护患关系的现状与改善措施

...wd......wd......wd...护患关系的现状与改善措施目录TOC\o"1-4"\h\u3949第一章引言-2-293第二章护患关系的现状与不和谐因素-3-236361.人力配置不合理及经济因素的影响-3-266142.护士自身素质的影响-3-89482.1护士的护理技术不过硬-3-307162.2护士的护理行为不标准-3-183762.3护士的法律意识冷淡-4-22762.4护士的职业伦理道德-4-73002.5护士的安康教育水平-4-254702.6护士的人文素质及医护关系-4-135523.患者因素-4-2472第三章促进护患关系的方法网校论文中心-6-153061.信任关系-6-128482.沟通技巧-6-39763.角色典范-6-166604.情绪-6-281945.法律意识-7-16856.角色-7-摘要针对护患关系的紧张性并对其不和谐因素及采取的改善措施进展阐述，包括社会护士自身患者医院管理等方面的因素和合理配置护理人员，改善环境，提高护士自身素质，加强医院管理等方面做出的改善措施，从而利于构建和谐的护患关系。关键词：护患关系；影响因素；措施第一章引言护患关系是指护理人员与患者及其家属之间在特定环境及其时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。随着医学模式由“生物医学〞向“生物-心理-社会医学模式〞的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心〞的功能制护理向“以病人为中心〞的整体护理模式转变。建设良好的护患关系，成为新型护理模式转变中的关键因素。近年来，护患纠纷日益增多，造成此现象的原因甚多，为了和谐护患关系，本文对和谐护患关系的影响因素及对策进展阐述，以期为临床护理工作提供帮助。第二章护患关系的现状与不和谐因素人力配置不合理及经济因素的影响目前，护士队伍严重缺编，我国平均每千人口护士比例为100∶1，而世界大多数国家千人口护士比例为100∶5以上，1名医生配备2～3名护士，而我们医护比为1∶0.61，由于临床一线护士配置缺乏，护士超负荷工作影响了护理质量，在一定程度上损害了护患关系。在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向;患者面对高额医药费,因病致贫或看不起病，愤怒怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上，护患纠纷日益增多。护士自身素质的影响在临床医疗工作中，护士直接与患者打交道，护士的综合素质直接影响着护患关系。2.1护士的护理技术不过硬医学科学开展迅速，而护理教育相对滞后，护理人员知识更新不及时,对专业知识掌握不够，对新技术、新业务和新药品知识欠缺了解，对一些疾病的开展、治疗、转归，疾病的变化缺乏预见性，观察不到位，“知其然，不知其所以然〞,对患者解释不清，不能取得患者的信任。2.2护士的护理行为不标准严格的规章制度，标准的护理行为是减少护患纠纷及护理过失的重要措施，在临床护理工作中，护士工作琐碎、繁杂、患者多、病情重、工作量大，有些护理工作人员工作作风不严谨，随意性大，不按照操作规程和行为标准行事，轻则造成患者对护理工作不满意，重则出现过失事故导致护患纠纷和医疗诉讼。2.3护士的法律意识冷淡随着法律知识的普及，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，用法律衡量护理行为和后果的意识不断增强。护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是成心还是过失，都有可能引起护患纠纷，导致护患关系的恶化。2.4护士的职业伦理道德护士责任心不强，工作时精力不集中，擅自离岗，依赖陪护，交接班不认真，不及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好准备工作等，从而出现错、漏、忘工作。2.5护士的安康教育水平长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药，机械地执行医嘱，完成一些常规的技术性工作和基本的生活护理，护患之间缺乏应有的沟通和交流，更谈不上为患者进展安康指导、心理护理。2.6护士的人文素质及医护关系护理专业的工作服务性的内容对比多，在给予患者疾病康复的帮助外，还要给予患者各式各样的周到的服务。因此，护士除了有扎实的专业知识外，还应具备渊博的人文知识和良好的人际协调能力、礼仪和知识。患者因素患者素质参差不齐、对患者角色的不适应、对护理工作的偏见，常导致护患关系恶化。在临床工作中，护士接触来自社会各个阶层的患者，由于他们的社会背景不同、受教育程度不同，导致他们对护士工作要求的不同，对护士安康教育内容承受程度不同，对护嘱的理解执行存在差异，因而，容易产生护患纠纷。人患病后，在出现身体不适等生理反响的同时，也会产生各种不同的心理反响，如：焦虑、恐惧、猜疑心加重、情绪易冲动、孤独感、依赖性增强。患者的这种心理反响，如果得不到护士的理解和及时疏导，良好的护患关系就难以确立。据资料报道，有80%患者存在负性心理。严重焦虑的患者，常把自己的痛苦怪罪于别人，护士与其接触最多，故矛盾最突出。由于受社会环境、新闻媒体导向等影响，有的患者对医疗服务的目的心有成见，患者由于受社会观念及传统思想的影响，认为护士只能打针、输液、知识水平低，因此，对护士的信任度偏低。3.1医院管理因素医院现有服务设施、休养条件、管理体制与患者需求尚有距离，患者不了解医院规章制度，不了解现实条件的制约，而对医务人员产生误会。加上有些患者“重医轻护〞，当需求一时得不到满足时，往往把不满情绪转嫁到护士身上。医院管理部门由于对危机管理重要性的认识缺乏，使得医院大多是在出现了护患纠纷后才进展解决，不能及时妥善地处理患者的投诉，造成患者及家属的不满。3.2社会因素医药费过高，患者住院期间欠费，护士催交费，通常患者入院进展有关常规检查或做完手术后，往往已经欠费，需要补交费用，而通知患者交费也是由护士来执行，护士一催款，患者及家属对护士厌烦，从而引起不满。医疗保险制度改革，医保患者的治疗受病种及药物的限制，自认为是护士乱收费乱记账造成的。在护患纠纷中，媒体的态度多偏向患者，对医院方面的报道有失偏颇，这种舆论导向也使患者对院方产生一定的成见。另外，护士的社会地位不高、待遇低，这些都是影响良好护患关系的因素。第三章促进护患关系的方法1.信任关系与患者建设充分的信任关系，信任感的建设是良好护患关系的前提，信任感在人际关系中有重要作用，它有助于交往的双方产生安全感，使人感受到别人的关心及重视。同时，信任感的产生可以创造一种支持性的气氛，使之能够真诚、坦率地表达自己的价值观、思想感情及愿望。2.沟通技巧良好的人际沟通技巧，护患关系的建设与开展，是在双方沟通过程中实现的，有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突。因此，良好的沟通技巧是建设及增进护患关系的根基。护士可以通过语言及非语言的沟通技巧，运用移情、倾听、证实、自我暴露等技巧与患者进展有效的沟通，从而使护士了解更多有关患者的安康状况、心理感受等方面的信息，更好的满足患者的需要。同时，通过双方良好的沟通交流，增加彼此的了解及信任，促进护患关系的开展。/3.角色典范帮助患者树立角色典范，理解患者角色所承受的社会心理负担，减少患者的角色冲突，促进患者的角色转换。4.情绪拥有安康的工作，保持良好的工作热情，在工作中应时刻注意自己的情绪，不要将不良的情绪因素带到工作中。在与患者交流过程中，不要将自己的观念强加给患者。5.法律意识培养护士的法律意识在临床护理工作中，培养护士的法律意识，建设护士告知、患者知情同意的管理制度。运用风险识别和风险评估对护理行为中易发生纠纷、投诉的主要工程，制定出每项操作过程中遵守和出现问题时采取的处理措施。6.角色充分发挥护士长在防范护患纠纷中的作用充分发挥护士长在防范护患纠纷中的作用，护士长在护患纠纷中有4种角色：(1)护患矛盾的预见者和转化者；(2)护理安全质量管理制度的细化者和监视者；(3)护患关系安康开展的引导者和关爱氛同的主要营造者；(4)护理法律、法规的宣传者和保全护理证据的责任人。护士长在处理患者投诉时要做到:耐心接待和倾听,调查核实,找出矛盾焦点,及时处理反响,强化服务理念,进一步提高护理质量。注意满足患者入院后的心理需求，为使患者尽快适应角色转换，把护士长与患者24h内见面作为一项制度来执行。总之，护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。其影响因素是多方面的，有来自社会的、患者的、医院管理的。在护患关系中，作为