银屑病及免疫相关皮肤病-生物制剂治疗银屑病的疗效

银屑病及免疫相关皮肤病-生物制剂治疗银屑病的疗效类似于治疗细菌感染发现青霉素，治疗糖尿病发现胰岛素，银屑病治疗的突破，来自肿瘤坏死因子（TNF-a）、白细胞介素（IL）和针对它们的生物制剂。生物制剂治疗银屑病的疗效怎么样？生物制剂对于银屑病的疗效确实让人振奋。以目前在**三院皮肤科使用的生物制剂英夫利昔单抗，也就是类克为例，它对于寻常性银屑病的疗效是这样的：第一，用了都有效。我科使用类克的大概十例银屑病都有很好疗效，不见效的没有。第二，基本能治干净，一个疗程之内都能基本痊愈。对应的大规模研究数据，那就是：皮疹基本消退的，一半左右，皮疹好掉百分之七八十以上的，有80%。剩下疗效相对差的不到10%的人，皮疹也能好掉一多半。第三，起效很快。用药一次，两周再来可以好转许多，生物制剂一般会规划几个月的疗程，但是第三针打完到第十周左右，已经能够达到最好疗效。第四，疗效持久，不反弹。体现着用药间隔上，同样是治疗寻常型银屑病：外用卡泊三醇要求1天抹2次；口服各种中药汤剂是1天喝2次；阿维A口服是1天1次，紫外线光疗照射是2天3次，甲氨蝶呤是1周一次。生物制剂如何维持疗效呢？类克是2个月打1针。生物制剂不抑制垂体肾上腺轴，所以停药后病情不会反弹。因此可以说：使用生物制剂，银屑病治疗已经不是大问题。前提是花费较多钱，需要几万元，不到十万上下。可以预见，再过几年，不到十年之内，价格问题可以得到解决。以下是部分疗效实例：治疗前，治疗2周，治疗6周来自网上和临床大家关注度最高的几个问题：1，生物制剂安全吗？我们用的这些病历没有发现副作用。国外大量使用经验证实了安全性，同时积累了经验。国内我们只使用国家认证批准的产品，对每例患者做严格筛查，只在三甲医院住院用药密切观察来保障安全。2，生物制剂会不会用几年失效？这个问题不用考虑，因为每过去一两年，就有多种新的不同的生物制剂上市，更好，更便宜。据我所知好几个新的产品在陆续审批上市。生物制剂的失效主要来源于其抗原性，有报道使用两到三年疗效减低或失效的情况，换用不同品种仍然有效。3，苏金单抗是不是疗效好于类克？对于个体来讲，疗效基本一样，大样本统计上，类克稍好。起效速度上类克占优。苏金皮下注射此类克输液用药方便些。苏金国内没上市，境外诊所打针从经济上安全上都不划算。建议等国内批准，类克和苏金作用环节完全不同，疗效不干扰，可以叠加，到时候有条件的可以换着打。4，生物制剂太贵怎么办？价格都是相对的，有人说去三亚海滩晒太阳不花钱能好转，结果省吃俭用租小房，2个月过去，衣食住行还是花掉一万多，还耽误了上班收入，性价比真心不如打生物制剂。看见肿瘤科的病人花钱如流水，十几万二十万进去有时候连个影子都看不见，禁不住为银屑病感到不平，凭什么皮肤科的牛皮癣就不能多花钱好好治一治？5、生物制剂适合于所有银屑病患者吗？生物治疗的疗效是普遍的，但是由于价格因素，目前银屑病治疗会综合考虑病人情况，结合现有传统疗法的疗效和生物制剂做出选择，以下两种情况会优先考虑使用生物制剂：1）病情严重，传统疗法控制不佳2）病情影响生活质量，要求尽快痊愈且经济条件好。生物制剂用法（以英夫利西单抗