次为修改答案。本问答毕按“p”键，便进入下一题，此时，将无法返回修改。5，图象显示，医学影像资料是灰色图象，按“k”键即可调用。当看到k键红色闪烁时，按“k”键有效，说明该问有参阅图象资料，重复按“k”键将抹除图象。6，考试时间为2小时。考试过程中，自始至终屏幕下方均有剩余问数及操作按键提示等信息显示。时间一到，考试将自动结束，请务必在规定时间内完成。7，此须知供考生阅知，正式开考前进行上机培训。范例一病历摘要：男，35岁。上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹痛加重半月。呕吐暗红色液体，排黑便一天，共约800ml,伴心悸，乏力，头晕，上腹痛减轻。体检：t:36,7℃，p:110次/分，BP:10/7kpa,神清合作，肢体湿冷，面色苍白。心肺（－），腹平软，无压痛及移动性浊音，肝上界第五肋间，肋下一指可触及，质软不痛，脾未触及。提问：应立即采取哪些紧急治疗措施？1，口服止血药√2，静脉滴注平衡液3，肌注维生素k及安络血X4，静脉滴注升压药抢救休克√5，静脉输足量血（立即）X6，口服心得安√7，静脉滴注H2－受体拮抗剂√8，经胃管冲盐水加正肾洗胃X9，三腔两囊管压迫止血测试目标：处理能力检查提示：经输血治疗后BP升到16/12Kpa,经胃管抽吸无活动性出血，大便仍为柏油样。提问：应立即重点检查哪些项目？X1，X线钡餐上消化道造影X2，X线钡剂灌肠检查3，纤维胃镜检查X4，肝功能加肝炎标志物检查√5，选择性腹腔动脉造影√6，中心静脉压测定√7，血红蛋白及血球压积√8，腹平片检查9，出凝血时间及血小板计数0，纤维结肠镜检查测试目标：观察能力提问：应考虑什么初步诊断？X1，胆道出血X2，肝硬化食道静脉曲张破裂出血X3，食管贲门粘膜撕裂X4，反流性食管炎X5，食道憩室炎X6，食管癌X7，布－查氏综合征√8，胃癌√9，消化性溃疡X0，应激性溃疡测定目标：判断能力检查提示：胃镜检查发现胃角有1.0x0.8cm大小溃疡，表面有新鲜血不断渗出，血压正常。提问：应采取什么治疗措施？1，口服安络血X2，口服心得安X3，平卧头低位√4，继续静脉滴注甲氰咪胍5，心电监护6，肌注安定√7，经内镜行激光止血√8，经内镜高频电止血测试目标：处理能力检查提示：胃泌素测定结果正常，胃镜检查符合良性溃疡所见，组织活检8块未见癌细胞。提问：下一步采取哪些治疗？X1，继续服用甲氰咪胍12周2，改服雷尼替丁√3，口服洛赛克（奥美拉唑）X4，H2－受体拮抗加抗胆碱能制剂同时服用√5，H2－受体拮抗加粘膜保护剂联合应用X6，制酸剂口服√7，外科手术治疗测试目标：处理能力我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在7月9号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在7月16号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带2B铅笔，需要涂卡，正确的选A,错误的选择B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得8道大题，有道选做题没记住。高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎1，上消化道出血的常见病因？2，肺心病的并发症？3，DKA的治疗原则和处理方法？4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987年）?5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？6，肝硬化腹水产生的机制？7,慢性肾衰高钾血症的处理方法？8，心绞痛的临床特点？2005年我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在7月9号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在7月16号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带2B铅笔，需要涂卡，正确的选A,错误的选择B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得8道大题，有道选做题没记住。高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎1，上消化道出血的常见病因？2，肺心病的并发症？3，DKA的治疗原则和处理方法？4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987年）?5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？6，肝硬化腹水产生的机制？7,慢性肾衰高钾血症的处理方法？8，心绞痛的临床特点？原来大家都说不难，考完感觉不爽，像楼上说的，太细，都是基础的东西，而且临床上一般工作都比较粗，转科起来不干的就生疏了。还是要看书，按照课本来回忆了一下，我考了消化道溃疡，急性水肿型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病，系统性红斑狼疮，急进性肾小球肾炎，葡萄球菌肺炎，肺结核？还有一个酸碱平衡紊乱的分析。还比较有意思，检验，诊断，治疗什么的。有点象“机经”，哈哈，我们这一行，还是要塌塌实实看书地。不过不想后来者像我一样一头雾水进考场，希望有点用。楼上说的是啊，不管考的怎样，还是要好好准备！第四篇：消化内科2013上半年住院医师规范化培训总结2013消化一科室住院医师规范化培训上半年总结会议时间：2013-06-0917:30会议地点：消化一科医生办公室主持人：科主任***主治医师参加人员：***主治医师，**副主任医师，***主治医师，全体住院医师记录人：***住院医师会议内容：在医务部、科教科指导下，在科室同志的密切配合和大力支持下，我科圆满完成了2013上半年住院医师规范化培训计划，取得了良好的效果，但同样存在着许多不足，现将有关工作总结如下：1.一般情况：根据年初制定的培训计划，结合我科实际，上半年培训活动与科室业务学习相结合，选择消化内科专业常见病，常见操作和手术，以集中理论授课为主要形势，每月定期召开业务学习会，由我科主任医师及高年资主治医师轮流按照计划备课，准备PPT幻灯片，并配合临床实践培训，住院医师由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。广大住院医师反映培训效果良好，基本掌握了我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。对平日单独值班、处置病号祈祷了关键的指导作用。2.存在问题：在近半年的培训过程中同样反映出许多问题，其中也有很多问题值得关注，主要可分为以下两个方面：第一，带教医师临床工作繁杂，有时候不能按时完成计划安排的带教任务，对培训医师的针对性带教安排不够明确，如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等，对于带教教员无针对性的带教前培训，导致带教教员某些操作不十分规范。第二，部分住院医师向我科培训小组提出多增加技能操作培训，如三腔两囊管操作等，多增加医患沟通能力的培养。3.改进措施：在下半年的培训活动中各位带教医师要继续发扬精神，认真、及时、高效的完成培训任务，针对部分住院医师意见，下半年增加我科常见技能操作培训内容，计划邀请兄弟科室协助进行培训活动，以扩大培训内容。我们要用十二分的热情，为年轻医师的成长，为社会培养优秀的医学人才而努力！第五篇：住院医师规范化培训住院医师规范化培训考核管理办法第一章总则第一条为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。第二条住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。第三条培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。第四条培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。第五条培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。第六条培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。第二章组织管理第七条培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。第八条卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；（三）规范住院医师培训合格证书管理；（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。第九条省级卫生行政部门主要职责：（一）组织实施辖区内培训考核工作；（二）检查、督导培训基地培训考核工作；（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；（六）接受卫生部的指导和监督。第十条培训基地职责：（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。第十一条各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。第三章培训过程考核第十二条培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。第十四条省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。第四章结业考核报考条件和程序第十六条住院医师报考结业考核的条件：（一）取得《医师资格证书》；（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；（三