手术器械清洗消毒管理制度

手术器械清洗消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保手术器械的安全、有效和可靠使用，保护患者的生命安全和健康，订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部手术器械的清洗、消毒和管理工作。第三条定义手术器械：指用于手术操作的各类器械、器具和设备，包含但不限于手术刀、钳子、剪刀、镊子等。清洗：指对手术器械进行去除可见污物和有机物质的过程。消毒：指对手术器械进行杀灭或去除细菌、病毒和其他病原微生物的过程。管理：指对手术器械的存放、使用、清洗和消毒等环节进行监督和掌控的行为。第二章手术器械清洗管理第四条器械清洗区域设置和要求手术器械清洗区域应设定在无尘、无飞蚊、通风良好的地方。清洗区域应设有充分的清洗池、洗手池、排污设备、清洗工具以及清洗剂等。手术器械应在清洗前进行分类和配对，确保清洗的准确性和高效性。第五条清洗步骤和方法清洗人员应戴好工作帽、口罩、手套等必需防护用品。清洗器械前，应认真检查器械表面是否有明显污物，并及时清除。手术器械应先进行冷水浸泡，再使用中性清洗剂搭配刷洗进行清洗。清洗应注意手法轻柔，避开损坏器械表面或器械零部件。清洗后，应进行充分的清水冲洗，确保器械表面没有残留清洗剂。第六条清洗记录和追溯清洗人员应记录手术器械的清洗时间、清洗人员、清洗方法等相关信息。对于特殊手术器械，应建立清洗追溯记录，记录其清洗过程和结果。清洗记录和追溯记录应及时归档并保管，方便日后查阅和追溯。第三章手术器械消毒管理第七条消毒区域设置和要求手术器械消毒区域应设定在封闭、独立的区域，与清洗区域相隔阔别。消毒区域应设有适合的通风设备、紫外线消毒设备、消毒剂储存柜等。消毒区域应设有特地的操作台和工作区域，方便操作和管理消毒工作。第八条消毒方法和程序依据手术器械的不同材质和性质，选择适合的消毒方法，如高温蒸汽消毒、化学消毒等。消毒前应对手术器械进行分类和包装，确保器械表面不会再次受到污染。消毒操作应依照消毒剂的要求和相关工作程序进行，确保消毒效果可靠。第九条消毒记录和追溯消毒人员应记录手术器械的消毒时间、消毒方法、消毒剂浓度等相关信息。对于特殊手术器械，应建立消毒追溯记录，记录其消毒过程和结果。消毒记录和追溯记录应及时归档并保管，方便日后查阅和追溯。第四章手术器械管理第十条器械存放要求手术器械应存放在干燥、通风、无阳光直射的区域，阔别火源和化学品等有害物质。存放手术器械的储物柜应保持干净，定期进行清洁和消毒。手术器械应依照器械的种类、用途、规格等进行分类存放，便于查找和管理。第十一条器械使用与归还使用手术器械前，需经过严格清洗和消毒程序，确保器械的清洁和无菌状态。使用手术器械的医务人员应遵守操作规程和要求，正确使用手术器械，避开损坏和紊乱。使用完毕的手术器械应及时归还到指定的存放位置，做到有据可查。第十二条定期检查和维护对手术器械的使用情况进行定期检查和维护，确保器械的完好和可靠性。对于发现使用中损坏或失效的手术器械，应及时进行修复或报废，杜绝连续使用的可能性。第十三条废弃器械处理废弃的手术器械应依照医院的废弃物管理制度进行处理，严禁随便丢弃或私自处理。废弃器械应分类存放，防止对环境和他人造成二次污染。第五章监督和考核第十四条监督检查医院应建立手术器械清洗消毒管理的监督检查制度，定期对相关工作进行检查和评估。监督检查应包含清洗、消毒、存放、使用等方面，确保各环节的管理符合相关规定和要求。第十五条考核评估对手术器械清洗消毒管理工作进行定期的考核和评估。考核评估应综合考虑清洗消毒质量、追溯记录的完备性、器械存放和使用情况等相关因素。第十六条整改措施对于发现的管理不合格问题，应及时进行整改，并订立整改计划。整改措施应与相关责任人进行沟通和协商，确保问题得到根本解决。第六章附则第十七条课程宣讲医院应定期组织手术器械清洗消毒管理的相关课程宣讲和培训。宣讲和培训内容应包含手术器械的分类、清洗消毒的具体操作方法、管理制度和相关政策法规等。第十八条本制度的解释权和修订本制度的解释权归医院管理层全部。本制度的修订应经