临床疾病概要模拟试题与答案

临床疾病概要模拟试题与答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.下列哪项是Graves病的最特殊临床表现A、精神神经过敏B、阵发心动过速C、月经量减少D、多食易饥E、局限性粘液水肿正确答案：E2.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，2天前进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心。呕吐，体温37.8℃，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13.0×109/L。ALT(SGPT)30u，r-GT80u，尿淀粉酶256u(温氏法)，下列哪项治疗是错误的A、胃肠减压B、口服制酸剂C、肌注杜冷丁D、口服H2受体拮抗剂E、口服质子泵阻断剂正确答案：C3.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C4.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正确答案：C5.小叶中心型肺气肿的病理变化是A、终末细支气管以下结构全部扩大B、呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常C、肺泡管，肺泡囊，肺泡扩大D、肺小叶和肺泡囊扩大E、病变累及全部肺腺泡正确答案：B6.女性患者,28岁,停经40天,突发下腹痛2小时A、胆道蛔虫症B、消化性溃疡穿孔C、泌尿系结石D、宫外孕破裂E、胰腺癌正确答案：D7.慢性肾盂肾炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、早期中即有尿浓缩功能减退B、无高血压出现C、尿沉渣中可发现成堆的白细胞D、急性期中段尿细菌培养菌数可超过10万/ml(105)E、反复发作不易治愈，常有尿路不畅因素正确答案：B8.上消化道出血部位是指A、食管，胃出血B、食管，胃，十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血正确答案：C9.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A10.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、4个B、5个C、3个D、2个E、1个正确答案：A11.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用A、吗啡B、氨茶碱C、糖皮质激素D、西地兰E、心得安正确答案：E12.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高血脂B、尿中纤维蛋白降解产物增高C、高粘滞血症D、高度水肿E、高蛋白尿正确答案：B13.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、严重的心律失常C、过劳和情绪激动D、各种感染E、妊娠与分娩正确答案：D14.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是A、支气管哮喘B、肺炎C、肺癌晚期D、慢性喘息性支气管炎E、急性左心衰竭正确答案：E15.患者男性，50岁，突起呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音。既往史不详，治疗宜首选下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、麻黄素C、洛贝林D、肾上腺素E、氨茶碱正确答案：E16.Edemaisaffectedby：A、OncoticpressureB、HydrostaticpressureC、CapillarypermeabilityD、Alltheabove正确答案：D17.甲亢时最常见的心律失常是A、室性早搏B、心房颤动C、房室传导阻滞D、房性扑动E、室性心动过速正确答案：B18.休克的本质是：A、脉搏快而弱B、动脉血压降低C、微循环障碍D、中心静脉压降低E、少尿正确答案：C19.左锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液：A、气管、胸膜、肺B、下肢及会阴部C、乳腺、胸壁、躯干上部D、食管、胃E、鼻咽部正确答案：D20.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液B、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性C、出血方式，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状D、咯血见于呼吸道疾病E、出现黑便就可肯定是呕血正确答案：E21.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C22.大量咯血指患者每日咯血量在A、200ml以内B、200~500mlC、500ml以上D、1000ml以上E、800ml以上正确答案：C23.高血压脑病最严重的临床表现是A、剧烈头痛、伴抽搐B、视力模糊C、心悸、气促D、恶心、呕吐E、血压突然增高正确答案：A24.男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变。试指出预后意义最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECG`T波对称性例置C、运动负荷试验耐力降低D、冠脉造影有左主干病变E、二维超声心动图示节段性动能障碍正确答案：D25.男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压A、舒张压在10.3kPa(100mmHg)以下B、未发生心，脑，肾损害C、单独用双氢克尿塞有效D、病程未超过5年E、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下正确答案：B26.口唇单纯疱疹可见于：A、支气管肺炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、肝炎正确答案：D27.诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是：A、线索细胞B、脂肪细胞C、巨噬细胞D、汗腺细胞E、泡沫细胞正确答案：A28.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案：B29.急性肾炎水肿最主要的原因是A、血浆胶体渗透压下降B、全身毛细血管通透性增加C、心肌损害D、肾素分泌增多E、球管平衡功能失调正确答案：E30.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、骨髓增生低下B、局部增生灶偶见巨核细胞增多C、发热、出血、贫血D、全血细胞减少E、一般无肝、脾、淋巴结肿大正确答案：B31.29岁妇女，长期乏力而求医，Hb87g/L，MCHC26％，MCV63μm，网织RBC0.003，血清铁5μmol/L，维生素B12600pmol/L，考虑诊断以下哪项可能性大A、缺铁性贫血B、巨幼、红细胞性贫血C、轻型地中海贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A32.于急性扁桃体炎的描述，正确的是：A、扁桃体充血不明显B、扁桃体肿大都超过Ⅲ度C、假膜很容易剥离D、隐窝内无分泌物E、扁桃体表面有假膜正确答案：C33.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：A、是否容易唤醒B、受否存在生理反射C、是否对声、光刺激存在反应D、是否对剧烈刺激存在防御反应E、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍正确答案：E34.意识模糊表现为：A、意识大部分丧失，无自主运动B、眼球无转动C、角膜反射消失D、接近于人事不省的状态E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍正确答案：E35.60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查:BP160/100mmHg，心脏不大，无杂音。心电图示ST段除aVR外，余导联普遍水平压低0.2mv。首选最佳检查方法是A、血白分及血沉B、心肌酶谱C、CTD、超声心动图E、冠状动脉造影正确答案：B36.心绞痛发作的典型部位A、心尖区B、心前区向左上臂放射C、胸骨上中段后D、胸骨下段后E、剑突下正确答案：C37.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的诊断是A、急性心包炎B、心绞痛C、食管炎D、纵隔疾病E、急性胸膜炎正确答案：B38.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、胺碘酮B、腺苷C、维拉帕米D、洋地黄E、普罗帕酮正确答案：B39.肾病综合征的:三高一低"表现可见于下列疾病，但除外A、糖尿病肾病B、慢性肾孟肾炎，尿毒症C、急性肾炎D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：B40.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、手掌B、皮肤C、巩膜D、口腔粘膜E、角膜正确答案：C41.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐，肝肋下1cm，下肢浮肿((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片双肺纹理强，对本病人下列哪种治疗最恰当A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C42.胸外电击除颤的功率是：A、成人200-300瓦秒小儿2瓦秒／kgB、成人20-80瓦秒小儿2瓦秒／kgC、成人20-80瓦秒小儿5-50瓦秒D、成人200-300瓦秒小儿5-50瓦秒E、成人2瓦秒/kg小儿20-80瓦秒正确答案：A43.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血沉B、血脂C、血尿、蛋白尿D、血糖E、血压正确答案：C44.家族史是询问患者亲属的健康情况,不包括A、子女B、双亲C、夫妻D、姐妹E、兄弟正确答案：C45.男、60岁,咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是:A、大叶性肺炎B、慢性喘息型支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、支气管肺癌正确答案：B46.中心性发绀可见于：A、缩窄性心包炎B、上腔静脉综合征C、右心衰竭D、发绀型先天性心脏病E、严重休克正确答案：D47.重症哮喘的处理不包括A、注射毛花苷丙B、给与糖皮质激素C、补液D、静滴氨茶碱E、吸氧正确答案：A48.关于糖尿病下列哪项是正常的A、尿糖阳性肯定血糖升高B、尿糖阳性提示肾小管不能将原尿中的糖全部重吸收C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E、斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖正确答案：B49.胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、扁圆形膨隆B、球形膨隆C、蛙形膨隆D、尖凸形膨隆E、局部膨隆正确答案：B50.肺气肿患者肺部叩诊呈A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音正确答案：E51.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、免疫复合物沉积B、关节骨性增生C、血管炎D、炎症细胞浸润E、T淋巴细胞大量增殖正确答案：C52.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼气时间延长C、有“三凹征”D、呼吸频率仍然快E、呼气费劲正确答案：C53.肺结核的主要传播途径A、直接接触B、消化道C、呼吸道D、血液E、性传播正确答案：C54.一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个A、低蛋白血症B、粘液性水肿C、营养不良D、及双下肢浮肿，尿蛋白(++)。最可能的诊断是E、糖尿病肾病正确答案：B55.急性黄疸型甲型肝炎最早出现的血清生化学改变是：A、血清碱性磷酸酶升高B、胆碱脂酶活力升高C、血清胆红素升高D、门冬氨酸转氨酶升高E、丙氨酸转氨酶值升高正确答案：E56.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D57.尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A、肾功能B、真性血尿与假性血尿的鉴别C、血尿来自泌尿系的何部位D、膀胱功能E、血尿与血红蛋白尿的鉴别正确答案：C58.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、气胸B、左心衰竭C、肺癌D、喉头水肿E、胸骨骨折正确答案：B59.人体吸收铁的主要部位是A、胃窦部B、盲肠C、升结肠D、十二肠空肠上部E、回肠正确答案：D60.女患，21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余。脾大肋下4.0cm。血红蛋白60g/L，网织红细胞12%，Coombs试验阳性。足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是A、继续用糖皮质激素0.10217.00B、尽量输全血C、口服铁剂D、脾切除E、雄性激素正确答案：D61.支气管哮喘发作禁用A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、地塞米松E、沙丁胺醇正确答案：C62.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、抑肽酶的应用B、禁食、肠胃减压C、解痉、止痛D、防止感染E、生长抑素的应用正确答案：B63.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例适宜D、含磷多E、含磷多，含钙少正确答案：C64.肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A、肾单位纤维化B、肾小管坏死C、肾皮质血流量减少D、肾小球坏死E、胆红素对肾脏的毒性作正确答案：C65.某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理措施应是A、胃管注入去甲肾上腺素B、输入新鲜血C、紧急手术D、灌入冷盐水E、胃镜下电凝止血正确答案：E66.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、视、动眼、滑车神经B、动眼、滑车、三叉神经C、动眼、三叉、展神经D、动眼、滑车、展神经E、动眼、展、面神经正确答案：D67.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球病变程度B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小管病变程度D、肾间质病变程度E、肾小球率过滤改变正确答案：A68.急性腹泻最常见的病因是：A、变态反应性疾病B、急性肠道缺血C、急性全身感染D、药物副作用E、急性肠道感染正确答案：E69.选择性蛋白尿的特点是：A、多为球蛋白B、多为大分子蛋白尿C、24小时尿蛋白量超过3.5gD、24小时尿蛋白量少于150mgE、以白蛋白为主的蛋白尿正确答案：E70.左室功能不全的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、肺动脉瓣第二心音增强B、心尖区收缩期杂音C、心尖区舒张期奔马律D、第一心音减弱E、心率明显增快正确答案：C71.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高B、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高C、发热，膀胱刺激症，蛋白尿D、发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高E、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高正确答案：D72.肌红蛋白的最主要临床价值在于A、特异性诊断心肌梗死B、阴性排除心肌梗死C、评估心肌损伤的大小D、用于诊断肌肉损伤E、用于诊断肾脏衰竭正确答案：B73.溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、尿胆原增多C、皮肤瘙痒D、血红蛋白尿E、贫血正确答案：C74.胰岛素的主要作用是调节A、水、盐代谢B、蛋白质代谢C、糖的代谢D、脂肪代谢E、电解质正确答案：C75.女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、结石阻塞的继发性胆管炎C、肝内胆管结石D、壶腹周围癌E、急性化脓性胆囊炎正确答案：B76.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的：A、呼吸音以外附加的声音B、部位较恒定C、多出现于吸气时D、咳嗽后可减轻或消失E、连续而较长的声音正确答案：E77.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心A、示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首选下列哪项B、作超声心动图检查C、立即拍胸部X线片D、测定血清心肌酶E、连续观察心电图变化正确答案：B78.胸部外伤后最常见的两种症状为A、心悸B、休克和咯血C、胸痛和休克D、胸痛和呼吸困难E、呼吸困难和咯血正确答案：D79.男性，25岁，三天前受凉淋雨，急骤起病。高热伴寒战、胸痛，咯少量粘液脓性痰，口角和鼻周出现疱疹，气急，紫绀，心率120次/分，律齐，右肩胛下区叩诊浊音，可闻支气管呼吸音，最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺脓肿C、克雷白杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：D80.心绞痛的典型疼痛部位是A、左肩背部B、胸骨下段C、胸骨体上段或中段之后D、剑突下E、左上腹部正确答案：C81.下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBVDNA.D、DNA多聚酶E、聚合人体白蛋白受体正确答案：A82.患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是：A、卡他布兰汉菌B、大肠埃希菌C、脑膜炎奈瑟菌D、衣原体E、淋病奈瑟菌正确答案：E83.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、深部冲击触诊法B、滑动触诊法C、深部双手触诊法D、深部插入触诊法E、浅部触诊法正确答案：E84.左心衰竭首先引起的体征是:A、腹壁静脉曲张B、脾淤血、肿大C、颈静脉回流征阳性D、肺淤血、水肿E、动脉缺血正确答案：D85.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A、注意休息B、积极治疗链球菌感染C、加强营养D、定期尿常规检查E、保暖，防潮正确答案：B86.急性肾小球肾炎主要治疗原则是A、使用强的松B、增加营养C、对症治疗D、切除扁桃体E、透析治疗正确答案：C二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.腹部正常可触到的脏器有A、盲肠B、腰椎椎体C、乙状结肠D、腹主动脉E、横结肠正确答案：ABCDE2.X线具有与X线检查相关的特性包括:A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、电离效应正确答案：ABCD3.创伤的早期急救处理包括A、包扎B、止血C、复苏与通气D、搬运E、固定正确答案：ABCDE4.支气管哮喘是以下哪些细胞反应为主的气道慢性炎症A、嗜酸性细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、肥大细胞正确答案：ABCD5.根据伤口处理后的情况,伤口可分为A、清洁伤口B、坏死伤口C、感染伤口D、污染伤口正确答案：ACD6.休克的特殊监测指标包括A、中心静脉压B、心输出量C、红细胞比容D、动脉血乳酸盐测定E、肺毛细血管楔压正确答案：ABDE7.腹部闭合性损伤,紧急手术的适应证是A、腹痛,脉搏80次/分B、腹腔穿刺阴性C、输血后血压仍继续下降D、不能确定有无内脏损伤E、有腹膜刺激症状正确答案：CE8.腹腔内脏器损伤时,临床表现可有A、腹胀,肠鸣音减弱或消失B、休克C、呕血D、腹膜刺激征E、血清淀粉酶升高正确答案：ABCDE9.间歇性破行的病因是A、动脉硬化性闭塞症B、下肢深静脉血栓性静脉炎C、浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大隐静脉曲张正确答案：AD10.外科换药术的目的在于A、检查和清洁伤口B、去除和引流分泌物C、清除坏死组织D、预防和控制感染正确答案：ABCD11.尿液细菌学检查,收集尿液的方法有A、耻骨上