医疗费用减免管理办法

医疗费用减免管理办法合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为一家具有社会责任感和人文关怀精神的医疗机构，乙方为患者或其家属，为实现甲方对乙方在医疗费用方面的减免管理，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：第一条减免范围1.1本合同所述医疗费用减免范围包括：（1）基本医疗费用；（2）特殊病种治疗费用；（3）药品费用；（4）检查费用；（5）住院费用；（6）其他经甲方审核确认的费用。1.2乙方在符合甲方减免政策的前提下，应按照甲方的规定程序和要求，向甲方提交相关申请材料。第二条减免条件（1）属于甲方指定的减免对象；（2）提供有效的身份证明及相关证明材料；（3）符合甲方制定的医疗费用减免标准；（4）遵守甲方制定的减免管理规定。2.2乙方在享受医疗费用减免时，应如实提供个人信息及医疗需求，如有虚假陈述，乙方应承担相应法律责任。第三条减免程序3.1乙方在符合减免条件的前提下，应向甲方提出减免申请，并提供相关证明材料。3.2甲方应在收到乙方申请后七个工作日内，对乙方提交的申请材料进行审核，并根据审核结果通知乙方。3.3甲方审核通过后，乙方所涉及的医疗费用将按照甲方制定的减免政策予以减免。3.4乙方在收到甲方减免决定后，如有异议，可在五个工作日内向甲方提出书面申诉，甲方应在收到申诉后十个工作日内作出答复。第四条双方义务4.1甲方义务：（1）公开医疗费用减免政策及标准；（2）严格执行医疗费用减免管理规定；（3）保护乙方的隐私及个人信息；（4）为乙方提供优质医疗服务。4.2乙方义务：（1）如实提供相关申请材料；（2）遵守甲方制定的减免管理规定；（3）配合甲方进行医疗费用减免审核；（4）在享受减免政策期间，积极治疗，合理使用医疗资源。第五条违约责任5.1甲方违反本合同规定，未按约定减免乙方医疗费用的，应向乙方支付违约金，违约金金额为应减免医疗费用的百分之五。5.2乙方违反本合同规定，未如实提供申请材料的，甲方有权取消乙方的减免资格，并追究其法律责任。第六条争议解决本合同履行过程中发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构的相关许可证和资质证明文件2.乙方患者或其家属的有效身份证明及医疗费用减免申请材料3.医疗费用减免政策及相关标准文档4.甲方制定的医疗费用减免管理规定5.双方签订的医疗费用减免协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定减免乙方医疗费用的行为2.乙方未如实提供申请材料的行为3.甲方未公开医疗费用减免政策及标准的行为4.甲方未严格执行医疗费用减免管理规定的行为5.乙方未遵守甲方制定的减免管理规定的行为6.甲方未保护乙方隐私及个人信息的行为7.甲方未为乙方提供优质医疗服务的行为三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法设立，具有独立法人资格，从事医疗活动的单位。2.患者：指接受医疗服务的自然人。3.医疗费用减免：指医疗机构依法对患者医疗费用部分或全部免收的行为。4.减免对象：指符合医疗机构规定的医疗费用减免条件的患者。5.违约金：指一方不履行合同义务时，按照合同约定向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方对乙方提交的申请材料进行审核时，发现乙方提供的材料不齐全或不符合要求。解决办法：乙方应及时补充完善相关材料，确保材料真实、完整、有效。2.问题：甲方在审核乙方减免申请时，需要较长时间，导致乙方等待不耐烦。解决办法：甲方应优化审核流程，提高工作效率，及时通知乙方审核结果。3.问题：乙方在享受医疗费用减免期间，出现违反甲方减免管理规定的行为。解决办法：甲方有权取消乙方的减免资格，并要求乙方承担相应法律责任。4.问题：甲方未按约定减免乙方医疗费用，乙方要求支付违约金。解决办法：甲方应按照合同约定支付违约金，并及时履行减免义务。五、所有应用场景：1.甲方医疗机构对乙方患者的医疗费用进行减免。2.乙方患者或其家属向甲方提交医疗费用减免申请。3.甲方对乙方提交的申请材料进行审核。4.甲方根据审核结