牡丹江医学院教案课程

牡丹江医学院教案课程护理学导论教师黄双丽职称副教授2008—2009学年第一学期牡丹江医学院教案授课题目第一章绪论授课方式理论学时2授课时间2008年8月25日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握护理学的基本概念，任务、范畴、护理工作方式2.熟悉护理学基础的学习内容、目的和方法3.了解护理学发展简史4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：护理学的基本概念，任务、范畴、护理工作方式难点：护理概念的三个历史发展过程及每个过程的特点教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展1.护理是艺术还是科学？2.护理学是基础还是应用学科？3.护理学应只有一个理论体系，还是具有多种理论体系？来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.Training2.Nursing3.NotesonHospital4.Nurse5.Teamnursing6.Primargnursing7.Casenursing8.Funcional9.nightingaleperiod10.notesonernationalcouncilofnurses,ICN12.chinesenursingassociation13.nursingscience14.ethics15.esthetics16.intuition17.occupation18.profession19.Independentfunction20.interdependent21.dependentfunction22.caregiver23.decisionmaker24.planner25.communicator26.managerandcoordinator27.rehabilitator28.authority牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：1.你为什么选择护理专业2.我的专业价值观教学目标：教学内容：第一章护理学的发展及基本概念第一节护理的形成与发展一、西方护理学的发展及形成过程现代护理学大约经过了一百多年的发展历程。19世纪中叶以前，各国没有正规的护理专业，医疗与护理没有明显的分别。当时护理没有科学的内容，护土也不必接受正规教育，治疗与护理多由教会的神职人员担任。现代护理学开始于南宁格尔时期南丁格尔对现代护理的贡献主要体现在：①为现代护理赋予了科学的内容，使护理逐渐成为一门独立的职业；②创办了正规的护士学校，使护理教育逐步走上正规化；③创立了一整套护理制度；④提出了护理伦理及人道主义护理观念。从19世纪以后，现代护理学开始从职业向专业发展，具体体现为：①护理向专业化方向发展；②护理教育体制逐步完善；③护理管理体制韵建立及完善；④临床护理分科。1920年，中国协和医学院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所具有本科水平的护士学校。1950全国第一届卫生工作会议将护理专业教育列为中级专业教育之一，1952年后取消了高等护理教育。1二、中国护理学的发展概况中国传统医学的特点是将人看成一个整体，具有独特的理论体系及治疗方法；医、护、药不分，强调护理及休养的重要性。中国近代护理发展从鸦片战争以后开始，第二节护理的概念及范畴一、护理的概念护理的概念经过了三个阶段的历史演变过程：1．以疾病为中心阶段2．以病人为中心阶段3．以人的健康为中心阶段二、护理的概念及知识体系1．西方学者的认识2．中国学者的认识三、专业特征及护理专业①以服务为目的，满足社会需要②有完善韵教育体制③有系统完善的理论基础④有良好的科研体系⑤有专业自主性。四、护理专业的工作范畴根据专业功能划分根据工作场所划分根据工作性质划分第三节护士角色及素质一、护士的角色二、护士的特征要求三、护士的资历要求及分类四、护士的心理素质要求五、护理专业的发展趋势总结：答疑：※◎※※※10分10分10分10分10分20分255分1.2~3名学生回答2.教师自己对护理工作的感受、经历四大文明古国：中东两河流域文明开始于公元前3500年左右；埃及尼罗河流域文明也开始于公元前3500年左右，希腊爱琴文明开始于公元前2500年左右，印度河流域文明开始于公元前2500年左右思考题、作业1.南丁格尔对护理学的主要贡献是什么?2.试述现代护理发展的历程。3.国际护士会的宗旨是什么及主要任务包括哪些内容?4.试分析护理专业的发展趋势。5.护理概念的三个历史发展过程?每个过程的特点是什么?参考资料1、《新编护理学基础》主编.姜安丽，石琴.高等教育出版社1999.5出版2、《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 3、《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第二章健康与疾病授课方式理论学时2授课时间2008年8月26日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握健康的基本概念及其演变过程2.熟悉影响健康的因素、促进健康及提供生存质量的护理活动3.了解健康的测量指标。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：健康、亚健康、生存质量概念及生存质量的判断标准难点：健康的测量指标教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展1.亚健康状态。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.Worldhealthorganization,WHO2.biologicalfactors3.psychologyfactors4.environmentalfactors5.qualityoflife,QDL6.sicknessimpactprofile,SIP7.socialfunctioning-36,SF-368.nottinghamhealthprofile,NHP9.牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：对健康的看法教学目标：教学内容：第一节一、健康及有关概念（一）健康的概念虽然对健康的定义经过了很多历史演变过程，但护理界对健康的定义一般都应用世界卫生组织的定义。世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中认为“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。（二）亚健康状态而当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。二、影响健康的因素（一）影响健康的因素1.生物因素2.心理因素3.环境因素包括物理环境和社会环境（二）引起亚健康状态的因素1.脑力和体力超负荷2.不良的生活习惯3.心理失衡，衰老4.人体生物周期中的低潮时期三、健康的测量指标（一）与健康有关的指标体系（二）与疾病及卫生政策有关的指标体系1．社会经济指标2.预防性卫生服务指标3.卫生政策指标4.健康状况指标5.心理健康指标6.个人整体性的健康指标四、生存质量（一）生存质量的概念生存质量亦称生活质量或生命质量。WHO的定义为“生存质量是指个体在其所处的文化，风俗习惯的背景下，由他生存的标准、理想、追求的目标所决定的对他目前社会地位及生存状况的认识和满意程度”。①机体/职业功能②心理状态③社交活动④身体状况。（二）生存质量的判断标准及模式①躯体状态；②心理状态，③社会关系；④环境，⑤独立程度；⑥精神/宗教/个人信仰等。五、促进健康及提高生存质量的护理活动（一）促进健康的护理活动（二）提高生存质量的护理活动1．生理领域2．心理领域3．社会领域总结：答疑：※※◎◎※※5分15分10分20分10分20分15分5分提问2~3名同学博士生跳楼事件，说明健康的概念临近高考的学生人到中年，长期的工作压力、生活压力所致的状态适度锻炼情绪释放思考题、作业1.健康、亚健康的概念及影响健康的因素。2.促进健康的护理活动及促进健康的行为包括哪些?3.护士在帮助病人适应中的作用?4.举例说明健康是一个动态、连续变化的过程。5.提高生存质量的护理活动有哪些?参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第二章健康与疾病授课方式理论学时2授课时间2008年8月28日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握疾病的基本概念及其演变过程、疾病对病人及社会的影响、初级卫生保健。2.熟悉患病行为及心理、病人角色、中国的医疗卫生方针。3.了解预防疾病的措施及健康与疾病的关系及世界卫生组织卫生保健的战略目标、中国的医疗卫生保健体系。4.注重学生素质教育。教学重点与难点重点：疾病概念、现代疾病观的特点和要求、患病行为及心理难点：患病行为及心理教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展初级卫生保健-社区服务体系。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.illness2.sick3.disease4.causeofdisease5.epidemiologicaltriangle6.host7.agent8.environment9.epidemiologicalwheel10.bodyimage11.primaryprevention12.secondaryprevention13.tertiaryprevention14.primaryhealthcare,PHC15.equity16.accessibility17.empowerment18.culturalsensitivity19.self-determinism牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：学生们对疾病的看法及患病的经历教学目标：教学内容：第二章健康与疾病第二节疾病一、疾病的概念（一）古代的疾病观（二）近年代疾病观（三）患病、疾病状态与疾病的概念患病是医务人员问诊的起点疾病状态是医务人员认识问题的依据疾病则是医务人员对疾病状态本质性的揭示（四）现代疾病观的特点和要求体现在四个方面二、疾病发生的原因1.轮状模式2.三角模式三、患病行为及心理影响个人对待疾病的因素（二）患病后的行为反应（三）患病后病人的主要心理反应四、角色与病人角色（一）角色与病人角色的概念（二）常见病人角色适应不良及心理反应（三）护士在帮助病人角色适应中的作用五、疾病对病人及社会的影响（一）疾病对个人的影响（二）疾病对家庭的影响（三）疾病对社会的影响六、预防疾病的措施七、健康与疾病的关系第三节医疗卫生方针及保健体系二、初级卫生保健四、中国的医疗卫生保健体系小结：答疑：※※※◎※◎5分25分5分20分10分10分5分5分10分5分提问1-2名脑肿瘤病人的就医过程精神分裂症病人1.手外伤、出血病人与肺癌早期病人的就医行为2.舞蹈演员张小姐突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于何种角色适应不良的表现3.某中年病人得知父亲突然患病，毅然出院照顾父亲思考题、作业1.疾病对社会的影响。2.病人角色有哪些特点。3.简述患病后病人的主要心理反应4.简述两种疾病模式。5.患病后的行为反应有哪些表现?参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第三章人的基本需要授课方式理论学时2授课时间2008年8月29日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握需要的概念，影响需要满足的因素。马斯洛提出的人的基本需要层次论。需要理论对护理的意义。2.熟悉需要的特征、需要的分类。应用需要理论满足不同服务对象的基本需要。3.了解韩德森的病人需要模式。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：马斯洛基本需要层次论各层次之间的关系、需要理论对护理的意义难点：应用需要理论满足不同服务对象的基本需要求教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展1.马斯洛基本需要层次论的贡献、不足。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.need2.basicneeds3.HierarchyofbasicHumanNeedsTheory4.physiologicalneeds5.safetynaads6.loveandbelongingnessneeds7.esteemneeds8.needsofself-actualization9.needstoknow10.needsofstimuli牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：回顾上次授课主要内容，由患病后家人、朋友的照顾引入本次课教学内容教学目标：教学内容：第三章人的基本需要第一节需要概述一、需要的概念二、需要的分类三、需要的特征四、影响需要满足的因素（一）内在因素（二）外在因素第二节需要的相关理论一、马斯洛的人类基本需要层次论（一）人的基本需要层次(1)生理的需要(2)安全的需要(3)爱与归属感的需要(4)尊重的需要(5)自我实现的需要（二）各层次之间的关系二、卡利什的人类基本需要理论在生理的需要和安全的需要之间增加了一个层次，刺激的需要，包括性、活动、探索、操纵和好奇，成为六个层次。三、韩德森的病人需要模式提出十四项满足人类基本需要的日常生活活动。第三节需要与护理一、需要理论对护理的意义(1)在护理实践中，有助于指导护士(2)在护理理论的发展中，为护理学提供了理论框架(3)在护理教育中，为课程设置及教科书的内容编排提供了理论框架(4)在护理管理中，为护理管理者提供了理论依据(5)在护理研究中，提供了研究思路和理论框架二、应用需要理满足不同服务对象的基本需要（一）住院病人（二）社区护理服务对象总结：答疑：※※◎5分25分20分10分10分10分15分5分1.急性脑出血病人，生活不能自理，来说明自理的概念、特征2.战争、贫穷、疾病对需要的影响1.孕期的需要2.青春期的需要1.用需要理论指导ICU室危重病的护理思考题、作业1.响需要满足的因素。2.马斯洛提出的各层次基本需要之间的关系。3.基本需要层次论对护理实践的意义。4.运用人类基本需要层次论原理，分析住院病人可能出现的尚未满足的需要。参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第四章人的成长与发展授课方式理论学时2授课时间2008年9月1日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握成长与发展的基本概念、成长与发展的基本概念、弗洛伊德的性心理发展学说。2.熟悉成长与发展的规律。3.了解影响成长与发展的因素、艾瑞克森的心理社会发展理论、皮亚杰的认知发展理论及科尔伯格的道德发展理论4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：成长与发展的概念、影响因素、不同的成长发展理论难点：艾瑞克森心理社会发展理论及皮亚杰认知发展理论中各个发展阶段的特点教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展1.精神分析学派关于成长发展理论。2.认知和道德发展理论。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.growth2.development3.development4.maturation5.age6.chronologicalage7.developmentage8.physiologic9.cognitive10.emotional11.spiritual12.social13.moral14.TheoryofPsychosexualdevelopment15.libido16.consciousness17.unconsciousness18.proconsciousness19.id20.ege21.superego牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：每个人都经历了成长与发展，但是否考虑过成长与发展的内涵？影响成长的因素教学目标：教学内容：第一节成长与发展概述一、成长与发展的基本概念二、成长与发展的基本内容三、成长与发展的规律1.可预测性及顺序性2.连续性和阶段性3.不平衡及个体差异性4.关键期四、成长与发展的影响因素遗传和环境因素是影响成长发展的两个最基本因素遗传决定生长发育的潜力，这种潜力受环境因素的作用和调节，两方面相互作用，决定了成长发展的水平第二节心理社会发展理论及其在护理中的应用一、弗洛伊德的性心理发展理论（一）理论的主要内容（二）弗洛伊德的性心理发展学说在护理中应用二、艾瑞克森的心理社会发展理论（一）理论的主要内容人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力是原欲或称为性本能。原欲是人的精神力量，也是性心理发展的基础。其学说包括下列三个要点。(1)心理结构（2）人格结构(3)人格发展(性心理发展)（二）艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中的应用强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，认为人的发展包括生物、心理及社会三个方面的变化过程总结：答疑：※※※※◎◎10分15分10分10分10分20分20分5分成长：婴儿-青年发展：儿童学会使用筷子思考题：某患儿5岁，因心肌炎人院，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段?其发展危机是什么?有何特点?主要影响者是谁?顺利发展的结果如何?发展障碍的结果如何?护理时应注意什么?思考题、作业1.成长与发展的规律。2.成长发展的影响因素。3.弗洛伊德的人格结构组成及其特征。4.皮亚杰将人的智力发育分为哪些阶段，各有什么特点?参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第五章压力学说及其在护理中的应用授课方式理论学时2授课时间2008年9月2日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握压力源、压力反应的的概念、席尔的压力与适应学说2.熟悉压力的概念及压力的意义、压力的应对、拉扎勒斯的压力学说与应对模式的中心思想。3.了解压力的适应及霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说及危机学说。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：压力、压力源、压力反应难点：与压力有关的常用学说教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展1.生活事件对身心健康的影响日益受到人们的重视。2.工作压力对职业人群个体身心健康的影响也已成为社会关注的热点。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.Stress2.stressor3.eustress4.distress5.GeneralAdapationSyndromeGAS6.LocalAdapationSyndromeLAS7.alarmstage8.resistancestage9.exhaustionstage10.cognitiveappraisal11.primaryappraisal牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：复习上次课重点，导入新课第五章压力学说及其在护理中的应用教学目标：教学内容：第一节概述一、压力概念1．压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。2．压力反应：个体对所承受压力而产生的一系列非特异性反应称为压力反应，一般分为生理反应和心理反应两大类。二、压力源的概念又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。分为躯体性、心理性、社会性、文化性四种三、压力的意义压力对健康既有积极意义，也会产生消极作用，长期的压力反应会引起心身疾病和心理障碍。第二节有关压力学说一、席尔的压力与适应学说席尔主要从生理角度描述了个体对压力的反应，他认为压力的反应包括一般适应综合征和局部适应综合征。一般适应综合征是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应。局部适应综合征是机体在出现全身反应的同时所出现的某一器官或区域内的反应。二、拉扎勒斯的压力与应对模式拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物，如果人认为内外环境刺激超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力第三节个体对压力的反应、适应及应对一、压力反应的概念总结：答疑：※※※◎◎5分10分15分15分10分15分15分10分5分生活中的烦心事提问：作为大学生，您的主要压力源有哪些?您将如何预防及应对这些压力?思考题：1.小李刚本科护理毕业分配到某医院，成为该院首位护理本科毕业护士，她除了要熟练掌握专业知识外，还必须注意协调与同事尤其是其他护士的关系，这种行为属于：2.某护士作为访问学者被安排到美国医院进修学习，除了掌握护理知识与技能外，还必须调节自己的行为以符合美国的要求。这种情况属于：思考题、作业1.压力源的分类。2.压力对个体有哪些消极和积极的作用?3.列举常见的压力反应。4.心理防御机制的特点。5.压力适应的特点?参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第五章压力学说及其在护理中的应用授课方式理论学时2授课时间2008年9月4日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握病人的压力及护理、护士的工作压力与应对2.熟悉压力与健康、疾病的关系。3.注重学生素质教育教学重点与难点重点：压力的预防及应对策略难点：压力学说在护理中的应用教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展1.压力与护理工作的关系2.压力应对及减轻压力的策略来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.secondaryappraisal2.reappraisal3.coping4.crisis5.develpomentalcrisis6.situationalcrisis7.anxiety8.fear9.depression10.anger11.adaptation牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：上次课介绍了压力、压力源及压力反应的概念，由于疾病及环境的改变将使病人面临更多的压力源。教学目标：教学内容：第五章压力学说及其在护理中的应用第四节压力与护理一、压力与健康、疾病的关系压力对健康有双重作用，它既可以对健康有害，又可以对健康有利。如果适应机制失效会导致不同程度的身心障碍；当然，压力也可以动员机体非特异性适应系统，产生对疾病的抵抗，增强适应能力。二、病人的压力及护理（一）病人的压力源：医院环境中9个容易使病人产生压力的来源：不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。（二）病人压力评估1.评估内容：病人的健康状况及压力水平、主要压力源、病人的应对水平及资源2.评估方法：量表法、交谈法、观察及体检法（三）帮助病人预防及应对压力的策略1.助病人预防压力的方法①为病人创造轻松的康复环境。②解决病人的实际问题，满足病人的各种需要。③提供有关疾病的信息。④锻炼病人的自理能力。⑤加强病人的意志训练。2.帮助病人应对压力的方法：①心理疏导及自我心理保健训练。②调动病人的各种社会支持系统。3.放松训练包括深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听音乐或其它美妙的自然声音、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等。（四）帮助服务对象应对危机1.预防危机的发生2.帮助病人应对危机3.帮助个体功能的恢复三、护士的工作压力与应对（一）工作压力概念工作压力指当个人的能力与需要不能与工作环境相匹配时所引起从业人员的身心压力状态（二）护士工作的压力源最多的主要有护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题1.不良的工作环境2.紧急的工作性质3.沉重的工作负荷4.复杂的人际关系5.高风险的工作性质。（三）护士的工作疲溃感1.护士工作疲溃感的概念2.护士工作疲溃感的表现及过程3.护士工作疲溃感的结果（四）护士工作压力的应对策略：1.卫生部门主管领导2.医院的主管领导①加强医院管理②改善护理工作的仪器设备③加强护士新知识新技术培训④提供更多继续深造的机会⑤加大对护理科研的投入⑥尽可能避免护士从事非护理工作3.护理管理者在现有人力资源下①合理分配护士②按职上岗③加强新护士岗前培训及业务学习4.护士自身定期进行自我压力评估2.提前做好缓解压力的计划，如处理好自己的工作、家庭生活与学习深造的关系，参加继续教育以提高自身的竞争能力3.树立“适度的压力是有好处的”观点，充分了解自我，设立现实的期望和目标4.善于总结自身的有效压力应对技巧，定期采用适宜的自我调节方法及寻求支持系统来减少压力对健康的损害总结：答疑：※◎※※※◎5分10分10分10分10分5分5分10分15分15分5分思考：患病后病人面临的压力源有哪些思考：作为大学生，您的主要压力源有哪些?您将如何预防及应对这些压力?例题：病人，男，45岁，农民。因上腹部疼痛18个月，伴食欲减退、消瘦1个月而入院。入院后护士发现，该病人食欲很差，沉默寡言，腹痛时不肯用止痛药，希望医生给用最便宜的药，还曾与邻床病人因洗手间问题产生争执。当收到手术通知后坐立不安，无法入睡。(1)分析病人的压力源；(2)评估病人压力的常用方法有哪些?(3)作为护士，如何帮助该病人应对压力?讨论：张护士，女，24岁，刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作。该病区工作很忙，护士长为了控制护理质量，每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏，并登记要扣奖金，以提醒大家注意。张护士每天下班累得疲惫不堪，也曾经给护士长提过有做得不够的地方。最近，张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏，晚上难以人睡，甚至梦见出差错而惊醒。问：(1)张护士面临的工作压力源(2)该护士自身应如何应对护士工作压力?(3)该病区护士长应如何帮助该护士应对工作压力?思考题、作业1.压力与健康、疾病的关系2.防止压力影响健康的主要原则有哪些?3.护士产生工作疲溃感的主要表现及可能引发的影响。4.危机的特征及如何帮助服务对象应对危机?参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第六章护理工作中的人际关系授课方式理论学时2授课时间2008年9月5日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握人际关系、护患关系、医护关系的概念、护患关系的基本内容、人际关系及护患关系特征，促进护患关系的方法。2.熟悉护患关系常见的问题及解决方法，熟悉医护关系常见的问题、原因及促进医护沟通的方法及策略。3.了解护患关系的意义、护患关系基本模式、护患关系基本过程及医护关系模式。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：护患关系的基本内容、基本模式、促进护患关系的基本策略与方法难点：护患关系的基本内容及模式教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展目前西方国家对护患关系的研究主要集中在多角度、全方位研究护理人际关系。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.Interpersonalrelationship2.socialcognition3.primaryeffect4.recenteffect5.haloeffect6.socialsterotype7.interpersonalattraction8.nurisinginterpersonalrelationship9.nurse-patientrelationship10.doctor-nurserelationship牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：导入新课：人类社会由各种不同的人际关系组成，人生活在社会环境中，每个人都有属于他自己的人际关系网。教学目标：教学内容：第一章护理工作中人际关系第一节人际关系概述一、人际关系概念概念中的三层含义：①在社会实践中形成，通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来；②关系的本质是个体为了满足自身的发展及生存的需要；③以心理关系为主的一种显在的社会关系。二、人际关系的特征1.互动性2.心理性3.明确性4.渐进性5.多面性6.动态性7．复杂性三、人际关系的功能1.个体功能2.社会功能第四节护理工作中的人际关系一、建立良好护理人际关系的意义1.有利于提高护理质量及效率2.有利于营造良好的健康服务氛围3.有利于陶冶护士的情操4.有利于贯彻以人为本的护理理念5.有利于促进护理学科的发展二、护理人际关系的特征1.专业性2.时限性3.多面性4.复杂性5.协作性6.公众性第五节护患关系一、护患关系的概念及特征特征：①以治疗护理为目的的专业性、帮助性的关系；②是一种工作关系；③关系的中心为服务对象；④涉及多方位的人际关系；⑤是一种互动关系；⑥是短暂性的人际关系。二、护患关系的意义三、护患关系的基本内容①技术性关系②非技术性关系四、护患关系的基本模式①主动—被动型②指导—合作型③共同参与型五、护患关系的基本过程（一）观察熟悉期（二）合作信任（三）终止评价期六、护患关系常见的问题及解决方法（一）护患关系常见的问题(1)护患冲突(2)护患交往的阻抗（二）预防及解决护患关系问题的策略与方法护士需要在预防及解决护患关系问题中发挥主导作用，包括消除角色不明确的影响，消除责任冲突的影响，自觉维护服务对象的合法权益，加强护患沟通及理解。七、促进护患关系的方法1.创造良好护患关系的气氛及环境2.与服务对象建立充分的信任3.良好的人际沟通技巧4.为服务对象树立角色榜样5.健康的工作情绪、良好的工作热情第六节护士与医生之间的关系医护关系的概念医护关系的模式医护关系常见的问题及其原因促进医护沟通的方法及策略总结：答疑：※※※◎※◎※※5分10分5分5分15分10分15分10分5分15分5分复习上次课重点内容某病人由于过敏性休克而急诊人院，在人院初期，护患关系的模式应为：思考题、作业1.护理人际关系的特征及护理人际关系的意义。2.护患关系的特征及护患交往阻抗的常见原因。3.促进护患关系的方法及策略。4.护患关系中常见的问题及解决方法。参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第七章护理工作中人际沟通授课方式理论学时2授课时间2008年9月8日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握人际沟通的概念、层次及基本方式，掌握护理沟通的概念及护患关系中常用的沟通技巧。2.熟悉人际沟通的特征、促进有效沟通的技巧及护理工作中常见的沟通错误。3.了解人际沟通的意义、基本要素及沟通的主要障碍。了解护理沟通的目的、特征及促进和培养护士沟通交流技巧。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：沟通交流的基本要素、基本方式、基本技巧、促进既阻碍有效沟通交流的因素、护患关系中的基本沟通技巧难点：沟通交流的基本要素、与不同病人沟通的技巧教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展与不同年龄、性别、病种的服务对象进行沟通的具体方法。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.Communication2.referent3.sebder4.encoding5.massageandchannel6.decoding7.receiver8.feedback9.clicheconversation10.factreporting11.sharedpersonalideaandjudgment12.sharedfeeling13.peakcommunication14.verbalcommunication15.silence16.touch17.humor18.self-disclosure19.non-verbalcommunication牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：1.回顾促进护患关系的方法教学目标教学内容：第七章护理工作中人际沟通第一节人际沟通概述一、概念：人际之间信息传递的过程，是人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及感情的过程。二、意义：①信息沟通②心理保健③自我认识④建立及协调关系⑤改变知识结构、态度及能力：三、特征：①双向性②情景性③统一性④整体性⑤客观性第二节沟通的基本要素及层次一、基本要素：由沟通的触发体、信息发出者、编码、信道、译码、信息接收者及反馈七个基本要素组成。二、沟通交流的层次：1.一般性沟通2.事务性沟通3.分享性沟通4.情感性沟通5.共鸣性沟通第三节人际沟通的基本方式及障碍一、人际沟通的基本方式（一）语言性沟通：语言性沟通是采用语言、文字或符号进行的沟通（二）非语言沟通：一般不使用词语，而是借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。二、人际沟通的主要障碍：人际沟通过程中，任何环节出现障碍，都会阻止或歪曲信息的传递三、促进有效沟通的技巧：1.信息发送的最佳方法2.促进人际沟通向纵深发展的技巧3.保证信息准确无误的技巧第四节护患沟通一、护患沟通的概念二、护患沟通目的三、护患沟通的特征四、护患关系中常用的沟通技巧五、护理工作中常见的沟通错误总结：答疑：※◎※※◎※5分20分20分30分20分5分提问：1.一位母亲听着孩子痛苦的呻吟及“妈，我痛，我痛!”的叫喊，心疼地说：“妈知道，如果我能代替你就好了!”他们的沟通属于哪个层次?2.护士对一位很焦虑的病人讲：“你得病是事实，但发愁也没用，我要是你，现在会积极配合医生治病，而不会整天坐着发呆。”此护士的沟通错误是：3.一病人正在向护士讲述自己的病情，旁边另一病人插话说：“王护士，你今天的发卡真漂亮!”王护士接着此病人的话开始讲发卡的来历。这种沟通错误属于哪种?思考题、作业1.人际沟通的意义、特征。2.护患沟通的目的、特征。3.治疗性会谈时的注意事项。4.日常护患沟通的技巧及护士应避免的不良的沟通方法。5.提高护士的沟通技能的策略。参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第八章评判性思维和临床护理决策授课方式理论学时2授课时间2008年9月9日授课对象07护专1-4班目的要求1.掌握评判性思维的概念、特点、标准及应用，临床护理决策步骤、类型。2.熟悉科学思维的概念、熟悉临床护理决策意义、模式及发展临床护理决策能力的策略、评判性思维的组成及层次。3.了解思维的概念、护理评判性思维能力的测量及评判性思维与创造性思维的关系。了解临床护理决策与循证护理的关系。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：评判性思维的概念、特点、标准及应用，临床护理决策步骤、类型难点：评判性思维的层次、临床护理决策的步骤教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展应用不同的教学方法培养学生的评判性思维和临床护理决策能力。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.thinking2.scientificthinking3.observation4.induction5.anduction6.logicalthinking7.creativethinking8.criticalthinking9.decision-making10.Evidence-basedNursing,EBN牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：1.复习上次课重点内容2.临床护理工作突发事件多，病人病情危重、复杂，需要护士具有随机判断、处理能力教学目标：见课件教学内容：第八章评判性思维和临床护理决策第二节评判性思维一、评判性思维的概念评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。二、评判性思维的组成总体上评判性思维由智力、认知技能和情感态度三个方面组成。三、评判性思维的特点四、评判性思维的层次总结：包括三个层次：基础层次、复杂层次和尽职层次。五、评判性思维的标准1.智力标准：评判性思维应该清晰、准确、详尽、正确、相关、可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意义、适当和公正2.专业标准：伦理标准、评价标准及专业职责标准六、评判性思维在护理中的应用八、评判性思维与创造性思维的关系第三节临床护理决策一、临床护理决策的定义二、临床护理决策的类型三、临床护理决策的模式四、临床护理决策的步骤五、临床护理决策的影响因素六、临床护理决策与询证护理七、发展临床护理决策能力的策略答疑：思考题※※◎※※※※◎10分5分10分10分10分10分5分35分5分问题：你是否有独立性？办事不愿与人商量？护士刚从护理院校毕业参加工作，他希望自己能够很好地应用评判性思维分析、解决病人问题。在工作中，A护士努力、勤奋，他确信临床护理专家对每个问题都有正确答案，在对病人进行护理时，严格参照操作的规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执行，A护士对自己的工作非常满意，但是病人却认为A护士不能很好满足自己的健康需求。你认为A护士的评判性思维可能处于哪个层次，为什么?他应该如何提高自己的评判性思维层次?哪些因素可能会影响到A护士评判性思维的发展?思考题、作业l.护理程序与护理评判性思维的关系。2.临床护理决策与循证护理的关系。3.发展评判性思维能力的条件。4.发展临床护理决策能力的策略。参考资料1.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.2.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第九章护理程序授课方式理论学时2授课时间2008年授课对象07护本1-2班目的要求1.掌握护理程序的概念、步骤、护理评估的概念、评估的内容和方法、护理诊断的概念。2.熟悉护理程序的相关理论基础、护理评估步骤。3.了解资料的分类及收集资料的途径、护理诊断的发展历史。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：护理程序的概念、步骤，护理评估的概念及内容，护理诊断的概念。难点：护理诊断的概念及命名教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展心理护理程序：是为了增进和恢复病人的心理健康，科学地确认问题和解决病人的心理问题而采取的一系列有目的、有计划的步骤和行动。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.nursingprocess2.AmericanNursesAssociation,ANA3.nursingassessment4.nursingdiagnosis5.nursingplan6.nursingintervention7.nursingevaluation8.systemstheory9.generalsystemstheory10.informationtheory牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：1.复习评判性思维的特点2.护理程序的起源教学目标：见课件教学内容：第九章护理程序第一节概述一、护理程序的概念及发展史护理程序是一种系统的、科学的为服务对象确认问题和解决问题的工作方法。它包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价5个步骤。二、护理程序的相关理论基础护理程序的理论基础包括系统论、信息论和控制论等。系统论构成了护理程序的结构框架；信息论是研究信息的特点、性质和度量的方法；控制论通过观察其外部功能、行为是否达到预期目标，进行信息反馈，控制调节系统的再输入，直到系统输出的功能、行为达到预期目标。第二节护理评估一、概念：护理评估是有组织地、系统地收集资料，并对资料进行价值判断的过程二、内容和方法：评估的内容主要包括一般资料、生活状况及自理程度、护理体检及心理社会状况等。方法主要有交谈、观察、体格检查和阅读，另外心理测量和评定量表也常用来进行心理社会评估。三、资料分类：分为主观资料和客观资料四、资料收集途径：包括服务对象、服务对象的亲属及有关人员、其他医护人员、服务对象的病历和记录以及医疗护理文献五、评估步骤：分为收集资料、整理和分析资料第三节护理诊断一、护理诊断的概念及命名的意义（一）概念：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。（二）命名的意义1.促进护理学科的发展2.有利于临床护理质量的提高3.引导护理教育和研究向专业化方向发展4.促进护理信息现代化二、护理诊断的发展历史三、护理诊断的分类方法及标准（一）现存的护理诊断（二）潜在的护理诊断（三）健康的护理诊断现存的护理诊断的陈述应包括3部分：健康问题、症状或体征、相关因素，亦称PES公式。健康问题(P)包括服务对象现存的和潜在的健康问题，症状或体征(S)是指与健康问题有关的症状或体征，原因(E)是指影响服务对象健康状况的直接因素、促发因素或危险因素。但目前临床上趋向于将护理诊断简化为两部分，即：P+E或S+E。总结：答疑：※※※◎※5分15分5分5分10分10分10分5分10分5分15分5分思考：护理程序的作用问题：1.病人人院后护士通过医生病历获得体检资料收集资料的过程是否妥当某男，28岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温39.5问题：护理诊断所具有的显著特点是什么思考题、作业1.护理程序的概念2.护理评估的概念3.资料来源及资料收集的方法4.护理诊断可分为哪几类?5.护理诊断有哪几个组成部分?参考资料1.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版2.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第九章护理程序授课方式理论学时2授课时间2008年授课对象07护本1-2班目的要求1.掌握护理诊断的组成。2.熟悉护理诊断的分类书写护理诊断的注意事项。3.了解护理诊断与医疗诊断的区别及护理诊断的发展历史。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：护理诊断的确定及书写护理诊断的注意事项难点：护理诊断的确定教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展将护理程序引入护理管理。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.label2.definition3.definiingcharacteristics4.relatedfactors5.problem6.symptomsorsigns7.etiology8.collaborativeproblem9.potentialcomplication10.nursingimplementation牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：1.护理程序的步骤2.护理诊断的种类教学目标：见课件教学内容：第八章护理程序第三节护理诊断四、护理诊断的组成部分护理诊断由四个部分组成：（一）名称：是对服务对象健康状况的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定术语。（二）定义：是对名称的一种清晰的、正确的表达，（三）诊断依据：是做出护理诊断的临床判断标准：主要依据、次要依据、（四）相关因素：是指造成服务对象健康状况改变或引起问题产生的情况。包括病理生理方面的因素、心理方面的因素、治疗方面的因素、情景方面的因素、年龄因素。五、护理诊断的形成过程（一）护理诊断的形成过程：1.分析资料2.确认健康问题3.形成护理诊断（二）护理诊断的陈述：1.健康问题：现存的和潜在的健康问题。2.症状或体征：与健康问题有关的症状或体征。3.原因：影响服务对象健康状况的直接因素、促发因素或危险因素。PES六、护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别：（一）合作性问题-潜在并发症。（二）护理诊断与合作性问题及医疗诊断区别。（三）护理诊断与医疗诊断的区别。七、书写护理诊断的注意事项①护理诊断所列名称应明确、简单易懂；②护理诊断应是护理措施能够解决的问题；③一个护理诊断针对一个健康问题，并且应规范化；④护理诊断应指出护理的方向，有利于制定护理措施，故必须列出原因，潜在的护理诊断应列出危险因素；⑤列出护理诊断应贯彻整体的观点，作全面的诊断；⑥“知识缺乏”这一护理诊断的陈述较为特殊，应为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。总结：答疑：※◎※5分25分15分25分10分15分5分提问：讨论：某女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，病人主诉下腹胀痛。体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人存在的主要的健康问题？讨论：某女，38岁，因高热、呼吸困难2天人院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39℃，呼吸困难，铁锈色痰。该病人的护理诊断？讨论：某女，26岁，因发热、咳嗽而人院，诊断为“肺炎”，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，的主要诊断依据？思考题、作业1.护理诊断可分为哪几类?2.护理诊断有哪几个组成部分?3.列出护理诊断和医疗诊断的主要区别。参考资料1.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版2.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第九章护理程序授课方式理论学时2授课时间2008年授课对象07护本1-2班目的要求1.掌握计划、措施的种类、实施动态纪录及评价过程。2.熟悉护理计划的过程、实施的过程及护理评价的目的、意义。3.了解护理计划的目的、意义、实施护理计划的常用方法及护理质量评价。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：护理计划过程及种类、护理措施的种类，制定目标的注意事项、护理实施的动态纪录及护理评价过程。难点：护理计划的过程及预期目标的确定教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展无外语词汇1.what2.who3.how4.when5.Continue6.Stop7.Revise8.Confirm9.Collectdata10.Target11.Record12.Subjectivedata牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：护理诊断与医疗诊断的区别教学目标：见课件教学内容：第九章护理程序第四节护理计划一、护理计划的目的及意义1.指导护理活动2.实现个体化护理3.有利于护士之间的沟通4.提供护理评价的标准5.增进护患关系6.提供护士的业务水平和能力二、护理计划的种类1.人院计划2.住院计划3.出院计划三、护理计划的过程（一）排列护理诊断的顺序护理问题可分首优、中优、次优问题。（二）排列护理诊断的顺序按照三条优先原则：①按照Maslow的人类基本需要层次论进行排列，生理需要未满足的问题首先解决；②注重服务对象的主观感受，月盼对象认为最为迫切的问题，如果与治疗、护理原则无冲突，可考虑优先解决；③一般认为现存问题应优先解决，但有时潜在和需协同处理的问题并非都不是首优问题，护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。（三）确定预期目标1.概念：指服务对象通过接受护理照顾，期望能够达到的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。2.分类：根据实现目标所需的时间，可将目标分为短期目标和长期目标。3.陈述：陈述方式为：主语+谓语+行为标准+条件状语。4.制定目标注意事项：①目标应以服务对象为中心。②目标应有明确的针对性。③目标应切实可行。④目标应具体。⑤目标应有时间限制。⑥目标必须有据可依。⑦潜在并发症的目标：潜在并发症（四）制定护理计划1.护理措施分类：①独立的护理措施。②相互依赖的护理措施。③依赖的护理措施：2.制订护理措施的注意事项（五）护理计划的书写各个医疗机构护理计划的书写格式不尽相同，一般都有护理诊断、预期目标、护理措施和评价四个栏目第五节护理实施一、实施的过程（一）实施前考虑（二）实施前准备（三）实施过程二、实施护理计划的常用方法操作、管理、咨询、教育、指导、沟通、记录和报告。三、护理实施的动态纪录（一）护理记录的内容。（二）护理记录的方法：常用的三种方法。1.以问题为中心的记录。2.要点记录表格。3.评价系统记录表格。第六节护理评价一、护理评价的目的及意义二、评价过程三、护理质量评价总结：答疑：※※◎◎※※※※5分10分5分5分10分151515分15分5分提问某女，38岁，因高热、呼吸困难2天人院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39℃，呼吸困难，铁锈色痰。该病人的护理诊断？某女，67岁，肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。1.护理该病人首先应解决的问题是什么？问题：1.在护理计划中，预期目标陈述的是？2.某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多，BP90／60mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1~V5ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。问题：预期目标部分实现或未实现时，如何处理该计划思考题、作业1.排列护理诊断顺序的原则是什么?2.制订护理措施时应注意哪些问题?3.简述护理评价的步骤。4.实施护理计划前应思考哪些内容?5.常用的临床护理记录方式有哪几种?参考资料1.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版2.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第九章护理程序授课方式理论学时2授课时间2008年授课对象07护本1-2班目的要求1.掌握护理计划单的形成过程2.熟悉常用的护理诊断3.了解护理病例的常见格式4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：护理计划单的形成过程难点：预期目标的制定教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展护理教育工作者以护理程序为主线对护理教学内容进行系统的改革，并从临床实际出发开展以学生为主体的教学。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.Objectivedata2.Mainlanguage3.Calllanguage4.Behaviorstandard5.Conditionformlanguage6.Measure7.Beshortofbreath8.Valid9.Satisfied10.Nursingquality牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：概述护理程序的五个步骤及各个部分的重点，以案例讲解。讨论：病例一：病人，男，26岁。因反复发作性呼吸困难10年，加重2天人院。病人于10年前开始出现呼吸困难，每当感冒后加重。久治不愈，反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难，不能平卧，自行用药治疗，效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人无吸烟史，不喜油腻，性格开朗，平时生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人无恐惧感，易急躁。既往无其他病史。查体：T36.8℃，P120次／分，R30次／分，BPl30／80mm实验室及辅助检查：WBC：11.06X109／L，Pa02：57mmHg，PC02：47mmHg，病人的医疗诊断为支气管哮喘，请为病人列出护理诊断。病例二：某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属送病人人急诊室。查体：面色苍白，出汗多，BP90／60mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，余无异常，心电图V1~V5ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。根据病人现在的状况，可作出的护理诊断由哪些？针对你确定的护理诊断，请制定出预期目标？总结：答疑：20分10分50分20分讨论1.讲解护理计划的制定过程2.学生分组：10人一组3.以组为单位制定一份完整的护理病例4.分组汇报5.教师总结思考题、作业1.护理程序的概念2.护理评估的概念3.护理诊断的概念参考资料1.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版2.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第十章文化与护理授课方式理论学时2授课时间2008年授课对象07护本1-2班目的要求1.掌握文化及文化休克的概念、护士在满足服务对象文化需求中的作用及文化背景对护理的影响。2.熟悉跨文化护理理论的主要概念、熟悉跨文化护理模式，提供适合服务对象文化环境的护理。3.了解跨文化护理理论的发展背景及与护理程序的关系。4.注重学生素质教育。教学重点与难点重点：文化及文化休克的概念、护士在满足服务对象文化需求中的作用及文化背景对护理的影响。难点：护士在满足服务对象文化需求中的作用及文化背景对护理的影响。教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展多文化护理、多元文化护理。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.culture2.cultureshock3.mechanicaldifference4.isolation5.customs6.attitudesandbeliefs7.honeymoonphase8.anxietyorrejectionphase9.regressionandadjustmentphase10.acceptanceandadaptationphase11.culturalcaring12.diversityinculturalcaring13.commoncaring14.professionalcaring15.trans-culturalnurising牡丹江医学院教案教学内容与步骤重点（※）难点（◎）时间分配（分）备注引言：1.复习2.导入新课教学目标：见课件教学内容：第十章文化与护理第一节文化概述一、文化：（一）概念：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。（二）文化模式1.符号2.物资特质3.艺术4.科学5.习俗6.家庭社会制度7.方式8.政府9.战争（三）文化特征1.超自然性2.超个人性3.地域性4.超地域性5.时代性与超时代性6.文化的特征7.文化的传递性（四）文化分类（五）文化功能二、文化休克（一）概念（二）原因（三）文化休克过程（四）表现（五）影像文化休克的因素（六）文化休克的预防第二节莱宁格的跨文化护理一、理论发展背景二、跨文化护理理论的主要概念三、跨文化护理模式四、对护理学基本概念的认识五、跨文化护理理论与护理程序第三节文化与护理一、护士在满足服务对象的文化需求中的作用二、文化背景对护理的影响三、帮助服务对象融入医院的文化环境四、提供适合服务对象环境的护理总结：答疑：※※※◎※◎10分25分30分30分5分文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的反映。人类社会生活的各个方面都可以归结为各种文化现象，包括社会化、社会互动、社会群体、社会制度、社会变迁。文化现象联系着社会生活和社会运行的各个方面，因此，护士必须了解有关文化的基本知识，进而理解文化与护理的关系。思考题：为服务对象提供适合文化环境的护理，护土需做什么?思考题、作业1.文化的功能是什么?2.试述文化休克的过程。3.试分析主流文化与亚文化的关系。4.试分析文化背景对护理的影响。参考资料1.《护理学导论》主编.陈继红.人民军医出版社：2003.8.2版2.《护理学基础》殷磊主编.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.3.《护理学基础》主编.百继荣.中国协和医科大学出版社：2000.7出版 教研室审查意见主任签字：年月日牡丹江医学院教案授课题目第十一章护理理论授课方式理论学时2授课时间2008年授课对象07护本1-2班目的要求1.掌握护理理念的发展过程、护理理论的概念及护理理论的分类、特征和奥瑞姆自护理论的主要内容。2.熟悉理念的概念、自护理论与护理的四个概念的关系及护理理论在护理实践中的作用。3.了解护理理论的发展背景。4.注重学生素质教育教学重点与难点重点：掌握护理理念的发展过程、护理理论的概念及护理理论的分类、特征和奥瑞姆自护理论的主要内容。难点：护理理论的主要内容及护理理论在护理实践中的作用。教学方法及手段方法：目标教学法、启发式教学法、讨论式手段：CAI课件+实例本课题方面的新进展奥瑞姆自护理论指导脑卒中恢复期病人、乳腺癌病人、呼吸系统病人的护理。来源：护理学导论学习指导及习题集外语词汇1.philosophy2.philosophyofnersing3.beliefs4.asceticism5.romanticism6.pragmatism7.humanisticexistentialism8.person9.environment10.health11.concept12.definition13.hypothesis14.phenomenon15.nursingphilosophy16.nursingmodel17.Nurs