2. 躯干骨连结、上肢骨及其连结课件

躯干骨连结、上肢骨及其连结2.躯干骨连结、上肢骨及其连结躯干骨连结：主要包括胸廓以及椎骨间的连结形成脊柱脊柱：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成。构成人体的中轴，上端承载颅，下端连接肢带骨胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成。2.躯干骨连结、上肢骨及其连结脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结椎体椎体椎体间连结：包括椎间盘、前纵韧带和后纵韧带前纵韧带防止脊柱过度后伸，防止椎间盘向前突出后纵韧带防止脊柱过度前屈，防止椎间盘向后突出椎间盘髓核纤维环纤维环外周多层同心圆状的纤维软骨构成，前宽后窄，坚韧髓核 中央部为柔软富有弹性的胶状物质构成中胸部较薄颈部较厚腰部最厚－连接椎体－弹性垫的作用，承受压力，减轻震荡－有利于脊柱的运动－椎间盘脱出症，腰部多见2.躯干骨连结、上肢骨及其连结关于椎间盘椎间盘突出正常椎间盘椎间盘突出椎间盘退行性变2.躯干骨连结、上肢骨及其连结关于椎间盘2.躯干骨连结、上肢骨及其连结脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结椎弓间连结：椎体棘突椎弓黄韧带参与椎管后壁的构成，防止脊柱过度前屈棘上韧带棘间韧带关节突关节（间接连结）微动关节2.躯干骨连结、上肢骨及其连结脊柱腰椎穿刺术椎体棘突椎弓2.躯干骨连结、上肢骨及其连结脊柱椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结其它：寰枕关节寰枢关节（外侧及中间关节）寰枕关节寰枢外侧关节寰枢中央关节2.躯干骨连结、上肢骨及其连结脊柱的整体观及运动前面观椎体逐渐增大，S2最宽，以后明显变小。与承重有关后面观棘突形成纵嵴，两侧为纵沟C短而分叉，水平位T细长，叠瓦状L板状，水平后伸，间隙大侧面观四个弯曲：颈曲，腰曲凸向前胸曲，骶曲凸向后缓冲震荡，维持重心；扩大胸腔和盆腔容积前后2.躯干骨连结、上肢骨及其连结脊柱侧弯2.躯干骨连结、上肢骨及其连结胸廓锁骨肩胛骨不属于胸廓肋（12对）胸骨胸椎（12个）构成：肋与胸骨的连结肋与椎骨的连结2.躯干骨连结、上肢骨及其连结肋的连结构成：肋与胸骨的连结第1肋与胸骨的连结为软骨连结第2～7肋软骨与胸骨构成微动的胸肋关节第8～10肋软骨与第7肋软骨一起构成肋弓第11，12肋前端游离于腹壁肌肉中肋与椎骨的连结肋头关节 肋头和椎体肋凹肋横突关节 肋结节和横突肋凹功能上为联动关节，上提或下降肋，助呼吸肋头关节肋横突关节2.躯干骨连结、上肢骨及其连结前面观侧面观后面观近似圆锥形，上窄下宽，横径长于前后径具有胸廓上口 第1胸椎，第1肋，胸骨柄上缘构成，略向下倾斜胸廓下口 第12胸椎，第11及第12肋前端，肋弓，及剑突膈肌封闭胸腔底肋间隙胸骨下角剑肋角外侧壁>后壁>前壁功能保护、支持；参与呼吸运动胸廓整体观及功能：肋间隙2.躯干骨连结、上肢骨及其连结胸廓2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨64块上肢带骨锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨

桡骨尺骨

手骨 腕骨8

掌骨5

指骨14锁骨肩胛骨肱骨尺骨桡骨指骨腕骨掌骨2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨锁骨肩峰端胸骨端锁骨锁骨肩峰端与肩胛骨肩峰相关节胸骨端与胸骨柄相关节上面光滑，下面粗糙“s”形，内侧2/3凸向前上面观下面观易骨折处2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨－三角形扁骨，位于胸廓后外侧－两面、三缘、三个角－三个窝－肩峰第2肋第7肋前面观侧面观后面观肩胛下窝肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨－三角形扁骨，位于胸廓后外侧－两面、三缘、三个角－三个窝－肩峰第2肋第7肋前面观侧面观后面观上缘上缘肩胛切迹肩胛切迹喙突内侧缘(脊柱缘)内侧缘外侧缘(腋缘)外侧缘2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨上肢带骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨－三角形扁骨，位于胸廓后外侧－两面、三缘、三个角－三个窝－肩峰第2肋第7肋前面观侧面观后面观上角平对第二肋下角平对第七肋外侧角关节盂2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨肱骨肱骨肱骨头前面后面大结节小结节外科颈解剖颈－肱骨头－外科颈－解剖颈－桡神经沟－肱骨小头－肱骨滑车－尺神经沟肱骨小头桡神经沟肱骨头关节盂肩关节肱骨小头肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟桡骨尺骨肘关节自由上肢骨2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨桡骨桡骨－桡骨头－桡骨颈－尺切迹－腕关节面－茎突肱骨头关节盂肱骨小头肱骨滑车肘关节尺骨前面后面尺侧桡骨头桡骨颈尺切迹腕关节面茎突腕关节桡骨尺骨自由上肢骨2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨自由上肢骨尺骨尺骨－鹰嘴－冠突－滑车切迹－桡切迹－尺骨头－尺骨茎突肱骨头关节盂肱骨小头肱骨滑车肘关节尺骨腕关节桡骨桡骨鹰嘴冠突滑车切迹桡切迹尺骨头尺骨茎突前面后面2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨包括自由上肢骨和上肢带骨自由上肢骨手骨－手骨－腕骨－掌骨－指骨手骨2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨连结上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结上肢带连结－胸锁关节－喙肩韧带－肩锁关节肱骨肩峰喙突喙肩韧带胸锁关节－构成：锁骨胸骨端和胸骨锁切迹及第一肋软骨的上面－上肢与躯干间的唯一关节－内有关节盘－多轴关节－扩大了上肢的活动范围喙肩韧带肩锁关节2.躯干骨连结、上肢骨及其连结肱骨肩峰喙突喙肩韧带－构成肱骨头（大）关节盂（浅、小）－关节囊薄而松弛，全身最灵活的关节－关节囊周围有韧带加强－囊内有肱二头肌腱长头穿过－关节囊下壁无肌纤维加强，易发生前下方脱位－多轴关节（屈伸、收展、旋内旋外、环转运动）喙肩韧带肱骨头关节盂关节盂关节盂唇肱二头肌长头自由上肢骨连结肩关节附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨连结上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结2.躯干骨连结、上肢骨及其连结2.躯干骨连结、上肢骨及其连结－复合关节－构成肱尺关节肱骨滑车滑车切迹肱桡关节肱骨小头桡骨头（关节凹）桡尺近侧关节桡骨头（环状关节面）尺骨的桡切迹－临床常见桡尺骨后脱位，小儿易发生桡骨小头半脱位－肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位置关系：伸肘时为直线；屈肘90度时成等腰三角形肱骨小头桡骨头肱骨滑车滑车切迹桡切迹桡骨环状韧带自由上肢骨连结肘关节附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨连结上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结肱骨滑车肱骨小头尺骨桡骨2.躯干骨连结、上肢骨及其连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨连结上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结桡骨小头半脱位2.躯干骨连结、上肢骨及其连结2.躯干骨连结、上肢骨及其连结桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜自由上肢骨连结桡尺骨连结附肢骨及连结－上肢骨及连结上肢骨连结上肢带骨的连结和自由上肢骨的连