新药药代动力学的若干问题课件

1_新药药代动力学的若干问题

新药药代动力学的若干问题

1_新药药代动力学的若干问题

一

新药药代学的现行规定

1_新药药代动力学的若干问题1新药的动物药代

化学药,生物药:(资料27)

1类全新:单次(3个剂量),多次,口服者加食物影响.

CT曲线,药代特征,药代参数,

组织分布,血浆蛋白结合.

消除(尿,粪,胆),结构转化,药酶影响.

4类改基根:单次为主.

2类新途径,5类改剂型(*20说明)

速,缓,控释者,做单次多次

中药,天然药:(资料28)

1类:新单体有效成分:同化学药

4类:(*4说明)代用品为单一成份时,做动物药代

6类②③:表中有*8,9,含单一成份时,做动物药代(?)

1_新药药代动力学的若干问题

2新药的人体药代

化学药,生物药:

1类全新:全做,单次,多次,3个剂量+临床

2类新途径:同上+临床

3类国内新:单次,多次(临床剂量)+临床

4类改基根:同上+临床

5类改剂型:缓控释做单次多次药代对比+临床

中药,天然药:

1类中有效成分单体:全做,同化学药

*己获境外上市许可者:做人体药代+临床

1_新药药代动力学的若干问题

二

药代学的基础背景

1_新药药代动力学的若干问题

1药代动力学

药物代谢动力学,药代学,药动学,PK

研究药物的吸收(A),分布(D),化学转化(M),

消除(E)等体内过程的规律(ADME).

2在新药研究中的意义

保障用药的有效性和安全性

I期:决定给药方案,用法,用量,间隔时间

证实速释,缓释,控释特征.

II期:肝功差,肾功差,老人,进食影响

III期:种族,代谢物,对药酶的干扰1_新药药代动力学的若干问题3血中药物浓度的动态变化----C-T

曲线IV-1室NV-2室NV-1室IV-2室1_新药药代动力学的若干问题4房室模型

一室模型二室模型

ka---吸收速率常数ke,k10--消除速率常数

k12--1室到2室的kk21-----2室到1室的k

Vd---表观分布容积V1----1室的分布容积k10kekaVd中央室kak10k12V2外周室V1中央室k211_新药药代动力学的若干问题

5药代动力学主要参数

1)反映吸收程度的曲线下面积AUCAUC与吸收多少成正比AUC与吸收快慢无关只要是100%吸收

AUC均相等1_新药药代动力学的若干问题C=D/VdVd=D/CVd=体内药量/血中浓度

动物体重10kg

A药10mgiv,血浓1mg/L,Vd=10L(1L/kg)药物全身分布

B药10mgiv,血浓10mg/L,Vd=1L(0.1L/kg)药物只在血中

C药10mgiv,血浓0.1mg/L,Vd=100L(10L/kg)药物浓集到某脏器

实际上10kg动物不可能是1L或100L的容积,故称”表观分布容积”2)反映分布特征的表观分布容积Vd1_新药药代动力学的若干问题C-T曲线lnC-T曲线

一室(少见)二室(多数药物)三室(与内源物相近者)

在lnC-T曲线中,便于直观分辨房室情况.

决定用药间隔的半衰期:一室t1/2,二室t1/2β,三室t1/2γ

现主张统一用t1/2z终末半衰期3)反映消除特征的半衰期t1/21_新药药代动力学的若干问题6药代学动力的三类参数

1)房室模型参数

C=A×e(-αt)+B×e(-βt)-G×e(-kat)

其中A,B,G,α,β,ka是一级参数

血样

静注:零时血浓(C0)KeT1/2VdCLAUC

非静注:CpTpKaKeT1/2VdCLAUC

符合二房室模型者,还应报告T1/2α,T1/2β

尿样

尿排累加曲线,尿排总量,尿排率1_新药药代动力学的若干问题

2)非线性消除的参数(也有房室数,多用一室)

某些药物的消除有限速因素,当浓度很高时只能限速消除,不能按浓度比例消除,称为”非线性药代“

其模型是米氏方程:dC/dt=-Vm*C/(Km+C)

Vm

最大消除速率,反映限速时的消除速率

Km

米氏常数,反映曲线转变中点的血药浓度

药代特征是:高血浓时下降慢(恒量消除,t1/2延长)

低血浓时下降快(恒比消除,t1/2稳定)

非线性药代的药物,一旦过量,不易抢救.

因此一类新药的药代规定要做三个剂量1_新药药代动力学的若干问题

3)非房室模型(统计距)参数

FDA及DFDA规定要报

不受房室数的限制,客观性强,信息量少

AUC(AreaUnderCurve)

是梯形法计算的曲线下面积,与吸收量正比

MRT(MeanResidenceTime)

是平均滞留时间.与终末半衰期类似.

VRT(VarianceofResidenceTime)

是滞留时间的方差

MAT(meanadsorptionTime)

是平均吸收时间.与吸收半衰期类似.1_新药药代动力学的若干问题7单次药代及多次药代

1一类新药及缓控释制剂必须做单次及多次药代

2多次药代应达到稳态

5-7个半衰期后,取3个谷浓度

3末次给药后要做系列性的浓度测定

4要报告稳态时AUCss,Cav平均浓度,DF波动度

DF=(Cmax-Cmin)/CavAUCssCmaxCminCav=AUCss/ττ1_新药药代动力学的若干问题

8缓释制剂及释放速率(Kr)

Krkake

常被误认为吸收很慢,消除更慢.其实药物本身未变,其吸收和消除与普通制剂是一样的.

因释放慢,释放了才吸收,体内药少时消除也少,血浓渐次上升.血浓增高后,一面释放吸收,一面消除,达到平衡,血浓稳定.以后释放逐渐减少,血浓才随之慢慢下降.

所以主导血浓变化的因素是释放速率.释放部位胃肠粘膜体液缓释制剂普通制剂1_新药药代动力学的若干问题

9药代学的统计分析与计算

1由C-T数据回归到模型方程

最小二乘方曲线拟合.残差法误差大.只是初值

常用牛顿法,马夸法,单纯形法

2算出九种情况的药代一级参数

房室数(1,2,3室)及权重(W=1,W=1/c,W=1/cc)

3用AIC值判据进行比较,用F检验分析差异意义

有统计意义时,取AIC值较小者

无统计意义时,取房室数较少者

4同时进行统计矩参数的计算

5对大剂量组要做非线性分析,判断药代特征.1_新药药代动力学的若干问题

10药代学的统计分析的实施体会

1)预试验

先做2-3人,取点较多.

确定试验点数,位置及最后取血时间.

全面分析(智能分析)确定房室数,权重

2)批处理

按合适模型统一计算房室一级参数.

计算统计矩参数

计算所有参数及其均数,标准差.

全部作C-T曲线图及lnC-T曲线图1_新药药代动力学的若干问题

3)对特殊参数进行处理

国内三家证明无法检测,可申请暂时免做

参数拟合失败:拟合不出,或参数出负值.

与数值偏离有关.可用自调分析.

参数的离群值在M±2.5SD之外者,

可加括号,不参与均数计算.

4)对特殊药浓点进行处理

中间缺失数据:如凝血,溶血,或测不出

允许说明理由,该点加括号,不用.

尾点不妥或测不出:按专业及统计学方法处理

离群点:个体间同时间的离群点,不能不用.

曲线中的离群点,用自调分析.1_新药药代动力学的若干问题平台假象滞后现象尾点反跳现象双峰现象1_新药药代动力学的若干问题

三

人体药代

1_新药药代动力学的若干问题1受试对象

健康志愿者,男女兼有,19-45岁,相差<10岁.

体重身长符合标准,必要时可用患病志愿者.

注意观察,取样,监护.饮食的一致性

体重在标准体重±10%,体重指数在20-27.

体重指数=体重kg/(身高M)2

避免含醇及含炭酸饮料的干扰

2测定方法

专一性强,灵敏度高,误差小.

注意标准品及内标的来源和纯度

标准曲线,灵敏度,特异性,精密度,

准确度,回收率,稳定性,可靠性,规范性

试验药物应是经药检合格的同批号制剂1_新药药代动力学的若干问题4试验设计

剂量在临床有效量及耐受量范围内

至少3个剂量,每组8-12人,可同时试验

先初试2-3人做13-16点,每转折段选3-4点

血样一般不得少于10点(11-13个点)

静注者取零时血药浓度(Co)

尿样应在用药前排空尿液

每隔2-4h一次,收取24-48h的尿样

记录尿量,取一定容量尿液,冷冻备用1_新药药代动力学的若干问题先初试2人,各测15点,选出0.511.522.53481224较合适的10个点(黄实心点)1_新药药代动力学的若干问题3药物代谢动力学计算

由每个受试者的各时间的血药浓度

分别绘出血浓-时间曲线(CT曲线)

先计算每人的药物代谢动力学参数

再计算均数及标准差.不宜用血浓均值

用NOMEN,PCNOLIN,3P87/97,DAS软件

注意合法性,注意AUC有四种计算法

1_新药药代动力学的若干问题AUC*AUCAUC*+AUC+四种AUC1_新药药代动力学的若干问题

四种曲线下面积AUCAUC*AUCAUC*+AUC+Cmax,TmaxCp,Tp1_新药药代动力学的若干问题

6

人体药物代谢动力学总结

(1)主要参数

血样静注者报告零时血药浓度(C0),V,Cl

非静注者报告Cp,Tp,T1/2,Ke,Ka,Vd,Cl,AUC

符合二房室模型者,还应报告T1/2α,T1/2β

尿样24h(48h)内尿中原型药物排出累加曲线,

尿排总量及占给药总量的百分率(尿排率).

(2)药代动力学特征

房室模型线性或非线性动力学

线性T1/2基本相同,AUCCmax与剂量呈正比

非线性大剂量时,T1/2明显延长

AUCCmax与剂量呈超比例增加

1_新药药代动力学的若干问题1501608040201052.51.25非线性线性

lnC限速消除(20mg/L)/h1_新药药代动力学的若干问题(3)体内过程分析

吸收AUC反映吸收程度Ka反映吸收速度

分布Vd是表观分布容积.

Vd=0.1L/kg说明药物主要在血中

Vd>1L/kg说明该药有脏器浓集现象.

消除ke,β是消除速率常数

T1/2,T1/2β,CL反映药物的消除速度,

尿排率过大者,肾功能不佳时应注意减量或延时

过小者,提示代谢为主,肝功不佳时慎用

该药易出现药物相互干扰,联用时应注意.

个体差异AUC,Vd及T1/2的变异系数大于50%者,

临床用药时应注意剂量调控.

1_新药药代动力学的若干问题7临床给药方案的制定

1)根据耐受性试验及临床适应症,确定给药剂量