2023年疼痛学主治医师考试：疼痛学专业实践能力真题模拟汇编（共796题）

2023年疼痛学主治医师考试:疼痛学专业实

践能力真题模拟汇编

（共796题）

1、患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至

小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查

体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞

后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步

处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）（多选题）

A.腰椎MR

B.全身骨扫描

C.下肢肌电图

D.下肢血管超声

E.心电图

试题答案：A.B

2、关于椎间孔的描述正确的是（）。（单选题）

A.由椎体和椎弓构成

B.由椎体和椎弓根构成

C.有脊神经和血管通过

D.由椎体和椎弓板构成

E.内有脊髓和脊神经根

试题答案：C

3、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。（单选题）

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布

E.股外侧皮神经分布区

试题答案：D

4、患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊

"肾炎”,疗效不佳，因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5X107L,RBC2.5X

10'7L,Hb50g/L,血小板5.5X107L,网织红细胞10%,尿常规：RBC5-8/HP,尿蛋白++++,

透明管型+,颗粒管型+。最可能的诊断（）（单选题）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.系统性红斑狼疮合并肾病综合征

试题答案：E

5、椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列是刺激期中最具特征性临床表现的是（）。（多

选题）

A.疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛

B.腰背部持续疼痛，劳累加重

C.咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧

D.神经根痛，沿神经走行放射

E.双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进

F.脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征

试题答案：A

6、男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无

明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧

T,〜加肋间压痛阳性，胸7〜9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现：约平

T7〜8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。

病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mmX20.8mmX27.6mm,提示椎管内占位性病变。

根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类。（多选题）

A.髓内肿瘤

B.神经根鞘膜瘤

C.硬膜外肿瘤

D.椎弓根肿瘤

E.髓外硬膜内肿瘤

F.椎体肿瘤

试题答案：A,C,E

7、对于该患者，可采用的治疗有（）。（多选题）

A.肌激痛点注射

B.局部推拿按摩

C.肌肉刺激治疗

D.肌肉伸展强化

E.银质针导热治疗

F.康复治疗

G.小针刀松解治疗

试题答案：A,B,C,D,E,F,G

8、当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用的有创治疗有（）。（多选题）

A.动脉旁路移植术

B.腰交感神经节切除术和阻滞术

C.腰交感神经节脉冲射频

D.运用乙醇破坏交感神经节的方法

E.动脉血栓内膜剥除术

试题答案：A,B,C,D,E

9、为明确诊断需要排除哪些疾病？（）（多选题）

A.系统性硬化症

B.强直性脊柱炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.银屑病关节炎

试题答案：A,B,C,D,E

10、关于骨性关节炎的叙述，正确的是（）。（单选题）

A.常见于年轻运动员

B.一般不致残

C.VitD缺乏是明显的危险因素

D.疾病初起时滑膜变性

E.最常见于负重的关节

试题答案：E

11、急性肱骨外上股炎时最好的诊断措施是（）。（单选题）

A.X线平片

B.CT

C.临床评定

D.骨扫描

E.EMG

试题答案：C

12、关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是（）。（单选题）

A.椎动脉型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.颈型颈椎病

D.交感型颈椎病

E.神经根型颈椎病

试题答案：C

13、结核性关节炎（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：D

14、通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛（）。（单选题）

A.坐位

B.坐位前屈位

C.站立位

D.站立后伸位

E.站立前屈位

试题答案：B

15、患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度

影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血

压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）（多

选题）

A.绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速

B.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少

C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

D.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折

E.遗传因素，骨质量下降

F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

试题答案:A,B,C,E

16、患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度

影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血

压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）（多

选题）

A.绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速

B.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少

C,成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

D.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折

E.遗传因素，骨质量下降

F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

试题答案：A,B,C,E

17、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是（）。（单选题）

A.有无下肢放射性疼痛

B.有无间歇性跛行

C.腰部疼痛的程度

D.CT

E.X线平片

试题答案：D

18、患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射

至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。

查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻

滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一

步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包

括（）（多选题）

A.破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B.抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C.促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D.直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E.破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F.促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

试题答案:A,B,C

19、患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是（）（多选题）

A.发作性

B.触发性

C.间歇性

D.单侧性

E.不稳定性

F.原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征

试题答案：A,B,C,D

20、治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是（）。（单选题）

A.腰椎旁交感神经阻滞

B.硬膜外腔阻滞

C.蛛网膜下腔阻滞

D.腹腔神经丛阻滞

E.神经根阻滞

试题答案：D

21、下列哪项不属于浅反射？（）（单选题）

A.跖反射

B.腹壁反射

C.踝反射

D.角膜反射

E.提睾反射

试题答案：C

22、关于扳机点注射的叙述，正确的是（）。（单选题）

A.类固醇与利多卡因同用

B.扳机点注射需在门诊重复几次

C.最严重的并发症是局部血肿

D.应只在紧张肌束的一部分插入针头

E.每次门诊只注射一个扳机点

试题答案：B

23、患者，女，25岁。以''阵发性双手手指指端苍白和发纳2年''入院。患者2年前因受寒出现

双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上,

寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断，目

前应该做哪些检查。（多选题）

A.类风湿因子及Coombs试验

B.冷激发实验

C.手指温度恢复时间测定

D.手指动脉造影

E.手指X线片

试题答案：A,B,C,D

24、药物治疗癌痛最好的给药方式是（）。（单选题）

A.直肠给药

B.肌肉内注射

C.皮下注射

D.口服给药

E.吸入给药

试题答案：D

25、患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度

影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，‘‘驼背"，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血

压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）（多选题）

A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

B.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

C.一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D.部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

F.骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

试题答案：A,B,C,D,E

26、患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断（）（单选题）

A.肌电图

B.颅脑CT

C.血常规

D.颈椎CT

E.肝肾功能

试题答案：B

27、该患者可能是下列哪项诊断？（）（多选题）

A.复杂区域疼痛综合征

B.糖尿病（2型）

C.反射性交感神经萎缩征

D.神经病理性疼痛

E.灼性神经痛

试题答案：B.D

28、有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。（多选题）

A.部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

B.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

C.一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

F.骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

试题答案：A,B,C,D,E

29、该患者初步诊断可能是下列哪种疾病？（）（多选题）

A.臀部肌筋膜疼痛综合征

B.骼胫束综合征

C.臀上皮神经卡压综合征

D.股外侧皮神经炎

E.股骨头缺血性坏死

F.嵌关节滑膜炎

试题答案：A.C.E

30、下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。（单选题）

A.恶心

B.头痛头晕

C.猝倒

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

试题答案：C

31、“关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期（）。

（单选题）

A.I期

B.n期

cin期

D.IV期

E.V期

试题答案：D

32、根据纽约标准，患者舐骼关节X片分级为（）。（多选题）

A.IV级

B.I级

C.III级

D.II级

E.V级

试题答案：B

33、如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前n°滑脱，通常再进行哪项检查？（）（单选

题）

A.肌电图检查

B.核素骨扫描

C.X线腰椎左右斜位片

D.CT检查腰椎=

E.抽血化验抗“0”、血沉、粘蛋白、类风湿因子

试题答案：C

34、该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项？（）（多选题）

A.针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针

B.根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位

C.针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，

称之为“得气”

D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏

器的部位，可横刺

E.根据该患者的病情，应采用泻法为主

F.针的长度一般为4.5〜8.5寸，规格为26、28、30号多种类

试题答案：A,B,C,D,E

35、以下有确诊意义的是（）。（多选题）

A.ANA+,抗ds-DNA抗体t,Coombs试验+

B.ANA+,RF+,ESRt

C.高球蛋白血症，低补体血症

D.ANA+,狼疮细胞+

E.CoombS试验+,血小板减少

试题答案：A

36、患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度

影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血

压病史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用以下哪些治疗O（多选题）

A.改善营养状况，补充足够的蛋白质

B.日常生活中多进食含钙量高的食品

C.适当加强负重锻炼，增强机体应变能力

D.纠正不良生活习惯和行为偏差

E.避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

F.康复治疗

试题答案;A,B,C,D,E,F

37、患者，男，30岁。”以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周''入院。患者10余天前

出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温

度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采

用下列哪些微创治疗（）（多选题）

A.腰交感神经节切除术和阻滞术

B.运用乙醇破坏交感神经节的方法

C.腰交感神经节脉冲射频

D.动脉旁路移植术

E.动脉血栓内膜剥除术

试题答案：A,B,C,D,E

38、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多

处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示九陈旧性压缩骨折。既往高血压病

史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有。。（多选题）

A.纠正不良生活习惯和行为偏差

B.改善营养状况，补充足够的蛋白质

C.适当加强负重锻炼，增强机体应变能力

D.日常生活中多进食含钙量高的食品

E.避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

F.康复治疗

试题答案:A,B,C,D,E,F

39、与痛风性关节炎有关（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：E

40、其病因错误的是（）。（单选题）

A.最可能的诊断遗传与家族因素

B.脑血管扩张致脑血流改变

C.体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D.血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E.与心理因素无关

试题答案：E

41、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。偏头痛常有一些诱发因素，其中有（）«（多选题）

A.药物作用：如普奈洛尔，维拉帕米等

B.激素作用：如排卵

C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

D.饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

E.行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光

F.心理因素：紧张、应激释放（如周末、休假等）

试题答案：B,C,D,E,F

42、顿挫型带状疱疹表现为（）。（单选题）

A.仅出现红斑、丘疹而无水疱

B.同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损

C.不出现皮损而仅有神经痛

D.侵犯肺、脑等器官

E.只出现皮损而无神经痛

试题答案：C

43、青壮年腰痛最常见的原因（）。（单选题）

A.劳损，椎间盘突出

B.化脓性感染，结核

C.肿瘤

D.骨质增生

E.先天性畸形

试题答案：A

44、世界卫生组织的癌痛评估标准为（）。（单选题）

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

E.六级

试题答案：C

45、最可能的诊断（）。（多选题）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.急性肾炎

C.SLE

D.慢性肾炎

E.系统性红斑狼疮合并肾病综合征

试题答案：E

46、关于alenDronate与riseDronate双磷酸盐的正确叙述是（）。（单选题）

A.主要通过刺激骨形成发生作用

B.肠道吸收良好

C.无胃肠副作用

D.可减少椎体与非椎体骨折

E.与激素替代疗法、降钙素相比，对减少骨折没有更好的效果

试题答案：D

47、该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要的特点有（）。（多选题）

A,发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛

B.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应

C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛

D.该病临床上属少见疾病

E.体征为局部深压痛，“4”字试验（+）,托马斯征（+）

F.多数患者需要人工关节置换

试题答案：A,B,E

48、男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查

体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双股间崎骨质增生，膝关节内侧间

隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是（）（多选题）

A.老龄退变

B.劳累及外伤史

C.受凉

D.类风湿

E.软骨下骨磨损

F.滑膜及关节囊变性

试题答案:A,B,C,E,F

49、带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续（）。（单选题）

A.1周以上

B.2周以上

C.1个月以上

D.2个月以上

E.半年以上

试题答案：C

50、下列选项哪个是错误的？（）（单选题）

A.血沉是临床常用炎症非特异性诊断

B.外周血尿酸正常可以排除痛风

C.类风湿因子阴性不能排除类风湿关节炎

D.AKP增高要排除骨破坏性疾病

E.C一反应蛋白是临床常用于炎症非特异性诊断

试题答案：B

51、该病人的诊断最可能是（）。（单选题）

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌纤维织炎

C.棘间韧带炎

D.腰椎骨折

E.椎管内肿瘤

试题答案：A

52、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（）。（单选题）

A.骨

B.软骨

C.滑膜

D.韧带

E.关节周围皮肤

试题答案：C

53、该病人可诊断为（）。（单选题）

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

试题答案：D

54、针对上述临床表现，给予下列哪项治疗措施？（）（多选题）

A.非留体抗炎药

B.保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸

C.定期门诊随访

D.睡硬板床

E.效果不佳时加用SASP或MTX等

试题答案:A,B,C,D,E

55、以下提示病情明显活动的是（）。（多选题）

A.ANA滴度升高

B.24小时尿蛋白定量增加

C.发热

D.ESRt

E.溶血性贫血加重

试题答案：A

56、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？（）（单选

题）

A.颈椎CT

B.肌电图

C.血常规

D.颅脑CT

E.肝肾功能

F.脑电图

试题答案：D

57、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确？（）（多选题）

A.尽量去除头痛诱发因素

B.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D.首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

E.治疗应注意个体化

F.偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗

试题答案：A,B,D,E,F

58、腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施

是（）。（单选题）

A.双拐

B.单拐

C.系腰围

D.轮椅

E.石膏背心

试题答案：C

59、此患者下列哪项体征检查一可能为阳性表现（）。（单选题）

A.Tine!征

B.Lasegue征

C.Lachmantest

D.Mill'ssign

E.Finkelstein征

试题答案：D

60、下列不是类风湿性关节炎诊断依据的是（）。（单选题）

A.晨僵至少lh有6周

B.对称性小关节炎6周

C.少于3个关节部位的关节炎6周

D.手关节的关节炎6周

E.以上都不对

试题答案：C

61、女，67岁，高血压史8年，今晨发现，右皱额不能，右眼不能闭合，口角向左歪斜，右露

齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在（）。（单选题）

A.右侧内囊区

B.左侧内囊区

C.右侧面神经

D.左侧面神经

E.左侧动眼神经

试题答案：C

62、女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受

限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱

叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有

肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点（）（多选题）

A.针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、

深浅等方法进行定位定点治疗

B.针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成

C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针

是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳

D.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，

促进炎症吸收，改善血供，消除病痛

E.针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗

效好

F.针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高

试题答案：A,B,C,D,E,F

63、腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选（）。（单选题）

A.大量维生素

B.卧硬板床及使用止痛剂

C.早期康复训练

D.手术治疗

E.针灸和理疗

试题答案：B

64、有关霍纳综合征，正确的是（）。（单选题）

A.动眼神经损害

B.展神经损害

C.眼交感神经损害

D.眼副交感神经损害

E.三叉神经眼支损害

试题答案：C

65、诊断类风湿关节炎的主要依据是（）。（单选题）

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

试题答案：B

66、患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌

根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能的情况为（）（多选题）

A.半月神经节射频毁损不完善

B.该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛

C.患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛

D.患者为非典型性面痛

E.牙痛放射造成

试题答案：A,B,C

67、患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射

至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。

查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻

滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一

步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿

片类药物特性的描述正确的是（）（多选题）

A.主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

B.长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

C.滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D.最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防

E.精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

试题答案：A,C.D

68、颈神经有（）。（单选题）

A.4对

B.5对

C.7对

D.8对

E.12对

试题答案：D

69、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多

处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示加陈旧性压缩骨折。既往高血压病

史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用的药物有（）。（多选题）

A.钙制剂

B.雌激素

C.VitB和VitC

D.降钙素

E.双磷酸盐

F.中医药

G.疼痛时应用密储体抗炎镇痛药

试题答案:A,B,D,E,F,G

70、诊断类风湿关节炎的主要依据是（）。（单选题）

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

试题答案：B

71、对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择的辅助检查有（）o（多选题）

A.ECT扫描

B.X线平片

C.CT扫描

D.椎管造影

E.MRI

F.肌电图

试题答案：B,C,E

72、与坐骨神经痛有关的体征是（）。（单选题）

A.Kernig征

B.Romberg征

C.Babinski征

D.Chaddock征

E.Lasegue征

试题答案：E

73、患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中正确的是（）（多选题）

A,三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物

B.若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂

C.药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗

D.对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术

E.外科手术治疗多采用微血管减压术

试题答案：A,C,D,E

74、男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查

体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双镰间崎骨质增生，膝关节内侧间

隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括。（多选题）

A.膝关节疼痛

B.随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

C.有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D.X线表现与疼痛程度呈正相关

E.除膝关节外亦可侵犯其他关节

F.化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

试题答案:A,B,C,E

75、青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐器关节模糊，间隙消失，可能诊断为

（）。（单选题）

A.慢性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.强直性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症

试题答案：D

76、下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现？（）（单选题）

A.上下肢肌腱反射亢进

B.有副交感神经症状

C.X线平片常阴性

D.上肢牵拉试验阳性

E.旋颈试验阳性

试题答案：E

77、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是（）。（单选感）

A.X线所见

B.膀胱、肛门括约肌障碍

C.腰穿脑脊液改变

D.腰舐MRI

E.马鞍区麻痹

试题答案：D

78、患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。

经舐骸关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准，患者

舐骼关节X线片分级为（）（单选题）

A.I级

B.I［级

c.m级

D.N级

E.V级

试题答案：A

79、类风湿性关节炎常表现为（）。（单选题）

A.杵状指

B.爪状指

C.梭状指

D.匙状指

E.骨质增生

试题答案：C

80、强直性脊椎炎患者的功能受限为（）。（单选题）

A.最好的预测是腰部旋转

B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善

C.许多患者不能工作

D.用功能独立性测量（F1M）评分能作出最好的测量

E.腰痛与痉挛无关

试题答案：B

81、女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受

限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱

叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有

肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括

以下哪些疾病（）（多选题）

A.头面部痛

B.颈肩臂痛

C.肩周炎

D.腰臀腿痛

E.能能关节痛

F.股骨头缺血性坏死

G.膝关节痛

H.足跟痛

试题答案：A,B,C,D,E,F,G,H

82、患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头

痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率

和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）（多选题）

A.1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B.有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C.每次发作均可持续4〜72小时

D.一周需应用终止发作药物2次以上

E.偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

试题答案:A,B,D,E

83、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中哪项正确？（）（多选题）

A.对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术

B.三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物

C.药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗

D.若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬

E.外科手术治疗多采用微血管减压术

F.多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用

试题答案:A,B,C,D,E

84、患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近

端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服〃双氯灭痛片、

泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节

肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精

神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体

格检查：血压130/76mmHg,心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，

无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌

指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+）,双肘关节活动受限，左足第二跖趾

关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1X10/L,血红蛋白96g/L,血小板538

X10/L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dl.为明确诊断需要排除的疾病是（）（多选题）

A.强直性脊柱炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.系统性硬化症

E.银屑病性关节炎

试题答案：A,B,C,D,E

85、血栓闭塞性脉管炎患肢护理错误的是（）。（单选题）

A.止痛

B.保持足部清洁干燥

C.测皮温，观察病变发展

D.保暖防寒，过凉可用热水袋加温

E.做好心理护理和健康指导

试题答案：D

86、腰椎椎骨解剖特点描述正确是（）。（单选题）

A.椎体粗大、横断面呈三角形

B.横突上有横突孔

C.上下关节突呈冠状位

D.各棘突之间间隙较宽

E.棘突短而分叉，水平后伸

试题答案：D

87、此患者首先应做的检查是（）。（单选题）

A.ESR

B.CRP

C.HLA-B27+X线片

D.肝肾功能

E.血常规

试题答案：C

88、偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指

征有（）。（多选题）

A.一周需应用终止发作药物2次以上

B.1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

C.每次发作均可持续4〜72小时

D.有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

E.偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作

F.有严重的偏头痛并发症

试题答案：A,B,D,E

89、患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸

形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+）,轻触痛（+）,

双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗（）

（多选题）

A.应用神经营养药物

B.超激光局部照射

C.心理辅助治疗

D.手术治疗

E.脊髓电刺激植入

F.永久吗啡泵植入

试题答案：A,B,C,D,E,F

90、造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是（）。（单选题）

A.失业

B.疼痛

C.失眠

D.焦虑

E.愤怒

试题答案：B

91、呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。（多选题）

A.肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

B.临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次/分）和动脉氧饱和度下降

C,逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D.疼痛的患者不会发生呼吸抑制

E.一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

F.神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

试题答案:A,B,C,D

92、深反射亢进见于（）。（单选题）

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.锥体束受损

E.后索受损

试题答案：D

93、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）。（单选题）

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸痛

E.上腹不适

试题答案：B

94、患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放

射痛（-）,右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。查体发现患

者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+）,三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪

一神经根受累（）（单选题）

A.G

B.C,

C.C5

D.Cs

E.C-

试题答案：C

95、患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点有（）。（多选题）

A.查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍

B.股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病

C.站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重

D.一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛

E.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病

F.疼痛剧烈时也可给予非留体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

G.必要时可以手术治疗

试题答案:B,E,F,G

96、关于肩周炎，下列哪项错误？（）（单选题）

A.肩周疼痛

B.肩关节活动受限

C.活动后加重

D.颈肩背压痛点

E.疼痛可向颈、背及上臂放散

试题答案：D

97、扳机指（弹响指）最常发生的潜在并发症是（）。（单选题）

A.难以治疗的疼痛

B.近端指间关节挛缩

C.屈肌腱呈弓状绳索

D.掌指关节挛缩

E.感染

试题答案：B

98、关于类风湿性关节炎特点正确描述的是（）。（单选题）

A.主要为关节退行性改变

B.多呈非对称性

C.不可能引起关节畸形

D.不可能出现运动功能障碍

E.病程较长，反复发作和缓解

试题答案：E

99、下列关于肱骨外上踝炎，哪项是错误的？（）（单选题）

A.又称网球肘

B.多见老年人

C.伸肌腱牵拉试验阳性（Mills）

D.临床症状为外上既疼痛

E.外上股的慢性损伤性炎症

试题答案：B

100、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是（）。（单

选题）

A.脊髓型颈椎病

B.交感型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.混合型颈椎病

E.梅尼埃病

试题答案：C

101、半月板损伤的机制不包括（）。（单选题）

A.屈曲

B.轴向负荷

C.旋转

D.过度的额状面活动

E.伸展

试题答案：E

102、经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？（）（多选题）

A.可选择眶下神经阻滞术

B.继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3g,tid

C.选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等

D.选择半月神经节射频毁损术

E.必要时可加用止痛药物

F.颁神经阻滞

试题答案:A,C,D,E,F

103、原发性三叉神经痛可能的体征（）。（单选题）

A.患侧面部感觉减退

B.无阳性体征

C.患侧角膜反射消失

D.患侧咀嚼肌无力

E.张口时下颌偏向患侧

试题答案：B

104、经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正

确？（）（多选题）

A.患者疼痛的部位界限清楚

B.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

C.随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

D.头痛持续时间一般不长

E.患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

F.寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重

试题答案:B,C,E,F

105、银质针导热治疗与传统针灸疗法的不同点在于（）。（多选题）

A.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，

促进炎症吸收，改善血供，消除疼痛

B.针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、

深浅等方法进行定位定点治疗

C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针

是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳

D.针灸是采用不锈钢制成，银质针是含85%的纯银加铜及不锈钢制成

E.针灸收效小，见效慢，针对性及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效

好

F.针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高

试题答案：A,B,C,D,E,F

106、穿出L4神经根的椎间孔是（（单选题）

A.L〜2

B.L2-3

C.L3〜4

D.〜5

E.L5^SI

试题答案：D

107、强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是（）。（单选题）

A.肘关节

B.膝关节

C.舐骼关节

D.肩关节

E.髓关节

试题答案：C

108、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。（单

选题）

A.右侧中枢性而神经麻痹

B.左侧中枢性面神经麻痹

C.右侧周围性面神经麻痹

D.左侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

试题答案：C

109、类风湿性关节炎临床表现（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

110、女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨僵1年，查双手第2.3近端指间关节呈梭形肿胀，活动

受限，最可能的诊断是（）。（单选题）

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

试题答案：B

111、1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括（）。（单选题）

A.慢性广泛性疼痛（6个月以上）

B.腰上下疼痛

C.18个触痛点至少存在11个

D.情绪障碍

E.身体左右侧均痛

试题答案：D

112、女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显

受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊

柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦

有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确（）（多选题）

A.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针

B.定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm

C.常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉

D.根据病变位置，选择长度匹配的银质针

E.连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤

F.银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以跳碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗

试题答案:A,B,C,D,F

113、该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项？（）（多选题）

A.针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针

B.根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位

C.针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，

称之为“得气”

D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏

器的部位，可横刺

E.根据该患者的病情，应采用泻法为主

F.针的长度一般为4.5〜8.5寸，规格为26、28、30号多种类

试题答案：A,B,C,D,E

114、患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放

射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发

病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）（多

选题）

A.夜间痛重

B.咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

C.右肩关节外展时疼痛明显

D.右上肢屈曲肌力稍差

E.右肩臂痛觉减退

试题答案：B,D.E

115、原发型单纯疱疹的潜伏期平均为（）。（单选题）

A.1周

B.2周

C.1个月

D.2个月

E.3个月

试题答案：A

116、病毒抑制疗法一般疗程为（）。（单选题）

A.2个月以下

B.2〜6个月

C.6〜12个月

D.12个月以上

E.2年以上

试题答案：C

117、张口下颌偏向右侧病变在（）。（单选题）

A.右侧舌下神经

B.右侧三叉神经

C.右侧面神经

D.左侧三叉神经

E.左侧面神经

试题答案：B

118、三叉神经痛病变可位于三叉神经的（）。（单选题）

A.第I支

B.第I【支

C.第HI支

D.某一支或2,3支同时受累

E.第I、III支

试题答案：D

119、楼神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是（）。（单选题）

A.肱三头肌

B.挠侧腕短伸肌

C.肱梯肌

D.旋后肌

E.尺侧腕伸肌

试题答案：C

120、狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是（）。（单选题）

A.放射摄片

B.骨扫描

C.MRI

D.超声检查

E.DEXA扫描

试题答案：D

121、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。（单选题）

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布

E.股外侧皮神经分布区

试题答案：D

122、患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸

形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+）,轻触痛（+）,

双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗（）

（多选题）

A.应用神经营养药物

B.超激光局部照射

C.心理辅助治疗

D.手术治疗

E.脊髓电刺激植入

F.永久吗啡泵植入

试题答案：A,B,C,D,E,F

123、患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，

查体：右臀部无畸形，深压痛（+）,无明显放射，右“4”字试验（土），直腿抬高试验（-）,

皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要的特点有O。（多选题）

A.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛

B.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应

C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛

D.该病临床上属少见疾病

E.体征为局部深压痛，“4”字试验（+）,托马斯征（+）

F.多数患者需要人工关节置换

试题答案：A.B.E

124、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（）。（单选题）

A.骨

B.软骨

C.滑膜

D.韧带

E.关节周围皮肤

试题答案：C

125、按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值（）。（单选题）

A.W1个标准差（SD）,低于年轻成人均值

B.1.0〜2.5SD,低于年轻成人均值

C.>2.5SD,低于年轻成人均值

D.>2.5SD,高于年龄成人均值

E.W2.5SD,低于年轻成人均值，但有创伤性骨折

试题答案：C

126、以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征？（）（单选题）

A.腰痛

B.下肢痛

C.间歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

试题答案：C

127、患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸

形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+）,轻触痛（+）,

双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现（）（多选题）

A.起病较急，常突然发生

B.集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现

C.疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现

D.胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现

E.若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛

F.发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀

试题答案：A,B,E,F

128、男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠

癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改

到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此

后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧

灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动

受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移•该患者可能的诊断为（）（多选题）

A.右臂丛神经损伤

B.右上肢静脉栓塞

C.反射性交感神经萎缩症

D.复杂区域疼痛综合征

E.神经病理性疼痛

试题答案：B,C,D

129、患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，

查体：右臂部无畸形，深压痛（+）,无明显放射，右"4"字试验（土），直腿抬高试验（-）,

皮肤痛觉正常。骼胫综合征有以下哪些特点（）（多选题）

A.骼胫束是固定膝关节的重要韧带之一

B.膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛

C