急诊抢救护理

急诊抢救护理汇报人：文小库2024-04-03CONTENTS急诊抢救概述急诊抢救护理原则急诊抢救护理流程急诊抢救护理技能急诊抢救护理配合与沟通急诊抢救护理质量与安全急诊抢救概述01急诊抢救是指在紧急情况下，对患者进行及时、有效的医疗干预，以挽救患者生命、减轻患者痛苦、促进患者康复的过程。定义急诊抢救的主要目的是在最短时间内稳定患者生命体征，为后续治疗创造条件，降低患者死亡率及致残率。目的定义与目的急诊抢救是挽救患者生命的关键环节，对于突发重症、意外伤害等紧急情况，及时的抢救措施至关重要。有效的急诊抢救能够减轻患者痛苦，降低并发症发生率，提高患者预后和生活质量。急诊抢救能力是衡量医疗机构和医护人员专业水平的重要指标之一。保障患者生命安全提高患者预后体现医疗水平急诊抢救重要性针对心跳骤停患者进行的心肺复苏术，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等措施。对严重创伤患者进行止血、包扎、固定、搬运等初步处理，以及后续手术治疗等。对药物、毒物等引起的急性中毒进行催吐、洗胃、导泻、解毒等药物治疗。对心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件进行溶栓、介入手术、药物治疗等。心肺复苏严重创伤急性中毒急性心脑血管事件常见急诊抢救场景急诊抢救护理原则02对急诊患者进行快速分类和评估，优先处理危重患者。对于需要立即抢救的患者，迅速启动抢救流程，争分夺秒进行救治。医护人员之间要密切协作，确保抢救工作有序进行。迅速接诊立即抢救高效协作快速反应原则对患者进行准确诊断，明确病情，为有效治疗奠定基础。根据患者病情和药物特点，合理选择药物，确保治疗效果。对患者病情进行持续监测，及时调整治疗方案，确保治疗有效。准确诊断合理用药有效监测有效性原则在抢救过程中，严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染。严格消毒规范操作风险评估医护人员要熟练掌握各种抢救技能，确保操作规范、准确。对患者进行全面风险评估，制定针对性护理措施，确保患者安全。030201安全性原则急诊抢救护理流程03对患者进行快速、准确的接诊，了解患者病情和病史。快速接诊对患者进行全面、系统的评估，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，确定抢救优先级。评估病情迅速建立静脉通道，为抢救药物和液体的快速输入做好准备。建立静脉通道接诊与评估对于出血的患者，迅速采取有效的止血措施，并进行包扎固定。01020304对于心跳呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏，保持呼吸道通畅，给予人工呼吸和胸外按压。对于疼痛明显的患者，给予快速有效的疼痛缓解措施。根据患者病情，给予相应的急救药物，如抗过敏药、升压药、抗心律失常药等。心肺复苏疼痛缓解止血与包扎急救药物使用急救措施实施持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。密切观察患者的意识状态变化，及时评估患者病情。积极预防并发症的发生，如感染、压疮、深静脉血栓等。对抢救效果进行评估，及时调整抢救方案。生命体征监测意识状态观察并发症预防抢救效果评估监测与观察安全转运详细交接抢救记录完善心理护理与健康教育转运与交接在患者病情稳定后，进行安全、快速的转运，确保患者途中安全。完善抢救记录，包括抢救时间、措施、效果等，为后续治疗提供参考。与接收科室进行详细交接，介绍患者病情、抢救经过和当前状态。对患者进行心理护理和健康教育，帮助患者缓解紧张情绪，了解自身病情和后续治疗方案。急诊抢救护理技能04开放气道和人工呼吸采用仰头抬颏法开放气道，给予人工呼吸，吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，每次吹气持续1秒以上。判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏判断是否有呼吸。呼救并准备复苏迅速呼救，准备进行心肺复苏，将患者置于硬板床上或平坦地面上。胸外按压定位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，进行胸外按压，频率100-急救电话次/分，深度5-6cm。心肺复苏术确认导管位置听诊双肺呼吸音是否对称，观察胸廓起伏是否一致，确认导管在气管内后固定导管。插入气管导管右手持气管导管，从声门裂隙处插入气管内，拔出导管芯，放置牙垫，退出喉镜。喉镜暴露声门左手持喉镜沿患者右侧口角置入镜片，将舌体推向左侧，暴露声门。准备插管物品选择合适的气管导管、喉镜、牙垫、胶布等物品。患者体位将患者头部后仰，保持口、咽、喉三点一线。气管插管术通过心电图检查判断患者是否为可除颤心律，如室颤、无脉性室速等。判断患者心律除颤后立即观察患者心电图变化，判断除颤是否成功，如不成功可重复进行除颤。观察除颤效果根据患者病情和除颤器类型选择合适的除颤能量。选择除颤能量将除颤器充电至所需能量，在患者胸部皮肤上均匀涂抹导电糊。充电并涂导电糊将电极板分别置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部，紧贴皮肤并施加压力，按下除颤按钮进行除颤。放置电极板并除颤0201030405除颤术根据出血速度和颜色判断出血类型，如动脉出血、静脉出血、毛细血管出血等。判断出血类型根据出血类型和部位选择合适的止血方法，如指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法等。选择止血方法用生理盐水或清水清洗伤口，再用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理。清洗伤口并消毒用无菌敷料或干净布料对伤口进行包扎，并用绷带或三角巾对包扎部位进行固定，防止敷料脱落或移位。包扎伤口并固定止血包扎术急诊抢救护理配合与沟通05医生负责诊断与治疗决策，护士负责执行医嘱、观察病情及时报告。明确角色与职责医护之间应保持密切沟通，确保患者信息准确传递，共同制定抢救方案。加强信息沟通在抢救过程中，医护人员应协同配合，确保抢救操作迅速、准确、有效。协同抢救操作医护配合患者及家属沟通建立信任关系与患者及家属保持良好沟通，解释病情及抢救措施，消除其恐惧和焦虑。倾听需求与意见认真倾听患者及家属的需求和意见，及时调整抢救方案，以满足其合理需求。告知注意事项向患者及家属告知抢救过程中的注意事项，指导其积极配合抢救工作。及时完成相关检验项目，为医生提供准确的诊断依据。协助完成影像学检查，为医生评估病情提供重要参考。确保抢救药品及时供应，避免药品短缺影响抢救工作。对于需要手术治疗的患者，与手术室密切协作，确保手术顺利进行。与药房协作与检验科协作与影像科协作与手术室协作院内其他部门协作急诊抢救护理质量与安全06020401衡量急诊抢救护理效果的重要指标，反映护理团队的专业能力和协作水平。评价护理人员在抢救过程中是否遵循操作规程，确保各项操作准确、及时。护理人员需要熟练掌握各种急救技能，如心肺复苏、气管插管等，以应对各种紧急情况。03护理人员需要具备敏锐的病情观察能力，及时发现患者病情变化，为医生提供准确信息。抢救成功率病情观察能力急救技能水平操作规范性护理质量评价标准在急救过程中，护理人员需严格执行查对制度，确保患者身份、药物、剂量等信息准确无误。严格执行查对制度强化消毒隔离措施确保仪器设备安全加强护理团队建设加强急救环境的消毒隔离工作，防止交叉感染和院内感染的发生。定期检查和维护急救仪器设备，确保其处于良好状态，避免因设备故障导致安全风险。提高护理人员的专业素养和团队协作能力，确保在急救过程中能够迅速、准确地执行各项任务。护理安全防范措施对不良事件进行调查分析对发生的不良事件进行深入调查和分析，找出根本原因并制定针对性的改进措施。