内科人卫一类模考试题（含答案）

内科人卫一类模考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是A、气短B、心悸C、心前区疼痛D、咳嗽，咳痰加重E、咯血正确答案：A2.患者，男，60岁，2年来劳累时觉心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查：血压120/80mmHg，心率80次/min，律整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A、负荷心电图B、动态心电图C、常规心电图D、超声心动图E、胸部X线正确答案：C3.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是A、肺性脑病B、电解质紊乱C、休克D、心律失常E、消化道出血正确答案：A4.治疗肺孢子菌肺炎首选的药物是A、四环素B、亚胺培南/西司他丁C、氯霉素D、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶E、喹喏酮类药物正确答案：D5.杵状指少见于A、支气管扩张B、肺结核C、亚急性感染性心内膜炎D、肺脓肿E、肝硬化正确答案：B6.干性支气管扩张的主要临床表现是A、长期反复咯血B、高热、咳嗽、大量脓臭痰C、咳嗽、低热、乏力D、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难E、每年冬季、春季，咳嗽、咳痰正确答案：A7.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列错误的是A、腹痛－便意－便后缓解B、可有发热C、易形成肠瘘D、常有腹胀E、左下腹有压痛正确答案：C8.患者，男，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续20分钟左右，发作时心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V1～V4导联ST段下移。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、肋间神经痛C、心血管神经症D、急性冠状动脉功能不全E、静息型心绞痛正确答案：A9.肺炎球菌在肺泡内繁殖，致肺段或肺叶实变的扩散途径为A、经Cohn氏孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁正确答案：A10.有关恶性胸腔积液的说法，正确的是A、与肿瘤分期无关B、胸液检查时ADA常显著升高C、大多数患者仍有手术治疗机会D、大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状E、胸液检查一定为渗出液正确答案：D11.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、链球菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、真菌正确答案：A12.关于食管正确的是A、胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高B、食管下括约肌静息压为15～35mmHgC、食管下括约肌长约4～5cmD、正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发正确答案：D13.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A、小肠吸收不良B、感染性疾病C、非感染性肠道炎症D、原因未明E、肠道肿瘤正确答案：B14.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确A、病变部位语颤增强B、患侧叩诊呈浊音C、患侧呼吸音减低D、患侧胸廓饱满E、气管向健侧移位正确答案：A15.下列哪项不是洋地黄的药理作用A、抑制Na＋-K＋-ATP酶B、抑制迷走神经系统C、使细胞内K＋浓度降低D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力正确答案：B16.不符合急性胰腺炎的实验室检查的是A、血清正铁血白蛋白阳性B、暂时性高胆红素血症C、低血糖D、AKP、SGPT增高E、高甘油三酯血症正确答案：C17.胃癌血行扩散最常见的部位为A、骨骼B、肝脏C、卵巢D、皮肤E、肺正确答案：B18.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、先天性动脉导管未闭B、风湿性心脏病C、系统性红斑狼疮D、二尖瓣瓣环钙化E、类风湿性关节炎正确答案：A19.关于哮喘的描述，下列哪项不正确A、交感神经兴奋性增高，血管扩张B、黏膜分泌增加C、支气管平滑肌痉挛D、无菌性非特异性炎症E、支气管壁增厚正确答案：A20.患者，男，48岁。肝硬化出现少尿。查血BUN26mmol/L，血Cr400μmol/L。下列措施应避免的是A、输注右旋醣酐B、静注多巴胺C、严格控制输液量D、首先加强利尿E、补充血浆白蛋白正确答案：D21.下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是A、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音B、晕厥病史C、超声心动图检查D、反复出现心功能不全E、心电图检查正确答案：C22.与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点是A、持续约半小时B、可伴有急性肺水肿C、血清心肌酶升高D、心电图有病理Q波E、用硝酸甘油后缓解正确答案：E23.患者，女，65岁，既往有高血压病史8年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选A、口服复方降压片B、静脉注射呋塞米C、口服卡托普利D、静脉注射地西泮（安定）E、静滴硝普钠正确答案：E24.某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解。该患者最可能诊断为A、支气管哮喘B、喘息性慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管肺癌E、心源性哮喘正确答案：A25.关于肺炎胸部X线表现的描述，正确的是A、葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成B、肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～8周才能吸收完全C、肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔D、肺炎克雷伯菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收E、军团菌肺炎——肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠正确答案：A26.肺炎经治疗炎症消散后多无肺组织结构损伤的是A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、军团菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：E27.以下支气管哮喘治疗药物中，控制性药物不包括哪种A、吸入型糖皮质激素B、长效β2受体激动剂C、缓释茶碱D、全身用糖皮质激素E、白三烯调节剂正确答案：D28.患者，女，52岁，慢性咳嗽咳黄痰咯血20余年，加重半月，咳黄绿痰300ml左右。查体：血压120/70mmHg，心率96次/min，左肺底闻及湿啰音，见杵状指。胸片示左肺下纹理粗乱，呈卷发状，诊断支气管扩张症伴感染，积极控制感染。哪项不是支气管扩张患者常见的细菌A、肺炎克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、卡他莫拉菌E、肺炎链球菌正确答案：A29.下列关于腹泻的伴随症状和体征，正确的有A、伴里急后重提示病变多位于小肠B、伴明显消瘦提示病变多位于结肠C、伴脱水常见于吸收不良性腹泻D、伴高热者常见于慢性腹泻E、伴关节肿痛者可见于Crohn病正确答案：E30.非酒精性脂肪性肝病现已成为我国最常见的慢性肝病之一，下列哪项不属于非酒精性脂肪性肝病的病理改变A、弥漫性肝细胞坏死B、脂肪性肝炎C、单纯性脂肪性肝病D、肝细胞空泡样变性E、脂肪性肝硬化正确答案：A31.患者，女，43岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A、可待因片口服B、氨茶碱口服C、沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服D、氯化铵棕色合剂口服E、皮质激素吸入正确答案：A32.下列哪项不是引起肝性脑病的有毒物质A、钾、镁离子B、氨分子C、短链脂肪酸D、芳香族氨基酸E、硫醇正确答案：A33.下列疾病可见胃泌素增高的是A、萎缩性胃体胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性胰腺炎D、萎缩性胃窦胃炎E、浅表性胃炎正确答案：A34.缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是A、扑翼样震颤B、肝臭C、行为异常，性格改变D、不能准确回答简单提问E、定向力障碍正确答案：C35.患者，男，25岁，教员，有预激综合征，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、结室旁道C、房希氏束旁道D、室间隔后部房室旁道E、分支室旁道正确答案：C36.心房颤动最常见的并发症是A、肺感染B、动脉栓塞C、感染性心内膜炎D、房室传导阻滞E、室性期前收缩正确答案：B37.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为A、肺炎B、成人呼吸窘迫综合征C、自发性气胸D、术后肺部感染E、急性肺水肿，左心功能不全正确答案：E38.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流A、完全停止5秒以上B、完全停止10秒以上C、完全停止15秒以上D、完全停止20秒以上E、完全停止30秒以上正确答案：B39.患者，男，32岁，自幼发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：BP140/90mmHg，心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘E、高血压性心脏病正确答案：D40.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是A、胸片B、血沉C、肺部体征D、血乳酸脱氢酶E、动脉血气分析正确答案：E41.患者，女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支原体肺炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：D42.下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A、Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播B、由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行C、人是目前唯一确认的Hp的传染源D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E、经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关正确答案：B43.下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是A、大量胸液时应尽量一次性抽尽B、应常规加用糖皮质激素C、除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D、抗结核药物可短程治疗，疗程6～8个月E、中等量积液时可待其自然吸收正确答案：D44.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A、弥漫型B、小癌型C、外生型D、结节型E、块状（巨块）型正确答案：E45.患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为A、高血压病2级（高度危险组）B、高血压病3级（极高危险组）C、恶性高血压D、高血压危象E、高血压病1级（中度危险组）正确答案：B46.下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是A、复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周B、复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周C、复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周D、复律前口服华法林4周，复律后停用华法林E、复律前口服华法林3周，复律后停用华法林正确答案：B47.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、肝掌B、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损C、蜘蛛痣D、肝功能不正常E、脾大正确答案：B48.慢性阻塞性肺气肿患者发生缺氧的主要机理是A、弥散功能障碍B、肺泡通气量减少C、肺组织弹力减退D、肺静动脉分流异常E、通气与血流比例失调正确答案：E49.渗出性腹泻的特点是A、粪便呈水样B、粪便成糊状C、粪便为乳糜样D、粪便含有渗出液和血E、以上都不对正确答案：E50.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症A、胆道出血B、胆结石形成C、重症胆管炎D、急性胰腺炎E、肝脓肿正确答案：B51.结核性腹膜炎最常见的并发症为A、肠穿孔B、肠套叠C、肠出血D、腹腔脓肿E、肠梗阻正确答案：E52.大肠癌最常见的好发部位是A、盲肠B、横结肠C、直肠和乙状结肠D、升结肠E、降结肠正确答案：C53.下列不是肝硬化代偿期表现的是A、食管和胃底静脉曲张破裂出血B、肝功能轻度异常C、肝脏质地结实或偏硬D、乏力、食欲减退E、脾脏中度肿大正确答案：A54.慢性肺源性心脏病最多见的病因是A、多发肺小动脉栓塞B、支气管哮喘C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D、重症肺结核E、严重胸廓及脊柱畸形正确答案：C55.患者，男，60岁，近1周来因受凉后咳嗽加重，咯脓性痰，气促而入院。查体：双肺中下部有干、湿啰音，心率110次/min，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。以下治疗措施中应立即采用的不包括A、持续低流量吸氧B、抗生素控制感染C、氨茶碱解痉D、静脉注射呋塞米（速尿）E、口服溶痰药正确答案：D56.患者，男，28岁，反复右下腹痛4年。在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，更有助于克罗恩病诊断的是A、病期有缓解与复发趋势B、间歇性低热C、水泻D、抗结核治疗1周无效E、右下腹包块正确答案：A57.患者，男，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴食欲缺乏，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是A、腹部B超B、粪便隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、胃镜＋活检正确答案：E58.患者，男，64岁。高血压3年，血压常在180/90mmHg左右，因无症状一直未用药。近来因偶有头晕，患者与家属一同来医院门诊向医生咨询关于高血压预后情况。下列对高血压预后的判断，哪项是错误的A、是脑卒中与冠心病的主要危险因素B、常引起严重的心、脑、肾并发症C、老年人高血压容易有体位性低血压D、老年人高血压容易发生心力衰竭E、收缩期高血压预后良好正确答案：E59.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A、X线检查B、心电图检查C、超声心动图D、心脏CT检查E、心导管检查正确答案：C60.患者，男，58岁。3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/min，无明显杂音。此时，首先应立即检查A、超声心动图B、血清心肌酶C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT（计算机X线体层扫描）正确答案：C61.急性纤维蛋白性心包炎的胸痛特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不放射到其他部位E、随渗出液量的增多而加重正确答案：A62.治疗终末期酒精性肝病的唯一方法是A、减少门体分流B、肝细胞移植C、人工肝D、药物治疗E、肝移植正确答案：E63.患者，男，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重1月，向背部放射，进食后加重，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻。近期体重明显下降，伴全身皮肤黄染进行性加重。该患者最可能的诊断是A、胰腺癌B、急性胆囊炎C、肝炎D、肝癌E、急性胰腺炎正确答案：A64.下列不是二尖瓣狭窄时的症状的是A、耳聋B、呼吸困难C、咳嗽D、咯血E、声嘶正确答案：A65.患者，男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A、主动脉第二音减弱B、视网膜动静脉交叉受压C、尿常规RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm正确答案：A66.有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效B、临床症状完全消失即可停药C、青霉素为首选药D、抗菌疗程不少于8周E、根据病情确定青霉素剂量正确答案：B67.患者，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行的检查是A、痰培养＋药敏B、肺功能测定C、心电图D、纤维支气管镜检查E、X线胸部检查正确答案：E68.患者，男，50岁。既往体健。查体时发现肝在右肋下3cm，质硬，压痛，脾可触及。ALT正常，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝硬化失代偿期E、急性肝炎正确答案：C69.患者，女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于A、左室代偿期B、右心受累期C、左房失代偿期D、左房代偿期E、右室代偿期正确答案：C70.下列可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的是A、心率160次/minB、心室夺获C、维拉帕米可终止心动过速D、QRS波群宽大畸形E、既往有室性期前收缩史正确答案：B71.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治疗措施是A、镇痛药B、禁食和胃肠减压C、肾上腺皮质激素D、输液E、抗生素正确答案：C72.患者，男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最有可能的诊断是A、伴幽门梗阻B、伴穿透性溃疡C、胃溃疡癌变D、复合性溃疡E、胃溃疡复发正确答案：C73.患者，男，58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是A、心室颤动B、窦性心律不齐C、心房颤动D、室性期前收缩E、房性期前收缩正确答案：A74.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于A、胆石症B、急性胃黏膜病C、败血症D、钩端螺旋体病E、消化性溃疡正确答案：A75.下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值A、X线检查B、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体C、特异性IgG抗体D、临床症状E、病毒分离正确答案：C76.支气管哮喘严重发作时，动脉血气分析早期变化哪一项最多见A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2降低，pH下降D、PaO2降低，PaCO2降低，pH正常E、PaO2降低，PaCO2降低，pH上升正确答案：E77.患者，男，24岁。腹痛、腹泻1年余。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄；手术切除标本见肠黏膜表面呈卵石状。其病理组织学改变是A、黏膜层炎症细胞浸润B、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变C、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿D、肌层炎症细胞浸润E、小肠隐窝脓肿正确答案：C78.患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO291%，此例的给氧原则最好应为A、低浓度、间断给氧B、高浓度、短期给氧C、高浓度，高流量持续给氧D、低浓度、低流量、持续给氧E、不需给氧正确答案：E79.下列不是扩张型心肌病的临床表现的是A、心力衰竭B、肺动脉栓塞C、猝死D、心包堵塞E、心律失常正确答案：D80.上消化道出血并肝性脑病，下列哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成A、50%硫酸镁导泻B、肥皂液灌肠C、弱酸性液灌肠D、中性液灌肠E、弱碱性液灌肠正确答案：C81.急性药物性肝炎的肝细胞损伤型临床表现类似A、脂肪肝B、病毒性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、肝纤维化正确答案：B82.可以确诊肠结核的是A、血PPD-IgG阳性B、大便抗酸杆菌培养阳性C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死正确答案：E83.患者，女，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：A84.原发性胆汁性肝硬化诊断时下述并非必需的是A、显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在B、肝脏中度肿大C、HBsAg（＋）D、IgM上升E、抗线粒体抗体高滴度阳性正确答案：C85.下列哪项不符合ARDS表现A、PaO2＜60mmHgB、肺顺应性增加C、PaCO2＜35mmHgD、肺内分流增加E、氧合指数＜200正确答案：B86.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，首先应考虑A、支气管哮喘急性发作B、自发性气胸C、肺炎D、左心衰竭E、胸膜炎正确答案：B87.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的是A、双侧颈动脉窦按摩B、Valsalva动作C、单侧颈动脉窦按摩D、刺激悬雍垂E、压迫眼球正确答案：A88.早期大肠癌病理组织学表述正确的是A、肿瘤局限于黏膜下层B、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移C、肿瘤已侵及浆膜层D、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移E、肿瘤已侵及黏膜固有层正确答案：B89.消化性溃疡的预防措施中，错误的是A、消除胆汁反流B、在好发季节特别注意有规律的饮食起居C、呋喃唑酮维持量，预防复发D、避免服用对胃有刺激的药物E、戒除烟酒正确答案：C90.关于