急性哮喘的急救与护理

急性哮喘的急救与护理汇报人：文小库2024-04-29CONTENTS急性哮喘概述急性哮喘急救措施护理工作在急性哮喘中作用药物治疗注意事项及不良反应监测康复期管理策略及预防措施饮食营养支持及生活习惯改善建议急性哮喘概述01急性哮喘是一种突然发作的、以呼气性呼吸困难为主要症状的呼吸道疾病，其发病机制与气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节失常等有关。在急性哮喘发作时，气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道壁水肿和炎症细胞浸润等导致气道狭窄，从而引发呼吸困难。定义发病机制定义与发病机制临床表现急性哮喘的典型症状包括突然发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，严重时可出现呼吸困难和低氧血症。分型根据临床表现和病情严重程度，急性哮喘可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状较轻，中度患者症状明显，重度患者症状严重且危及生命。临床表现及分型根据患者的病史、症状、体征和肺功能检查等结果进行诊断。具体标准包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，以及肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍等。诊断标准急性哮喘需要与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管肺癌等疾病进行鉴别诊断。这些疾病虽然也可能出现呼吸困难等症状，但其发病机制和治疗方法与急性哮喘有所不同。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断中度危害中度急性哮喘发作时，患者症状明显，需要积极治疗以缓解症状，否则可能对日常生活造成一定影响。轻度危害轻度急性哮喘发作时，患者症状较轻，可自行缓解或通过简单治疗缓解，对日常生活影响较小。重度危害重度急性哮喘发作时，患者病情严重且危及生命，需要立即就医并采取紧急治疗措施以挽救生命。若治疗不及时或不当，可能导致患者死亡。急性哮喘危害程度急性哮喘急救措施02立即将患者移至通风良好、安静的地方，保持半卧位或坐位，解开紧身衣物，保持呼吸通畅。安慰患者，消除其紧张情绪，避免过度换气导致呼吸性碱中毒。观察患者病情，记录呼吸、心率、血压等生命体征，评估病情严重程度。现场初步处理可使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，快速缓解支气管痉挛。在短效β2受体激动剂基础上，联合使用抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，增强支气管舒张效果。尽早使用糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，减轻气道炎症，同时给予氧疗和辅助通气。轻度哮喘发作中度哮喘发作重度哮喘发作药物治疗方案选择氧疗及辅助通气技术应用氧疗根据患者病情给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。辅助通气对于严重呼吸困难、呼吸衰竭的患者，需及时采用机械通气辅助呼吸，如无创正压通气或有创机械通气。加强患者呼吸道护理，保持室内空气流通，避免与呼吸道感染者接触。预防呼吸道感染哮喘发作时，患者容易出汗、呼吸加快，导致水电解质失衡，需密切监测并及时纠正。监测水电解质平衡鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，避免痰液堵塞导致肺不张。预防肺不张哮喘发作时，气道内压力增高，可能导致气胸或纵隔气肿等严重并发症，需及时识别并处理。处理气胸和纵隔气肿并发症预防与处理策略护理工作在急性哮喘中作用03监测生命体征包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现异常情况。观察症状变化注意患者咳嗽、喘息、胸闷等症状是否加重或减轻。记录出入量准确记录患者24小时出入量，以评估脱水情况。密切观察病情变化协助排痰鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助拍背排痰，保持呼吸道通畅。雾化吸入给予雾化吸入治疗，以湿化气道、稀释痰液、减轻炎症。吸氧护理根据患者病情给予合适浓度的氧气吸入，以改善缺氧症状。保持呼吸道通畅方法指导给予患者关心、安慰和支持，缓解其紧张、焦虑情绪。向患者及家属讲解哮喘相关知识，提高其对疾病的认知和自我管理能力。告知患者正确用药方法、剂量及注意事项，提高其用药依从性。心理支持健康教育用药指导心理护理及健康教育实施与家属保持密切沟通，及时了解患者病情及需求。对家属进行必要的健康教育和技能培训，使其能更好地参与患者的护理工作。建立医护患三方协作机制，共同制定和执行护理计划，提高护理效果。家属沟通家属教育协作机制家属沟通与协作机制建立药物治疗注意事项及不良反应监测04通过松弛支气管平滑肌，缓解急性哮喘症状。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。支气管扩张剂抗炎药物抗过敏药物减轻气道炎症，控制哮喘发作。常用药物有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。用于缓解过敏性鼻炎症状，从而减轻哮喘发作。常用药物有抗组胺药、肥大细胞稳定剂等。030201常用药物种类介绍及作用机制阐述剂量调整应根据病情严重程度和医生建议进行，避免自行增减剂量。长期控制药物需按时按量服用，以维持病情稳定。急性发作时，可使用短效支气管扩张剂迅速缓解症状，并及时就医调整治疗方案。用药剂量调整策略和时间安排建议常见不良反应包括口干、心悸、手抖等，多为暂时性，随着用药时间延长可逐渐减轻。若出现严重不良反应如过敏反应、心律失常等，应立即停药并就医处理。长期使用糖皮质激素需注意监测血糖、血压等指标，预防潜在风险。药物不良反应识别和处理方法分享严格遵循医生的用药建议，不随意更换药物或改变用药方式。定期复诊，向医生反馈用药效果和不良反应情况，以便及时调整治疗方案。注意药物保存方法，避免过期或受潮等因素影响药效。遵循医嘱，确保用药安全康复期管理策略及预防措施05观察患者咳嗽、喘息、胸闷等症状是否改善或消失。通过肺功能仪器检测患者的呼吸功能恢复情况。了解患者日常生活、工作、学习等方面的影响程度。临床症状评估肺功能检测生活质量评估康复期评估指标确定根据患者病情、年龄、体质等因素，制定针对性的运动方案。掌握适宜的运动强度和时间，避免过度劳累引发哮喘。选择空气清新、温度适宜的运动环境，减少外界刺激。督促患者按照运动处方进行锻炼，确保运动效果。个性化运动处方运动强度和时间运动环境选择执行监督运动处方制定和执行监督过敏原避免接触了解并避免患者过敏的物质和环境，如花粉、尘螨等。呼吸道感染预防加强个人卫生习惯，预防呼吸道感染引发哮喘。情绪波动控制保持情绪稳定，避免情绪波动诱发哮喘发作。避免诱发因素，降低复发风险制定随访计划，了解患者病情变化和康复情况。根据随访结果，及时调整药物治疗、运动处方等方案。加强患者对哮喘的认识和管理能力，提高康复效果。定期随访安排治疗方案调整健康教育普及定期随访，及时调整治疗方案饮食营养支持及生活习惯改善建议06选择食物应以清淡、易消化为主，避免过于油腻、辛辣、刺激的食物。多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强机体抵抗力。保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的均衡摄入，以满足身体需求。清淡易消化富含维生素均衡营养适宜饮食选择原则讲解03Omega-3脂肪酸适当摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼等，有助于改善哮喘症状。01钙、镁等矿物质适当补充钙、镁等矿物质，有助于缓解哮喘症状。02维生素C维生素C具有抗氧化作用，可以减轻哮喘发作时的炎症反应。营养素补充注意事项提醒规律作息保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。适当运动根据自身情况选择适当的运动方式，如散步、太极拳等，以增强身体素质。