病区感染控制管理制度

病区感染掌控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了防止和掌控病区感染，保障患者的健康和安全，保护医务人员和其他与患者接触的人员的健康，订立本管理制度。本管理制度依据国家相关法律法规、行业标准及医院内部规章制度，作为病区感染掌控的基本依据和操作指南。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部病区，包含住院科室、手术室、急诊科、重症监护室等。第三条重要内容和要求本管理制度包含病区感染防控的基本原则和方法、感染管理机构和责任、感染监测与报告、感染防备与掌控措施、个人防护与培训等内容。第二章感染防控基本原则和方法第四条基本原则病区感染防控工作应遵从以下原则：防备为主，综合整治。重视病区环境清洁、通风消毒、空气净化等防备措施，采用综合手段掌控感染源、传播途径和易感人员。科学合理使用抗生素，减少耐药菌感染和传播。强化感染监测与报告，及时发现感染疫情，采取相应措施。加强感染防控培训，提高医务人员及其他与患者接触人员的防控意识和操作技能。第五条方法加强手卫生。医务人员接触患者前后，进出洗手间、工作区域前后，必需进行手卫生。应正确使用洗手液、洗手剂或洗手液，并按正确手卫生程序操作。环境消毒。病区内的公共区域、医疗器械、床铺等应按规定进行定期清洁和消毒。患者防护。在患者诊疗过程中，依据医嘱和感染类型，采取相应的隔离措施，包含室内隔离、室外隔离、细菌隔离、防护服等。第三章感染管理机构和责任第六条病区感染防控委员会每个病区应建立感染防控委员会，负责病区的感染防控工作，重要职责包含：订立病区感染防控工作规章制度、订立感染防控计划并监督执行。组织开展感染监测与报告，定期汇报病区感染情况。组织开展感染防控培训，提高医务人员的防控本领。帮助相关部门处理感染事件和处理感染突发事件。第七条个人责任医务人员应依照病区感染防掌控度的规定执行，时刻重视个人卫生和着装卫生，并按规定佩戴个人防护设施。医务人员应紧密监测患者感染情况，及时报告并采取适当措施。医务人员应参加感染掌控培训并接受定期岗位培训。第四章感染监测与报告第八条感染监测病区感染防控委员会应每季度开展感染监测工作，监测范围包含但不限于患者感染、医务人员感染、器械相关感染等。感染监测的目的是及时掌握感染情形、发现感染风险，并依据监测结果采取相应的防控策略。第九条感染报告病区感染监测结果应及时上报医院感染掌控科，并按规定向相关部门报告。感染报告内容应包含感染类型、患者信息、感染相关的病区情况等。第五章感染防备与掌控措施第十条感染防备医务人员应按操作规程规范操作，避开穿刺伤口。加强环境清洁和消毒工作，保持病区乾净。鼓舞患者在病区内合理使用公共设施，并定期清洁消毒。第十一条感染掌控遵从感染防控原则，采取隔离措施，限制患者与健康人员、患者与器械之间的接触。力求提高患者的个人卫生素养，加强患者的自我防护意识。第六章个人防护与培训第十二条个人防护医务人员和与患者接触的人员必需按规定佩戴相应的个人防护设施。个人防护设施包含但不限于口罩、手套、防护服、护目镜等。第十三条培训要求医务人员及与患者接触的其他人员应参加医院定期组织的感染防控培训。培训内容包含感染防控知识、操作规范、个人防护等。第七章管理与监督第十四条日常管理病区感染防控委员会应定期召开会议，研究感染防控工作并订立改进措施。每个病区应建立感染防控档案，记录感染监测和感染防控工作相关信息。第十五条监督检查医院感染掌控科及相关部门定期对各病区进行感染防控工作的监督检查，并进行评估。第八章附则第十六条违纪违法责任对于违反本管理制度的人员，将依据医院内部规章制度和国家相关法律法规进行惩