建筑施工安全台账十四（高处作业）

高处作业检查验收表表14.1工程名称XX村K2地块百步亭金桥汇北区2标段结构形式框剪总包单位上海XX二建集团有限公司项目经理XX验收部位/高度2层/3m验收时间202X-4-2序号检查项目标准验收结果1安全帽施工现场人员按规定佩戴安全帽安全帽材质符合现行国家相关标准的要求符合要求2安全网在XX程外脚手架架体外侧使用密目式安全网进行封闭安全网质量符合现行国家相关标准要求符合要求3安全带高处作业人员按规定系挂安全带安全带质量符合现行国家相关标准的要求符合要求4临边防护工作面边沿有临边防护临边防护构造、强度符合规范要求防护设施形成定型化、工具化符合要求5洞口防护在XX程孔、洞采取防护措施防护措施、设施符合要求并严密防护设施形成定型化、工具化电梯井内按照每隔两层不大于10m设置安全平网符合要求6通道口防护搭设防护棚、并封闭严密防护棚两侧进行封闭防护棚长度、宽度不小于通道口建筑物高度超过24m，防护棚采用双层防护防护棚材质符合规范要求符合要求7攀登作业移动式梯子的梯脚底部未垫高使用拆梯使用可靠拉撑装置梯子的材质或制作符合规范要求符合要求8悬空作业悬空作业设置防护栏杆和其他防护措施悬空作业使用的索具、吊具等经过验收悬空作业人员按规定系挂安全带和佩戴工具袋符合要求9移动式操作平台操作平台按规定进行设计计算移动式操作平台，轮子与平台的连接牢固操作平台的组装符合设计要求平台面铺板严密，四周按规定设置防护栏杆和登高扶梯操作平台材质符合规范要求符合要求10悬挑式物料平台编制专项施工方案悬挑式钢平台下部支撑或上部拉结点，与建筑物结构设置斜拉钢丝绳按规定要求设置在平台两侧，每侧不少于两道钢平台按规定设置固定的防护栏杆和挡脚板钢平台台面铺板封闭严密，与建筑物之间形成防护挂设荷载限定标识牌符合要求验收结论总包单位分包单位监理单位验收：总/专监理工程师（签字）：年月日注：本表由施工单位填报，总承包单位、监理单位各存一份。悬挑式钢平台验收单表14.2工程名称立城中心商务楼载重量（kg）1t施工单位武汉XX第二建筑有限公司层次十八楼四号验收日期202X-1-30设计制作安装要求序号验收要求检验结果1按规范进行设计和制作,计算书及图纸编入施工组织设计符合要求2伸出端与上部拉结点，必须位于建筑物上,不得设置在脚手架等施工设施或设备上，搁置点双道锚固符合要求3斜拉钢丝绳，构造上两边各设前两道中一道，两道中的每道均应作单道受力计算。一道作保险钢丝绳符合要求4设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环符合要求5安装时，钢丝绳采用绳卡时不得少于3个，间距不得小于6倍钢丝绳直径，，并设安全弯。绳卡方向要正确符合要求6建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动符合要求7平台铺设牢固、密封，不准使用竹笆，三侧面设不低于1m高围护，栏杆红、白漆相间符合要求8设置荷载限定标牌，注明容许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载符合要求验收意见：项目安全员：项目负责人：公章监理工程师：公章注：悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。悬挑式钢平台验收单表14.3施工单位验收日期工程名称平台面积搭设高度容许荷载Kg编号序号验收单位验收结果1施工组织设计、平面布置、设计计算资料齐全2底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施3立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平稳4剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定5拉结、支撑设置的间距、方式符合规定6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定7架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定8操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙10登高扶梯齐全11进入作