养老机构突发事件应急预案3-12-10

养老机构突发事件应急预案一、范围界定本文件精准聚焦于养老院老年人突发事件应急预案，专门适用于养老院老年人住养区中各类突发事件的应急处理工作，旨在为养老院应对老年人突发状况提供全面、系统且具针对性的行动指南，确保在紧急情况下能够迅速、有效地保障老年人的生命安全与健康福祉。二、职责明确（一）健康照料部核心职责健康照料部依据老年人和残疾人因感觉迟钝所致损伤的风险与危险特征，精心制定相应的突发事件应急预案。健康照料部主任在院长的领导下，对老年人住养区的突发意外事件处理肩负全面的领导责任，需统筹协调各方资源，迅速做出决策，组织并指挥应急救援行动，确保事件得到妥善处理，最大程度减少损失与不良影响。（二）健康照料部主管与组长职责健康照料部主管/组长全力协助主任管理各区的安全工作，具体负责落实各项安全管理措施，监督日常安全工作执行情况，及时发现并报告潜在的安全隐患，在突发事件发生时，迅速响应主任的指挥，组织调配本区域的人力、物力资源，积极参与应急救援工作，保障救援行动的高效有序开展。（三）健康照料部整体职责健康照料部对本区服务工作方面的安全工作承担直接管理责任，严格依照老年人安全管理规范的要求履行相关职责。在面对突发事件时，具备快速了解事件全貌、准确评估事件类型与严重程度的能力，以便及时启动相应的应急响应机制，采取科学合理的应对措施。同时，按规定完成相关记录工作，为事件后续的调查分析、经验总结以及责任追究提供详实的数据支持。依照员工考核管理规范对本部门员工在突发事件应急处理中的表现进行检查考核，激励员工提升应急处置能力与安全责任意识。（四）应急处理流程规范信息报告：老年人住养区内一旦发生意外事件，第一时间通知生活照料主管，确保信息传递的及时性与准确性，为后续应急响应争取宝贵时间。现场指挥：健康照料部主任根据事件性质，迅速带领相应工作人员及时到达现场，全面掌握事件情况，制定初步的应急处置方案，组织现场救援工作，稳定现场秩序，防止事态进一步恶化。应急启动：根据现场反映的事件严重程度，及时通知院领导启动应急预案，调集全院各方资源，形成强大的应急救援合力，全面投入到应急救援工作中。医疗救援准备：健康管理室护士在接到通知后，立即准备好抢救物品，迅速投入抢救工作，以专业的医疗技能与素养为受伤或患病老人提供及时、有效的医疗救治，最大程度提高救援成功率。三、紧急情况处理预案细分（一）传染病防控预案隔离处置：当入住老年人被确诊患有传染病后，应立即采取严格的隔离措施，将其安置在单人房间，避免传染病的传播扩散，直至转院接受专业治疗。信息上报：及时将传染病疫情信息上报健康照料部，以便部门能够迅速掌握疫情动态，启动全面的防控机制，协调各方资源开展防控工作。消毒防控：健康管理室迅速执行各项消毒隔离措施，及时赶赴现场进行消毒隔离处置和防控工作指导。对患者居住的房间、使用过的物品以及周边环境进行全面、彻底的消毒，采用科学合理的消毒方法与药剂，确保消毒效果。人员防护：各岗位工作人员根据与患者的密切接触程度和不同种类传染病的传播特性，采取相应的预防措施，遵医嘱给予治疗和心理护理。如针对呼吸道传染疾病佩戴口罩；接触传染疾病穿戴手套、隔离衣、防护服；血液传染疾病佩戴手套、隔离衣；黏膜传染疾病佩戴手套、隔离衣、口罩、防护镜、帽子等，有效保护工作人员自身健康安全，防止疫情在院内蔓延。终末消毒：待老人转出或死亡后，进行终末消毒处理。对物体表面使用含氯消毒剂进行仔细擦拭，对室内空气采用紫外线照射或用过氧乙酸熏蒸、喷洒等方式进行消毒，确保环境彻底清洁，消除传染病传播隐患。职业暴露应急：如发生传染病职业暴露事故，应立即启动传染病职业暴露应急预案，按照预案规定的流程迅速进行处理，包括对暴露人员的紧急处置、风险评估、医学观察以及心理支持等，最大程度降低职业暴露对工作人员健康的危害。（二）触电事故应急预案电源切断：发现老人或员工触电，应立即采取果断措施关闭本区域或室内电源，切断电流回路，防止触电者继续遭受电击伤害。若无法直接关上开关，可借助绝缘物，如站在木板、板凳上，使用竹竿、木棒或塑料制品等非导电物品将伤者拨离电源，或用绳子、干布条绕过伤者腋下或腿部，将伤者拖离电源。务必严格遵循操作规程，切勿用手直接触及伤者，也不可使用潮湿的工具或金属物质拨开伤者，更不能用潮湿的物件拖动伤者，以免救援人员自身触电。急救报告：在切断电源后，立即报告健康照料部进行现场急救，同时启动触电急救程序。急救程序实施：伤者脱离电源后，迅速将其放置为仰卧位，立即检查心跳和呼吸情况。若伤者呼吸心跳停止，应立即开始进行人工呼吸和胸外心脏按压急救操作，持续进行直至伤者复苏或医生宣告死亡为止。在此过程中，务必牢记不能给触电的人注射强心针，以免造成更严重的伤害。若伤者处于昏迷状态，则将其身体放置成卧式，保持呼吸道通畅，避免窒息。如触电事故发生在空中或支撑物上，在截断电源前应做好充分的保护措施，防止伤者坠落受伤。截断电源后，将伤者抬到附近平坦、安全的地方，立即对伤者进行急救，按照上述急救程序规范操作。现场抢救触电者应遵循“迅速、就地、准确、坚持”的原则。迅速意味着争分夺秒，以最快的速度使触电者脱离电源；就地强调必须在事故现场附近就地进行抢救，因为触电后的前5分钟是抢救的黄金时间，此时及时抢救，救生率可达90%左右，而10分钟以后抢救，救生率则急剧下降至6.15%，希望甚微；准确要求人工呼吸或胸外心脏按压的动作必须规范、准确，确保急救效果；坚持表示只要有一丝希望，就要尽百分之百的努力进行抢救，不轻易放弃任何一个生命。在整个急救过程中，切不可用手直接接触带电者的身体，必须严格采取防护措施，以保障救护者的自身安全。伤者复苏后，根据其病情按医嘱给予相应的后续治疗，并严密观察生命体征的变化，及时发现并处理可能出现的并发症或病情反复，确保伤者得到全面、有效的救治。若现场急救条件有限或伤者情况危急，必要时可迅速报120急救，请求专业医疗救援力量的支援，确保伤者能够及时转运至医院进行进一步的治疗与康复。（三）中暑应急处置预案转移降温：立即将中暑的老人或员工转移至阴凉通风处，避免阳光直射与高温环境的持续影响，并及时给予物理或化学降温措施。物理降温可采用酒精或温水擦浴，在大血管处如颈部、腋窝、腹股沟等部位放置冰袋，通过传导散热降低体温；化学降温可根据病情遵医嘱使用药物降温。补液治疗：对于轻者，可让其饮用含钠冷饮料，以补充因出汗而丢失的水分和电解质，缓解中暑症状。重者则需立即吸氧补液，通过静脉输液等方式快速补充丢失的水分、电解质以及其他营养物质，纠正体内水、电解质紊乱与酸碱平衡失调，维持生命体征稳定。症状处理：若中暑者出现烦躁不安等症状，可根据病情适当使用镇静剂，缓解其烦躁情绪，避免因情绪激动导致病情进一步加重。同时，严密观察生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时掌握病情发展趋势，以便调整治疗方案。（四）烧、烫伤应急处理预案火灾避险与报告：发生烧烫事故且涉及火灾时，现场人员应迅速撤离火源，采取正确的灭火方法扑灭身上明火，如用灭火器、湿棉被等覆盖灭火，并立即报告健康照料部。在撤离过程中，应遵循安全疏散通道指示，保持冷静，避免拥挤踩踏事故发生。呼吸道防护：如伤者处于燃烧的室内，应立即用湿毛巾捂住口鼻，防止吸入热气与烟雾，造成呼吸道烧伤。同时，避免大声叫喊，减少热气吸入量，保护呼吸道安全。烫伤救助：发生老年人烫伤事故后，应迅速帮助老年人脱离险境，及时报告健康管理室进行处置。健康照料部接到报告后，应迅速组织人员开展老年人烧烫伤救护工作。对于沸水等物质烫伤，应立即将患肢浸入凉水中或用凉毛巾湿敷降温，持续15-30分钟，以阻止损伤的进一步发展，减轻烫伤程度。转院处理：对于大面积烧伤的伤者，由于伤势严重，应立即转院至专业的烧伤治疗医院，在转院过程中注意保护伤处不再被污染，避免感染等并发症的发生。同时，严密观察生命体征变化，如出现休克等紧急情况，应立即进行现场急救处理，为转院争取时间与条件。（五）老年人噎食应急预案噎食判断与初步处理：进食过程中，若老年人突然面色涨红并有呛咳，护理员应敏锐地考虑到可能发生了噎食，立即果断阻止老年人继续进食，快速清除口腔内积食，将老人头低于躯干呈“头下脚上状”，一手拍背、一手刺激咽喉协助老人将食物吐出，同时其他人迅速通知保健护士，以便及时获得专业医疗支持。窒息抢救：如老人已发生窒息，应立即将其平卧，协助医生进行抢救。可采用海姆立克急救法，即将窒息者俯卧于长椅上，上半身悬空，猛压其腰背部，迫使膈肌猛然上移，肺内气体外冲，将食物冲出。在抢救过程中，应保持冷静，操作规范，确保急救效果。后续观察与记录：严密观察生命体征的变化，详细记录在交接班本上，包括噎食发生的时间、地点、处理过程、老人生命体征变化情况等信息，为后续的医疗护理工作提供参考依据。当班人员事后应及时将老年人噎食详细经过向健康照料部主任汇报，以便部门全面了解事件情况，总结经验教训，加强对类似风险的防范与管理。家属沟通：由部门主任及时通知老年人的监护人，如实介绍病情，耐心解释事件发生的经过、处理措施以及老人目前的状况，安抚家属情绪，避免引起不必要的恐慌与误解。（六）入住老年人外伤应急预案现场保护与报告：当班护理员发现入住老年人受伤，应立即采取措施保护受伤老人，避免其再次受到伤害，如将老人转移至安全位置，设置警示标识等。同时，根据伤情迅速采取适宜体位，以减轻伤者痛苦并防止伤势加重，随后迅速报告保健医生和护士，确保医疗救援能够及时到位。伤情处理与巡视：保健医生和护士到达现场后，对伤情进行初步处理，如止血、包扎、固定等。伤情处理后，加强对老人的巡视，严密观察躯体、受伤部位、精神状态等情况，及时发现并处理可能出现的并发症或病情变化，如伤口感染、休克等，确保老人得到持续、有效的医疗护理。安全防范强化：在老人受伤期间，严格采取安全防范措施，如调整老人居住环境，移除潜在的危险因素，加强对老人的陪伴与监护等，防止再次发生意外事故，保障老人的生命安全与健康恢复。记录与交接：准确及时书写部门记录，详细记录受伤老人的基本信息、受伤经过、处理措施、观察结果等内容，严格执行交接班制度，确保各班次护理人员对老人的病情与护理要点了然于心，保障护理工作的连续性与准确性。（七）老年人坠床应急预案伤情检查与处理：一旦老年人不慎坠床，应立即通知健康管理室，保健医生和护士迅速赶到现场查看坠床老年人的全身状况和受伤情况，进行全面检查，包括生命体征、骨骼、神经系统等方面的检查，根据伤情采取必要的急救措施，如止血、固定、包扎等，确保老人生命安全。巡视与观察：加强对坠床老人的巡视，直至病情稳定。在巡视过程中，密切关注老人的生命体征变化、伤口愈合情况、精神状态等，及时发现并处理可能出现的并发症或病情反复，如颅内出血、骨折移位等，为老人的康复提供有力保障。记录与交接：及时准确记录病情变化，认真做好交接班工作。在记录中详细描述坠床事件发生的时间、地点、老人坠床前后的表现、检查结果、处理措施以及后续观察要点等信息，为医疗团队提供全面的病情资料，便于制定个性化的治疗与护理方案。（八）入住老年人自伤或互伤应急预案行为制止与现场保护：当班护理员发现老年人有自伤或互伤行为时，应迅速果断出面制止，避免伤害进一步扩大。若已造成伤害，要全力保护好现场，留住目击证人，并及时向上级报告，确保信息传递的及时性与准确性。医疗处置与上报：迅速通知保健医生，就地对伤者进行检查伤情，根据伤势采取必要的急救处置措施，如止血、包扎、固定等，并及时将事件详细情况上报健康照料部。在处理过程中，注重对伤者的心理安抚，减轻其痛苦与恐惧。情绪疏导与沟通：做好当事老年人的劝解、疏导、沟通工作，了解其自伤或互伤的原因与动机，给予关心与支持，使其稳定情绪，避免再次发生冲突。对于情绪激动的伤者，可根据情况给予适当的镇静剂，采取必要的保护措施，如约束带约束等，但在保护期间要加强巡视，密切观察伤者的身体状况与情绪变化，防止因约束不当导致二次伤害。后续处理与汇报：伤情严重者以书面形式向上级主管部门汇报，详细说明事件经过、伤者情况以及处理措施等信息。必要时，如涉及违法犯罪行为或情况复杂难以处理，须及时报警，请求警方介入调查处理，维护养老院的正常秩序与安全环境。对于互伤老年人，先行采取临时隔离措施，避免双方再次接触引发冲突，并逐级上报事件情况，以便养老院管理层制定全面的处理方案。家属联系与善后：由健康照料部主任及时与老年人的监护人取得联系，通报事情发展经过，包括事件原因、处理过程、伤者目前状况等信息，并妥善处理好相关善后事宜，如协调医疗费用、安排心理辅导等，争取家属的理解与支持。（九）伤人、毁物行为应急预案隔离与救护：护理员在面对老人的伤人、毁物行为时，要保持冷静，立即将当事人与其他入住老年人隔离，防止其对他人造成进一步伤害。同时，报告健康管理室及时救护伤员，清除被损物品，维护现场秩序与安全。兴奋者处理：对极度兴奋、具有较强攻击性的老人，采取强制措施予以隔离，如将其转移至专门的隔离房间，使用约束带等工具进行适当约束，控制其兴奋行为，实施严密的保护措施，防止其自伤或伤害他人。在隔离期间，