2024年临床合理用药技能竞赛试题（带答案）

2024年临床合理用药技能竞赛试题

一、单项选择题:

L关于对一至四代头抱菌素类抗菌药物药理活性的叙述，错误的是（）

A第一代头抱菌素对青霉素酶稳定，但可被革兰阴性杆菌产生的隹内酰胺酶所

破坏

B第二代头抱菌素对铜绿假单胞菌无效，对多种隹内酰胺酶较稳定

C第三代头抱菌素对革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，但对隹内酰胺酶不稳定

D第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌有广谱的抗菌活性

E与第三代头抱菌素相比，第四代头抱菌素抗铜绿假单胞菌活性更强，对隹内

酰胺酶稳定

2.可引起周围神经病和视神经病的药物是（）

A替加环素B利奈嗖胺C万古霉素D克林霉素E磷霉素

3.氨基糖甘类抗菌药物的作用机制是（）

A抑制DNA螺旋酶

B抑制二氢叶酸还原酶

C抑制细菌细胞壁

D阻碍细菌蛋白质的合成

E增加细胞膜的通透性

4.对于MRSA感染，建议万古霉素的谷浓度为（）

Al-10|ig/mlB10-15|ig/mlC15-20|ig/mlD20-25|ig/ml

E25-30|ig/ml

5.妊娠期发生真菌感染，抗真菌药物应首选（）

A氟康理B卡泊芬净C伏立康嗖D伊曲康唾E两性霉素B

6.多粘菌素主要作用于（）

A革兰阳性菌B革兰阴性杆菌C支原体D衣原体E厌氧菌

7.需同服维生素B6的抗结核药物是（）

A异烟联B利福平C乙胺丁醇D链霉素E对氨基水杨酸

1

8.治疗流行性细菌性脑膜炎最适宜的联合给药方案是（）

A青霉素+磺胺喀咤B甲氧苇陡+磺胺喀咤C青霉素+四环素D四环

素+链霉素E青霉素+左氧氟沙星

9.与青霉素或万古霉素联用可用于治疗因链球菌或葡萄球菌释放毒素引起的中

毒性休克综合征的是（）

A左氧氟沙星B阿奇霉素C氨曲南D克拉霉素E克林霉素

10.克林霉素交叉耐药的抗菌药物是（）

A氨基糖首类B大环内酯类C硝基咪嗖类D头抱菌素类

E头霉素类

n.下列属于影响氨基酸供应类的抗肿瘤药物是（）

A长春新碱B奥沙利伯CL-门冬酰胺酶D博来霉素E紫杉醇

12.氟尿喀咤与甲氨蝶吟合用可产生协同抗肿瘤作用，二者正确的用法是（）

A二者同时给药

B先给予甲氨蝶吟，1-2小时后再给予氟尿喀咤

C先给予甲氨蝶吟，4-6小时后再给予氟尿喀陡

D先给予氟尿喀咤，1-2小时后再给予甲氨蝶吟

E先给予氟尿喀咤，4-6小时后再给予甲氨蝶吟

13.吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼的主要代谢酶是（）

ACYP1A1BCYP1A2CCYP2C9DCYP2C19ECYP3A4

14.可干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物是（）

A奈达伯B多柔比星C长春瑞滨D丝裂霉素E塞替派

15.伊马替尼的服用时间是（）

A一天内任意时间B餐前30minC餐后1小时D随餐服用

E睡前

16.与塞替派联合应用，可增加其治疗膀胱癌疗效的是（）

A尿激酶B法莫替丁C伏立康嗖D别喋醇E氟康理

17.以下对特定病情的患者选用磺酰月尿类降糖药物的选择，错误的是（）

A餐后血糖升高者宜选用格列此嗪、格列唯酮

B空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特、格列美月尿

2

C对既往发生心血管事件及存在心血管疾病高危因素者，宜选用格列美月尿、格

列哦嗪

D对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列齐特

E病程较长且空腹血糖较高者可选用格列美胭、格列齐特

18.对于非磺酰月尿类促胰岛素分泌剂使用的叙述，错误的是（）

A对磺酰胭类敏感性差或效果不佳可换用此类药物，也可与磺酰月尿类联合使用

B常见不良反应是低血糖和体重增加

C可用于对磺酰胭类药物过敏的患者

D瑞格列奈无肾功能不全者使用的禁忌

E用于不能耐受二甲双服或磺酰服类药物或存在使用这些药物有禁忌症的患者

19用药后饮酒能引起低血糖症状加重或延迟的药物是（）

A伏格列波糖B瑞格列奈C西格列汀D毗格列酮E利拉鲁肽

20.下列对于糖皮质激素的叙述，错误的是（）

A能小剂量使用则不大剂量使用

B能局部使用则不全身使用

C严重肝功能不全者不宜选用氢化可的松

D对激素依赖的哮喘患者应以吸入替代口服

E儿童长期应用糖皮质激素可造成生长发育迟缓

21.甲筑咪嗖的不良反应不包括（）

A关节痛B粒细胞降低C肝损伤D诱发甲亢E胰岛素自身免

疫综合征

22.下列关于降钙素药理作用的描述，错误是（）

A直接抑制破骨细胞的活性，抑制骨盐溶解，降低血钙

B对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用，升高血磷

C抑制肾小管对钙的重吸收，使尿中钙的排泄增加

D抑制肠道转运钙

E镇痛作用明显，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致的骨痛疗效确切

23.与鞋降钙素合用可引起低钙血症的药物是（）

A蔡普生B沙利度胺C碳酸钙D抗血管生成药E氨基糖昔

3

类抗菌药物

24.胰岛素对糖代谢的主要影响是（）

A增加糖原的合成和贮存

B促进糖原的分解和异生

C抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取

D抑制葡萄糖的氧化分解

E抑制葡萄糖的排泄

25.下列关于丙硫氧喀咤药理作用的描述，错误的是（）

A抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘

B引起一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，不能生成甲状腺激素

C在甲状腺外能抑制T4转化为T3

D直接对抗甲状腺激素，作用较快

E能持续抑制甲状腺功能，增加TSH的分泌，导致甲状腺肥大

26.下列对二甲双服作用机制的描述，错误的是（）

A作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出

B作用于外周组织，改善肌肉糖原合成

C降低胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平

D提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用

E作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖

27.以下关于使用叶酸片纠正贫血的描述，错误的（）

A服用叶酸后可迅速纠正巨幼细胞性贫血的异常现象

B可以阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，如脊髓亚急性联合变性

C大剂量服用叶酸，可因造血旺盛而消耗维生素B12

D大剂量服用叶酸可能使神经损害朝不可逆方向发展

E宜同时应用维生素B12以改善神经症状

28.地高辛的中毒血药浓度为（）

A>lng/mlB>2ng/mlC>5ng/mlD>lOng/mlE>15ng/ml

29.硝酸酯类药物发挥舒张血管作用的机制是（）

A抑制磷酸二酯酶

4

B产生NO,激活腺甘酸环化酶，使细胞内cAMP升高

C产生NO,激活鸟昔酸环化酶，使细胞内cGMP升高

D激动血管平滑肌上B受体，扩张血管

E作用于平滑肌细胞的钙通道，抑制钙离子内流

30.作用于钠通道的抗心律失常药不包括（）

A奎尼丁B普鲁卡因胺C美西律D苯妥英钠E胺碘酮

31.可阻断肠道胆固醇吸收的药物是（）

A普罗布考B依折麦布C烟酸D/亚麻油酸E硫酸软骨素A

32.以下对肝胆疾病用药的描述，错误的是（）

A解毒类药物包括还原型谷胱甘肽、硫普罗宁

B降酶类药物包括联苯双酯、葡醛内酯

C抗炎类药物包括甘草酸二镂

D利胆药包括熊去氧胆酸

E必需磷脂类药物包括多烯磷脂酰胆碱

33.以下关于乳酶生的描述，错误的是（）

A乳酶生在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度升高

B抑制腐败菌的生长繁殖，防止肠内发酵，减少产气，有促进消化和止泻作用

C用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等

D可与抗酸药、抗生素同时服用

E不能与钿剂、糅酸、活性炭合用

34.昂丹司琼用于控制恶性肿瘤化疗和放疗引起的恶心和呕吐，若患者有中度和

重度肝功能损害，每日剂量不应超过（）

A2mgB4mgC8mgD12mgE16mg

35.下列不属于第一代抗精神病药物的是（）

A氯丙嗪B氯哌喔吨C氟哌陡醇D奥氮平E舒必利

二、判断题

1.原则上不推荐氯氮平作为首发精神分裂症患者的一线治疗选择（）

2.丁苯醐禁用于对芹菜过敏者及有严重出血倾向者（）

3.尼麦角林禁用于高尿酸血症或有痛风史的患者（）

4.非笛体抗炎药与ACEI类、ARB类药物合用，会降低ACEI和ARB的抗高血

压效果（）

5.茶碱的治疗窗比较窄，有效浓度为20-40pig/ml（）

6.高剂量的P2受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是重症哮喘患者（）

7.地高辛是强心昔类正性肌力药物，主要通过抑制衰竭心肌细胞膜上的

Na+K-ATP酶（）

8.格列本月尿与氯霉素、胰岛素、水杨酸盐、磺胺类合用，可减弱格列本服的降糖

作用（）

9.左甲状腺素钠片需早上空腹服用一天剂量（〉

10.林可霉素的抗菌作用机制与大环内酯类相同，都与细菌核糖体50s亚基结合，

抑制细菌蛋白质合成（）

11.重度致吐性化疗药引起的恶性呕吐推荐化疗前三药方案，包括单剂量5-HT3

受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂（）

12.多潘立酮是中枢性多巴胺受体阻断剂，可用于功能性、器质性、感染性病引

起的恶心和呕吐（）

13.二筑丙醇主要用于碑、汞、金、钿及酒石酸锚钾中毒的解救（）

14.亚甲蓝除用于氟化物中毒，也可用于碑、汞、铅中毒（）

15.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解救（）

16.带状疱疹对症治疗神经痛时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等，对严重后遗神

经痛患者可选用普瑞巴林、加巴喷丁、吗啡（）

17.可引起QT间期延长的药物包括la类抗心律失常药、III类抗心律失常药、大

环内酯类抗菌药物、氟嗟诺酮类抗菌药物、咪唾类抗菌药物（）

18.大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸（）

19.利妥昔单抗与顺伯联合应用，可致严重的肾毒性（）

20.慈环类抗肿瘤抗生素大多直接作用于DNA或嵌入DNA,干扰DNA模版功能,

从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成（）

21.利妥昔单抗主要用于人表皮生长因子受体一2过度表达的转移性乳腺癌的治疗

（）

6

22.多柔比星与柔红比星、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性（）

23.多柔比星与环磷酰胺、氟尿喀咤、甲氨蝶吟合用，具有拮抗作用（）

24.耐酶青霉素包括苯理西林、氟氯西林、双氯西林（）

25.克林霉素、红霉素、庆大霉素、万古霉素均可抑制菌体蛋白质合成（）

26.两性霉素B是棘白菌素类抗真菌药物，可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，

改变细胞膜的通透性（）

27.鞋降钙素可引起过敏性休克，用药前需做皮试（）

28.阿立哌嗪、氯氮平、奋乃静都属于第二代抗精神病药（）

29.甘露醇的药理作用包括组织脱水作用、利尿作用，还可以通过短暂的充血和

降低血液黏度提高脑血流量，引起脑动脉补偿性反射的血管收缩，从而减少脑血

容量（）

30.吠塞米、氢氯睡嗪以及糖皮质激素均可促进钾的排泄而加重强心甘所致的细

胞内失钾（）

三、多项选择题

1.下列对万古霉素的不良反应及处置的描述中，正确的有（）

A万古霉素可引起耳毒性和肾毒性，与剂量大小无关

B肾功能不全患者、老年人应用万古霉素更易发生不良反应，应进行血药浓度

监测

C万古霉素对血管有刺激性，静脉滴注时可发生恶心、寒战、药物热

D万古霉素静滴速度过快，可产生红斑样或尊麻疹反应，皮肤发红（红人综合

征）

E万古霉素配制浓度过高，可引起血栓性静脉炎

2.下列抗肿瘤药物的分类正确的有（）

A拓扑异构酶I抑制剂包括伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱

B拓扑异构酶II抑制剂包括依托泊甘、替尼泊昔

C二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶吟、培美曲塞

D胸腺核甘合成酶抑制剂包括氟尿喀咤、卡培他滨

EDNA多聚酶抑制剂包括阿糖胞昔、吉西他滨

7

3.伊立替康的监护要点包括（）

A监测血常规B脱发C监测肝功能D迟发性腹泻E急性胆碱能综合征

4.以下关于糖皮质激素抗炎药理活性的描述，错误的是（）

A能抑制感染性和非感染性炎症

B减轻充血，增加毛细血管的通透性

C抑制炎症细胞向炎症部位移动

D阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应

E抑制吞噬细胞的功能，破坏溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应

5.下列属于长效胰岛素类似物的有（）

A门冬胰岛素B甘精胰岛素C赖脯胰岛素D地特胰岛素

E德古胰岛素

6.下列对阿替普酶禁忌症的描述，正确的有（）

A有高危出血倾向者

B最近3个月有胃肠溃疡史或食管静脉曲张、严重的肝病

C出血性脑卒中病史或不明原因的卒中病史

D过去6个月中有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作病史，4.5h内发作的缺血

性脑卒中除外

E年龄在18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者

7.茶碱适用于以下哪些疾病的治疗？（）

A哮喘持续状态

B急性支气管炎痉挛发作

C支气管哮喘

D喘息性支气管炎

E阻塞性肺气肿

8.下列关于镇咳药的描述，正确的有（）

A喷托维林与奋乃静、水合氯醛等药合用，可减弱喷托维林的中枢神经系统抑

制作用

B喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3,口服易吸收

C喷托维林口服后在20-30min内起效，一次给药镇咳作用可维持4-6h

8

C镇咳药作用强度为：苯丙哌林）右美沙芬N可待因＞喷托维林

D苯丙哌林属于麻醉性镇咳药，兼具中枢及外周性镇咳作用

9.下列关于抗风湿药的描述，正确的有（）

A来氟米特主要抑制合成喀咤的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受

抑制

B甲氨蝶吟可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使喋吟合成受抑制，还具有抗炎作

用

C柳氮磺毗咤为磺胺类抗菌药物，可抑制前列腺素的合成以及炎症介质白三烯

的合成

D羟氯喳属于抗虐药，具有抗炎、调节免疫作用

E双醋瑞因是骨关节炎白细胞介素-1的抑制剂

10.下列对于可引起尿液变色药物的叙述，正确的有（）

A恩他卡朋可使尿液变成红棕色

B甲硝唾可使尿液呈深红色

C利福昔明可使尿液呈粉红色

D利福平可使尿液呈橘红或红棕色

E复合维生素B可使尿液呈黄色

n.消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌根除治疗初次治疗失败后，补救治疗中仍可

重复使用的抗菌药物有（）

A左氧氟沙星B阿莫西林C四环素D吠喃理酮E克拉霉素

12.下列对于华法林使用的描述，正确的有（）

A如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

B若忘服1次华法林，只要在下次服药时剂量加倍即可

C使用华法林期间出现出血，若INR值正常，可不必就医

D合用抗菌药物可增强华法林的抗凝效果

E合用糖皮质激素可减弱华法林的抗凝效果

13.有可能加重胃食管反流的药物包括（）

A抗胆碱药物B苯二氮卓类C钙通道阻滞剂D茶碱类E咖啡因

9

14.下列关于急性酒精中毒解救方法的描述，正确的有（）

A静脉应用50%葡萄糖注射液、胰岛素注射液

B肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸，加速乙醇在体内氧化，促进清醒

C适当补充维生素C以利于酒精氧化代谢

D美他多辛可激活乙醛脱氢酶，拮抗急性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降

E美他多辛能加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄

15.下列属于避孕药禁忌症的有（）

A确诊或可疑乳腺癌

B心脑血管疾病

C吸烟（特别是年龄＞40岁的女性）

D缺血性心肌病、复杂的瓣膜性心脏病

E严重的肝硬化、肝功损伤

16.异维A酸的禁忌症包括（）

A妊娠及哺乳期妇女

B眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者

C肝肾功能不全患者

D维生素A过量患者

EIWJ脂血症患

17.下列关于外用糖皮质激素的分类，正确的有（）

A醋酸地塞米松为弱效外用糖皮质激素

B醋酸氢化可的松为中效外用糖皮质激素

C醋酸曲安奈德为强效外用糖皮质激素

D糠酸莫米松为强效外用糖皮质激素

E丙酸氯倍他索为超强效外用糖皮质激素

18.下列属于影响核酸生成的抗肿瘤药物有（）

A羟基月尿B环磷酰胺C阿糖腺昔D阿糖胞昔E6-筑基喋吟

19.可发生光敏反应的药物有（）

A四环素类B隆诺酮类C磺胺类D胺碘酮E头抱菌素类

10

20.下列属于时间依赖型抗菌药物的有（）

A达托霉素B头抱他咤C多粘菌素D克林霉素E庆大霉素

21.抑制骨吸收的药物包括（）

A双磷酸盐类如阿仑瞬酸钠

B降钙素类如能降钙素

C钙制剂类如碳酸钙

D雌激素类如雌二醇

E其他类如雷洛昔芬

22.对于1型糖尿病患者，禁用的药物包括（）

A胰岛素B利拉鲁肽C达格列净D沙格列汀E瑞格列奈

23.以下属于糖皮质激素的禁忌症的有（）

A严重精神病B肾病综合征C活动性消化性溃疡D创伤修复期E系

统性红斑狼疮

24.糖皮质激素的不良反应包括（）

A长期大量使用可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、瘗疮

B血糖升高、血钙和血钾降低、水钠潴留

C骨质疏松、病理性骨折、股骨头坏死

D肌痛、肌无力、肌萎缩、创面或伤口愈合不良

E诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔

25.下列关于强心首类药物的叙述，正确的有（）

A地高辛为中效强心背，起效时间l-2h

B洋地黄毒背起效时间l-4h

C毛花昔丙（西地兰C）是速效强心背，起效时间5-30min

D去乙酰毛花背（西地兰D）起效时间10-30min

E毒毛花昔K是速效强心背，起效时间10-15min

26.下列属于抗酸药的有（）

A碳酸镁B硫糖铝C氢氧化铝D多潘立酮E碳酸氢钠

27.下列关于甲氧氯普胺的叙述，正确的有（）

A甲氧氯普胺兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用

11

B可抑制中枢催吐化学感受区多巴胺受体，中枢镇吐作用较弱

C有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动，可治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕

吐症状

D还可用于肿瘤放、化疗引起的各种呕吐

E刺激泌乳素的释放，哺乳期少乳者可短期用于催乳

28.选择性C0X-2抑制剂代表性药物包括（