2024年医学专科(血液透析)主治医师技术知识考试题库与答案_第1页
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文档简介

2024年医学专科(血液透析)主治医师技术知识考试题库与答案一、单选题1.窃血综合症发生率较高的内瘦是()A、上臂自体内痿B、腕部自体内屡C、腕部以上自体内屡D、大腿移植内搂E、人工血管参考答案:A2.血液透析与技术故障导致出血的原因是()A.患者全身肝素化B.因皮肤瘙痒抓破引起出血C.穿刺部位渗血D.外科手术后伴伤口出血E.支气管扩张引起大咯血参考答案:C3.患者透析中发生失衡综合征应对措施()A、平衡溶液B、25%葡萄糖C、50%葡萄糖D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖参考答案:E4.高位动静脉内屡并发心力衰竭的原因是()A、与手术创伤有关B、由于血流动力学改变所造成的C、由于血管长度不够,往往采用定点穿刺D、压迫止血时间较前臂动静脉内屡的时间长E、以上都正确参考答案:B5.透析过程中急性溶血的临床表现()A、恶心B、头晕C、局部肌肉强制收缩D、血压升高E、回血管路内呈淡红色参考答案:E6.以下关于血液净化护士职业暴露防护正确的是()A.乙肝抗体阴性的护士无需注射乙肝疫苗B.传染病指标阴性病人的血液、体液均视为无传染性的病源物质C.对所有病人的血液、体液均视为有传染性的病源物质并做好防护措施D.针刺伤紧急处理时不能挤压伤口,应消毒后包扎E.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤应在8小时内注射乙肝免疫高价球参考答案:C7.透析性低血压发生的主要原因()A.有效血容量减少B.血浆渗透压上升C.自主神经功能紊乱D.心脏功能异常E.降压药过量参考答案:A8.颈内静脉留置导管的常见并发症()A.感染B.血栓C.空气栓塞D.出血E.以上都对参考答案:E9.以下关于血液净化中心护士洗手和手消毒时机不正确的是()A.接触不同患者B.从同一患者污染部位移至清洁部位C.进行穿刺前D.当手部被病人血液污染后需立即洗手E.上机操作完毕脱去手套后无需再洗手参考答案:E10.血透室医疗废弃物的管理不正确的是()A.废弃的透析相关卫耗材均按医疗废弃物处理B.为了节约费用,利器盒装满后再更换C.透析器管路预充4小时内使用D.医疗废弃物放入黄色垃圾袋E.医疗垃圾袋每日定时更换参考答案:B11.透析室库房物品多长时间必须清点一次()A.每日B.每周C.每半月D.每月E.半年参考答案:D12.血液透析管路密闭式预冲完成后()A、尽快连接病人B、5分钟后连接病人C、15分钟后连接病人D、30分钟后连接病人参考答案:A13.责任护士血液透析上机操作血流量正确的是()A、120ml/minB、150ml/minC、100ml/minD、200ml/min参考答案:C14.责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对()A、透析器管路B、透析器C、治疗参数设置D、促红素的使用参考答案:D15.血液透析治疗结束,责任护士采用密闭式回血,回入体内的生理盐水量一般为()A、100mlB、200mlC、400mlD、500ml参考答案:B16.血液透析治疗结束,责任护士密闭式回血的血流量为()A、100ml/minB、120ml/minC、150ml/minD、180ml/min参考答案:A17.血液滤过治疗后,以下哪种激素浓度明显增高()A.胰岛素B.去甲肾上腺素C.促红细胞生成素D.生长激素E.垂体素参考答案:B18.血液净化抗凝治疗的工作流程不正确的是()A.评估治疗前凝血状态B.不需要明确抗凝剂的使用禁忌C.选择抗凝剂的种类和剂量D.监测凝血状态E.选择抗凝剂的剂量参考答案:B19.深静脉留置导管穿刺部位首选()静脉A.股静脉B.左锁骨下静脉C.左颈内静脉D.右颈内静脉E.右锁骨下静脉参考答案:D20.一般有电脑的人工肾机()内电脑程序不中断A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟参考答案:C21.血液净化护理的职能()A.规范护理管理和操作技能,提高业务素质B.拓展血液净化护理范畴,注重心理护理,帮助患者和家属进入透析角色C.注重透析患者的生命质量,加强透析间期的管理,做到连续性护理D.注重透析过程管理,减少透析相关并发症,提高治疗安全性E.以上都对参考答案:E22.下列哪种血管吻合方式不属于高位动静脉内瘘()A.肱动脉—上臂头静脉B.肱动脉—贵要静脉C.尺动脉—贵要静脉D.肱动脉—肘正中静脉E.尺动脉—肘正中静脉参考答案:C23.终末期肾病患者贫血的最主要原因是()A.铁摄入不足B.EPO生成不足C.慢性失血D.感染E.红细胞寿命缩短参考答案:B24.穿刺前评估动静脉内瘘时,哪项不能表明内瘘通畅()A.触摸术侧吻合口可扪及震颤B.瘘管处无触痛、无红肿、无硬结C.用听诊器听诊可听到血管杂音D.用听诊器听诊可听到内瘘有流水声和沙沙声E.内瘘侧手臂有红肿参考答案:E25.老年血液透析患者()并发症的发生率仅次于心血管并发症。A.感染B.肿瘤C.营养不良D.脑血管意外E.失衡综合征参考答案:A26.假性动脉瘤的发生率()A.10%-15%B.20%-25%C.2%-10%D.6%-18%E.10%-20%参考答案:C27.下列哪一项检验项目需要使用抗凝试管采集血样()A.尿素氮B.血糖C.钾D.血常规中的血红蛋白E.PTH参考答案:D28.哪项因素不影响透析中溶质的转运()A.透析器消毒试剂B.溶质的浓度梯度C.透析膜的物理特性D.透析液温度E.透析液浓度参考答案:C29.血液透析主要清除血液中的()A.小分子物质B.中分子物质C.大分子物质D.中大分子物质E.中小分子参考答案:A30.血液透析患者发生致热源反应的原因有()A.水处理系统消毒不合格B.局部感染C.导管护理遵守无菌操作原则D.透析前存在感染灶E.以上都不是参考答案:A31.血液透析结束后,透析机器外部如何消毒()A、采用清洁毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用一次性湿纸巾擦拭参考答案:C32.血液透析机器外部被血液污染后,如何处理()A、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭B、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭参考答案:C33.血液透析排放的废液是指()A、透析器膜外的液体B、透析器膜内的液体C、血液透析管路中的液体D、以上都是参考答案:D34.血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是()A、回血完毕,动、静脉管路分别与动、静脉穿刺针断开,用穿刺针原帽分别盖好穿刺针,拔除,将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中B、使用连接管,将动、静脉管路连接,形成闭式循环C、将动、静脉压监测管、肝素管夹闭,将泵管,动、静脉压传感器卸下D、关闭冲洗管排气孔和管夹参考答案:D35.透析过程中急性溶血的临床表现()A.血压升高B.头晕C.回血管路内呈淡红色D.局部肌肉强制收缩E.恶心参考答案:C36.单纯超滤的适应证不包括()A.难治性心衰B.急性肺水肿C.慢性肺水肿D.肾病综合征严重的水钠潴留E.氮质血症参考答案:E37.血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头,作用是()A.排出积聚在壶内的空气,调节液面B.提供压力测定的部位,避免探头与血液直接接触C.动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口D.静脉壶常作为空气探测部位E.以上都对参考答案:E38.CBP治疗置换液中的缓冲成分有()A.醋酸盐B.乳酸盐C.碳酸氢盐D.枸橼酸盐E.以上均是参考答案:E39.评价血液透析患者透析充分性,需要检测透析前后尿素氮,应该注意()A.上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后B.上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后C.上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后D.下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后E.下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后参考答案:B40.以下关于透析中发生溶血的应急预案不正确的是()A.应终止透析,夹闭血路管,丢弃管路中血液B.病人回血后下机C.及时纠正贫血,提升血红蛋白D.严密监测血钾,避免发生高钾血症E.稳定患者情绪参考答案:B41.血透使用抗凝剂引起出血处理方法()A.测定凝血时间B.运用止血剂C.针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂D.补充凝血酶E.增加回水量参考答案:C42.透析治疗中抽血化验,应设定超滤速度为()A.最小B.最大C.0D.不改变E.100ml\h参考答案:C43.以下哪种情况下无需洗手()A.接触病人前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.与病人家属谈话后参考答案:E44.高位动静脉内瘘患者发生窃血综合征时应()A.通过手术结扎吻合静脉的远侧枝B.对吻合口行手术扩张C.不再教育患者作血管扩张运动,并通过手术将扩张的吻D.重新制作内瘘E.以上都正确参考答案:C45.维持性血液透析患者营养不良的护理干预措施有()A.改善食欲B.提高饮食治疗的依从性C.认知行为疗法D.营养管理E.以上都对参考答案:E46.普通血液透析患者的低分子肝素一般的治疗量是()A.30—40IU/kg静脉注射B.40--50IU/kg静脉注射C.50--60IU/kg静脉注射D.60--80IU/kg静脉注射E.80--100IU/kg静脉注射参考答案:D47.血液灌流时需测量APTT.ACT,并根据结果调整肝素用量,如并发出血或出血倾向时可用鱼精蛋白()进行中和。A.1:06B.1:05C.1:04D.1:03E.1:00参考答案:E48.以下关于透析中发生肌肉痉挛的紧急处理不正确的是()A.寻找诱因是处理的关键B.因血压低而引起的肌肉痉挛可遵医嘱快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液C.对痉挛肌肉进行外力挤压按摩有一定疗效D.停止超滤、降低血流量E.提高血流量参考答案:E49.人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式()A.前臂襻式B.前臂桥式C.上臂桥式D.上臂襻式E.锁骨下襻式参考答案:A50.透析室所有工作人员,应严格执行“防止通过血液及体液传播病原体感染的全面防控措施”的基本原则包括()A.每次治疗后,清洁及消毒器械、仪器及物品表面B.避免在患者之间使用共同物品C.勤洗手及使用抛弃式手套D.使用护目镜、面罩、口罩及衣套E.以上都对参考答案:E51.工作人员遇针刺伤后,错误的处理方法()A.轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B.不可以用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)C.填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案D.被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白E.立即上报参考答案:B52.下列哪项不是动静脉内瘘患者指导内容()A.新血液透析患者动静脉内瘘的常规指导B.动静脉内瘘的功能锻炼C.透析结束后换药一次D.预防动静脉内瘘感染指导E.动静脉内瘘的冷敷与热敷指导参考答案:C53.动静脉直接穿刺的缺点()A.穿刺时疼痛小B.不易出血C.拔针后止血困难D.不影响内瘘的制作E.以上都不是参考答案:C54.距内瘘吻合口多少范围内的分支静脉应予结扎,以免术后血液分流影响内瘘的功能()A.2~4cmB.3~5cmC.4~6cmD.5~7cmE.6~9cm参考答案:D55.临终患者透析中的护理措施主要包括()A.施行恰当的透析方法B.合理安全的治疗和血管护理C.慎重应用抗凝剂D.密切观察病情E.以上都对参考答案:E56.血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括()A.无菌操作不严格B.患者全身情况差C.导管留置时间长D.置管后未及时使用抗生素E.患者不注意个人卫生参考答案:D57.以下关于传染病透析患者透析用物管理正确的是()A.使用的设备和物品需有标识B.使用的设备和物品无需固定使用C.乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用D.未使用完的阳性区透析用物可在阴性区继续使用E.未使用完的阴性区透析用物可在阳性区继续使用参考答案:A58.为乙肝或丙肝患者做血液透析的护理人员()A.应相对固定,照顾乙肝或丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝或丙肝阴性的患者B.应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者C.应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者,但不能照顾非肝炎患者D.应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离E.护理人员不需要相对固定参考答案:A59.中心静脉导管置管金黄色葡萄球菌感染占()A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%参考答案:A60.血液净化治疗法的治疗领域不包括()A.慢性肾衰竭B.肝功能衰竭C.白血病D.急性中毒E.急性肾衰竭参考答案:C61.存在心包积液且在血液透析治疗中应用肝素的患者,应注意预防的最严重的并发症是()A.心包炎B.心衰C.心绞痛D.心包填塞E.以上都是参考答案:D62.高通量血液透析防止水电解质紊乱,提高透析液中()浓度以增加毛细血管再充盈率,减少治疗中低血压的发生。A.钠B.钾C.钙D.镁E.磷参考答案:A63.人工移植血管动静脉内瘘的穿刺要点不正确的是()A.护士严格执行无菌操作B.钝针穿刺C.穿刺时可不使用止血带D.必须经常更换穿刺点E.穿刺针的斜面大多选择斜面向上原则参考答案:B64.高位动静脉内瘘易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用()A.区域法B.绳梯法C.定点穿刺D.扣眼式E.以上都对参考答案:B65.高通量透析器对透析设备要求不妥的是()A.苏打透析液,钠浓度为140mmo/lB.可调整装置C.透析负压调节装置D.透析流量调节装置E.安装细菌过滤器参考答案:C66.以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的是()A.确认地震发生后立即关闭电源B.停血泵,夹毕管路及穿刺针四个夹子,分离透析管路C.先给回血下机再撤离D.按照通道迅速撤离至安全区域E.稳定患者情绪参考答案:C67.透析设备常用的高水平消毒剂常见的有()A.过氧化氢B.过氧乙酸C.邻苯二甲醛D.戊二醛E.以上都对参考答案:E68.血液透析患者透析过程中,出现空气栓塞的紧急处理措施包括哪些?A、立即夹闭静脉管路,停止透析B、患者取头低左侧卧位,使空气上浮至右心室尖部,避免进入肺动脉C、通过透析器旁路输入生理盐水,以冲走气泡并恢复血液循环D、给予高流量吸氧,以维持患者氧合E、立即进行心肺复苏,如患者心跳呼吸停止参考答案:A,B,C,D,E69.血液透析患者在选择透析器和透析模式时,需要考虑的因素包括哪些?A、患者的体重、身高和体表面积B、患者的肾功能和残余尿量C、患者的电解质和酸碱平衡情况D、患者的并发症和合并症情况E、透析器的材料、通透性和复用性参考答案:A,B,C,D,E70.血液透析患者在透析过程中,可能出现的心理和社会问题包括哪些?A、焦虑和恐惧,对透析治疗的担忧B、抑郁和情绪低落,对生活质量的下降感到沮丧C、社交孤立,因透析治疗而减少社交活动D、经济压力,因长期透析治疗而产生的医疗费用负担E、家庭关系紧张,因透析治疗对家庭生活和照顾者的影响参考答案:A,B,C,D,E71.为保障治疗正常进行,每隔()个月必须对透析机进行技术安全性检查A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.1个月参考答案:D72.血液灌流的并发症不包括()A.过敏反应B.血小板、白细胞减少C.电解质紊乱D.凝血因子丢失E.血压下降参考答案:C73.动静脉内瘘手术侧上肢()内禁止缠止血带A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案:B74.下列哪种情形慎用血液透析治疗()A.脑出血B.甲状旁腺切除术后C.肾移植之前D.高血压E.脑梗塞参考答案:A75.血液透析使用连接管废体排放的注意事项正确的是()A、使用连接管的废液排放流程,穿刺针在床旁断开,严格避免管路中的液体滴洒B、如果穿刺针与管路连接过紧,无法断开时,可以使用剪刀等工具断开,放入医疗垃圾C、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血,造成二次污染D、透析器发生破膜,严禁将膜内膜外废液排放,应直接放入医疗废弃袋中,避免污染环境参考答案:ACD76.血液透析患者内瘘压力过高时,哪项回血方法正确()A、内瘘压力过高时,可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血B、内瘘压力过高时,可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血C、内瘘压力过高时,可使用袋装的生理盐水加压回输回血D、内瘘压力过高时,可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通,先阻断动脉端,再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液,再回血参考答案:BCD77.血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程正确的是()A、分别拔出动静脉穿刺针,快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中,将锐器盒悬挂在机器旁,夹闭穿刺针管路上的夹子,打开动脉静脉监测管的夹子B、将静脉壶卸下,静脉壶倒置C、将动脉端补液侧管动静脉压监测管肝素管夹闭,将泵管动静脉压传感器卸下D、将透析器翻转180,静脉端向上;将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽复盖,排膜内液体参考答案:BCD78.首次使用综合症常见于透析开始()A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟参考答案:A79.透析液中加入葡萄糖的作用是()A.增加血流量B.提高透析液渗透压C.减慢超滤D.增加浓度E.预防低血压参考答案:B80.血液透析中低血压指()A.收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上,并有低血压症状B.收缩压下降>10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上,并有低血压症状C.收缩压下降>10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上,并有低血压症状D.收缩压下降>30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上,并有低血压症状E.收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上参考答案:A81.1血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每()复查1次A.月B.季度C.半年D.年E.两年参考答案:C82.血液透析患者在透析期间,为了保持透析器和管路的清洁和无菌,可以采取的措施包括哪些?A、每次透析前后对透析器和管路进行清洗和消毒B、使用无菌技术进行透析器和管路的连接和更换C、定期更换透析器和管路,避免长时间使用同一套设备D、保持透析室清洁和通风,减少细菌滋生E、对患者进行健康教育,强调个人卫生的重要性参考答案:B,C,D,E83.血液透析患者在透析过程中,为了优化透析效果,可以考虑的调整措施包括哪些?A、根据患者的体重、身高和体表面积调整透析剂量B、根据患者的电解质和酸碱平衡情况调整透析液成分C、根据患者的血压和心率调整透析液温度和流量D、根据患者的贫血状况调整透析时间和频率E、根据透析器和管路的性能选择适合的透析模式参考答案:A,B,E84.血液透析患者在透析过程中,为了预防低血压,可以采取的措施包括哪些?A、透析前充分评估患者的血容量状态B、适当减少透析过程中的超滤量C、调整透析液钠浓度,使用高钠透析液D、透析前避免使用降压药或调整降压药剂量E、保持透析液适当的温度和流量,避免过高或过低参考答案:A,B,C,D85.慢性肾脏病患者的健康教育内容包括()A.疾病知识指导B.自我护理指导C.饮食指导D.病情监测指导E.以上都对参考答案:E86.下面哪项是急性肾衰竭患者的血液透析指征()A.血钾≥5mmol/LB.非透析治疗无法维持生存C.肾移植前准备D.肾移植后急性排斥反应导致肾衰E.以上都不是参考答案:A87.人工血管动静脉内瘘的维护()A.建立标准化内瘘穿刺操作流程B.流程,制度落实到位C.及早发现并发症D.及时处理并发症E.以上都对参考答案:E88.人工血管动静脉内瘘的穿刺方式()A.绳梯法B.定点法C.区域法D.扣眼法E.以上都对参考答案:A89.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为()A.>3cmB.>5cmC.>8cmD.>10cmE.>12cm参考答案:A90.盗血综合征的最严重的并发症()A、肢端苍白B、发凉C、疼痛D、缺血坏死E、麻木参考答案:D91.正常人血液中肝素半衰期为()A.20~30分钟B.30~40分钟C.50~60分钟D.60~90分钟E.90~100分钟参考答案:D92.透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的()A.入口部分B.出口部分C.管路部分D.反渗膜E.所有部分参考答案:E93.血液透析患者透析过程中,出现透析器凝血的常见预防措施不包括?A、充分预冲透析器和管路B、透析前使用肝素等抗凝药物C、适当提高透析液温度D、避免透析中输注血液制品E、使用高通量透析器参考答案:C94.血液透析患者透析过程中,出现透析液温度报警的常见原因不包括?A、透析液温度设置错误B、透析液温度传感器故障C、透析液流量设置过低D、透析机加热系统故障E、透析液温度与实际设置不符参考答案:C95.血液透析患者透析后,出现贫血加重的常见原因不包括?A、透析过程中失血B、透析不充分导致毒素积累C、透析液中铁离子进入血液D、营养不良E、透析器复用导致的红细胞破坏参考答案:C96.血液透析患者透析过程中,出现跨膜压逐渐升高的常见原因不包括?A、透析器凝血B、透析器堵塞C、透析液流量设置过低D、静脉壶滤网堵塞E、患者血液高凝状态参考答案:C97.血液透析患者透析后,出现感染并发症的常见预防措施不包括?A、严格无菌操作B、透析器和管路一次性使用C、透析前使用抗生素预防感染D、加强患者营养支持E、保持透析室清洁和通风参考答案:C98.血液透析患者透析过程中,出现低血压的可能原因包括哪些?A、有效循环血容量减少B、透析液温度设置过高C、透析中超滤量过多D、透析前服用降压药E、透析液钠浓度设置过低参考答案:A,B,C,D,E99.血液灌流的目的是()A.清除毒物、药物、代谢产物B.吸附毒物C.吸附药物D.吸附代谢产物E.吸附电解质参考答案:A100.CRRT局部枸橼酸钠抗凝过程中护理方法不正确的是()A.透析中,为了防止发生低钙血症,在透析管路的动脉端推注钙剂B.准备输液泵,透析前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端泵前C.根据枸橼酸的浓度、透析器及管路凝血状况,患者的血气值、钙离子浓度和临床情况调整枸橼酸钠的输注速度D.计算患者的超滤率时,因将输注的枸橼酸钠的量计算在内,防止容量负荷增加E.以上都不正确参考答案:A101.以下不是血液滤过置换液成分要求()A.无菌B.无致热源C.价格低廉D.白蛋白E.无有机物参考答案:D102.血液透析室使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性医疗器械和器具()A.不得重复使用B.可以重复使用C.部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌D.应进行可回收利用E.患者带走参考答案:A103.中心静脉临时导管置管的长度男性为()A.8~10cmB.10~13cmC.13~15cmD.15~18cmE.18~23cm参考答案:C104.硬水综合征是由()导致A.高血钙、高血镁B.高血钙、高血钠C.高血钠、高血镁D.高血钾、高血镁E.高血钙、高血钾参考答案:A105.为防治失衡综合征,应进行诱导期血液透析,具体方法是()A.大剂量,大面积透析器,长时间透析B.提高血流量C.低钠透析D.短时间,低效率,多次血液透析E.指导患者多进食高蛋白食物参考答案:D106.内瘘成熟至少需要()A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周参考答案:B107.维持性血液透析患者发生营养不良的原因中血液透析治疗相关因素有()A.透析治疗中营养物质的丢失B.透析不充分,影响营养物质摄取C.透析不良反应增加营养物质的消耗D.透析器性能及设备相关因素对营养状况的影响E.以上都是参考答案:E108.血管通路功能不良的临床表现有()A.体外循环经常性凝血(每月发作一次以上)B.穿刺困难C.止血困难D.手臂持续肿胀E.以上都对参考答案:E109.高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于()A.对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少,单核细胞分泌β2微球蛋白减少B.膜孔径大清除量加大C.血流速快清除快D.对PTH清除量大E.透析液流速快参考答案:A110.以下关于医疗不良事件分级不正确的是()A.医疗不良事件分为五级B.Ⅰ级医疗不良事件:在诊疗过程中由于医务人员的违规行为造成患者死亡或永久性功能丧失的C.Ⅱ级医疗不良事件:造成患者机体与功能损害的D.Ⅲ级医疗不良事件:给患者带来痛苦但未造成机体与功能损害或有轻微损害但不需处理可完全康复的E.Ⅳ级医疗不良事件:及时发现差错被纠正,没有形成事实的参考答案:A111.下列哪项不是CRRT治疗过程中低血压发生的原因()A.有效血容量不足或干体重偏低B.超滤速度过快或过大C.透析前或过程中服用降压药物D.置换液温度过低E.治疗中进餐参考答案:D112.人工血管动静脉内瘘下机后压迫的时间为()A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.20-30minE.30min参考答案:C113.透析器及管路密闭式预冲,是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体,使用的血流量是()A.100—120ml/minB.200—250ml/minC.150-180ml/minD.80—100ml/minE.250—300ml/min参考答案:D114.中心静脉留置导管换药消毒范围直径()A.>5cmB.>6cmC.>8cmD.>9cmE.>10cm参考答案:E115.血液透析并发症最常见和危险的是()A.症状性低血压B.心律失常C.电解质紊乱D.失衡综合征E.顽固性高血压参考答案:A116.血浆置换时置换液中血浆制品常用()A.新鲜血浆B.新鲜冰冻血浆C.新鲜全血D.红细胞悬液E.新鲜血小板液参考答案:B117.预防护理差错事故有效措施的是()A.严格执行护理三查七对制度B.不需加强各种药品管理C.定时检查各种急救药品.物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全D.严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染E.加强巡视,密切观察病人的病情变化参考答案:B118.现有市场上商品用枸橼酸钠抗凝剂的浓度是()A.4%B.00%C.2%D.8%E.10%参考答案:A119.中心静脉导管置管肥胖者一般进针深度为()A.1~2cmB.2~4cmC.3~5cmD.5~5cmE.5~6cm参考答案:B120.血液透析滤过的置换液细菌过滤器应该()次更换一次A.50—80B.80—100C.100—150D.200—250E.250—300参考答案:C121.下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品()A.穿刺针B.血液透析器及管路C.一次性手套D.灌流器E.置换液参考答案:D122.采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括()A.关闭透析液B.降低超滤率C.减慢血泵至50-100ml/分,维持15秒D.减慢血泵至100-150ml/分,维持15秒E.动脉管路采样口采集透析后的血样本参考答案:D123.下列不是高通量血液透析治疗成功的标准为()A.在适当的时间内清除足够的溶质B.在适当的时间内清除足够的水分C.血浆毒素水平接近正常D.血红蛋白达到标准要求E.体重达到干体重参考答案:D124.动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的临床表现不包括()A.心悸B.呼吸困难C.心绞痛D.心律失常E.血栓形成参考答案:E125.作凝血检测的血样,应从()采血,以反映患者体内而非体外循环的凝血状态A.动脉管路上肝素注入处后B.动脉管路上肝素注入处前C.静脉管路上D.应用抗凝剂封管的深静脉E.以上都不对参考答案:B126.肾性水肿一般发生部位()A.双下肢B.胸腔积液C.心包积液D.眼睑及面部E.皮肤水肿参考答案:D127.血液透析患者高钾血症的原因是()A.溶血B.透析中输注非新鲜血液,未控制输血速度C.透析开始即单超D.进食高钾食物和药物E.以上都是参考答案:E128.血液透析患者股静脉留置导管拔管后()小时不能活动A.5B.1C.2D.4E.5参考答案:D129.以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是()A.采取头低脚高位B.立即暂停超滤C.遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等D.待血压好转,病情稳定可逐步恢复超滤E.如血压仍继续降低,可继续血透参考答案:E130.对于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用()A.超滤B.弥散C.吸附D.对流E.转运参考答案:A131.下面哪项不是透析器破膜的原因()A.透析器质量问题B.高血压C.透析器存储不当D.复用次数多E.以上都不是参考答案:B132.肝素常见的相关并发症有()A.以下都对B.血小板减少C.瘙痒D.高血钾E.骨质疏松参考答案:A133.血浆成分分离器的流速为()A.60~80ml/minB.80~120ml/minC.25~30ml/minD.20~30ml/minE.40~60ml/min参考答案:C134.()具有快速而持续的抗血栓作用,能预防血液净化治疗期间血凝块的形成A.普通肝素B.低分子肝素钙C.依诺肝素钠D.低分子肝素钠E.达肝素钠参考答案:B135.以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是()A.立即夹闭静脉血路管,停止血泵B.采取左侧卧位,并头和胸部低、脚高位C.心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管D.如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气E.低流量吸氧参考答案:E136.透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用()A.低血压、休克B.贫血C.恶心、呕吐D.透析相关淀粉样变性E.骨软化参考答案:D137.低分子肝素的副作用哪项正确()A.高脂血症B.骨质疏松C.过敏反应D.出血E.血栓参考答案:D138.慢性肾功能不全的透析指征不包括()A.尿素氮>6mmol/LB.血肌酐>707umol/LC.严重的消化道症状D.无尿E.尿毒症性心包炎参考答案:D139.维持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,应该在什么时候采集血标本()A.透析当日空腹并使用抗凝剂之前B.透析次日空腹C.透析当日使用抗凝后D.透析当日不需空腹E.透析次日不需要空腹参考答案:A140.血液透析血液流速多取于干体重(kg)的()倍数值A.4B.5C.6D.3E.2参考答案:A141.血液透析患者临时血管通路的适应症()A.有明显出血倾向者B.高钾血症C.不能耐受穿刺疼痛者D.神志不清、躁动者E.置管部位存在解剖变异参考答案:B142.维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有()A.限制水和钠的摄入B.评估干体重,充分超滤C.饮食指导,限制脂肪和高胆固醇食物的摄入D.序贯透析或血液滤过E.以上都是参考答案:E143.关于血液透析机清洗操作错误的是()A.操作人员应在每次治疗完成后,拆除所有的管路系统B.仔细检查每个压力传感器是否干净,确认无任何异物沾附在表面C.并使用柔软、湿润的擦布,擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座D.使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕E.必须使用合格的消毒剂参考答案:D144.血液透析过程中,漏血报警原因()A.透析器破膜B.空气大量进入透析液C.漏血探测器有脏物沉积D.探测器故障E.以上都对参考答案:E145.下列哪项不是血液透析患者运动的禁忌症()A.血液透析不充分B.慢走C.患者贫血D.有急性出血或感染的患者E.心功能差、血压不稳定参考答案:B146.透析患者肉碱缺乏可引起的临床表现不包括()A.低血压B.血脂异常C.心律失常D.透析后虚弱法力E.骨骼疾病参考答案:A147.连续性静脉—静脉血液透析疗法的优点不包括()A.无需补充置换液B.能清除更多小分子物质C.每小时平衡液量较少D.需要补充置换液E.以上都不是参考答案:D148.不是血浆置换的适应症是()A.血栓性血小板减少性紫癜B.格林—巴利综合症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾衰.尿毒症期E.抗肾小球基底膜病参考答案:D149.血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少()A、生理盐水500ml加肝素2500uB、生理盐水500ml加肝素5000uC、生理盐水500ml加肝素1250uD、生理盐水500ml加肝素6250uE、生理盐水500ml加肝素12500u参考答案:A150.在CRRT治疗过程中出现超滤率下降,原因为()A、低血压B、管道扭曲C、心排量降低D、形成蛋白膜E、以上都是参考答案:E151.下列哪项是动静脉内屡合并充血性心力衰竭的干预措施()A、回心血量增加B、手术方法缩小吻合口内径C、冠状动脉造影D、口服硝酸甘油E、以上都不是参考答案:B152.血液透析结束后,透析机器外部如何消毒()A.采用清洁毛巾擦拭B.采用消毒毛巾擦拭C.采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭D.采用一次性湿纸巾擦拭E.采用洗洁精擦拭参考答案:C153.动静脉内瘘成熟的表现()A.静脉血管壁增厚B.内瘘管径变细C.动脉震颤较弱D.血流量不足E.以上都不是参考答案:A154.在我国腹膜透析患者营养不良的发生率为()A.36%B.42%C.49%D.58%E.60%参考答案:D155.慢性肾衰竭的病因不包括()A.慢性肾炎B.大量失血C.多囊肾D.全身性红斑狼疮E.肾结核参考答案:B156.患者刘某,60岁,维持性血液透析患者,于昨日在全麻下行开腹手术,术后第一天,医嘱予以床边血液透析,CVVH模式,采用枸椽酸盐抗凝法,为了避免代谢性碱中毒和高钠血症,需采用什么样的置换液()A、低钠.无碱基及无钙置换液B、高钠.无碱基及无钙置换液C、低钠.有碱基及有钙置换液D、高钠.有碱基及有钙置换液E、低钠.有碱基及无钙置换液参考答案:A157.中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染,则感染后易引起()A、菌血症B、亚急性细菌性心内膜炎C、呼吸衰竭D、A+BE、以上都不是参考答案:D158.终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是()A.低钙B.高钙C.高磷D.甲状旁腺功能亢进E.低磷参考答案:D159.未开封的胰岛素放于冰箱()℃的冰箱保存A.2~3B.3~5C.4~8D.8~10E.10~12参考答案:C160.血透过程中,病人出现抽筋、脱水过多,应给予()A.补充生理盐水和浓NaCLB.减少脱水速度C.补充10%葡萄糖酸钙D.终止透析E.给予25%葡萄糖参考答案:A161.下列哪项不属于儿童血液透析远期并发症()A.高血压B.感染C.贫血D.生长发育迟缓E.肾性骨营养不良参考答案:B162.妊娠妇女血液透析透析液的碳酸氢盐浓度应调整为()mmol/L。A.0B.25C.30D.35E.40参考答案:B163.透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求()A.Ⅲ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅳ类环境D.Ⅰ类环境E.以上都不是参考答案:A164.透析患者运动疗法原则不包括()A.自我感觉良好时B.宜在饭后或饭前4小时左右进行C.气温过热和过冷时,应减小运动强度D.气温过热和过冷时,应缩短运动时间E.运动前应有意识的监测生命体征参考答案:B165.血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括()A、无菌操作不严格B、导管留置时间长C、置管后未及时使用抗生素D、患者全身情况差E、患者不注意个人卫生参考答案:C166.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时,为了防止低钙血症的发生,在哪个部位补充钙剂()A.动脉端B.静脉端C.患者外周静脉D.口服E.静脉内瘘针处参考答案:C167.责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理查对,下列哪一项是不正确的查对方法()A.每项操作后需要自我二次查对B.每项操作后需要二人双核对C.每项操作后只需要自我核对D.每项操作后按血流方向、液体方向查对E.每项操作二人核对并必须在30分钟内完成参考答案:C168.多尿是指成人24小时尿量大于()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml参考答案:D169.下面哪项是慢性肾衰竭患者的血液透析指征()A、血钾5nunol/LB、非透析治疗无法维持生存C、血肌酉千442mmol/LD、无尿2天或4天伴高血压E、以上都不是参考答案:B170.透析室所有工作人员,应严格执行“防止通过血液及体液传播病原体感染的全面防控措施”的基本原则包括()A、每次治疗后,清洁及消毒器械.仪器及物品表面B、避免在患者之间使用共同物品C、勤洗手及使用抛弃式手套D、使用护目镜.面罩.口罩及衣套E、以上都对参考答案:E171.透析患者发生I型营养不良的原因错误的是()A.透析不充分B.蛋白质和热量的摄入不足C.主要与炎症有关D.代谢性酸中毒导致机体分解代谢增强E.食欲降低参考答案:C172.血液透析结束后止血困难的原因有()A.内瘘压力高B.抗凝剂用量多C.皮下脂肪薄D.穿刺点局部出现破损E.以上都对参考答案:E173.中心静脉留置导管失功的原因有()A.以下都对B.导管内血栓形成C.导管断裂D.导管周围纤维鞘形成E.感染参考答案:A174.透析患者血液中肝素半衰期为()A、30-120分钟B、15-60分钟C、20-60分钟D、30-60分钟E、30-90分钟参考答案:A175.透析器膜两侧的压力差被称为()A、静水压B、动脉压C、滤器前压D、静脉压E、跨膜压参考答案:E176.下列有关HDF的说法错误的是()A.血液透析滤过B.弥散的原理C.清除大分子D.清除中小分子E.对流的原理参考答案:C177.自体动静脉内瘘不常见手术部位()A.桡动脉-头静脉B.桡动脉-贵要静脉C.尺动脉-贵要静脉D.小腿部内瘘E.尺动脉-头静脉参考答案:D178.影响对流的因素不包括()A.膜的质量B.血液成分C.温度D.膜的特性E.液体动力学参考答案:A179.血液净化中心护士准入要求不包括()A.中等专业以上学历B.经过3-6个月基本岗前培训及考核C.轮转过心血管、肾科病房以及监护室的护士为宜D.从事临床护理工作5-10年以上E.通过规范化培训参考答案:D180.血液透析患者透析后,出现贫血加重的可能原因包括哪些?A、透析过程中失血B、透析不充分导致毒素积累C、营养不良和铁缺乏D、透析液中铁离子进入血液(注.此选项通常不成立)E、透析器复用导致的红细胞破坏(可能性较小,但理论上存在)参考答案:A,B,C181.血液透析患者在透析后,为了评估透析效果和并发症,需要进行的检查包括哪些?A、肾功能检查,如尿素氮、肌酐等B、电解质和酸碱平衡检查C、血常规和贫血指标检查D、心电图和心脏功能检查E、透析器和管路的功能及完整性检查(通常是在透析过程中进行)参考答案:A,B,C,D182.CRRT机器均具有很好的监测与报警功能,在临床观察病情时,下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血()A、血压正常,超滤率减少B、滤液尿素氮/血尿素氮<6C、滤器出现不同血液颜色或变暗D、静脉回路的血液变冷E、以上都正确参考答案:E183.导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素(EPO)低反应的原因是()A.铁缺乏B.失血C.继发性甲状旁腺功能亢进D.炎症E.以上都是参考答案:E184.血液透析患者()个月复查一次铁代谢指标A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月参考答案:B185.患者刘某,60岁,维持性血液透析患者,于昨日在全麻下行开腹手术,术后第一天,医嘱予以床边血液透析,CVVH模式,采用枸橼酸盐抗凝法,为了避免代谢性碱中毒和高钠血症,需采用什么样的置换液()A.低钠.无碱基及无钙置换液B.高钠.无碱基及无钙置换液C.低钠.有碱基及有钙置换液D.高钠.有碱基及有钙置换液E.低钠.有碱基及无钙置换液参考答案:A186.腹膜患者透析时,要求出入腹腔内的液体时间是多少()A、10-15分钟左右B、25-30钟左右C、20-30分钟左右D、30-40分钟左右E、15-20分钟左右参考答案:C187.下列哪项不是CRRT治疗过程中低血压发生的原因()A、有效血容量不足或干体重偏低B、超滤速度过快或过大C、透析前或过程中服用降压药物D、置换液温度过低E、治疗中进餐参考答案:D188.国外文献报道的“5E”康复护理中,维持性血液透析患者职业康复的优点()A、增加了经济收入B、改善了生活条件C、融入社会D、体现自身价值E、以上都对参考答案:E189.人工血管动静脉内疹物理评估除哪项以外()A、穿刺B、检查血流方向C、听诊D、触诊E、视诊参考答案:A190.动静脉内疹穿刺针常用型号()A、12号B、20号C、9号D、17号E、14号参考答案:D191.动静脉内搂血流量不足预防措施不包括()A、提高穿刺技术B、避免相同部位反复穿刺C、内瘦使用过早D、内瘦成熟后使用E、加强内屡功能锻炼参考答案:C192.首次诱导血液透析的患者,为防止失衡反应,应选用何种透析器()A、生物相容性好,高通量透析器B、高效透析器C、高通量透析器D、生物相容性好,面积小,低效透析器E、面积大的透析器参考答案:D193.调节酸碱平衡最重要的器官()A、肾B、肺C、肝D、心E、脑参考答案:A194.血液透析过程中,血流量不足的临床表现不包括()A、贴壁现象B、动脉压过低C、能自由抽出血液D、血流量小于150ml/minE、以上都对参考答案:C195.腹式呼吸训练指导方法正确的是()A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹参考答案:C196.透析治疗室(准备室)应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求()A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、任何环境参考答案:A197.通过透析器在一定压力下将患者体内多余水分排出的方法是()A、超滤B、吸附C、弥散D、对流E、转运参考答案:A198.使用左卡尼汀间期需要定期监测()A、血常规B、血浆卡尼汀浓度C、免疫学检查D、血糖E、尿酸参考答案:B199.哪项是腹膜透析的绝对禁忌症()A、严重慢性阻塞性疾病B、新近的腹部手术C、腹部有引流管者D、全身性硬皮病E、以上都不对参考答案:A200.患者男性,57岁。患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于()A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少参考答案:B201.水处理机的软水器的软化效果由()来衡量A、进水总硬度B、进水流量C、钠型阳树脂的体积与交换容量D、再生频率E、以上都是参考答案:E202.血透使用抗凝剂引起出血处理方法()A、测定凝血时间B、运用止血剂C、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂D、补充凝血酶E、增加回水量参考答案:C203.临时性深静脉留置导管的置管部位不包括()A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘静脉E.以上都不是参考答案:D204.血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少()A.生理盐水500ml加肝素12500uB.生理盐水500ml加肝素6250uC.生理盐水500ml加肝素2500uD.生理盐水500ml加肝素1250uE.生理盐水500ml加肝素5000u参考答案:C205.下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的常见原因()A.低血压B.低血容量C.应用高钠透析液D.应用低钠透析液E.超滤速度过快参考答案:C206.血液净化治疗临时性血管通路常选用()A.动静脉直接穿刺B.动静脉内瘘C.中心静脉插管D.静脉留置管E.PICC参考答案:C207.从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本,为防止血样被残留的封管液稀释,建议可先从动脉导管内抽出封管A.3mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml参考答案:C208.重组人红细胞生成素给药方法()A.肌肉注射B.静脉滴注C.皮下注射D.皮内注射E.以上都可以参考答案:C209.透析器及管路密闭式预冲,是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体,使用的血流量是()A、100-120ml/minB、200-300ml/minC、150-180ml/minD、80-100ml/min参考答案:D210.糖尿病透析患者高血压一线选择药为()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.肾上腺素能受体阻滞剂参考答案:A211.可以对抗肝素的药物是什么()A.普通肝素B.低分子肝素钙C.鱼精蛋白D.低分子肝素钠E.枸橼酸钠参考答案:C212.维持性血液透析患者运动模式有()A.有氧运动B.抗阻运动C.平衡性训练D.灵活性训练E.以上都是参考答案:E213.维持性血液透析患者,需要抽血查透前尿素氮、肌酐和电解质,应该在什么时候采集血标本()A.透析当日空腹B.透析次日空腹C.透析当日使用抗凝后D.透析当日不需空腹,使用抗凝剂之前E.透析次日不需要空腹参考答案:D214.血液透析患者每日糖类营养的需要量()A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%参考答案:B215.水处理设备系统中反渗机前为软水装置,因此进反渗机的水压不应低于()A.4-6kg/cm2B.4-6kg/m2C.3kg/m2D.2kg/cm2E.2kg/m2参考答案:D216.责任护士进行密闭式回血操作,先夹闭血泵前动脉管路,打开动脉管路预冲侧管,将存留在管侧内的血液回输()A、1020秒B、2030秒C、4050秒D、5060秒参考答案:B217.责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确()A、回血过程中注意力集中,不能离开病人B、全程生理盐水回血,严禁空气回血C、回血过程中,可以使用锤子、血管钳等工具协助回血D、拔针后,评估内瘘正常,病人方可离开血透室参考答案:C218.体外循环系统预冲的注意事项不正确的是()A、在预冲过程中,所有管路上的给液口随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽B、膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开C、预冲完毕要尽快连接病人,不要放置过长时间,避免空气从静脉端反吸D、在预冲时,透析器的膜内和膜外可以一起预冲参考答案:D219.血液透析废液排放的原则()A、严格遵循密闭式排放原则B、操作中避免断开体外循环,不得产生二次污染C、依靠机器的自身功能排放,避免人为干预D、以上都对参考答案:D220.每次血液透析结束后的消毒工作包括:()A、对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒B、对透析机进行有效的水路消毒C、对透析单元地面进行清洁D、地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E.以上都不是参考答案:ABCD221.每次血液透析结束后的消毒工作包括:()A、对透析单元内透析机等设备设施表

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