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文档简介

检验科技术质掌控度1.总则本规章制度的目的是确保医院检验科技术质量的稳定和高效，供应准确可靠的检验结果。全部检验科技术人员都必需遵守本制度，执行相应的技术质控措施，以保障患者的安全和医院的声誉。2.技术质控组织2.1检验科技术质控组织由检验科科长负责建立和管理。2.2检验科技术质控组织应由检验科技术质控委员会构成，委员会成员包含科室主任、技术员代表、质控人员等，由科长指定。2.3检验科技术质控组织应订立科技术质掌控度，并及时修订和完善。3.技术质量管理3.1严格遵守检验科技术规范和操作规程，确保每一步骤都符合标准要求。3.2检验科技术人员应定时参加相关培训和学术沟通活动，不绝提升技术水平。3.3检验科技术人员应按规定佩戴工作服和个人防护用品。3.4检验科技术人员应保障试验室环境的干净和安全，定期进行设备维护和检查。4.样本质量掌控4.1检验科技术人员应依照规定手记、保管和运输样本，确保样本的完整性和准确性。4.2样本标识必需清楚、准确，且与申请单上的信息全都。4.3对于不符合要求的样本，检验科技术人员应及时报告，并采取相应措施。4.4样本保管期限依照相关规定执行，并建立样本保管记录。5.仪器设备管理5.1检验科技术人员应定期对仪器设备进行校准、检查和维护，确保其稳定可靠。5.2严格依照仪器设备操作规程进行操作，不得随便更改设置或使用不合格的试剂和耗材。5.3仪器设备故障应及时报修，并建立相应的故障记录和处理记录。5.4仪器设备维护和修理和维护记录应保管至少两年，并定时进行归档。6.质量掌控与评价6.1检验科技术人员应依照规定执行质量掌控程序，参加常规质控、定期质控和新方法验证等活动。6.2定期评价检验科技术工作和质量，提出改进建议并订立相应的改进计划。6.3检验结果的准确性应通过内部质控和外部质评等方式进行验证。6.4对于不符合质量要求的检验结果，应及时追踪和处理，并建立相应的处理记录。7.文件管理7.1检验科技术质控组织应建立和完善技术质控相关的文件管理制度。7.2技术质控相关的文件应按规定进行文档编制、审批、发布和修订，并建立相应的文档更改记录。7.3技术质控文件应分类存档，确保易查易用，保管至少五年。7.4技术质控文件应进行定期审查和更新，确保与实际工作保持全都。8.管理评审与连续改进8.1定期召开技术质控委员会会议，进行科室技术质量的管理评审。8.2依据评审结果，订立并实施连续改进计划，完善技术质掌控度。8.3技术质控工作的连续改进应采取科学的方法和有效的措施，确保改进效果的监测与评估。9.备灾与事故处理9.1检验科技术质控组织应建立应急预案和事故处理制度，加强备灾工作。9.2针对可能发生的突发性事故，订立应急处理措施，并进行演练和培训。9.3发生事故或突发情况时，应立刻启动事故应急预案，及时采取相应措施，确保人员安全和试验室稳定运行。以上制度为医院检验科技术质控

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