2024年湖南医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

2024年湖南医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）

一、单选题

1.女，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mm。I/L,下列哪一项是正确的：

A、可诊断糖尿病

B、可排除糖尿病

C、应进行葡萄糖耐量试验

D、应作24小时尿糖定量

E、口服降糖药物

答案：C

解析：根据国际糖尿病联合会（IDF）2017年发布的标准，空腹血糖27.0mm。"

L可诊断糖尿病，而6.1-6.9mm。I/L为糖尿病前期。因此，本题中的空腹血糖值

6.5mmol/L处于糖尿病前期的范围，不能直接诊断糖尿病，但也不能排除糖尿病

的可能性。因此，应进行葡萄糖耐量试验以进一步明确诊断。24小时尿糖定量

主要用于监测糖尿病患者的血糖控制情况，不适用于本题。口服降糖药物也不适

用于本题，因为尚未确诊糖尿病。因此，本题的正确答案为C。

2.广泛前壁梗死是由于：

A、左冠状动脉主干阻塞

B、左冠状动脉前降支阻塞

C、左冠状动脉回旋支阻塞

D、冠状动脉窦阻塞

E、右冠状动脉阻塞

答案：B

解析：广泛前壁梗死是指心肌梗死累及左心室前壁的大面积区域，常伴有左心室

功能不全。左冠状动脉前降支是供应左心室前壁的主要冠状动脉分支，因此左冠

状动脉前降支阻塞是导致广泛前壁梗死的主要原因。其他选项所述的冠状动脉阻

塞不会导致广泛前壁梗死。因此，本题答案为B。

3.属于医疗事故赔偿的，当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工

资3倍以上的，其误工费按照()计算。

A、2倍

B、3倍

C、4倍

D、6倍

E、5倍

答案：B

解析：本题考查医疗事故赔偿中误工费的计算方法。根据题意，当患者收入高于

医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上时，其误工费按照多少倍计算。

根据《医疗事故赔偿条例》第十三条规定，误工费的计算方法为：患者因医疗事

故而停工休息的，按照其停工休息期间的工资标准计算；患者因医疗事故而丧失

劳动能力的，按照其丧失劳动能力前最后一年的平均工资标准计算。因此，本题

中的误工费计算方法应该是按照患者停工休息期间的工资标准计算，且倍数为3

倍，故选B。

4.NF-1基因突变可引起

A、肾母细胞瘤

B、视网膜母细胞瘤

C、神经纤维瘤病

D、结肠腺瘤性息肉病

E、乳腺癌

答案：C

解析：NF7基因是神经纤维瘤病的致病基因，因此选项C正确。肾母细胞瘤的

致病基因是WT1,视网膜母细胞瘤的致病基因是RB1,结肠腺瘤性息肉病的致病

基因是APC,乳腺癌的致病基因有多种，与NF7基因无关，因此选项A、B、D、

E均不正确。

5.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧

胸腔积液，血白细胞7.8X109/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65,最可

能的诊断为：（）

A、细菌性肺炎并胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、肺栓塞并胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、病毒性胸腔积液

答案：B

解析：根据患者的临床表现和检查结果，考虑到左侧胸腔积液、血白细胞正常、

胸水为淡血性渗出液、淋巴细胞占优势，最可能的诊断为结核性胸膜炎。其他选

项的临床表现和检查结果不符合。

6.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是0o

A\睾丸

B、附睾

G前列腺

D、阴囊

答案：B

解析：考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重

要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属

于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。

7.神经鞘瘤：

A、瘤体内全脂肪

B、来源于神经鞘细胞

C、边缘型源于神经干中央

D、为非真性肿瘤

E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开

答案：B

解析：本题考查的是神经鞘瘤的特点，正确答案为B。A选项：瘤体内全脂肪，

不符合神经鞘瘤的特点，排除。B选项：神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，是正确的

特点，符合题意。C选项：边缘型神经鞘瘤源于神经干中央，不是所有神经鞘瘤

都是边缘型，排除。D选项：神经鞘瘤是非真性肿瘤，不符合神经鞘瘤的特点,

排除。E选项：手术切除应沿神经轴垂直方向切开，是神经鞘瘤手术切除的原则，

但不是神经鞘瘤的特点，排除。综上所述，本题正确答案为B。

8.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎

凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎

向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为

A、痛点封闭

B、卧硬板床休息

C、口服镇痛药

D、理疗

E、手术治疗

答案：E

解析:根据题干中的描述，患者可能患有腰椎侧弯症，导致腰痛并向右大腿扩散，

直腿抬高实验阳性。治疗方案应该是综合性的，包括痛点封闭、卧硬板床休息、

口服镇痛药、理疗等。但是手术治疗不是目前必须采取的方法，因为手术治疗一

般是在保守治疗无效或病情严重时才考虑的。因此，答案为E。

9.不能反映心功能状态的检查是

A、X线

B、超声心动图

C、心电图

D、SPECT

答案：C

解析：本题考查的是心功能状态的检查方法。X线、超声心动图和SPECT都可以

反映心功能状态，而心电图主要是用于检测心脏的电活动，不能直接反映心功能

状态，因此选项C为正确答案。X线可以显示心脏的大小、形态和位置，以及心

脏周围的肺部情况，可以初步判断心脏的功能状态。超声心动图可以显示心脏的

结构、功能和血流情况，可以评估心脏的收缩和舒张功能，是常用的心功能检查

方法之一。SPECT是一种核医学检查方法，可以评估心肌灌注和代谢情况，可以

反映心肌缺血和梗死等情况，也是常用的心功能检查方法之一。因此，本题的正

确答案为Co

10.女性，50岁。发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数

个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT：未见异常。腹

部CT：脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示：NHL,弥漫大B细胞

性。经CH0PI个疗程，病变完全消失，其疗程数为：

A、1个疗程

B、2个疗程

C、3个疗程

D、4个疗程

E、不应少于6个疗程

答案：E

解析：本题考查的是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。根据题干中的信息，患者

为女性，50岁，发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数

个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT未见异常，腹部

CT显示脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示为NHL,弥漫大B细胞

性。经CH0PI个疗程，病变完全消失。根据NHL的治疗方案，CH0PI方案是常用

的化疗方案之一，但疗程数因患者情况而异。一般来说，NHL的化疗疗程数不应

少于6个疗程，因此本题答案为E,即不应少于6个疗程。

11.抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或

者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退

或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组多少以上成员同意后执行

A、1/3

B、2/3

Cx1/2

D、60%

E、80%

答案：C

解析：本题考查的是抗菌药物管理的规定。根据题意，临床科室、药学部门、抗

菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见，但是需要经过抗菌药物管理工作

组多数成员同意后才能执行。因此，答案应该是选项C,即1/2。

12.Denis三柱理论中，后柱不包括：

A、后纵韧带

B、棘间韧带

C、横突

D、椎板

E、黄韧带

答案：A

解析：Denis三柱理论是指脊柱的三个支柱，分别是前柱、中柱和后柱。其中，

前柱由椎体、椎间盘和前纵韧带组成；中柱由椎弓根、黄韧带和棘间韧带组成;

后柱由椎板、横突和后纵韧带组成。根据题目所述，后柱不包括后纵韧带，因此

选项A为正确答案。需要注意的是，黄韧带虽然属于中柱，但并不属于后柱。

13.肱骨外上既炎：

A、肩关节外展受限

B、肩部疼痛，无活动受限

C、肘关节外侧疼痛

D、肘关节活动受限

ExFenkeIstein征阳性

答案：C

解析：肱骨外上牒炎是一种常见的肘部疾病，通常由于过度使用或创伤引起。肱

骨外上牒炎的主要症状是肘关节外侧疼痛，尤其是在进行手臂伸展或握力活动时。

其他症状可能包括肘部肿胀、僵硬和疼痛，但通常不会影响肘关节的活动范围。

因此，本题的正确答案为C,肘关节外侧疼痛。其他选项中，肩关节外展受限和

肘关节活动受限都不是肱骨外上既炎的典型症状，而肩部疼痛无活动受限则更符

合肩袖损伤的表现。Fenkelstein征是一种测试腕部腱鞘炎的方法，与肱骨外上

懿炎无关。

14.在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是

A、主动脉段

B、大动脉段

C、微动脉段

D、毛细血管段

E、微静脉段

答案：c

解析：本题考查体循环中血流阻力最大、血压降落最为显著的区段。根据血管的

结构和生理特点，我们可以得出以下结论：1.血管的直径越小，阻力越大，血压

降落越明显。2.在体循环中，微动脉是最细的血管，其直径只有红细胞的2-3

倍，因此阻力最大，血压降落最为显著。3.主动脉和大动脉的直径较大，阻力较

小，血压降落较缓。4.毛细血管和微静脉的直径较小，但由于其数量众多，总阻

力较大，血压降落较明显。综上所述，本题的正确答案为C,即微动脉段。

15.男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就

诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查

A、痰细胞学检查

B、磁共振检

C、同位素扫描

D、超声波检查

E、剖胸探查

答案：A

解析：本题考查的是对于刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛的患者，应

该首选哪项辅助检查。根据症状和临床表现，应该考虑到肺部疾病，而常规X

线胸片无异常发现，因此需要进一步的检查。选项中，痰细胞学检查是一种简单、

无创、易于操作的检查方法，可以帮助确定痰中是否存在癌细胞等异常细胞，因

此是首选的辅助检查方法。其他选项如磁共振检查、同位素扫描、超声波检查等，

虽然也可以用于肺部疾病的诊断，但是操作复杂、费用较高，不如痰细胞学检查

方便实用。剖胸探查是一种创伤性的检查方法，一般不作为首选。因此，本题的

正确答案是Ao

16.术前特殊准备中，下列哪项是不对的：

A、高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理

B、偶发室性早搏者不需特殊准备

C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备

D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者，可不必特殊准备

E、大手术前，血糖为10mmol/L,尿糖（+）,可不必特殊准备

答案：D

解析：A.高血压患者血压为158/95mmHg,应特殊处理，需要控制血压至正常范

围内。B.偶发室性早搏者需要特殊准备，需要评估心脏功能，确定手术风险。C.

凡有肝病者，应增加肝糖原储备，以防手术期间低血糖。D.6个月内用皮质激素

不超过2~3周者，可不必特殊准备，因为短期使用皮质激素不会对手术产生明显

影响。E.大手术前，血糖为10mmol/L,尿糖（+）,需要特殊准备，需要控制血

糖至正常范围内，以防手术期间发生低血糖。综上所述，选项D是不正确的，其

他选项都需要特殊准备。

17.阿托品禁用于（）

A、肠痉挛

B、有机磷中毒

C、虹膜睫状体炎

D、感染性休克

E、青光眼

答案：E

解析：阿托品是一种抗胆碱药物，主要用于治疗胃肠道疾病、心律失常、哮喘等

疾病。但是，阿托品禁用于青光眼患者。原因是阿托品会扩张瞳孔，使眼压升高，

加重青光眼病情，甚至导致失明。因此，选项E正确。其他选项中，肠痉挛、有

机磷中毒、虹膜睫状体炎和感染性休克都不是阿托品的禁忌症。

18.门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、肾积水

D、肾下垂

E、肾、输尿管结石

答案：E

解析：本题考查门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到的疾病。肾绞痛是一种剧烈的

腰部或腹部疼痛，常常伴随着恶心'呕吐、尿频、尿急等症状。根据症状特点,

应首先考虑到肾、输尿管结石。肾肿瘤、肾结核、肾积水、肾下垂等疾病也可能

引起肾绞痛，但发生的概率较低。因此，本题答案为E。

19.口受体激动剂()

A、吗啡

B、哌替口定

C、二者均是

D、二者均不是

答案：C

解析：本题考查的是U受体激动剂，而吗啡和哌替咤都是U受体激动剂，因此选

项C“二者均是”为正确答案。选项A“吗啡”是一种镇痛药，作用于中枢神经

系统的U受体，能够缓解疼痛。选项B“哌替咤”是一种镇痛药和麻醉剂，也作

用于中枢神经系统的U受体，能够缓解疼痛和产生麻醉效果。因此，选项D“二

者均不是”为错误选项。

20.下列哪一项不属于临界性肿瘤

A、良性肿瘤位于两个脏器交界处

B、包膜不完整的纤维瘤

C、生物学行为介于良恶性之间

D、切除后易复发

E、唾液腺混合瘤

答案：A

解析：本题考查的是临界性肿瘤的概念。临界性肿瘤是指生物学行为介于良性和

恶性之间，具有一定的恶性倾向，切除后易复发或转移的肿瘤。因此，选项A

不属于临界性肿瘤，是错误的选项。选项B、C、D、E均属于临界性肿瘤的范畴，

是正确的选项。因此，本题的正确答案为A。

21.颈椎病：

A、肩关节外展受限

B、肩部疼痛，无活动受限

C、肘关节外侧疼痛

D、肘关节活动受限

E、FenkeIstein征阳性

答案：B

解析：本题考查的是颈椎病的症状。颈椎病是指颈椎部位的疾病，常见症状包括

颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。根据选项，A、C、D三个选项与颈椎病

无关，排除。E选项的Fenkelstein征是指拇指向掌心弯曲时引起手腕疼痛，与

颈椎病也无关，排除。因此，正确答案为B,肩部疼痛，无活动受限，是颈椎病

的常见症状之一。

22.女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背

部疼痛伴低热，盗汗，查体胸椎1172棘突压痛，叩击痛。该患最简单有效的诊

断方法是：

A、查血常规，血沉

B、MRI

C、核素骨扫描

D、胸腰椎正侧位片

E、B超

答案：D

解析：本题考查对患者病史和体征的分析，结合临床常见的诊断方法进行判断。

根据患者的病史和体征，考虑到可能是脊柱结核的病变，因此需要进行影像学检

查。选项A中的查血常规和血沉可以作为辅助检查，但不能直接诊断脊柱结核。

选项B中的MRI可以明确诊断脊柱结核，但成本较高，不是最简单有效的方法。

选项C中的核素骨扫描对于脊柱结核的诊断不如MRI敏感，且较为复杂。选项E

中的B超不适用于脊柱结核的诊断。因此，最简单有效的诊断方法是选项D的胸

腰椎正侧位片，可以初步判断是否存在脊柱结核的病变。但需要注意的是，胸腰

椎正侧位片对于早期脊柱结核的诊断敏感性较低，如果病变不明显，需要进一步

进行MRI等影像学检查。

23.关于温度感受神经元，下列描述中哪一项是错误的？()

A、视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整和中起重要作用

B、视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元，脑干网状结构中以冷敏神经元为主

C、局部脑组织温度变动0.3℃以上，温度感受神经元的放电频率才发生变化

D、此类神经元全部存在于中枢神经系统内

答案：C

解析：本题考查对温度感受神经元的了解。根据题干，我们可以得出以下信息：

A.视前区-下丘脑前部中的热敏神经元在温度信息的整和中起重要作用。这是正

确的，因为热敏神经元可以感受到体温的变化，并将这些信息传递到下丘脑前部

进行整合。B.视前区-下丘脑前部存在着冷敏神经元，脑干网状结构中以冷敏神

经元为主。这也是正确的，因为冷敏神经元可以感受到环境温度的变化，并将这

些信息传递到下丘脑前部进行整合。C.局部脑组织温度变动0.3℃以上，温度感

受神经元的放电频率才发生变化。这是错误的，因为温度感受神经元的放电频率

可以在温度变化很小的情况下就发生变化。D.此类神经元全部存在于中枢神经系

统内。这是正确的，因为温度感受神经元主要存在于中枢神经系统中，包括下丘

脑前部和脑干网状结构等部位。综上所述，选项C是错误的，是本题的答案。

24.现认为强心昔的作用机理为()

A、使Na+d'-ATP酶的活性增高

R抑制NJ-K'-ATP酶

C\增加心肌细胞内的c

促进Ca?+经钙通道内流

D、

E、激动心脏的B受体

答案：B

解析：本题考查强心昔的作用机理。答案为B,即抑制Na+/K+-ATP酶，增加心

肌细胞内钠离子和钙离子的浓度，从而增强心肌收缩力。选项A为B受体激动剂

的作用机理，不是强心昔的作用机理。选项C为强心昔的作用途径之一，但不是

其作用机理。选项D为钙离子拮抗剂的作用机理，不是强心昔的作用机理。选项

E为B受体激动剂的作用机理，不是强心昔的作用机理。

25.颅内压增高的诊断依据是

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、视乳头水肿

D、癫痫发作

E、X线片显示脑回压迹加深

答案：C

解析：颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，常见于颅内病变或颅内压力调节

失常等情况。颅内压增高的诊断依据主要包括以下几个方面：1.临床症状：颅内

压增高时，患者常出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状。2.神经系统体

征：颅内压增高时，患者常出现视乳头水肿、脑膜刺激征'肢体运动障碍等神经

系统体征。3.影像学检查：颅内压增高时，可通过CT、MRI等影像学检查发现颅

内病变、脑室扩大等异常情况。综上所述，本题答案为C,视乳头水肿是颅内压

增高的诊断依据之一。其他选项虽然也可能与颅内压增高有关，但不是其主要诊

断依据。

26.骨巨细胞瘤的好发年龄是：

A、1-5岁

B、6-10岁

G11-15岁

D、16-20岁

E、21-30岁

答案：E

解析：骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤，好发于青壮年人，尤其是21-30

岁的年龄段。因此，本题的正确答案为E。其他选项的年龄段均不是骨巨细胞瘤

的好发年龄段。

27.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：

左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳

头隆起2D。为检查结果证实，最初诊断，治疗应

A、转眼科

B、激素治疗

C、开颅病灶切除

D、脱水降颅压

E、继续观察

答案：C

解析:本题考查的是对头痛伴呕双眼视物不清的诊断和治疗。根据题干中的信息,

患者为女性，38岁，病程为4个月，入院时神清，左眼视力为0.3,右眼大致正

常，左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。根据这些信息，我

们可以初步判断患者可能患有颅内占位性病变，需要进一步检查和治疗。选项A：

转眼科。眼科检查是必要的，但不足以确定诊断和治疗方案，因此不是最初的诊

断和治疗方案。选项B：激素治疗。激素治疗可以缓解症状，但不能治愈病因，

因此不是最初的诊断和治疗方案。选项C：开颅病灶切除。根据题干中的信息，

患者可能患有颅内占位性病变，需要进行手术治疗，因此选项C是最合适的诊断

和治疗方案。选项D：脱水降颅压。脱水降颅压可以缓解症状，但不能治愈病因，

因此不是最初的诊断和治疗方案。选项E：继续观察。患者病程已经4个月，症

状严重，需要及时治疗，因此不是最初的诊断和治疗方案。综上所述，本题的正

确答案是Co

28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后1

2小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温3

8℃,WBC14X109/L血清总胆红素30|imol/L,尿胆元(-),尿胆素(++),应

诊断为

A、溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、高位阑尾炎

答案：D

解析：本题考查急性胆道感染的临床表现及诊断。根据题干中的症状和体征，可

以排除溃疡病穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎等选项。而右上腹及心窝部刀割样

绞痛、巩膜黄染、血清总胆红素升高、尿胆素阳性等提示胆道感染，结合右上腹

轻度肌紧张和剑突偏右侧深压痛提示胆总管受累，故应诊断为胆总管结石。因此,

本题答案为Do

29.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85/55mmHg,脉搏120次/分，右肋

见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色

正常。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是

A、保持安静

B、止痛

C、防治休克

D、胃肠减压

E、应用抗生素

答案：C

解析：本题考查的是对创伤性腹痛的处理。根据患者的症状和体征，可以初步判

断为创伤性腹痛，可能存在腹腔内出血或脏器破裂等情况，因此最主要的治疗环

节应该是防治休克。其他选项虽然也有一定的治疗作用，但不如防治休克来的紧

急和重要。因此，本题的正确答案为C。

30.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是

A、脑脊液有无血液

B、有无昏迷

C、有无脑膜刺激征

D、有无高血压

Ex有无定位体征

答案：E

解析：本题考查脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别要点。脑出血和蛛网膜下腔出血

都是常见的脑血管疾病，临床上需要进行鉴别诊断。选项A、B、C、D都是脑出

血和蛛网膜下腔出血的常见表现，但并不能明确鉴别两者。而选项E提到的定位

体征则是鉴别两者的重要依据。脑出血和蛛网膜下腔出血的定位体征不同，可以

通过神经系统检查来确定。因此，本题的正确答案是E。

31.诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（）

A、自发性SAH病史

B、头颅CT

C、全脑血管DSA检查

D、腰穿血性脑脊液

答案：C

解析:颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，如果怀疑患者可能患有颅内动脉瘤,

需要进行相应的检查以确诊。选项A自发性SAH病史是颅内动脉瘤的一种常见表

现，但并不是诊断颅内动脉瘤的主要依据。头颅CT可以检测到颅内动脉瘤，但

其检出率较低，不是首选检查方法。腰穿血性脑脊液也可以提示颅内动脉瘤的存

在，但其敏感性和特异性均较低。因此，诊断颅内动脉瘤的主要依据是全脑血管

DSA检查，该检查可以直接显示颅内动脉瘤的位置、大小和形态，是目前诊断颅

内动脉瘤的最可靠方法。因此，本题的正确答案是C。

32.患者呼吸困难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能的诊断是

A、气胸

B、胸腔积液

C、肺不张

D、肺气肿

E、胸膜肥厚

答案：B

解析：本题考查对呼吸系统疾病的诊断能力。根据题干中的呼吸困难、右侧叩诊

实音、呼吸音消失、气管左移等表现，可以初步判断为胸腔积液。胸腔积液是指

胸腔内液体积聚，压迫肺组织，导致呼吸困难等症状。叩诊实音是因为液体积聚

导致胸腔内压力增加，使得叩诊声音变得清脆。呼吸音消失是因为液体压迫肺组

织，使得气流通过肺部受到阻碍。气管左移是因为液体压迫右侧肺组织，使得气

管向左移位。因此，本题的正确答案为B。其他选项的表现与胸腔积液不符，可

以排除。

33.成熟B淋巴细胞的表面有()。A.SmlgA、SmlgGB.SmlgMxSmlgG

A、SmIgM\SmlgD

B、Smlg

C、SmlgE

D、Smlg

E、SmlgA

答案：c

解析：成熟B细胞表面会有膜结合型的mlgD和mlgMo

34.老年患者外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选

择哪项治疗：

A、牵引治疗

B、对症治疗

C\手术治疗

D、消肿治疗

E、夹板固定或石膏固定

答案：E

解析：本题考查对老年患者外伤致右Colles骨折的治疗选择。Colles骨折是指

棱骨远端骨折，是老年人常见的骨折类型之一。治疗选择应根据骨折的类型、对

位情况、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。A.卓引治疗：适用于骨折对位

不良或需要纠正的情况，对于老年人来说，荤引治疗可能会增加并发症的风险,

不是首选治疗方法。B.对症治疗：主要是针对疼痛、肿胀等症状进行治疗，不能

治愈骨折。C.手术治疗：对于严重的骨折或对位不良的情况，手术治疗是必要的

选择，但对于老年人来说，手术风险较大，需要谨慎考虑。D.消肿治疗：可以缓

解肿胀症状，但不能治愈骨折。E.夹板固定或石膏固定：是老年人Colles骨折

的常见治疗方法，可以固定骨折部位，促进骨折愈合。因此，本题正确答案为E。

综上所述，老年患者外伤致右Colles骨折，应选择夹板固定或石膏固定治疗。

35.闭合性腹外伤中最易受损

A、肾

B、脾

C、十二指肠降段

D、空肠

E、结肠

答案：B

解析：本题考查的是闭合性腹外伤中最易受损的器官。闭合性腹外伤是指腹部受

到外力作用，但皮肤和黏膜未破裂的伤害。在这种情况下，腹腔内的器官很容易

受到损伤，尤其是脾脏。选项A肾脏位于腹腔后壁，受到闭合性腹外伤的可能性

较小。选项C、D、E所涉及的器官位于小肠和大肠，受到闭合性腹外伤的可能性

较小。因此,选项B脾脏是闭合性腹外伤中最易受损的器官,是本题的正确答案。

36.高热惊厥有效()

A、卡马西平

B、苯巴比妥

G拉莫三嗪

D、扑米酮

E、戊巴比妥钠

答案：B

解析：本题考查高热惊厥的药物治疗。高热惊厥是指在高热状态下出现的癫痫发

作，常见于儿童。药物治疗的目的是控制癫痫发作和降温。A.卡马西平：为抗癫

痫药物，对高热惊厥无明显疗效。B.苯巴比妥：为镇静催眠药，可用于控制高热

惊厥发作，是常用的治疗药物。C.拉莫三嗪：为抗癫痫药物，对高热惊厥无明显

疗效。D.扑米酮：为抗癫痫药物，对高热惊厥无明显疗效。E.戊巴比妥钠：为镇

静催眠药,可用于控制高热惊厥发作,但因其副作用较大,常作为备选药物使用。

综上所述，本题正确答案为B。

37.肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：

A、肌昔、尿素氮必须在正常范围才能手术

B、避免使用对肾脏有损伤的药物

C、尽量避免使用血管收缩药

D、纠正水、电解质及酸碱失衡

E、补足血容量

答案：A

解析：本题考查的是肾功能不全者行胃癌根治术的术前准备。选项中，A选项不

正确，因为肌昔、尿素氮虽然是反映肾功能的指标，但并不是手术的绝对禁忌条

件，而是需要根据具体情况进行综合评估。B选项正确，因为肾功能不全者使用

对肾脏有损伤的药物会加重肾脏负担，影响手术后的恢复。C选项正确，因为血

管收缩药会影响肾脏血流量，加重肾脏负担。D选项正确，因为水、电解质及酸

碱失衡会影响手术后的恢复，需要在术前进行纠正。E选项正确，因为补足血容

量可以维持血压稳定，保证手术的顺利进行。因此，本题的正确答案是A。

38.8个月小儿的体重按公式推算应是

A、6.5kg

B、7kg

C、7.5kg

D、8kg

E、8.5kg

答案：D

解析：根据WHO儿童生长发育标准，8个月男婴的平均体重为8.Okg左右，女婴

的平均体重为7.4kg左右。因此，选项D的8kg是符合标准的。其他选项都偏低

或偏高，不符合实际情况。

39.治疗流行性脑脊髓膜炎()

A、SD+链霉素

B、SMZ+TMP

GSD+青霉素

D、SD+乙胺喀呢

E、周效磺胺+TMP

答案：C

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的一种严重的传染病，治疗时应

该选用对该菌敏感的抗生素。根据常规的药敏试验结果，青霉素是治疗流行性脑

脊髓膜炎的首选药物，因此选项C是正确答案。其他选项中，SD+链霉素、SMZ+

TMP、SD+乙胺喀咤、周效磺胺+TMP都不是首选药物，不适合治疗流行性脑脊髓

膜炎。

40.肝素抗凝的主要机制是

A、抑制凝血酶原的激活

B、抑制因子X的激活

C、促进纤维蛋白吸附凝血酶

D、增强抗凝血酶III活性

E、抑制血小板聚集

答案：D

解析：肝素是一种天然的抗凝剂，主要作用是增强抗凝血酶III(AT-III)的活性,

从而抑制凝血酶的形成。AT-III是一种血浆蛋白，能够抑制凝血酶、因子IXa、

因子Xa等凝血因子的活性，从而防止血液凝固。肝素能够与AT-III结合，使

其活性增强，从而抑制凝血酶的形成，达到抗凝作用。选项A、B、C、E都与肝

素的主要机制不符。抑制凝血酶原的激活和抑制因子X的激活都是减少凝血酶的

形成，而不是增强抗凝血酶川的活性;促进纤维蛋白吸附凝血酶是促进凝血作用，

而不是抗凝作用；抑制血小板聚集是抗血小板作用，与肝素的主要机制也不符。

因此，本题的正确答案是D。

41.短期饥饿时，体内能量的主要来源是()

A、血中葡萄糖

B、体内贮存的脂肪

C、食物中的蛋白质

D、肝糖原

E、外源性脂肪

答案：D

解析：短期饥饿时，体内能量的主要来源是肝糖原。肝糖原是一种能够在需要时

迅速分解为葡萄糖的多糖，可以提供能量给身体使用。血中葡萄糖和食物中的蛋

白质也可以提供能量，但它们的作用不如肝糖原迅速和显著。体内贮存的脂肪和

外源性脂肪则不是短期饥饿时的主要能量来源。因此，本题的正确答案是D。

42.如果某人潮气量为500ml,无效腔气量为150ml,功能余气量为2500ml,那

么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为

A、1/10

Bx1/4

Cx1/5

Dv1/3

E、1/7

答案：E

解析：其潮气量为500ml,减去无效腔150ml,实际每次肺泡换气量为350ml。

功能余气量为平静呼气末尚存于肺内的气体量，接近肺泡的容积，即2500ml。

每次实际肺泡换气量与功能残气量之比，即350・2500,为0.14,接近1/7。

43.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

答案：B

解析：胸骨角是胸骨上突的末端，位于第2肋软骨水平，因此其两侧的肋切迹与

第2肋骨相连接。因此本题的答案为B。

44.关于垂体下列说法错误的是0。

A、呈椭圆形

B、位于颅前窝

C、前上方与视交叉相邻

D、借漏斗连于下丘脑

E、可分泌多种激素

答案：B

解析：垂体位于颅中窝的垂体窝内

45.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：

A、神志淡漠

B、极度口渴

G肢端发绢

D、脉率大于100次/分

E、血压95/60mmHg

答案：E

解析：休克抑制期是指在休克初期治疗后，患者的生命体征开始逐渐恢复，但仍

存在一定程度的循环功能障碍和组织缺氧状态的阶段。其临床表现包括神志淡漠、

口渴、肢端发组、脉率大于100次/分等。而血压95/60mmHg并不是休克抑制期

的典型表现，因此选项E为本题答案。

46.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，

神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。头颅MBI显示鞍内

有18.6mmX3.8mm低密度区，患者可能的诊断是

A、GH腺瘤

B、PRL腺瘤

GFSH腺瘤

D、ACTH腺瘤

E、颅咽管瘤

答案：B

解析：本题考查对于垂体瘤的诊断。根据患者的临床表现和头颅MBI的结果，可

以初步判断为垂体瘤。进一步分析，患者月经不规则和溢乳提示可能是垂体前叶

分泌激素异常导致的，而肥胖体型和病理反射阴性则排除了垂体后叶激素异常的

可能性。头颅MBI显示鞍内有低密度区，进一步提示可能是垂体前叶分泌激素的

瘤变。根据不同激素的临床表现和头颅MBI的结果，可以排除A、C、D选项，而

PRL腺瘤常见于女性，且可导致月经不规则和溢乳，因此选B选项。颅咽管瘤虽

然也可导致垂体激素异常，但不常见于女性，因此排除E选项。综上，本题答案

为Bo

47.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是

A、指肉芽组织增生形成的团块状病灶

B、病灶呈结节状，境界清楚

C、结核病为肉芽肿性炎

D、肉芽肿性炎由巨噬细胞构成

E、慢性肉芽肿性炎多为结核病引起

答案：A

解析：肉芽肿性炎由巨噬细胞构成，病灶呈结节状。

48.成人脑脊液总量

A、120〜150ml

B、20〜40ml

C、10〜20ml

D、40~60mI

E、60〜100mI

答案：A

解析：脑脊液是由脑室、脑池和脊髓管内的脉络丛分泌而成，主要功能是保护和

支持中枢神经系统。成人脑脊液总量因人而异，但一般在120〜150ml之间。因

此，本题的正确答案为A。其他选项的数值均不符合实际情况。

49.下列酶促反应中，哪一个是可逆的()

A、糖原磷酸化酶

B、果糖二磷酸酶

C、磷酸甘油酸激酶

D、丙酮酸激酶

E、己糖激酶

答案：C

解析：本题考查酶促反应的可逆性。可逆反应是指反应物可以转化为产物，产物

也可以转化为反应物的反应。根据选项，糖原磷酸化酶、果糖二磷酸酶、丙酮酸

激酶和己糖激酶都是不可逆反应的酶，只有磷酸甘油酸激酶是可逆反应的酶。因

此，选项C正确。

50.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：()

A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质

激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

答案：D

解析:本题考查重度哮喘时的治疗措施。重度哮喘时，应采取的措施是改善通气，

支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素。选项A

提到了找出过敏原和进行抗原脱敏疗法，虽然这些措施对哮喘治疗有帮助，但并

不是重度哮喘时的首要措施。选项B提到了拟交感神经药和促肾上腺皮质激素，

这些药物可以用于哮喘的治疗，但不是重度哮喘时的首要措施。选项C提到了免

疫抑制剂和色甘酸二钠，这些药物不是哮喘治疗的首选药物，菌苗疗法也不是重

度哮喘时的首要措施。选项E提到了大剂量广谱抗生素和抗原脱敏疗法，这些措

施对重度哮喘的治疗并不是首要的。因此，正确答案是D。

51.IIXIIKaVF出现心肌梗死的图形，说明梗死部位在

A、前间壁

B、广泛前壁

G下壁

D、高侧壁

E、正后壁

答案：C

解析：本题考查心电图对心肌梗死部位的判断。心肌梗死是指心肌缺血导致的心

肌细胞坏死，心电图可以反映心肌梗死的部位和范围。II、III、aVF导联是下壁

导联，下壁心肌梗死时II、川、aVF导联出现ST段抬高和Q波，提示下壁心肌

梗死。因此，本题答案为C。其他选项的心肌梗死表现为：前间壁心肌梗死时V

1-V4导联出现ST段抬高和Q波；广泛前壁心肌梗死时V1-V6导联出现ST段抬

高和Q波；高侧壁心肌梗死时V5-V6导联出现ST段抬高和Q波；正后壁心肌梗

死时V1-V2导联出现ST段压低和R波消失。

52.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钢餐透视证实为十二指

肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

A、胃空肠吻合术

B、毕工式胃大部切除术

C、毕II式胃大部切除术

D、幽门成形术

E、溃疡切除术

答案：C

解析：本题考查的是对十二指肠后壁溃疡的手术治疗。根据溃疡的位置和性质，

手术治疗的方法也不同。十二指肠后壁溃疡属于胃窦部和十二指肠交界处的病变,

手术治疗的恰当术式应该是毕H式胃大部切除术。其他选项不适用于十二指肠后

壁溃疡的治疗。因此，答案为C。

53.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：

A、口服甲硝口坐

B、口服柳氮磺氨毗咤

C、口服强的松

D、5-氨基水杨酸，直肠给药

E、口服5-氨基水杨酸

答案：D

解析：直肠型溃疡性结肠炎是一种以直肠和乙状结肠为主要病变部位的炎症性肠

病。治疗首选应该是直接作用于病变部位的药物，因此选项D中的5-氨基水杨

酸直肠给药是最合适的选择。口服甲硝口坐、口服柳氮磺氨毗咤和口服强的松虽然

也可以用于治疗溃疡性结肠炎，但是它们的作用机制和适应症与直肠型溃疡性结

肠炎不完全一致，因此不是首选药物。选项E中的口服5-氨基水杨酸虽然也可

以用于治疗溃疡性结肠炎，但是直接给药的效果更好，因此不是最佳选择。

54.下列哪项不是人工流产的近期并发症：

A、月经失调

B、感染

C、羊水栓塞

D、漏吸

E、子宫穿孔

答案：A

解析：人工流产是一种常见的终止妊娠的方法，但在手术过程中可能会出现一些

并发症。本题要求选择不是人工流产近期并发症的选项，因此需要对每个选项进

行分析。A.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，但不是人工流产的近期

并发症。人工流产后，由于子宫内膜受到创伤，可能会导致月经周期的改变，但

这通常是暂时的，不会持续很长时间。B.感染：人工流产后可能会出现感染，这

是一种常见的并发症。感染可能会导致发热,腹痛、分泌物增多等症状，需要及

时治疗。C.羊水栓塞：羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，可能会导致死亡。

它是由于羊水进入母体循环系统引起的，可能会导致呼吸困难、心跳骤停等症状。

D.漏吸:漏吸是一种手术操作不当导致的并发症，可能会导致出血、感染等问题。

漏吸可能会导致手术失败，需要及时处理。E.子宫穿孔：子宫穿孔是一种严重的

并发症，可能会导致内脏损伤、出血等问题。它通常是由于手术操作不当或子宫

异常导致的。综上所述，本题要求选择不是人工流产近期并发症的选项，因此正

确答案为A,即月经失调。

55.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：

A、损伤性休克的急救不需补充血容量

B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

C、妥善固定（制动）受伤部位

D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理

E、应使用抗生素，防继发感染

答案：A

解析:本题考查对损伤性休克的治疗措施的理解。损伤性休克是由于创伤、出血、

烧伤等原因导致的血容量不足、组织灌注不足、细胞代谢障碍等病理生理变化所

致的一种严重的急性循环衰竭状态。治疗损伤性休克的原则是迅速纠正低血容量

状态，维持组织灌注，改善细胞代谢，防止并发症。因此，选项A不正确，应该

补充血容量。选项B、C、D、E都是治疗损伤性休克的常规措施，正确。综上所

述，本题答案为A。

56.患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结

节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结

构。应诊断为

A、水泡状胎块

B、子宫颈癌

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜癌

E、侵蚀性葡萄胎

答案：C

解析:绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润，不形成绒毛结构。

绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养

物质维持生存，因此常有大片出血和坏死。故选C。

57.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大

A、痢疾

B\痔

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、肛周脓肿

答案：A

解析：

58.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：

A、胃粘膜屏障破坏？

B、粘液分泌减少？

C、前列腺素分泌减少

D、氧合酶活性增强？

E、氢离子逆向弥散

答案：D

解析：急性胃炎是指胃黏膜急性炎症，其发病机制与多种因素有关，包括胃粘膜

屏障破坏、粘液分泌减少'前列腺素分泌减少、氢离子逆向弥散等。而氧合酶活

性增强与急性胃炎的发病机制无关，因此选项D为正确答案。

59.糖尿病肾病患者血Cr86Hm饮食中蛋白质含量应限制至

A、0.6g/(kg.d)

B、0.8g/(kg.d)

C、0.6-1.0g/(kg.d)

D、0.8-1.2g/(kg.d)

E、1.0-1.2g/(kg.d)

答案：B

解析：糖尿病肾病患者的肾小球滤过率下降，肾脏排泄废物的能力减弱，因此需

要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。根据国际指南，糖尿病肾病患者的

蛋白质摄入量应限制在0.8g/(kg-d)左右，因此选项B为正确答案。其他选

项的蛋白质摄入量过低或过高，都不适合糖尿病肾病患者的饮食要求。

60.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是：

A、内收型骨折

B、粉碎性骨折

C、外展+内收型骨折

D、外展+粉碎性骨折

E、内收+粉碎性骨折

答案：B

解析：肱骨外科颈骨折是指肱骨颈部骨折，常见于老年人，多由于跌倒引起。根

据不同的骨折类型，治疗方法也不同。A.内收型骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨

折线呈内收型。这种骨折类型一般不需要手术治疗，可以采用保守治疗，如石膏

固定等。B.粉碎性骨折：指肱骨颈部骨折线呈多个碎片状。这种骨折类型需要手

术治疗，常采用内固定术，如钢板、钢钉等。C.外展+内收型骨折：指肱骨颈部

向外旋转，骨折线呈外展型，同时伴有内收型骨折。这种骨折类型需要根据具体

情况进行治疗，可能需要手术治疗。D.外展+粉碎性骨折：指肱骨颈部向外旋转，

骨折线呈外展型，同时伴有多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，常采用内

固定术。E.内收+粉碎性骨折：指肱骨颈部向内旋转，骨折线呈内收型，同时伴

有多个碎片状。这种骨折类型需要手术治疗，常采用内固定术。综上所述，首选

手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是B.粉碎性骨折。

61.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH20,血压90/60mmHg,处理原则是：

A、充分快速补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液试验

答案：B

解析：

62.下列哪种原因的腹水是渗出液

A、营养不良

B、心源性

C、肝源性

D、肾源性

E、炎症性

答案：E

解析：腹水是指在腹腔内积聚的液体，其成因复杂，可以是渗出液、渗透压性腹

水、淋巴性腹水、胆汁性腹水等多种类型。本题要求判断哪种原因的腹水是渗出

液。营养不良、心源性,肝源性,肾源性腹水都不是渗出液，因为它们的成因与

渗出液不同。营养不良引起的腹水是渗透压性腹水，是由于血浆蛋白低下导致水

分从血管内渗出到腹腔内；心源性腹水是由于心脏病引起的血液循环障碍，导致

肝淤血和肾功能受损，引起腹水；肝源性腹水是由于肝硬化等疾病引起的肝功能

障碍，导致腹腔内液体积聚；肾源性腹水是由于肾脏疾病引起的水钠潴留，导致

腹水。而炎症性腹水是渗出液，是由于腹腔内炎症反应引起的血管通透性增加，

导致液体从血管内渗出到腹腔内。因此，本题的答案是E。

63.“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（）

A、0—14岁

B、15—39岁

C、40—60岁

D、60—80岁

E、80岁以上

答案：C

解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者发病年龄可分布于各年龄段，但其中

以40-60岁中老年患者人数最多。

64.主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是()

A、铅、氧化氢、硫化氢

B、镉，铝,硝基苯

C、以上都不是

D、氧化钠，有机磷

E、碑、苯胺

答案：D

解析：本题考查的是毒物的吸收途径和中毒情况。选项中给出了多种毒物，但只

有D选项中的氧化钠和有机磷是主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物。因

此，答案为D。其他选项中的毒物可能会通过其他途径(如吸入、摄入等)引起

中毒。

65.安静状态下，眼的折光系统正好把6米以外的物体成像在视网膜之后。来自

近于6米的物体的光线经折射后将成像在视网膜上。但正常眼在看近物时也很清

楚。这是由于眼在看近物时发生了

A、适应

B、调节反射

C、瞳孔缩小

D、悬韧带放松

E、晶状体弹性变化

答案：B

解析：根据题目描述，安静状态下眼的折光系统正好把6米以外的物体成像在视

网膜之后，说明眼睛处于远视状态。而当眼睛看近物时，需要调节反射来使近物

成像在视网膜上，从而保证视觉清晰。因此，答案为B。适应、瞳孔缩小、悬韧

带放松和晶状体弹性变化都与眼睛的调节有关，但不是本题的正确答案。

66.关于网膜孔的描述，何者错误

A、上方有肝尾叶

B、下方有十二指肠球

C、前方有胆总管

D、后方有门静脉

E、是腹膜腔与网膜囊的通道

答案：D

解析：本题考查对网膜孔的结构和位置的理解。网膜孔是腹膜腔与网膜囊之间的

通道，位于肝脏的右叶下缘，呈三角形，上方有肝尾叶，下方有十二指肠球，前

方有胆总管，后方是肝门区，有肝动脉、门静脉和肝总管等结构通过。因此，选

项A、B、C、E都是正确的描述，而选项D是错误的描述，因为网膜孔后方是肝

门区，而不是门静脉。因此，本题答案为D。

67.巨噬细胞产生的主要细胞因子是

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-4

D、IL-5

E、IL-10

答案：A

解析：细胞因子是由细胞分泌，具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子

蛋白质，其中包括白细胞介素（IL）。IL-2主要由活化的T细胞产生，故B错；I

1_-4、IL-5均主要由活化的T细胞和肥大细胞产生，故C和D错；IL-10主要由

Th2细胞产生，单核一巨噬细胞也可产生，故E错。巨噬细胞产生的细胞因子主

要有IL-1、IL-6、TNF-a等，故选A。

68.下肢静脉曲张的主要并发症是

A、深静脉血栓形成

B、深静脉瓣功能不全

C、小腿溃疡

D、小腿丹毒

E、足部溃疡

答案：C

解析：下肢静脉曲张是一种常见的疾病，其主要并发症包括深静脉血栓形成、深

静脉瓣功能不全'小腿溃疡,小腿丹毒和足部溃疡等。其中，小腿溃疡是下肢静

脉曲张最常见的并发症之一，因为静脉曲张会导致下肢血液循环不畅，从而引起

局部皮肤缺血、水肿、炎症等症状，最终导致皮肤溃疡。因此，本题的正确答案

是Co

69.因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为

A、后腹膜血肿

B、误穿入血管

C、实质脏器破裂

D、前腹壁血肿

E、空腔脏器破裂

答案：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当

实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。故选C。前腹壁血

肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前

腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入

血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,

或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

70.男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，

最重要的处置是：

A、刺伤部位切开不予缝合

B、注射TAT750U

G注射TAT1500U

D、注射TAT3000U

E、注射破伤风类毒素0.5ml

答案：E

解析:本题考查对破伤风预防的了解。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性传染病,

主要通过伤口感染传播。该病毒会产生神经毒素，导致肌肉痉挛和痉挛性瘫痪。

因此对于足部刺伤的患者，最重要的处置是预防破伤风。计划性混合疫苗可以

预防破伤风，但如果已经感染了破伤风梭菌,需要注射破伤风类毒素来中和病毒。

根据年龄和体重，注射破伤风类毒素0.5ml即可。因此，本题答案为E。

71.臀下动脉,静脉及神经出盆的投影点是()

A、骼前上棘与坐骨结节连线的中点

B、大转子与坐骨结节连线的中点

C、骼后上棘与坐骨结节连线的中点

D、骼后上棘与大转子连线的中点

E、骼结节与坐骨结节连线的中点

答案：C

解析：本题考查解剖学知识。臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是在骼后上棘

与坐骨结节连线的中点处，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均不是臀

下动脉、静脉及神经出盆的投影点。

72.男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无

改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最可能的出血来源为

A、肿瘤

B、烟雾病

C、颅内动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉硬化

答案：C

解析：本题考查脑出血的病因学知识。根据题干中的症状和体征，可以初步判断

为脑出血。而高密度影像提示出血部位，结合患者的年龄和病史，可以进一步缩

小出血来源的范围。肿瘤和烟雾病一般不会突然发生头疼，排除A、B选项。脑

动脉硬化一般是慢性病变，不会突然发生头疼，排除E选项。脑血管畸形和颅内

动脉瘤都是突发性脑出血的常见病因，但颅内动脉瘤更常见，因此最可能的出血

来源为c选项，即颅内动脉瘤。

73.急性脑积水是指

A、3天内

B、1周内

C、2周内

D、1月内

E、半年以上

答案：B

解析：急性脑积水是指脑脊液在短时间内（通常为1周内）大量积聚于脑室系统

和蛛网膜下腔，导致颅内压增高和脑组织受压迫的一种疾病。因此，本题的正确

答案为B。

74.对突触后膜a受体的阻断作用远大于阻断突触前膜a受体的药物是0。

A、哌口坐嗪

B、阿替洛尔

C、普蔡洛尔

D、酚妥拉明

答案：A

解析：本题考查药物对突触后膜a受体和突触前膜a受体的阻断作用。突触后膜

a受体是神经递质在突触后膜上的受体，而突触前膜a受体是神经递质在突触前

膜上的受体。根据题意，对突触后膜a受体的阻断作用远大于阻断突触前膜a受

体的药物是哪一个。因此，正确答案为A,哌口坐嗪。哌口坐嗪是一种a2受体激动

剂，主要作用是抑制交感神经系统，从而降低血压和心率。它主要作用于突触后

膜受体，而对突触前膜a1受体的阻断作用较小。阿替洛尔、普蔡洛尔和酚

妥拉明都是B受体阻断剂，主要作用于突触前膜B受体，对突触后膜a受体的阻

断作用较小。因此，它们不符合题意。

75.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是

A、血栓被机化后堵塞下肢血管

B、静脉曲张

C、堵塞血管，引起下肢梗死

D、血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死

E、形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞

答案：D

解析：本题考察对下肢静脉内血栓形成后对机体的影响的理解。下肢静脉内血栓

形成后，血栓可能会脱落并栓塞肺动脉主干，导致猝死，因此最严重的影响是D

选项。A选项血栓被机化后堵塞下肢血管，会引起下肢深静脉血栓性静脉炎，但

不是最严重的影响。B选项静脉曲张是下肢静脉内血栓形成的一个常见后遗症，

但不是最严重的影响。C选项堵塞血管，引起下肢梗死，是下肢静脉内血栓形成

的一种可能后果，但不是最严重的影响。E选项形成静脉石后造成该静脉的永久

性堵塞，是下肢静脉内血栓形成的一种可能后遗症，但不是最严重的影响。因此，

本题的正确答案是Do

76.男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年

来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹

压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM,移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价

值的检查是

A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠领剂造影

G腹部CT

D、腹部X平片

E、肝功能

答案：A

解析：本题考查的是对患者症状和体征的分析，以及对可能疾病的诊断思路。根

据患者的症状和体征，可以初步判断为腹水、腹膜炎或腹部肿瘤等疾病。因此，

最有价值的检查应该是对腹水的检查,包括腹水常规、生化及细菌培养等。因此，

答案为Ao其他选项的检查对于此病的诊断价值较小。

77.15岁女性患者，全身重度浮肿5天，尿量320ml/d,血压160/95mmHg,呼

吸40次/分，心率130次/分，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予：

A、吠塞米+糖皮质激素

B、吠塞米+毛花昔丙

C、硝苯地平+毛花苔丙

D、甘露醇+毛花昔丙

E、甘露醇十糖皮质激素

答案：B

解析：本题考查对急性肾小球肾炎的治疗方法的了解。急性肾小球肾炎是一种以

肾小球毛细血管基底膜及系膜区的炎症反应为主要特征的肾小球疾病，常见症状

为全身水肿、少尿、高血压等。治疗方案应根据病情严重程度和病因进行选择。

本题中，患者表现为全身重度浮肿、少尿'高血压等症状，应首先给予利尿剂和

降压药物。选项中只有B项吠塞米+毛花昔丙符合治疗原则，因此选B。

78.愈小愈不安全的是()

A、治疗指数

B、极量

C、二者均是

D、二者均不是

答案：C

解析：本题考查的是治疗指数和极量的安全性比较。治疗指数是一种衡量药物疗

效和毒性之间关系的指标，数值越大表示疗效越好，但同时也意味着毒性越大,

因此治疗指数越大越不安全。而极量则是指药物的最大可耐受剂量，即超过该剂

量会出现严重的不良反应，因此极量越小越不安全。综上所述，选项C“二者均

是”是正确答案。

79.球形血栓多见于下列哪个部位

A、心室

B、动脉

C、心房

D、静脉

E、毛细血管

答案：C

解析：球形血栓是指血栓形成的形态，通常呈球形或椭圆形，常见于心脏内腔和

血管内腔。根据选项，心室和动脉都是高压系统，血流速度快，血栓形成的机会

较小，因此排除A和B选项。毛细血管是微小的血管，血流速度慢，但血管内径

小，血栓形成的机会也较小，因此排除E选项。静脉是低压系统，血流速度较慢，

血栓形成的机会较大，但球形血栓较少见，因此排除D选项。最终答案为C,因

为心房是心脏内腔中血栓形成的常见部位，尤其是在心房颤动等情况下，血栓形

成的风险更高。

80.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A、宜先行烧伤清创术

B、小面积的II°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，

包扎

C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D、头部、颈部创面宜用暴露法

E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

答案：C

解析：本题考查对烧伤创面处理的基本知识。烧伤创面处理的基本原则是清创、

消毒、覆盖，以防止感染和促进愈合。选项A、B、D、E都是正确的处理方法，

而选项C不正确。虽然涂抗生素软膏可以预防感染，但是在烧伤创面上使用抗生

素软膏会增加细菌耐药性的风险，因此不推荐使用。因此，本题答案为C。

81.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但V500ug/L,肝

功能正常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),下列检查哪项最能发现小病

灶

A、X线肝血管造影

B、肝脏CT

G肝脏MRI

D、肝脏B超

E、放射性核素显像

答案：A

解析：本题考查的是对肝癌早期诊断的方法。根据题干中的信息，患者AFP升高

但V500|ig/L,肝功能正常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),提示患者

可能存在肝癌的风险。而对于早期肝癌的诊断，最好的方法是肝血管造影，因为

肝血管造影可以清晰地显示肝内血管的分布情况，从而发现小病灶。肝脏CT、M

RI和B超也可以用于肝癌的诊断，但是对于小病灶的检测能力不如肝血管造影。

放射性核素显像则主要用于肝功能的评估，对于肝癌的诊断意义不大。因此，本

题的正确答案是Ao

82.反转录的遗传信息流向是

A、DNATDNA

B、DNATRNA

C、RNATDNA

D、RNAT蛋白质

E、RNATRNA

答案：C

解析：反转录是以RNA为模板合成DNA的过程，故C正确。DNA复制是以DNA为

模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程,

故选Co

83.产生免疫球蛋白的细胞是()

A、B细胞

B、T细胞免疫

G补体

D、吞噬细胞

E、自然杀伤细胞

答案：A

解析:本题考查的是免疫系统中产生免疫球蛋白的细胞。免疫球蛋白是一种抗体,

可以识别并结合到入侵体内的病原体上，从而协助免疫系统清除病原体。而产生

免疫球蛋白的细胞主要是B细胞。B细胞是免疫系统中的一种淋巴细胞，它可以

识别并结合到病原体表面的抗原，然后分化为浆细胞，产生大量的免疫球蛋白。

因此，本题的正确答案是A。其他选项中，T细胞免疫、补体、吞噬细胞和自然

杀伤细胞虽然也参与免疫反应，但不是产生免疫球蛋白的细胞。

84.对隐神经的描述，正确的是0

A、是腰舐丛的分支

B、在收肌管内行于股血管前方

C、与小隐静脉伴行

D、经胭窝至小腿

E、在股部与大隐静脉伴行

答案：B

解析：隐神经是大腿神经的一个分支，