惊厥的急救护理

惊厥的急救护理汇报人：xxx20xx-03-22目录CONTENTS惊厥基本概念与临床表现急救护理措施药物治疗与应用注意事项患儿心理支持与家属沟通技巧预防措施与康复期管理建议01惊厥基本概念与临床表现惊厥是一种由于大脑神经元异常放电引起的暂时性中枢神经系统功能失常的急症。定义惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，是小儿时期常见的急症。俗称定义及俗称包括感染性疾病（如颅内感染、颅外感染等）和非感染性疾病（如颅内疾病、代谢性疾病等）。年龄越小，发病率越高；家族遗传史、脑部发育异常、免疫力低下等也是惊厥发病的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现分类临床表现与分类根据临床表现和病因，惊厥可分为热性惊厥和无热惊厥两大类。其中，热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，与发热有关；无热惊厥则与发热无关，可能由颅内疾病、代谢性疾病等引起。主要为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫。诊断标准根据患儿病史、临床表现和体格检查，结合相关实验室检查（如脑电图、脑脊液检查等）进行诊断。鉴别诊断主要与癫痫、低血糖症、低钙血症等疾病进行鉴别。其中，癫痫是一种慢性脑部疾病，表现为反复发作的抽搐和意识障碍；低血糖症和低钙血症则分别由血糖和血钙浓度异常引起，表现为相应的临床症状和体征。诊断标准及鉴别诊断02急救护理措施立即解开衣领，取平卧位，头偏向一侧，以利呕吐物排出。及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。给予吸氧，改善缺氧状况。保持呼吸道通畅对已长牙的患儿，应在上下牙齿间放置牙垫，防止舌咬伤。床边设置防护栏，防止坠床。必要时适当约束肢体，防止碰伤及自伤。防止意外伤害发生控制抽搐发作01遵医嘱及时准确给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。02注意观察用药后的反应，并做好记录。对于持续抽搐的患儿，应给予镇静药物和脱水剂，以减轻脑水肿和防止脑疝发生。03123密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔等变化。记录惊厥发作的次数、持续时间、伴随症状及用药情况。对于高热惊厥的患儿，应同时做好降温处理，并及时补充水分和电解质。观察记录病情变化03药物治疗与应用注意事项苯巴比妥01为长效巴比妥类药物，可抑制中枢神经系统的单个突触和多个突触传递，抑制癫痫病灶的高频放电及其向周围扩散，常用于小儿惊厥的治疗。地西泮02为治疗各型癫痫持续状态的首选药物，可抑制大脑皮层、边缘系统及锥体束的过度放电和传导，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛等作用。咪达唑仑03为短效苯二氮卓类药物，起效快，可迅速控制惊厥发作，常用于急救治疗。常用抗惊厥药物介绍使用方法根据药物类型选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。注意药物的稀释和注射速度，避免过快或过慢。剂量调整根据患儿的体重、年龄和病情严重程度等因素，调整药物剂量。同时，需密切监测患儿的反应和病情变化，及时调整剂量。药物使用方法及剂量调整密切观察患儿用药后的反应，如呼吸抑制、血压下降、心率失常等。定期监测患儿的肝肾功能和血常规等指标。不良反应监测一旦发现不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施。如呼吸抑制时给予人工呼吸，血压下降时给予升压药物等。处理措施不良反应监测与处理措施联合用药策略及注意事项联合用药策略对于难治性惊厥或单药治疗效果不佳的患儿，可考虑联合使用两种或多种抗惊厥药物。但需注意药物之间的相互作用和配伍禁忌。注意事项联合用药时需密切监测患儿的病情变化和药物不良反应。同时，应遵循医生的建议和指导，避免自行调整药物剂量或更换药物。04患儿心理支持与家属沟通技巧03鼓励表达情感鼓励患儿表达自己的感受，倾听他们的需求和担忧，给予积极的回应和支持。01评估患儿的恐惧和焦虑程度通过观察患儿的行为、语言和情绪反应，评估其对惊厥发作的恐惧和焦虑程度。02提供安全感保持环境安静、整洁，避免刺激患儿的因素，让患儿感到安全和被关注。患儿心理需求评估与支持策略理解家属的担忧提供疾病知识鼓励家属参与护理家属情绪安抚与沟通技巧惊厥发作时，家属往往非常担忧和恐慌，需要理解他们的情绪反应，并给予安慰和支持。向家属解释惊厥的原因、治疗方法和预后，帮助他们了解疾病，减轻不必要的担忧。指导家属如何观察患儿的病情、如何提供情感支持等，让他们感到自己能够为患儿提供帮助。用通俗易懂的语言向家属讲解惊厥的相关知识，包括发作时的处理方法、预防措施等。口头讲解提供有关惊厥的书面资料，如宣传手册、健康处方等，方便家属随时查阅。书面资料通过示范正确的急救操作方法，让家属掌握正确的处理技能，提高应对惊厥发作的能力。同时，可以指导家属在家庭中设置安全环境，避免患儿发作时受伤。示范操作健康教育内容传递方式选择05预防措施与康复期管理建议针对惊厥的高危因素，制定个性化的预防措施，包括避免诱发因素、规律作息、合理饮食、保持情绪稳定等。预防措施制定定期对预防措施的执行情况进行回顾和总结，分析存在的问题和不足，及时调整和改进措施，确保预防措施的有效实施。执行情况回顾预防措施制定和执行情况回顾康复期管理计划制定根据患儿的病情和康复需求，制定针对性的康复期管理计划，包括药物治疗、康复训练、心理支持等方面。执行情况回顾对康复期管理计划的执行情况进行定期回顾，评估康复效果，及时调整康复方案，确保患儿得到全面、有效的康复服务。康复期管理计划制定和执行情况回顾VS建立惊厥患儿的随访制度，制定随访