2023年公共卫生执业医师资格考试题库（浓缩500题）

2023年公共卫生执业医师资格考试题库（浓缩500题）

一'单选题

1.急性坏死性肠炎

A、持续性发热2、3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗

阻

C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

答案：D

解析：夏秋季多发，多见于儿童'青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克：

急性坏死性肠炎。

2.治疗肝硬化腹腔积液

A、休息，低盐食，限制入水量，补白蛋白，给利尿剂

B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗

C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

答案：A

解析：肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息'增加营养'加强支持疗法外，应注意

以下几个方面：（1）限制钠、水的摄入：腹水患者必须限制盐摄入量，每日钠

盐摄入量在60〜90rnrol/d（500~800mg）（食盐1.5〜2.Og/d）。进水量控制在

1000ml/d左右。大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。（2）利

尿剂：通常应用的有潴钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶口定）和排钠利尿剂（如吠塞

米'氢氯喔嗪），目前认为，联合应用螺内酯和吠塞米可发挥协同作用，并能减

少电解质紊乱的发生。利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合

征。（3）放腹水加输白蛋白：可以治疗难治性腹水，比大剂量应用利尿剂疗效

好。（4）腹水浓缩回输：可部分清除潴留的钠和水分、提高血浆蛋白浓度、增

加有效循环血量、改善肾血循环。适应证为难治性腹水，禁忌证是感染性腹水。

3.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音

界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊

断是

A、急件心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心内膜炎

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：B

解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消

失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者

由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数

患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第

二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限

制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时

有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选

择B。

4.女，25岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。

血FT3及FT4升高，血沉80mm/h,应首先考虑

A、甲状腺癌

B、高功能腺瘤

C、急性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、甲亢

答案：D

解析：亚急性甲状腺炎常见于20-50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。

血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄1311率下降。

5.进行艾滋病教育时，大、中学生是()

A、高危人群

B、重点人群

G一般人群

D、普通人群

E、特殊人群

答案：B

6.11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断

腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞,

血红蛋白80g/L,红细胞2.0X1012/L,白细胞6.OX109/L。［问题1］该患儿首

先考虑的诊断是

A、大脑发育不全

B、维生素D缺乏性佝偻病

C、营养性缺铁性贫血

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、营养性巨幼红细胞性贫血

答案：E

7.X二界值表的取值范围

2

A、-8VXV0

B、<8

C、-1<X7<1

D、xW

2

E、0<X£<o°

答案：E

8.下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述正确的是

A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上

发生需氧量的增加

B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相

对比较固定

C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率

增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加

D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少

E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

答案：A

解析:稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础

上发生需氧量的增加。

9.患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输

入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行

性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、输血所致血管内溶血

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、糖代谢紊乱导致肝功能损害

答案：E

解析：本题题干未说明有输血史所以不考虑B,也未说明应用其他损害肝功能的

药物，因此不考虑D,如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现，

因此不选A,题干虽提示有胃瘫，但未说明有电解质紊乱，因此不选C,唯一提

供的线索是应用高糖后血糖升高，因此选E。

10.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年，近1周来症状

加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3

/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此

时首选的治疗是使用

A、强心剂

B、利尿剂

C、心血管扩张剂

D、抗生素

E、祛痰剂

答案：D

解析：考虑患者为肺心病，肺部感染导致右心衰加重。肺心病患者一般在积极控

制感染'改善呼吸功能后心衰便能得到改善

11.患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁

低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项

最具有确诊意义A、特殊面容

A、血清TS

B、T4检查

C、染色体核型分析

D、血浆游离氨基酸分析

E、智能低下

答案：C

解析：先天愚型就是21-三体综合症。确诊需要染色体核型分析，对于甲状腺功

能减低症：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH

浓度，如T4降低TSH明显升高即可确诊，血清T3浓度可降低或正常。

12.对布氏杆菌叙述错误的是

A、是波浪热的病原体

B、分6个菌种，我国流行羊氏、牛氏菌种

C、为G+小杆菌

D、孕期动物对布鲁氏菌最易感

E、主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播

答案：C

解析：布鲁菌属是一种需氧型革兰氏阴性短小杆菌，其致病物质主要为内毒素还

有侵袭性酶（透明质酸酶、过氧化氢酶等），人类主要通过接触病畜或者接触被

污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。布鲁

菌属感染母畜引起母畜流产。布鲁菌属侵入人体在潜伏期内形成胞内寄生菌，大

量繁殖以后入血形成菌血症导致体温升高呈“波浪热”热型

13.溶栓治疗禁忌证描述错误的是

A、颅内出血或性质不明的卒中史

B、6个月缺血性卒中史

C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形

D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史

E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺

答案：E

解析：溶栓治疗的决对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中史、6个月缺血

性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形'3周内严重创伤/大手术/头部

外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、24小时内做

过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝

药、妊娠或产后未超过1周'未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、

活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。

14.为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的

A、操作轻柔

B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张

C、反复吸刮宫壁

D、吸宫时掌握适度的负压

E、术前宫颈管内可放置卡孕栓

答案：C

解析：反复吸刮宫壁不能预防人工流产综合征，不必要的反复吸刮，还可以引起

人工流产综合征。卡孕栓为终止妊娠药。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序

贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史，子宫畸形,

剖腹产后以及哺乳期妊娠者。卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术，镇痛率1

00%,手术时间缩短，宫颈软化率高，术中出血少，无人流综合征及严重副反应

发生。

15.关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B、上壁为腹外斜肌弓状缘

C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D、后壁是腹横筋膜及腹膜

E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带

答案：B

解析：腹股沟管结构内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙；外口即浅环，是腹

外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮肤'皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3

部分尚有腹内斜肌覆盖；后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰；上壁

为腹内斜肌'腹横肌形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管

内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。成人此管长4〜5cm。

16.急性乳房炎的首发症状为

A、发热

B、搏动性疼痛

C、患侧腋窝淋巴结肿大

D、乳房肿胀疼痛

E、局部硬块

答案：D

解析:急性乳房炎是一种常见病。多见于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更多见。

常于产后3〜4周发病，致病菌大多为金黄色葡萄球菌。细菌自乳头锻裂、破损

处侵入，沿淋巴管蔓延至腺叶间或腺小叶的脂肪，纤维组织中；亦可直接侵入乳

腺管，逆行扩散至腺叶或腺小叶内，引起化脓性感染。另一因素是乳汁淤积。由

于乳汁未吸尽；或由于某种因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤积。潴留的乳汁是

细菌的良好培养基'有利于细菌的生长繁殖。临床表征：乳房肿胀疼痛是最先症

状。炎症继续发展，病人有寒战'高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时

疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位

置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋

巴结可肿瘤增大。化验检查，白细胞计数明显增高。

17.患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、

乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110?mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb?

65?g/L,PLT7148X109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3-?5/HP,BUN?38?mmo

L/L,Scr?887Hm。1/L,Ccr?10?ml/min,肾脏B超左肾8.9?cm?X?4.6?cmX

4.1?cm,右肾8.7?cmX4.4?cmX4.1?cm,双肾皮质变薄［问题2］该患者不可能出

现的电解质和酸碱平衡紊乱是

A、低钙血症

B\低钠血症

C、高镁血症

D、低镁血症

E、代谢性酸中毒

答案：D

解析：尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血

症，而不是低镁血症。

18.患者王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已

经有胎便，胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，

但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方

案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符

合医学伦理要求的是

A、尊重病人的意见，让其自然分娩

B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见

C、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

D、与计划生育部门联系，商讨方案

E、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产

答案：A

19.子宫病理收缩环是指

A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

D、宫缩时硬，子宫松弛时为软

E、常发生于孕期

答案：A

解析：病理性缩复环随宫缩上升，生理性缩复环不随宫缩上升。在临产过程中，

当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变

短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病

理缩复环。

20.临床常用醋酸纤维索薄膜将血浆蛋白进行分类研究，按照血浆蛋白泳动速度

的快慢，可分为

A、a1、a2、B、Y白蛋白

B、白蛋白、Y、B、a1、a2

C、Y、B、a1、a2、白蛋白

D、白蛋白、a1、a2、B、Y

E、a1、a2、Y、B白蛋白

答案：D

解析：记忆型题按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为：白蛋白、a1、a2、B、

Yo

21.男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少'淡漠、反应迟钝，有

时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里

总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先

要考虑的诊断是

A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损伤

D、高血压病伴精神障碍

E、匹克病

答案：A

解析：人。=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩。

22.某医生欲比较两种疗法（单纯手术与手术加放疗）治疗某肿瘤的疗效，1995年

到2000年五年时间内他随访了20例手术患者与25例手术加放疗患者，若45

例患者均活满5年随访期或5年内死于该肿瘤，则比较两疗法的5年生存率可考

虑用

A、方差分析

B、四格表X二检验

C、4X2表X-检验

D、样本率与总体率比较u检验

E、秩和检验

答案：B

23.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前

又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如

行X线领透，有何结果

A、龛影

B、充盈缺损

C、胃粘膜紊乱，壁僵直

D、胃粘膜纹理破坏，中断

E、小弯侧指状压迹

答案：A

解析：充盈缺损：提示是占位性病变。是放射科的术语，指在钢剂造影时，由于病

变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。

龛影，在X射线下用钢餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钢剂填充而反映在荧

光屏或X光照片上的阴影。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。

24.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A、骼外动脉

B、肾动脉

C、腹主动脉

D、骼总动脉

E、骼内动脉

答案：C

解析：右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾

动脉。

25.小儿秋季腹泻病因

A、大肠杆菌引起

B、真菌引起

C、金黄色葡萄球菌引起

D、空肠弯曲菌引起

E、轮状病毒引起

答案：E

解析：记忆性知识点。

26.医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可承担

以下法律责任，除了

A、构成犯罪的，依法追究刑事责任

B、由县级以上卫生行政部门处以罚款

C、对直接负责的主管人员，依法给予行政处分

D、给患者健康造成损害的，应当依法赔偿

E、由县级以上卫生行政部门责令改正

答案：B

27.下列有关密码的错误叙述是

A、密码无标点符号

B、有终止密码和起始密码

C、密码有简并性

D、密码有通用性

E、蛋白质中的氨基酸均有一个相应密码

答案：E

解析：遗传密码是三个碱基组成不重叠的三联密码子，并且一个三联密码子决定

一种氨基酸。现已知道组成蛋白质的氨基酸只有20种，而由四种碱基组成的三

联密码子有64种之多。本文用起始密码子AUG的三联数字来推导20种氨基酸一

一对应的遗传密码。(一种氨基酸可有多个密码)

28.患者女性，48岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红'糜烂3个月，查体：双侧腋窝

无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，首先考虑的诊断是A鳞状

细胞癌

A、鳞状细胞癌

B、髓样癌

C、乳头湿疹样癌

D、黏液细胞癌

E、大汗腺样癌

答案：C

解析：患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌，乳头刺痒，伴乳

晕发红、糜烂可确定为C。

29.下列何项不是重度子痫前期的标志

A、血压＞21.3/14,7kPA(160/110mmHg)

B、24小时尿蛋白定量大于等于5g

C、头痛，视力障碍

D、下肢水肿（+++）

E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

答案：D

解析：水肿不是重度子痫前期的必备表现，有时轻度子痫前期也可能有高度的水

肿。

30.Osler结见于

A\急性风湿热

B、系统性红斑狼疮

C、急性病毒性心肌炎

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、结核性胸腺炎

答案：D

解析：在人体的指尖、足趾、大小鱼际肌处的蓝色或者粉红色并且有压痛的小结

节称为Osler小结，常见于感染性心内膜炎。

31.医疗机构用血应符合以下规定，除了

A、临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求

B、医疗机构临床用血应当制定用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指

定的血站供给

C、医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血

D、医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产

单位

E、医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于

临床

答案：D

32.下述哪项不是脂类的主要生理功能

A、储能和功能

B、生物膜的组成

C、脂类衍生物的调节作用

D、营养必须脂肪酸

E、氮平衡

答案：E

解析：ABCD均为脂类的主要生理功能，E氮平衡是蛋白质的生理功能。

33.疫源地消灭必须具备的条件有

A、传染源被移走（住院、死亡、移至他处）或传染源不再携带病原体（痊愈）

B、传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消除

C、周围所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期没有发生新的传染过程

D、易感人群全部迁出

E、A+B+C

答案：E

解析：此题是解释及应用题，主要考查考生对疫源地概念的理解和认识，并在此

基础上学会判断疫源地消灭的必要条件。

34.椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A、猝倒

B、头痛头晕

C、视物不清

D、耳鸣耳聋

E、恶心

答案:A

35.某患者,第9,10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg,

血红蛋白90g/L,适当的治疗是

A、吸氧，输血，观察

B、补液，病情好转后手术

C、补液同时开腹手术

D、先补液2〜3小时，不好转一面治疗一面手术

E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

答案：C

解析：根据患者目前病情，考虑肋骨骨折合并肝破裂出血，应边进行补液，边准

备手术探查。

36.急性脊髓炎药物治疗主要使用

A、糖皮质激素

B、抗生素

C、利尿剂

D、洋地黄

E、受体阻滞剂

答案：A

解析：急性期药物治疗以糖皮质激素为主，随病情好转而逐渐减量。

37.急性毒性评价的常用参数有

A、LDso

B、Lim”

C、Z”

D、LOAEL

E、剂量-反应曲线的斜率

答案：D

38.患者男性，20岁，3天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为

黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15〜20个/HP,RBC5〜10个/HP［问

题1］该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制是

A、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

B、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

D、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

E、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡

答案：E

39.临床上常用驱虫药物哪项最常用

A、毗口奎酮

B、甲苯咪嗖

C、肠虫清

D、硫酸二氯酚

E、口奎诺酮类

答案：A

解析：毗口奎酮片对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有效。

为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜

片虫病以及绦虫病和囊虫病。肠虫清适用于驱除蛔虫、烧虫'勾虫'鞭虫。

40.纤维蛋白性心包炎的主要症状是

A、胸骨后或心前区疼痛

B、奇脉

C、心界扩大

D、颈静脉怒张

E、心音减弱

答案：A

解析：胸骨后或心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状。

41.初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg,骨盆外

测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm,腹围11

2cm。错误的处理方法是

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

C、第一胎儿娩出后行阴道检查

D、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩

E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐

答案：E

解析：第一胎儿娩出后，无需等脐带搏动停止后再断脐。

42.磺酰服类药物可用于治疗

A、糖尿病合并高热

B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、胰岛素依赖型糖尿病

E、重症糖尿病

答案：B

解析：由于磺酰服类药物的降糖机制主要是促进胰岛残存的B细胞释放胰岛素,

因此其降糖作用的前提是胰岛B细胞功能尚存。研究表明至少要有1?/3以上的

B细胞残存，磺酰服类才能发挥降血糖作用。

43.急性蜂窝织炎的主要致病菌是

A、厌氧菌

B、肺炎链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、表皮葡萄球菌

E、溶血性链球菌

答案：E

解析：急性蜂窝织炎的主要致病菌是溶血性链球菌，其次为金葡菌、大肠埃希菌

等。

44.女性青春期生长发育突增期发生在

A、月经初潮前3〜4年

B、月经初潮前1〜2年

C、月经初潮时

D、月经初潮后I〜2年

E、月经初潮后3〜4年

答案：B

解析：已来潮女孩的身体形态、功能水平及第二性征发育，都明显超过同龄未来

潮女孩。绝大多数女孩的月经初潮出现在身高突增高峰后的1年左右；来潮后身

高的生长开始减速，平均增加5〜7cm。但就个体而言，初潮后体格生长的幅度，

因来潮年龄的早晚而异。

45.输卵管妊娠最常见的部位是

A、输卵管部

B、输卵管峡部

C、输卵管间质部

D、输卵管间质部与峡部之间

E、输卵管壶腹部

答案：E

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%,

其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。

46.患者男性，48岁。因电击伤致心搏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检

查哪个器官的功能

A、循环功能

B、肝功能

G脑功能

D、呼吸功能

E、肾功能

答案：A

解析：电击伤出现呼吸心搏骤停者，立即进行心肺复苏，复苏后还应注意心电监

护。

47.治疗急性非淋巴细胞白血病

A、CHOP

B、DA

C、苯丁酸氮芥

D、MOPP

E、羟基服

答案：B

解析：急性非淋巴细胞白血病的治疗(1)诱导缓解DA(3+7)方案柔红霉素(D

NR)+阿糖胞昔(Ara-C)。(2)急性早幼粒细胞白血病(M3)全反式维甲酸(A

TRA)或亚伸酸诱导缓解。

48.正常二尖瓣口面积是

A、〈1.0cm2

B、1.0-1.9cm2

C\2.0-3.0cm2

D\3.1-3.9cm2

Ex4.0-6.0cm2

答案：E

解析：这是一条关于记忆的题目，正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4-6cm2。

当瓣口面积减小为1.5-2cm2时为轻度狭窄；1.07.5cm2时为中度狭窄；＜1cm2

时为重度狭窄。故选E。

49.女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位

置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A、毕II式胃大部切除术

B、迷走神经切断加幽门成形术

C、旷置溃疡的胃大部切除术

D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

答案：E

解析：患者目前溃疡部位有出血，为了止血，需要把供应此部位的血管结扎，也

就是胃十二指肠及胰十二指肠动脉。针对十二指肠溃疡的手术治疗临床上采用毕

II式手术，及旷置溃疡的胃大部切除术。旷置溃疡的胃大部切除术一种手术方式。

适用于难治性不易切除十二指肠溃疡，简单地说就是绕过有溃疡的部分，重建消

化道。此法优点是：溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直

接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受

刺激而愈合。因此临床上应用较广。所以本题考虑选E。

50.进入第二产程的标志是

A、胎头拨露

B、产妇屏气，肛门放松

C、宫缩时会阴膨出，肛门放松

D、胎先露降至坐骨棘水平

E、宫口开全

答案：E

解析：第二产程定义：第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口完全扩张到胎儿娩出

的过程。初产妇约需1〜2小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，

也有长达1小时者，但不应超过1小时。故临产后进入第二产程的主要标志是宫

口开全。

51.若正常成人的血铅含量近似服从对数正态分布。拟用300名正常人血铅值确

定95%参考值范围，最好采用(其中Y=lgX)

A、Ax±\.96$

Bc1g-1(r±1.965,)

c、Elg-1(x±1.965)

nBx+1.645s

EDlg/(y+1.645jz)

答案：E

52.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有

胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

A、急诊钢透

B、剖腹探查

C、急诊胃镜检查

D、便隐血试验

E、吞线试验

答案：C

解析：纤维胃镜检查（1）适应证：①不明原因的急性上消化道出血，最好在24

-48小时内做胃镜检查可提高出血部位及性质的诊断率。②反复或持续出现上消

化道症状，或大便潜血阳性者。③X线检查发现病变但不能确定其性质者。④已

确诊的胃、十二指肠病变需定期随访者。⑤需经胃镜钳取异物、止血及做摘除息

肉等治疗以及应用微波、激光、局部注射治疗胃部疾病者。⑥需应用胃镜检查和

判断某种药物对胃部疾病的疗效者。

53.女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功II级，并有下肢水肿，经地高辛

治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好

选用

A、吠塞米.

B、氢氯喔嗪

C、螺内酯

D、丁苯氧酸

E、氨苯蝶咤

答案：C

解析：螺内酯可拮抗醛固酮的作用，同时为保钾剂尿剂，不易因利尿导致低钾，

而诱发洋地黄中毒

54.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体

检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞

明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A、急性再障

B、慢性再障

C、急性淋巴细胞白血病

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、DIC

答案：D

解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成

熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢。

55.患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹

软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块

约5cmX4cmX6cm,活动不良，与子宫分不开为进一步诊断应行

A、胃肠钢透

B、血hCG+B超

C、诊刮

D、盆腔CT

E、B超

答案：B

解析：该患者考虑诊断为：绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分

娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史人流后，且此题中左

侧可及一包块约5cmX4cm义6cm,活动不良，与子宫分不开，也提示绒癌的转

移。绒癌为明确诊断，需结合病史，并行血hCG+B超检查。

56.哪项不是描述疾病流行强度的术语

A、暴发

B、散发

C、流行

D、大流行

E、季节性

答案：E

57.关于Z・c。说法正确的是

A、Z»c=Lim/LDso

B、z・c越大，表明化学物质引起急性死亡的危险性越大

C、zac是急性毒性常用参数之一

D、以上说法均正确

E、Zac值是一个相对稳定的指标

答案：c

58.患者，男，22岁。有贫血'黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是

A、急性血管内溶血

B、慢性血管内溶血

C、急性血管外溶血

D、慢性血管外溶血

E、原位溶血

答案：D

解析：明显脾大为慢性血管外溶血的特点。

59.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A、前列腺素分泌减少

B、粘液分泌减少

C、胃粘膜屏障破坏

D、氢离子逆向弥散

E、氧合酶活性增强

答案：E

解析：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃

血流量减少，不能清除逆向弥散的H+；缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减

少，黏液分泌不足，HC03-分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失

调，造成胆汁反流,胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，

最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏

膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学

检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中

性粒细胞和单核细胞浸润。

60.不属于小细胞性贫血的是

A、缺铁性贫血

B、海洋性贫血

C、慢性感染性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

答案:E

解析：再障属于正细胞正色素性贫血。

61.临床上最常见的幻觉是

A、幻视

B、幻听

C、幻嗅

D、幻味

E、幻触

答案:B

解析：在精神疾病中可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见。此外，也可以出

现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉'内脏幻觉等。

62.四组等级斐料比较宜采用

A\t检验

B\秩和检验

Gt’检验

D、|1检验

E、X‘检验

答案：B

63.影响传染病流行过程的因素

A、病原体、感菌动物

B、传染源、传播途径，易感人群

C、社会因素'自然因素

D、病原体和环境

E、病原体、人体和环境

答案：C

解析：正确的选c。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三

个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影

响，其中社会因素作用更为重要。B是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、

传播途径、易感人群。

64.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，诊断尚未确

定，应给予处置是

A、吗啡止痛

B、给水止渴

C、鲁米那镇静

D、扶持患者去放射科透视

E、积极补充血容量，抗休克

答案：E

解析：本题干显示患者血压80/60mmHg,需要考虑有休克，但是诊断尚未确定，就

是表明不能对因治疗，因此需要积极补充血容量，抗休克，并寻找病因，AC在

诊断不清会掩盖病因，B如果有肠道穿孔是禁止使用，D患者已经有休克，应该

先抗休克。

65.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+）,应用常

规量异烟掰、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。

该患者需要进行下列哪项处置

A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关的检查

D、继续目前治疗不变

E、牛黄安宫丸每只1次口服

答案：D

解析：本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。

66.女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。

体检：身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,

双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg),餐后2小时血糖(2

HPG)12mmol/L(216mg)0［问题2］该患者最佳的治疗药物是

A、格列本服

B、卡托普利

G格列口奎酮

D、二甲双胭

E、甲磺丁服

答案:D

解析：该患者体重指数为27.6,超重，故首选D。

67.冠脉血流的特点不正确的叙述是

A、在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml

B、占心输出量的4%-5%

C、冠脉血流量的多少主要取决于循环血量

D、冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300-400ml

E、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素

答案：C

解析：冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。

68.男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗

口干。体检：体温37.5℃,脉搏120次/分，血压110/70mmHg,肝浊音界消失，

右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+）,血淀粉酶64温氏单位，白

细胞14.8X109/L,中性80%,诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、溃疡病穿孔

答案：E

解析：血淀粉酶64温氏单位在正常范围内（正常值8〜64温氏单位），血清淀

粉酶在发病后6〜12小时即开始增高，而本题患者发病已12小时，但血清淀粉

酶没有增高，故可排除A根据：1.溃疡病史2.诱因饮酒3.突然上腹部剧痛，伴

恶心呕吐，突然发生是溃疡病穿孔的最具特征性症状4.体征肝浊音界消失，右

上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+）提示有腹膜炎5.白细胞计数增

高，血清淀粉酶可轻度增高（本题正常高限），不支持胰腺炎综上所述E为最佳

答案。

69.血栓闭塞性脉管炎的特征是

A、没有间歇性跛行

B、游走性血栓性浅静脉炎

C、累及内脏

D、肢体皮肤正常

E、与酒精中毒有关

答案：B

解析：教材中有如下描述：本症的发病机制不明，吸烟与TAO之间密切相关。机

制可能是烟碱使血管收缩。还与其它因素有关。主要累及四肢的中小动脉和静脉。

（注:考虑因在不同部位的血管出血炎症，表现为游走性静脉炎）按病程的进展：

缺血期；营养障碍期；组织坏死期各有其表现。

70.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为

A、胎方位

B、胎先露

C、胎产式

D、骨盆轴

E、胎体轴

答案:C

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

71.肾脏排泄主要的机理是

A、肾小球简单扩散

B、肾小球主动转运

C、肾小球滤过

D、肾小管主动转运

E、以上都是

答案：E

72.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

A、炎性乳癌

B、急性乳房炎

C、肉瘤

D、乳房囊性增生病

E、乳癌

答案：B

解析：急性乳房炎出现肿块主要是由于炎症导致的。患者哺乳期，右乳内发现痛

性肿块，应首先考虑急性乳腺炎。因此选B

73.成人膳食脂肪适宜摄入量以占总能量百分比计算为

A、5%〜8%

B、10%〜15%

C、20%〜30%

D、35%〜40%

E、45%〜50%

答案：C

解析：成人膳食中各种功能营养素的比例为：碳水化合物供能宜占总能量的5

5%〜65%,脂肪占20%〜30%,蛋白质占10%〜15%。每克碳水化合物、蛋白

质、脂肪在体内氧化产生的能量值分别为16.8kJs16.74kJx37.56kJ0

74.女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体:

唇发绢，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120

次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，

治疗应首先

A、外科手术

B、血管扩张剂

C、利尿剂

D、地高辛

E、阿替洛尔

答案：C

解析：二尖瓣关闭不全有明显心衰时可用利尿剂治疗。

75.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。

查体：右下腹触及4cmX6cm肿块，质中等。边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽肿

B、增生性肠结核

C、右半结肠癌

D、阑尾周围脓肿

E、右卵巢囊肿

答案：B

解析：本题目问的是最可能的疾病是，患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病,

结肠癌中老年多见，而乏力，食欲不振，消瘦也可以见于结核，不能因为没有发

热，就排除结核。

76.口票口令核甘酸从头合成途径首先合成的是

A、XMP

B、IMP

C、GMP

DvAMP

E、cmP

答案：B

解析：瞟吟核昔酸的从头合成途径是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及二氧

化碳等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成喋吟核昔酸的途径。瞟吟核

昔酸合成部位在胞液，主要反应步骤分为两个阶段：首先合成次黄口票吟核昔酸（I

MP）,然后IMP再转变成腺瞟吟核昔酸（AMP）与鸟瞟吟核甘酸（GMP）。所以选

BoA.XMP黄口票吟核昔酸B.IMP次黄口票口令核昔酸C.GMP鸟口票哈核甘酸D.AMP腺噂

吟核昔酸E.CMP胞喀咤核昔酸

77.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺功能亢进症

C、甲状腺癌

D、甲状腺炎

E、单纯性甲状腺肿

答案：C

解析：Horner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,

引起瞳孔缩小'眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，一般甲状腺良性

病变不会累及侵犯神经，故考虑恶性疾病。

78.婴儿男，早产，生后体温较低，生后两个小时出现体温进行降低，双小腿皮

下组织，不能移动，随之臀部出现青紫色颜色。［问题1］首选考虑是诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿溶血病

C、新生儿缺氧缺血性脑病

D、生理性黄疸

E、新生儿寒冷损伤综合症

答案：E

解析：生后出现硬肿是由皮下脂肪积聚部位硬化和水肿所形成，表现皮肤硬肿，

有水肿者压之有轻度凹陷。感染或窒息引起者皮肤硬而不肿犹如皮革状。严重时

可致面部表情呆滞'关节活动受限、呼吸困难。硬肿发生顺序：小腿T大腿外侧

T整个下肢T臀部T面颊T上肢T全身。考虑是新生儿寒冷损伤综合症。

79.诊断颅内动脉瘤，主要依靠

A、自发性蛛网膜下腔出血史

B、CT增强扫描

C、全脑血管造影

D、克氏征（+）,腰穿血性脑脊液

E、单侧动眼神经麻痹

答案：C

解析:脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,对判明动脉瘤的准确位置、

形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰，经股

动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影

应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明

确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性,

可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者,应在3个月后重复造影。

80.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A、快速补充液体

B、给予大量止血药物

C、主要为输血以补足血容量

D、应用大量抗生素控制感染

E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

答案：E

解析：本题选E,腹部外伤合并失血性休克，此时很可能还有内出血的情况，故

需要抗休克的同时手术探查止血。否则的话，继续出血，很可能不能纠正休克。

81.一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据：X'二

12.26,P=0.01,0R=3.4,正确的研究结论是

A、高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者

B、高盐组高血压病患病率明显大于低盐组

C、高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组

D、高盐组高血压病发病率明显大于低盐组

E、低盐组高血压病发病率明显大于高盐组

答案：A

82.人工被动免疫是

A、隐性或显性感染

B、通过胎盘获得母体的抗体

C、接种疫苗

D、注射抗毒素

E、注射类毒素

答案：D

解析:人工被动免疫是输入含有特异性抗体的免疫血清，纯化免疫球蛋白抗体（抗

毒素等）等免疫制剂，是机体立即获得特异性免疫力的过程，可用于某种急性传

染病的紧急预防和治疗，但是维持时间较短

83.对于湖泊、水库水的污染调查，与河流污染的调查内容有所不同。最主要的

差别是

A、应进行不同水层的样品采集

B、应对水生生物进行调查

C、应加强对人群健康影响的调查

D、应加强对水体底泥的调查

E、应对不同污染区进行调查

答案：D

84.腹股沟内环体表投影的部位应在

A、腹股沟韧带中点

B、耻骨结节的外侧

C、肿块隆起最明显处

D、腹股沟韧带中点上方2厘米

E、骼前上棘的内侧

答案：D

解析：此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影在腹股沟韧带中点上方2厘米。

85.具有中和血液和体液游离病毒，是病毒特异性B细胞的激活和IgG抗体的分

泌约在

A、1周以后

B、2周以后

C、3周以后

D、4周以后

E、5周以后

答案：A

解析：病毒特异性B细胞的激活和IgG抗体的分泌约在1周以后，具有中和血液

和体液游离病毒、通过调理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

86.严重肝功能不全的病人不宜用

A、氢化可的松

B、甲泼尼松龙

C、泼尼松龙

D、泼尼松

E、地塞米松

答案：D

解析：泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼

松，而宜用泼尼松龙

87.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每

日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝

对不规则，首选的治疗是

A、静脉注射西地兰

B、静脉注射速尿

C、直流电同步电复律

D、静脉滴注氨利酮

E、静脉滴注硝普钠

答案：A

解析：地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药

法。考虑该患者剂量不够，故可选A。下列情况可考虑复律：①基本病因去除后

房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心

力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年

以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。下列

情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关

闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合

征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。所以，该患者不应用直流电同

步电复律。

88.一篇发表的论文中报告，开展的某病例对照研究没有发现吸烟与肺癌存在统

计学显著性的关联。作者解释出现这个结果的一个可能原因是"研究功效不足

这里提到的‘'功效"指的是

A、a

B、1-a

C、B

D、1-P

E、样本量

答案：D

解析：研究功效（power）也称把握度，即1-B,可以解释为拒绝无效假设的能力，

即当无效假设不成立时，该假设被拒绝的概率。

89.7个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，

尿量极少，皮肤弹性差，前因、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。

血清钠135mmol/L0［问题2］脱水的程度和性质

A、中度低渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、中度等渗性脱水

答案：B

解析：根据题干：有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前因'眼窝明显凹陷，四

肢厥冷。可以诊断为：重度脱水。脱水程度轻度脱水：失水量为体重的5%（约

每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼

有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧

皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%〜10%（每个克体重50〜1

00毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得

到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，

口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%

以上（每千克体重100〜120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；

口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明

显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

90.测量细菌常用的单位是

A、mm

Bvnm

C、nm

D、pm

Excm

答案：B

解析：记忆性题目

91.壶腹周围癌不包括

A、胰头癌

B、胰体癌

C、十二指肠癌

D、胆总管下端癌

E、壶腹癌

答案：B

解析：壶腹周围癌系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及

其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。一般起源于：1.壶腹乳头本身。2.胰头部胆

总管。3.胰管上皮。4.覆盖于胆总管、乳头上的十二指肠黏膜或其腺体的癌肿。

92.患者男性，33岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。［问题1］正确的急

救运送方法是

A、一人抱着运送

B、一人抬头，一人抬脚运送

C、躺在木板床上运送

D、双人扶着让患者走

E、一人背着运送

答案：C

解析：患者高处跳下，双下肢无力，考虑脊髓损伤所致截瘫，因此应选C。

93.对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A、抗HBE

B、抗HBs

C、抗核抗体

D、DNA聚合酶

E、抗HBC

答案：B

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳

性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。

94.HBsAg总体阳性率95%可信区间表示

A、总体中有95%的个体值在此范围内

B、若有100个人，其中95个人在此范围内

C、100个总体阳性率，有95个分布在此范围内

D、总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内

E、n一定时，随机抽取n相等的100个样本率，至少有95个推断正确

答案：E

95.某医生用甲药治疗某病患者13例，治愈8人；乙药治疗11例，治愈3人,

比较两种药物的疗效。那种方法更合适

Av检验

B、F检验

C、U检验

D、直接概率法

E、校正X2检验

答案：D

96.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

A、脑出血最常见的病因是图血压和动脉硬化

B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

答案：C

解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。故

答案选择Co

97.中暑最危重的临床类型是

A、热痉挛

B、热惊厥

C、热射病

D、热衰竭

E、先兆中暑

答案：C

解析：中暑按发病机制可以分为三种类型：热射病（包括日射病）、热痉挛和热衰

竭。（1）热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所

致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，

皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。（2）热痉挛：热痉挛是

由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为

肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者

神志清楚，体温多正常。（3）热衰竭：由于外周血管扩张和大量失水造成循环

血量减少，机体不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。临床表现为起病迅速、

头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，

严重者发生晕厥，体温不高或稍高。

98.违反食品安全法规定，食品检验机构、食品检验人员出具虚假检验报告的，

依法对检验机构直接负责的主管人员和食品检验人员给予（）的处分。

A、警告

B、记过

C、记大过

D、撤职或者开除

答案：D

99.22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，

动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上

厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，

令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不

变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是

A、抑郁症

B、脑炎

C、精神发育迟滞

D、虐症

E、精神分裂症

答案：E

解析：精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解

离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分

裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。

患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器

质性脑病，可以是确立诊断的条件。

100.关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的

A、生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见

B、生殖道病毒感染可致流产、死胎、胎儿致畸并使新生儿感染

C、下生殖道感染途径往往是直接接触

D、尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位

E、妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠

答案：E

解析:妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠,这种说法不对。

例如尖锐湿疣，孕早期宜流产，孕中期宜局部治疗为主，孕晚期若病灶巨大应行

剖宫产。

101.下面哪项不是流行病学实验研究的基本特点

A、前瞻性研究

B、须施加干预措施

C、随机分组

D、其结果可计算出0R值

E、有实验组和对照组

答案:D

解析：实验流行病学研究的基本特点包括：①属于前瞻性研究；②随机分组；③

具有均衡可比的对照组；④有干预措施。只有D项不正确。

102.神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位是

A、胞体

B、树突

C、轴突

D、轴突始段

E、树突始段

答案：D

解析：神经纤维即神经元的轴突，主要生理功能是传导兴奋。神经元传导的兴奋

又称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位。神经元轴突始段的兴奋性较高,

往往是形成动作电位的部位

103.不能产生肠毒素的细菌是

A、白喉棒状杆菌

B、霍乱弧菌

C、肠产毒性大肠埃希菌

D、产气荚膜梭菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：白喉棒状杆菌产生白喉毒素，导致细胞功能障碍。但是不能产生肠毒素

104.患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm,深达肌腱，自行包

扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满

头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹

肌强直，无压痛。［问题1］下列哪项是该患者早期典型的症状

A、咀嚼无力

B、张口困难

C田AU.

D、四肢抽搐

E、全身乏力

答案：B

105.下面那种情况禁用B受体阻断药

A、心绞痛

B、快速性心律失常

C、高血压

D、房室传导阻滞

E、甲状腺机能亢进

答案：D

解析：抑制心脏是这类药物的主要作用。由于阻断了心脏的受体，使得心肌

收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，房室传导速度减慢，不应期延长，心肌

耗氧量减少，血压稍降低，当心脏交感神经张力增高时尤为明显。由于对血管平

滑肌的B2受体有较弱的阻断作用，使血管平滑肌a受体兴奋性相对增高，加上

心脏功能受到抑制，心输出量减少，反射性地提高交感神经的活性，以期血管收

缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等脏器组织血流量减少，其中心外膜下血流

减少较为明显

106.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著。领透：胃

粘膜增粗，紊乱，胃窦见LOcmX1.5cm龛影。如BP为8/6kPa,脉搏110次/

分。烦躁，出汗，首选的处理是

A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注立止血

答案：C

解析：患者出现血压下降，为8/6kPa,脉搏110次/分。烦躁，出汗等临床表

现，提示患者有休克，此时应首先积极抗休克治疗，首先行扩容治疗。扩容时应

该首先应用晶体液，后用胶体液，因此在本题的几个选项中只有盐水最为合适。

故该题选Co

107.低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A、直接刺激呼吸中枢

B、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C、直接兴奋延髓吸气神经元

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、外周化学感受器所实现的反射性效应

答案：E

解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中

枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作

用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学

感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+

108.胎儿期最易流产的时间

A、最初3周

B、最初10周

C、最初12周

D、最初8周

E、最初15周

答案：C

解析：胎儿期最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产。

109.重度营养不良引起水肿的主要原因是

A、血浆胶体渗透压降低

B、毛细血管血压升高

C、组织液静水压降低

D、组织液胶体渗透压降低

E、毛细血管，微静脉管壁通透性增加

答案：A

解析：重度营养不良时由于合成原料缺乏，导致合成白蛋白的能力低下，白蛋白

是决定血浆渗透压高低的最重要因素，白蛋白减少，血浆渗透压就会降低，从而

引起水肿

110.增生型肠结核常见

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎中度

C、溃疡性结肠炎轻度

D、溃疡性结肠炎重度

ExCrohn病

答案：B

解析：A.腹泻，便呈糊样：腹泻时溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数

因病变严重程度和范围不同而异，一般每日2-4次，重者每日达10余次。粪便

多呈糊样，一般无肉眼血便。B.便秘：可见于增生型肠结核C.便血极常见：见

于肠道肿瘤或下消化道出血。D.钢灌肠透视呈铅管征：见于溃疡性结肠炎E.易

并发中毒性巨结肠：溃疡性结肠炎多见

111.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由

于

A、胸大肌牵拉

B、背阔肌牵拉

C、大圆肌牵拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

E、肱楼肌牵拉

答案：D

解析：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌

及大圆肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头

肌，肱三头肌也有参与。

112.男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，

2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃,P：40次/分，双肺叩诊过

清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5X109/L,N：60%0该患者的诊断

为

A、肺炎+哮喘

B、C0PD+慢支

GARDS+哮喘

D、C0PD+哮喘

E、肺炎+慢支

答案：B

解析：慢性支气管炎的诊断标准：临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有