2024年抗菌药物临床应用处方权考试试题

抗菌药物临床应用处方权考试试题

一、单选题

1、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（）［单选题］*

A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较

大，或者价格相对较高的抗菌药物V

B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较

小，价格相对较低的抗菌药物。

C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。

D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。

2、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（）［单选题］*

A、特殊使用级和限制使用级

B、非限制使用级和限制使用级V

C、非限制使用级和特殊使用级

D、三种级别可任意选用

3、医师在临床使用"特殊使用级"抗菌药物应按照（）［单选题］*

A、严格掌握适应证V

B、不经过药师审核

C、可未经会诊越级使用

D、根据临床需要应用

E、以上都不对

4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（）［单选题］*

A、参照药敏结果选择抗菌药物

B、加强病原学检测

C、及时给予预警信息通报本机构医务人员

D、慎重选择抗菌药物

E、以上都正确V

5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是（）［单选题］*

A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间

B、术前0.5-1小时或麻醉开始时首次给药

C、术前4小时开始首次给药V

D、预防用药一般不超过24小时

E、都不对

6、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唾西林耐

药，治疗选药以下正确的是（）［单选题］*

A、青霉素G

B、亚胺培南

C、头抱嘤林

D、氯嘤西林

E、万古霉素V

7、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是（）［单选题］*

A、不强行要求皮试

B、氨箕西林与青霉素G无交叉过敏,可以不作皮试就用氨箕西林代替

C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试

D、不需要询问以前其他过敏史

E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用

8、用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能［单选题］*

A、耐青霉素肺炎链球菌感染V

B、甲氧西林耐药

C、青霉素不敏感

D、其他感染诱因

E、金黄色葡萄球菌感染

9、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题（）［单选题］

A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗V

B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用唾诺酮类

C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类

D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖昔类

E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类

10、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）［单选题］*

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌V

D、葡萄球菌

11、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）［单选题］*

A、氨曲南

B、头抱曲松

C、美罗培南

D、阿米卡星V

12、长期使用嘎诺酮药物会引起心电图发生（）改变［单选题］*

A、T波倒置

B、QT间期延长V

C、出现U波

D、PR间期延长

13、应用第一代头泡菌素，应该重点关注哪个问题（）［单选题］*

A、光敏反应

B、红人综合征

C、肾功能损害V

D、肝功能损害

E、血液系统三系降低

14、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉

素及氨节西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物（）［单选题］*

A、头抱叱月亏

B、头抱吠辛

C、头抱嘤林

D、阿米卡星

E、氨节西林V

15、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括（）［单选题］*

A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下

B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-L0ml

C、迅速准备好静脉、输液

D、静脉注射氢化可的松50-100mg

E、以上都是V

16、以下哪个药物不适于初步判断细菌是否产生ESBLS（）［单选题］*

A、头抱睡胎

B、头抱曲松

C、头抱他咤

D、头泡硫眯V

E、氨曲南

17、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄

疸，血压75/55mmHg,以下哪个药物应作为经验治疗首选（）［单选题］*

A、头抱曲松

B、亚胺培南/西司他丁V

C、阿米卡星

D、哌拉西林

E、阿洛西林

18、以下哪个药物容易进入中枢神经系统（）［单选题］*

A、头抱喋林

B、苯理西林

C、头泡曲松V

D、头抱哌酮

E、头泡硫眯

19、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可

经验性选以下哪种药物治疗（）［单选题］*

A、左氧氟沙星

B、多西环素

C、SMZ-TMP

D、青霉素VV

E、庆大霉素

20、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防（）［单选题］*

A、左氧氟沙星

B、阿米卡星

C、头抱理林V

D、阿奇霉素

E、多西环素

21、男性，23岁，因"头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时"入院，脑脊液显示化脓

性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用（）［单选题］*

A、美罗培南V

B、头抱哌酮/舒巴坦

C、亚胺培南/西司他西

D、阿米卡星

E、头抱嘤林

22、抗铜绿假单胞菌活性最强的三代头抱菌素药物是（）［单选题］

A、头抱他咤V

B、头抱哌酮

C、头抱曲松

D、头泡嘤月亏

E、以上都是

23、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是（）［单选题］

A、头抱哌酮/舒巴坦V

B、头抱嘎胎

C、头抱克胎

D、头抱嘤月亏

E、头抱地尼

24、妊娠期不宜选用的抗菌药物有（）［单选题］*

A、哌拉西林

B、头抱映辛

C、克拉霉素V

D、磷霉素

E、头泡睡月亏

25、引起手术部位感染的最常见致病菌是（）。［单选题］*

A、.金黄色葡萄球菌V

B、.革兰阴杆菌

c、.真菌

D、.支原体

26、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）［单选题］*

A、氯霉素

B、头抱嘎胎V

C、诺氟沙星

D、四环素

E、左氧氟沙星

27、关于老年人感染的不正确观点为（）［单选题］*

A、肾功能减退，对药物清除减慢

B、抗菌药物剂量应增大，

C、老年人免疫功能低下

D、易发生药品不良反应

E、治疗宜选用杀菌剂

28、对B—内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。［单选

题］*

A、阿奇霉素

B、克林霉素V

C、左氧氟沙星

D、庆大霉素

29、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用抗菌药物的，处方量不得超过（）用量，

并做好相关病历记录。［单选题］*

A、12h

B、24hV

C、36h

D、48h

30、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎,痰培养为鲍曼不动

杆菌长，可选择以下哪些药物治疗（）［单选题］*

A、氨曲南

B、头抱哌酮/舒巴坦V

C、苯理西林

D、头泡味辛

E、头抱氨箕

31、I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超

过（）［单选题］*

A、12h

B、24hV

C、36h

D、48h

32、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD

以下。［单选题］*

A、20

B、30

C、40V

D、50

33、嘎诺酮药物的不良反应有（）［单选题］*

A、中枢神经系统兴奋性增加和光毒性

B、骨关节损害和跟腱炎

C、心脏损害和肝毒性

D、以上都是V

34、患者，12岁，发热，咽痛，查体：扁桃体有脓性渗出物，颈部淋巴结肿大，诊断

为：急性化脓性扁桃体炎，抗感染治疗首选（）［单选题］*

A、青霉素V

B、红霉素

C、克林霉素

D、左氧氟沙星

35、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）［单选题］*

A、革兰氏阴性产酶菌V

B、革兰氏阳性产酶菌

C、真菌

D、支原体

36、患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（）［单选

题］*

A、阿莫西林

B、头抱氨莘

C、青霉素G

D、左氧氟沙星V

E、阿奇霉素

37、患者，男，36岁，因肺部感染住院治疗，查体:AST107U/L,ALT63U/L,胆囊

结石，应避免使用的抗菌药物是（）［单选题］*

A、.头抱曲松V

B、.左氧氟沙星

C、.哌拉西林他嘤巴坦

D、.头抱睡胎

E、.莫西沙星

38、患者，女，57岁，体重63kg。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热,入院查体诊断

为社区获得性肺炎，患者有听力减退的情况，以往有青霉素过敏史。常见耳毒性，易使该患

者听力减退加剧的是（）［单选题］*

A、阿米卡星V

B、阿莫西林

C、甲硝C

D、磺胺喀碇

39、患者，男，41岁，肾移植术后2月，因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考

虑肺泡子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异嗯理,用药期间，因告知患者不包括（）［单选题］*

A、.可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师

B、.可能引起肾脏损害，应该多饮水

C、.无需服用其他药物V

D、才安医师的要求足疗程服用

E、.用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查

40.头抱哌酮抗感染治疗过程中，可因抑制下列哪种物质的肠道合成而增加出血风险（）

［单选题］*

A、维生素KV

B、维生素D

C、维生素A

D、.维生素B

E、.维生素E

二、多选题

1、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物（）［多选题］*

A、青霉素类V

B、头泡菌素V

C、环丙沙星

D、红霉素V

E、阿奇霉素

2、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在（）［多选题］*

A、预防用药范围过广V

B、预防用药时间过长V

C、预防用药起点偏高V

D、外科I类切口必要时应用头抱嘤林

E、：［类切口一般不用抗菌药物预防感染

3、浓度依赖性抗菌药物有（）［多选题］*

A、氨基糖昔类V

B、氟噬诺酮类V

C、碳青酶烯类

D、氟胞口密碇

E、利奈嘤胺

4、临床抗菌药物不合应用主要表现在（）［多选题］*

A、品种选择错误V

B、剂量选择不当V

C、给药途径不当V

D、疗程不合理V

E、无指征治疗用药V

5、有关细菌耐药性正确的是（）［多选题］*

A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果V

B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生V

C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药

D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移V

E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移V

6、抗菌药物滥用可以引起（）［多选题］*

A、造成卫生资源浪费V

B、引发耐药菌增加V

C、感染性疾病的发病率和死亡率升高V

D、机体菌群失调，出现继发感染V

E、对患者安全造成威胁V

7、患者，女性，35岁，CKD4,因"间断腹痛一月余，突发腹痛加重14小时余"入

院，腹部CT提示急性胰腺炎，诊断为重症胰腺炎转入ICU，先后使用了以下药物静脉使用，

其中需要剂量调整的是（）［多选题］*

A、.利奈嘤胺

B、.美罗培南V

C、.卡泊芬净

D、.万古霉素V

E、.哌拉西林他嘤巴坦V

8、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（）［多选题］*

A、非限制使用V

B、限制使用V

C、特殊使用V

D、随意使用

E、经验使用

9、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）［多选题］*

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染V

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染V

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染V

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真

菌病V

E、2种或2种以上病原菌感染V

10、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么

制订抗菌药物治疗方案（）［多选题］*

A、病原菌V

B、感染部位V

C、感染严重程度V

D、患者的体温

E、患者的生理、病理情况V

三、是非题

1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸取、不易导致耐药性和不易致过敏反映的杀菌剂，

青霉素类、头泡菌素类等可局部应用。氨基糖苗类等可局部滴耳。［判断题］*

对

错V

2、防止应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量

大（1500mL）,可手术中给予第2齐上［判断题］*

对V

错

3、新生儿禁用四环素类、嗟诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺

类药和吠喃类药避免应用。［判断题］*

对V

错

4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属防止应用范畴。［判断

题］*

对V

错

5、头抱叱胎属于第四代头泡菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。［判

断题］*

对V

错

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。

［判断题］*

对V

错

7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。［判断题］*

对V

错

8、治疗重症感染和抗菌药物不易达成的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。［判断题］

*

对V

错

9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸取完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌

内注射给药。［判断题］

对V

错

10、氟噬诺酮类药物常规作为外科围手术期预防用药。［判断题］*

对

错V

11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为防止感染，

需联合二联用药。［判断题］*

对

错V

12、外科手术防止用药基本原则：根据手术部位有否污染或污染已经存在，决定是否

预防用抗菌药物。［判断题］*

对V

错

13、外科防止用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5~1小时内给药或

麻醉开始时给药。［判断题］*

对V

错

14、I类切口手术预防用药时间不超过12小时。［判断题］*

对

错V

15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一负责人。［判断题］*

对V

错

16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的

抗生素是青霉素。［判断题］*

对V

错

17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌

最低抑菌浓度（MIC）的2~10倍。［判断题］*

对V

错

18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。［判断题］*

对V

错

19、嘎诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰DNA合成而致细菌死亡,

为窄谱抗菌药。［判断题］*

对

错V

20、最有效的控制深部真菌感染的药为两性霉素A。［判断题］*

对

错V

21、抗菌药物临床应用是否对的合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用

的品种及给药方案是否对的、合理。［判断题］*

对V

错

22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增长。［判断题］*

对

错V

23、老年患者，特别是高龄患者接受自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情

况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2。［判断题］*

对V

错

24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30

种。［判断题］*

对

错V

25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体

指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。［判断题］*

对

错V

26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过

60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。［判断题］*

对V

错

27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权中级以上

专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特

殊使用级。［判断题］

对V

错

28、不合理处方涉及不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。［判断题］*

对V

错

29、紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。［判断题］*

对

错V

30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，涉及免疫缺陷

者的严重感染。［判断题］*

对V

错

测验

1、抗菌治疗方案需考虑：()［单选题］*

A、患者感染病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项V

2.、妊娠期不宜选用的抗菌药有:()［单选题］*

A、青霉素

B、头抱映辛

C、环丙沙星V

D、磷霉素

3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）［单选题］*

A、慢支急性发作

B、病原菌尚未查明的严重细菌感染V

C、急性肾盂肾炎

D、急性细菌性肺炎

4、抗菌药分三类管理是为了（）［单选题］*

A、规范抗菌药按一、二、三线使用

B、按感染病情轻重分别用药

C、抗菌药合理临床使用的管理V

D、以上3项

5、限制使用类抗菌药是限制：（）［单选题］*

A、抗菌药应用适应证和合用人群V

B、限制抗菌药作二线使用

C、限制抗菌药用于重症感染患者

D、限制金额

6、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）［单选题］*

A、红霉素酯化物

B、利福平

C、氟康嘤

D、头泡他咤V

7、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）［单选题］*

A、氨基糖昔类。

B、克林霉素

C、利福平

D、大环内酯类

8、新生儿感染时不宜选用（）［单选题］*

A、头抱菌素

B、青霉素类

C、克林霉素

D、氨基糖昔类V

9、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）［单选题］*

A、氧氟沙星

B、头抱他咤

C、庆大霉素

D、青霉素V

10、治疗厌氧菌感染可以选用：（）［单选题］*

A、氨基糖昔类

B、头泡喋林

C、环丙沙星

D、甲硝嘤V

11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）［单选题］

A、氟嘎诺酮类

B、氨基糖昔类

C、B—内酰胺类V

D、氯霉素类

12、亚胺培南、美罗培南碳青霉烯类抗菌药主要用于（）［单选题］*

A、革兰氏阴性产酶菌V

B、革兰氏阳性产酶菌

C、真菌

D、支原体

13、引起医院内感染的致病菌重要是（）［单选题］*

A、革兰阳性菌

B、革兰阴性菌V

C、真菌

D、支原体

14、在细菌所引起的医院内感染中，以（）在我国最常见。［单选题］*

A、尿路感染

B、术后伤口感染

C、肺部感染V

D、皮肤感染

15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪

项说法不对的（）［单选题］*

A、病毒性感染者不用

B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C、联合使用必须有严格指征

D、发热因素不明者应使用抗菌药物V

16、下列哪种手术宜防止性应用抗生素（）［单选题］*

A、疝修补术

B、甲状腺腺瘤摘除术

C、乳房纤维腺瘤切除术

D、开放性骨折清创内固定术V

17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）［单选题］*

A、青霉素

B、头抱拉碇

C、头抱哌酮

D、万古霉素V

18、防止用抗菌药物缺少指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）［单选题］*

A、免疫克制剂应用者

B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C、昏迷、休克、心力衰竭患者

D、以上都是V

19、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理

中属于（）［单选题］*

A、非限制使用抗菌药物V

B、限制使用抗菌药物

C、特殊使用抗菌药物

D、以上都不是

20、青霉素G最常见的不良反应是（）［单选题］*

A、肝肾损害

B、耳毒性

C、二重感染

D、过敏反应V

1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（）［多选题］

A、抗菌药物临床应用的基本原则V

B、抗菌药物临床应用的管理V

C、各类抗菌药物的适应证和注意事项V

D、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗V

E、以上都不是

2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（）［多选题］*

A、无指征的防止用药V

B、无指征的治疗用药V

C、抗菌药物品种、剂量的选择错误V

D、给药途径、给药次数不合理V

E、疗程不合理V

3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）