外科学考试题含参考答案

外科学考试题含参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.关于胸部穿透伤,下列描述正确的是:()A、常见于撞击、挤压等原因所致B、皮肤有伤口C、不易合并内脏伤D、不易合并感染E、胸膜屏障完整性受到破坏正确答案：E2.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全()A、8cmH2OB、12cmH2OC、15cmH2OD、6cmH2OE、10cmH2O正确答案：C3.代谢性碱中毒的主要原因是()A、胃液丧失过多B、碱性物质摄入过多C、缺钾D、利尿剂的使用E、以上都是正确答案：E4.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是()A、肾癌B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、前列腺癌E、阴茎癌正确答案：C5.水中毒还需用()以促进水分排出。A、低渗盐水B、高渗盐水C、利尿剂D、大量补充血容量E、强心剂正确答案：C6.长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应()A、可用可不用B、药物减量C、停止使用肾上腺皮质激素D、视情况而定E、继续使用肾上腺皮质激素正确答案：E7.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()A、局部制动B、血液循环障碍C、异物存留D、细菌感染E、服用皮质激素类药物正确答案：A8.引起颅内压增高的主要原因是:()A、各种颅内病变B、脑脊液增加C、颅内生理功能调节失效D、脑组织体积增加E、脑血流量增加正确答案：C9.正常肝脏血流量每分钟约()A、800mlB、500mlC、1200mlD、1500ml正确答案：D10.颅内血管性疾病,目前最佳诊断方法是:()A、MRIB、DSAC、CTD、PETE、脑磁图正确答案：B11.下列哪项不是法骆四联征行根治术的指征:()A、临床症状较轻,可等待五岁后行根治术B、婴儿期病情重,可先行姑息性分流术,待长大些再行根治术C、虽然婴儿期病情重,但有条件也可行根治术D、左心室容量大于15CM/M2E、左右肺动脉直径之和大于横膈水平降主动脉的直径正确答案：D12.女性,22岁,妊娠3个月,中上腹阵发性疼痛8小时,间歇时症状基本消失。查体:腹平软,剑突下有深压痛,无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是()A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D13.丹毒是一种什么样的炎症()A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案：B14.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的()A、单用酒精即可B、消毒时间需延长30分钟C、消毒范围为切口周围10cm区域D、由手术区中心部向四周涂擦E、由四周向中心部涂擦正确答案：E15.关于手术后病人早期活动的优点,下列那项说法不恰当()A、有利于减少尿潴留B、减少肺部并发症C、有利于减少切口感染D、减少下肢静脉血栓形成E、有利于减少腹胀正确答案：C16.对于GCS记分法下列哪项说法不妥()A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分正确答案：A17.下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的()A、脂肪可转变为蛋白质B、脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖C、葡萄糖可转变为脂肪D、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分正确答案：C18.下列哪项对中心静脉压的影响较小()A、右心室排血能力B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、血容量正确答案：C19.鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()A、检查右下腹有无包块B、检查有无血性粘液便C、检查血色素是否下降D、进行X线负剂灌肠检查E、询间有无慢性阵发性腹痛正确答案：D20.首先考虑的诊断是:()A、贲门失驰症B、食管炎C、食管癌D、食管憩室E、食管良性肿瘤正确答案：C21.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的()A、胆总管下端多数与主胰管会合B、胆囊动脉常有变异C、括约肌仅由胆管括约肌构成D、胆囊分底、体、颈三部E、胆囊管常有变异正确答案：C22.倾倒综合症常发生于()A、高选择性胃迷走神经切断术后B、迷走神经切断术后C、幽门成形术后D、毕Ⅰ式胃大部切除术后E、毕Ⅱ式胃大部切除术后正确答案：E23.肛管直肠疾病,下列哪一种可以发生恶变()A、内痔B、肛裂C、直肠脱垂D、直肠息肉E、肛瘘正确答案：D24.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()A、妊娠早期甲亢B、继发性甲亢C、中度原发性甲亢并发心律不齐D、青少年甲亢E、甲亢有气管压迫症状正确答案：D25.胸部CT检查示肺尚无病变,最适当的治疗方法是:()A、胸腔穿刺抽液B、胸膜纤维板剥除术C、胸腔闭式式引流术D、胸廓成形术E、胸腔内注射抗菌药物正确答案：B26.不常发生血道转移的肿瘤为()A、食道癌B、肺腺癌C、胃癌D、前列腺癌E、肾癌正确答案：A27.食管癌X线钡餐表现中,下列哪项是错误的:()A、局限于管壁一侧小的充盈缺损B、食管下段鸟嘴状狭窄C、食管壁小的溃疡狭窄D、局限性管壁僵硬E、局限性黏膜皱襞增粗或断裂正确答案：B28.不利于创伤修复最常见的因素是()A、感染B、局部制动不够C、异物存留D、营养不良E、休克正确答案：A29.多种凝血因子缺乏的病人应输()A、新鲜冷冻血浆B、浓缩血小板C、洗涤红细胞D、冷沉淀E、浓缩红细胞正确答案：A30.休克的根本问题是()A、组织、细胞缺氧B、低血压C、尿少D、心功能不全E、以上都不是正确答案：A31.正常成人的颅内压为:()A、1.0-2.5Kpa(100-250mmH2O)B、0.8-2.1Kpa(80-210mmH2O)C、0.6-1.5Kpa(100-150mmH2O)D、0.5-1.0Kpa(50-100mmH2O)E、0.7-2.0Kpa(70-290mmH2O)正确答案：E32.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、一般吸氧治疗无效B、肺部听诊有罗音C、血气分析为低氧血症D、呼吸频率逐渐加快E、X线片有广泛点、片状阴影正确答案：C33.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()A、维甲酸B、三尖极酯碱C、三苯氧胺D、四氢叶酸钙E、雌二醇正确答案：C34.确诊食管癌后应选择何种治疗()A、免疫疗法B、手术治疗C、化学疗法D、放射疗法E、中医中药治疗正确答案：B35.脑疝发生后,下列哪项抢救措施是禁忌的:()A、尽早去除病因B、静脉滴注甘露醇C、腰椎穿刺引流脑脊液D、气管插管,过度通气E、脑室穿刺引流脑脊液正确答案：C36.下列哪些部位的骨折易引起休克()A、骨盆骨折B、腰椎骨折C、尺桡骨骨折D、胫腓骨骨折E、以上都是正确答案：A37.痔核一般多发生在()A、截石位12,6,9点钟处B、胸膝位3,7,11点钟处C、截石位3,7,11点钟处D、胸膝位12,6,9点钟处E、以上所述都不是正确答案：C38.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是()A、输入低渗液体B、吸入纯氧C、纠正酸中毒D、输血浆或全血E、低温、脱水疗法正确答案：E39.诊断脓胸最可靠的方法是:()A、发热、气短、血象增高B、胸穿抽出脓性积液C、超声发现胸腔积液D、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现E、胸部X线检查正确答案：B40.颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于:()A、鞘内注射药物B、引流血性脑脊液C、取脑脊液化验,并测量压力D、放出大量的脑脊液以减压E、查脑肿瘤细胞正确答案：C41.关于胸主动脉瘤的病因下列错误的是:()A、创伤性动脉瘤B、细菌性感染和梅毒C、动脉硬化D、主动脉囊性中层坏死E、主动脉外层进行性退变正确答案：E42.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()A、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术B、全甲状腺切除C、右侧腺叶加峡部切除D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：A43.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、喉返神经损伤D、甲状腺弥漫性肿大E、甲状旁腺损伤所致手足抽搐正确答案：D44.关于转移性胸壁肿瘤,以转移何处为最多见:()A、胸廓深部软组织B、肋间组织C、肋软骨D、肋骨E、胸骨正确答案：D45.关于冠状动脉旁路移植的适应征应除外:()A、严重的心绞痛,经内科治疗无效B、冠状动脉主干或主要分支明显狭窄C、狭窄的远端血流通畅,远端吻合支直径在1.5MM以上D、明显狭窄是指冠状动脉狭窄>75%E、心机梗死伴心源性休克正确答案：D46.有关痈的处理方法下列哪项是错误的()A、初期治疗与疖相同B、切口大小与皮肤病变边缘平齐C、全身反应严重应切开D、中央部坏死组织应切除E、创面大者可择期值皮正确答案：B47.关于腐蚀性食管灼伤早期处理措施,下列哪项不正确:()A、立即口服植物油或蛋白液B、禁食2-3周C、给予激素D、静脉补液E、给予抗菌药物男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损,黏膜部分中断,钡剂尚可通过,无其他特殊主诉。正确答案：B48.休克抑制期的病理生理改变是()A、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺B、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态C、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶D、毛细血管内有微血栓形成E、细胞能量来源主要是糖酵解正确答案：B49.患者目前最可能的原因是:()A、全身抵抗力下降B、结核中毒症状所致C、结核扩散D、合并结核性心包炎E、合并细菌感染,产生脓胸正确答案：E50.可诊断为:()A、先天性膈疝B、食管瘢痕性狭窄C、食管良性肿瘤D、胃底贲门癌E、贲门失驰症正确答案：E51.下列那些表现与下肢动脉缺血无关()A、肢体坏疽B、肢体肿胀C、肢体发凉、麻木D、静息痛E、间歇性跛行正确答案：B52.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是()A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B53.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是()A、食量减少B、晚间或下午呕吐大量宿食C、腹胀伴肠型D、双侧横膈抬高E、膈下游离气体正确答案：B54.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血()A、10%B、25%C、20%D、15%E、5%正确答案：A55.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()A、碘剂能减少甲状腺的血流量B、不准备手术治疗者,不宜服碘C、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解D、抑制甲状腺素的合成E、停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放正确答案：D56.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C57.严重烧伤的第一位死因是()A、休克B、脓毒症C、电解质紊乱D、急性呼吸衰竭E、急性肾功能衰竭正确答案：B58.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷()A、髓样癌B、乳腺囊性增生C、乳腺结核D、乳腺浸润性导管癌E、乳腺浸润性小叶癌正确答案：B59.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的()A、可节约用血B、术中丢失的是已被稀释的血C、先输最先采集的血D、取血总量不超过总血容量的20%~30%E、避免输血反应正确答案：C60.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑()A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E61.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案：A62.外科感染的特点,下列哪项是错误的()A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D63.进一步的检查应是:()A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查正确答案：C64.关于脓胸的病因,下列哪项描述是错误的:()A、平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因B、腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸C、脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致D、肺炎球菌,葡萄球菌是脓胸的主要致病菌E、肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸正确答案：C65.呼吸性碱中毒主要是由于()A、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充气排出Co2C、血液PaCo2增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭正确答案：D66.女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死,心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：C67.腹部损伤时最易受损伤的脏器是()A、肾B、肝C、小肠D、脾E、胃正确答案：D68.手术治疗最好时机是:()A、用抗结核药物治疗半年后手术B、用强心剂改善心功能后手术C、用利尿剂待胸、腹水消失后手术D、待肝功能恢复正常后手术E、确诊后早期手术正确答案：E69.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石,胆道感染正确答案：A70.脓性指头炎的切开引流切口应是()A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是正确答案：C71.用化学的方法消灭微生物称()A、无菌术B、消毒法C、灭菌法D、抗菌法E、隔离法正确答案：D72.女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()A、松解敷料B、给氧C、气管内插管加压给氧D、剪断缝线,敞开切口,清除血肿E、气管切开正确答案：D73.外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的:()A、给抗生素B、间断少量新鲜血液C、鼻饲维持营养D、气管切开E、输液维持水、电解质平横正确答案：C74.下列哪项是颅前窝骨折的特征()A、乳头后淤血斑B、脑脊液耳漏C、熊猫眼症D、听力减退E、脑震荡正确答案：C75.硬脑膜外血肿时,出血主要来自:()A、脑皮质动脉B、板障静脉C、大脑中动脉D、下矢状窦E、脑膜中动脉正确答案：E76.关于脾破裂,下列哪项是不正确的()A、临床上往往出现休克表现B、有慢性病理改变的脾脏更易损伤C、等失血性休克好转后才能手术D、小裂口可行脾缝合修补术E、通常采用脾切除术正确答案：C77.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查正确答案：D78.张力性气胸最主要的诊断依据是:()A、胸穿时,针芯自动被推出,症状与体征取决于气胸量的多少B、气管移向健侧C、肺萎陷D、呼吸困难E、皮下气肿正确答案：A79.一病人行X线胸片示前上纵隔肿物,最常见的诊断可能是:()A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎瘤D、皮样囊肿E、以上都是正确答案：E80.关于胆汁分泌下列哪项是错误的()A、刺激迷走神经使分泌量增加B、蛋白质的分解产物使分泌减少C、成人每日分泌胆汁800-1200mlD、促胰液素使分泌量增加E、刺激交感神经使分泌量减少正确答案：B81.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()A、颅前凹骨折B、脑挫伤C、鼻骨折D、脑震荡E、脑干损伤正确答案：A82.关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的()A、常规使用西地兰0、4mg静推B、应用镇静剂C、吸氧、降温D、氢化可的松静滴E、紧急时用10%碘化钠5~10ml静滴正确答案：A83.心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差()A、非紫绀型先天性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、高血压性心脏病E、急性心肌炎正确答案：E84.休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是()A、用强心药物B、舒张血管C、充分补液D、适当补液E、补液试验正确答案：D二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.烧伤创面早期渗出和组织水肿,使病人大量丢失()。A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、以上都不正确正确答案：ABC2.结肠、直肠手术的术前准备包括()。A、术前禁食3天B、术前3天开始全身使用抗生素C、术前夜清洁灌肠D、术前3天开始口服肠道抗生素E、术前3天开始流质饮食正确答案：CDE3.常见的胃窦癌根治术切除范围是()。A、上缘达食道B、下缘达幽门下2~3cmC、大弯侧切除点位于脾门下D、下缘达幽门管E、小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm正确答案：BCE4.初期复苏的主要任务是()。A、有效的人工呼吸B、建立有效的人工循环C、保护肾功能D、保持呼吸道通畅E、维持正常体温正确答案：ABD5.肠外营养的并发症包括()。A、