2022年重庆医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年重庆医科大学同等学力申硕（临床医学专业）

考试题库汇总（含解析）

一、单选题

1.关于中枢神经系统白血病的叙述，错误的是o

A、可发生在白血病的各个时期

B、多见于白血病急性期

C、急性淋巴细胞性白血病多见

D、儿童患者多见

答案:B

解析：中枢神经系统白血病可发生在白血病的各个时期，但常发生在治疗后缓解

期，这是由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞

不能被有效杀灭的结果。以急性淋巴细胞性白血病多见，儿童尤甚。

2.

男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压上mmHg,呼吸34次/分,每小时平均尿量18nL有

黑色大便，血胆红素36Wmol/L,血小板40X109/L,目前最恰当的诊断是（）

A、ARDS

B、ARF

C、MS0F

D、DIC

答案：C

解析：

严重烧伤是病因，患者出现休克（收缩压80皿Hg）,考虑有应激性溃疡（有黑色大便）、急

性肝衰竭（血胆红素36mol/L）、DIC（血小板40X1094,因此目前最恰当的诊断是MSOFo

ARDS、ARF不能确定，DIC虽然可以考虑，这些都是单个器官功能障碍，但患者表现的是

多器官功能障碍，因此这几个答案都不对。

3.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌（）

A、促胰液素

B、迷走迷走反射

C、局部神经丛反射

D、蛋白质消化产物

答案：A

解析：促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降

低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

4.下列关于滤泡淋巴瘤的叙述，错误的是（）

A、主要发生于中年人

B、常有骨髓受累

C、结外组织如内脏常有受累

D、多表现为全身性无痛性淋巴结肿大

答案：C

解析:滤泡性淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大,结外组织如内脏很少受累，

但诊断时常有骨髓受累。

5.下列脏器中，容易发生出血性梗死的是（）。

A、心

B、肠

C、脾

D、肾

E、脑

答案：B

6.若Hb含量为15g%,而100ml静脉血中氧含量为10ml,此时静脉血中Hb的氧

饱和度约为()。

A、10%

B、20%

C、25%

D、50%

E、95%

答案：D

7.转录指的是()。

A、以RNA为模板合成DNA

B、以RNA为模板合成RNA

C、以DNA为模板合成RNA

D、对DNA分子的修复作用

E、以DNA为模板合成DNA

答案：C

8.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况()

A、组织代谢增加

B、贫血

C、从血液进入组织的氧量增加

D、储存数周的皿液

答案：D

解析：

Q）PC（）“、2.3DPG+、TkpHJ使氧解离曲线右移（可增加氧的利用），

PC（%CPGJ、T4、”【卒能使氧解离曲线左移（可减少氧的利用）；②氧解离曲线

左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时Hb含量减少；③氧解离曲线左移时,

Hb与氧的亲和力增加，因而血液进入组织时释放。2减少；④组织代谢增强时，CO.H

生成增多，可使氧解离曲线右移；⑤储存数周的血液中糖酵解停止，2,3-DPG生成减少,

可使氧解离曲线左移。

9.癌变可能性最小的直肠息肉是0

A、管状腺瘤

B、绒毛状腺瘤

C、化生性息肉

D、家族性肠息肉病

答案：C

解析：直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒

毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。非肿瘤性息肉包括化生（增生）性息肉、炎

性息肉和幼年性息肉等。家族性肠息肉病常布满结肠和直肠，至青年时期，几乎

均会恶变。

10.免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是0

A、I型急进型肾小球肾炎

B、II型急进型肾小球肾炎

C、川型急进型肾小球肾炎

D、微小病变型肾小球肾炎

答案：A

解析：急进性肾炎分I、II、III型，I型是抗肾小球基底膜肾炎，II型是免疫复

合物性肾炎，III型是非免疫复合物性肾炎。由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾

炎，多为颗粒状荧光，如II型急进性肾炎。由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎,

出现均匀的、连续性线状荧光，如I型急进性肾炎。III型急进性肾炎是非免疫复

合物性肾炎，无免疫荧光。

11.原醛症的患者可出现下列哪种代谢紊乱()

A、高血钾、低血钠、酸中毒

B、高血钾、高血钠、酸中毒

C、低血钾、低血钠、碱中毒

D、低血钾、高血钠、碱中毒

答案：D

解析：醛固酮有潴钠、排钾的作用；大量失钾后，细胞内钾离子减少，钠、氢离

子增加，细胞内的pH下降，细胞外液氢离子减少，pH上升呈碱血症。

12.关于前庭器官的叙述，下列哪项不正确()

A、由耳蜗、三个半规管、椭圆囊和球囊组成

B、在保持身体平衡中起重要作用

C、在调节姿势反射中起重要作用

D、可感受机体的变速运动

答案：A

解析：前庭器官由内耳中的三个半规管、椭圆囊和球囊组成，内耳由耳蜗和前庭

器官组成。耳蜗是听觉感受器。

13.下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化0

A、PKA

B、PKC

C、生长激素受体

D、类同醇激素受体

答案：C

14.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是0

A、心脏X线片

B、超声多普勒

C、放射性核素检查

D、心-肺吸氧运动试验

答案：B

解析：心一肺吸氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，主要反映

心脏的功能状态。X线片和放射性核素检查都可反映心脏舒张功能，但超声多普

勒能更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况，是临床上最实用的

判断心脏舒张功能的方法。

15.下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是()

A、单糖是小肠吸收的唯一形式

B、单糖的吸收都与、鼠同向转运

C、果糖的吸收速度比葡萄糖快

D、果糖的吸收速度比半乳糖慢

答案：D

解析：

糖类一般须被分解为单糖后才能被小肠吸收，但少量的二楣也可以被吸收。葡萄糖和半

乳糖是通过Na-同向转运机制吸收的，果糖是通过易化扩散进入肠绒毛上皮细胞的。由于

它不是伴随Na-同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢，仅为葡萄糖吸收速

率的一半。

16.下列关于g――IT泵的描述，不正确的是()。

A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上

B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质

心能不断将Na-移出细胞膜外，同时把K+移入细胞膜内

D、具有分解ATP而供能的功能

E、对细胞生物电的产生具有重要意义

答案：A

17.不属于引起术后伤口裂开原因的是()。

Ax病人营养不良

B、病人合并糖尿病

C、手术技术缺陷

D、术后腹压升高

E、手术切口过长

答案：E

18.表达的产物具有GTP/GDP结合蛋白作用的癌基因是()。

A、c-src

B、c-sis

C、v-erbB

D、c-ras

E、v-myc

答案：D

19.镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白B链有

一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是()

A、单个碱基取代

B、3个碱基缺失

C、2个碱基插入

D、不分离

答案：A

解析：镰状细胞贫血的血红蛋白P链第6个氨基酸由缀氨酸取代了正常p链的谷

氨酸，这是由于第6个密码子中间碱基由A改变为T,即点突变。

20.患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3

天。门诊查体：BP130/80mmHg,呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齐，心界

向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2c叫质软，脾未及，双下肢水肿(+

+)。目前恰当的处理是()。

A、使用足量的洋地黄类药物

B、积极控制感染

C、尽早使用血管扩张剂

D、静脉使用(味塞米)40mg,2次/日

E、持续高流量吸氧，纠正低氧血症

答案：B

21.关于凝同性坏死，下列哪项是错误的()

A、多见于心、肝、肾等器官

B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失

C、坏死灶呈灰黄、干燥、质实状态

D、与正常组织分界清楚

答案：B

解析:凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、

干燥、质实状态。坏死灶与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞微细结构消失,

而组织结构轮廓仍可保存。

22.破伤风的病程一般为()。

A、7〜8周

B、5〜6周

C、3〜4周

D、1〜2周

E、1〜2天

答案：C

23.生理情况下，肾小球的滤过分数约为()。

A、50%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

答案：D

24.关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的0

A、吸收消散

B、机化包裹

C、脓液引流排出、组织再生而痊愈

D、化脓菌人血引起菌血症

答案：D

解析：化脓性菌入血引起的是脓毒血症。此时除有败血症的表现外，由于化脓菌

菌团栓塞许多组织器官的毛细血管，所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性

小脓肿。而菌血症虽有细菌入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。

25.硬膜外麻醉中能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和

运动阻滞深度的做法是()。

Ax1：200000加入肾上腺素

B\增加局麻药的浓度

C、增加局麻药的容量

D、增加局麻药的剂量

E、病人取头低位

答案：D

26.有关肝破裂的叙述，下列错误的是()。

A、肝破裂右肝比左肝多

B、肝破裂常合并有胆汁性腹膜炎

C、肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

D、肝破裂应行肝叶切除术

E、肝破裂常有胆道出血

答案：D

27.女性，32岁风湿性心脏症慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂,

2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能

平卧。此时治疗应该是()

A、加用皮质激素

B、口服普蔡洛尔

C、静脉滴注氯化钾

D、继续原剂量地高辛及利尿剂观察

答案：D

解析：可继续观察，因地高辛尚未达有效药物浓度(地高辛的半衰期为1.6天，

连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态)。

28.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的()

A、大小

B、生长速度

C、组织来源

D、分化程度

答案：D

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的分化成熟程度(细胞核的多形

性和病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要特征，是区别良恶性肿瘤的重要依据)，

而不是由肿瘤的大小、生长速度、组织来源及形状来确定。

29.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是()

A、疝内容物是否有血运障碍

B、是否有急性肠梗阻的表现

C、是否有腹膜刺激征

D、是否有休克

答案：A

解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹

腔者。绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。因此两者最主要的区别在于嵌

顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。

30.目前控制克罗恩病病情活动最有效的药物是()

A、柳氮磺毗口定

B、美沙拉嗪

C、泼尼松

D、硫嗖喋吟

答案：C

解析：炎症性肠病是肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应，目前控制病

情活动最有效的药物是糖皮质激素，适用于病情活动期。

31.下述不符合硅沉着病(矽肺)的病理变化的是()。

A、易并发肺结核

B、可引起肺间质纤维化

C、早期硅结节在肺泡内

D、矽结节由呈同心环状胶原纤维组成

E、硅结节中央可发生坏死

答案：C

32.下列引起自主神经节神经元兴奋的受体的是（）。

A、肌肉型烟碱（此）受体

B、神经元型烟碱（机）受体

C、M型受体

D、a型受体

E、B型受体

答案：B

33.动脉脉搏图上的降中峡见于0

A、等容收缩期末

B、快速射血期末

C、减慢射血期末

D、等容舒张期末

答案：C

解析：在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发

生在主动脉瓣关闭的瞬间（减慢射血期末）。因为心室舒张时室内压下降，主动脉

内的血液向心室方向反流（动脉血压降低更为明显）所致。

34.有关骨折的合并症错误的是0。

A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及槎神经

B、肱骨内上牒骨折，可伤及肱动脉

C、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

D、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经

E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死

答案：B

35.碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是()

A、筋

B、1

C、甲状腺球蛋白

D、一碘酪氨酸

答案：C

解析：

碘活化后取代甲状腺球蛋白结构中酪氨酸残基苯环上的氢，生成一碘酪氨酸、二碘酪氨

酸、13、口等。甲状腺球蛋白是碘在滤泡腔中的贮存形式。

36.关于引流管/片的拔除时间，不正确的是()

A、乳胶片术后1〜2天拔除

B、烟卷引流术后3天拔除

C、T形管于术后7天拔除

D、胃肠减压管在肛门排气后拔除

答案：C

解析：T形管于术后14天拔除。

37.肌梭感受器的适宜刺激是：)o

A、梭外肌收缩

B、Y纤维传出冲动减少

C、梭内肌紧张性降低

D、梭外肌受到奉拉

E、梭外肌松弛

答案：D

38.胰腺癌常见的首发症状是：）

A、上腹疼痛不适

B、进行性黄疸

C、消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。胰腺癌的首发症状是上腹

疼痛不适。胰头癌最主要的临床表现是黄疸，呈进行性加重。

39.下列关于胃液分泌的叙述，错误的是0

A、幽门腺黏液细胞分泌胃蛋白酶原

B、主细胞分泌胃蛋白酶原

C、G细胞分泌促胃液素

D、颈黏液细胞分泌HCK

答案：D

解析：颈黏液细胞分泌可溶性黏液，分泌尔。3一的是表面黏液细胞。

40.股骨颈骨折的典型表现是：）

A、患肢外旋、短缩、轴向叩痛

B、患肢延长、外旋、轴向叩痛

C、患肢短缩、内旋、轴向叩痛

D、患肢内收、内旋、轴向叩痛

答案：A

41.患者，女，45岁，偶然发现右乳有一肿块，黄豆大，质硬，手术切除，其组

织学改变符合导管内癌的是()。

A、导管扩张

B、导管上皮乳头状增生

C、导管上皮与纤维组织混合增生

D、导管内细胞异型性明显

E、导管上皮及小叶上皮增生

答案：D

42.支气管扩张最常见的病因是0

A、支气管阻塞

B、支气管-肺组织感染

C、支气管先天性发育障碍

D、遗传性a-抗胰蛋白酶缺乏症

答案：B

解析：支气管扩张的病因包括：支气管-肺组织感染(最常见病因)、支气管阻塞、

支气管先天性发育障碍、遗传因素、全身性疾病等。

43.急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是()

A、上腹疼痛放射至肩部

B、重度腹胀

C、左上腹明显压痛、反跳痛

D、血、尿淀粉酶明显增高

答案：D

解析：血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎最常用的方法，血清淀粉酶＞500U/

dl(正常值40〜80U/dl,Somogyi法)，尿淀粉酶也明显升高(正常值80〜300U/d

I,Somogyi法)，有诊断价值。选项A、B、C项均不具备特异性，只能作为诊断

急性胰腺炎时的参考。

44.有关急性上消化道出血的说法错误的是()。

A、出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便

B、咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

C、出血48小时内可做急诊胃镜检查

D、出血早期血压血红蛋白可正常

E、大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

答案：E

45.下列物质中，由胰腺小导管细胞分泌的是()

A、HC(耳

B、糜蛋白酶

C、竣基肽酶

D、胰蛋白酶

答案：A

解析：

胰液中的消化酶是由胰腺的腺泡细胞分泌的，HC()；是由胰腺小导管细胞分泌的。

46.中、晚期原发性肝癌最常见的主要体征是()

A、黄疸

B、肝大

G脾大

D、右上腹压痛

答案：B

47.主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是()

A、晕厥

B、咳黏液痰

G呼吸困难

D、心绞痛

答案：C

解析：呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉瓣狭窄的典型三联征。①劳力性呼吸困

难为肺淤血引起的常见首发症状，见于90%的有症状患者；②心绞痛见于60%的

有症状患者；③晕厥见于1/3的有症状患者。

48.乳腺癌最常见的淋巴转移部位是()

A、纵隔淋巴结

B、对侧腋窝淋巴结

C、同侧腋窝淋巴结

D、锁骨上淋巴结

答案：C

解析：淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径，首先转移至同侧腋窝淋巴结。

49.高血压的并发症下列哪项较少见()

A、心功能不全

B、眼底动脉硬化，出血

C、继发性肾功能不全

D、肺栓塞

答案：D

解析：肺栓塞是深静脉血栓的主要并发症。

50.患儿，男，3岁，被母亲摩拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。棱

骨头压痛，首先考虑的诊断为0。

A、右上肢软组织损伤

B、右肘关节脱位

C、右棱骨头半脱位

D、肱骨踝上骨折

E、右肩关节脱位

答案：C

51.胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征()

A、胆囊结石细小

B、有胰腺炎病史

C、胆总管直径1.2cm

D、胆囊积液肿大

答案：D

解析：胆囊积液肿大，说明胆囊管颈部完全阻塞，应行胆囊切除，以解除胆囊管

梗阻，并不是作胆总管探查的指征。

52.影响正常人舒张压的因素主要是()o

A、心输出量

B、大动脉弹性

C、阻力血管的口径

D、血管黏滞性

E、血管长度

答案：C

53.下面哪一项不是戊型肝炎的特点()

A、通常不引起慢性肝炎

B、发生在妊娠妇女中病死率高

C、通过粪口传播

D、我国并不多见

答案：D

解析：我国戊型肝炎并不少见，感染率可达17%。

54.下列关于经通道易化扩散的特点，正确的是()

A、是逆浓度梯度进行

B、可出现饱和现象

C、通道具有离子选择性

D、是葡萄糖的跨膜转运方式之一

答案：C

解析：进行易化扩散的离子通道的活性都表现出离子选择性，即每种通道对一种

或几种离子有较高的通透能力，其他离子则不易或不能通过。其他各项都是经载

体易化扩散的特点。

55.关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（）

A、直接兴奋延髓呼吸中枢

B、主要通过中枢感受器发挥作用

C、不影响外周化学感受器

D、轻度缺氧可引起呼吸加深加快

答案：D

解析：由于中枢感受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是通过

外周化学感受器实现的（B、C错误）。其感受器感受的是氧分压，而不是氧含量。

轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器（A错误），而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加

深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。

56.男性，45岁。右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时

间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造

影示中小动脉多节段狭窄。诊断为（）

A、右下肢动脉硬化性闭塞症

B、右下肢动脉栓塞

GRaynaud综合征

D、Buerger病

答案：D

解析：①患者下肢麻木、发凉1年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造影

提示中小动脉多节段性狭窄，此为典型的血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）。②右

下肢动脉栓塞的典型表现为“5P”综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性

痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状。

57.原发性非典型性肺炎的病变特点是()。

A、肺纤维素性炎

B、肺浆液性炎

C、肺化脓性炎

D、肺出血性炎

E、肺间质性炎

答案：E

58.22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg,血肌好350nm

ol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗GBM抗体阳性，诊断为

急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗0

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、服环磷酰胺

答案：C

解析：根据本例的临床表现、实验室检查(GBM抗体阳性)，诊断为急进性肾炎I

型，应采用强化血浆置换疗法治疗。

59.KUB上阴性的结石是()。

A、草酸钙结石

B、磷酸镁铁结石

C、尿酸结石

D、磷酸钙结石

E、胱氨酸结石

答案：C

60.CDNA文库是()

A、在体外利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA

B、在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA

C、在体外利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA

D、在体内利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA

答案：A

解析：cDNA文库是以mRNA为模板，在体外利用反转录酶合成与mRNA互补的DN

A(cDNA),再复制成双链cDNA片段，与适当载体连接后转入受体菌而获得的。

61.静脉内较大血栓完全机化需要的时间为()。

A、4周

B、3周

C、2周

D、1周

E、1〜2d

答案：C

62.不符合前列腺癌的叙述是：)o

A、老年人多见

B、多发生于前列腺外周区

C、可引起排尿困难

D、多为高分化腺癌

E、多继发于前列腺增生

答案：E

63.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测

定：肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量

占肺总量45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型0

A、限制型通气障碍

B、阻塞型通气障碍

C、以限制为主的混合型通气损害

D、以阻塞为主的混合型通气损害

答案：D

解析：患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,明显降低，残气量占肺总量

(45%)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。患者肺总量、肺活量均有降低，有

轻度限制型通气障碍。故患者肺功能改变应为D。

64.精子的获能部位在()

A、前列腺

B、输精管

C、附睾

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必须在子宫或输卵管中停留几小时，才能获得使卵子受精的能力，称

精子的获能。因此精子的获能部位在女性生殖道。

65.不支持诊断为支气管哮喘的肺功能试验指标是()o

A、FEV：减少

B、FEk/EVC减少

C、支气管舒张试验为阴性

D、RV/TLC增加

ExPEF减少

答案：C

66.酶的活性中心是指()

Av酶分子与底物结合的部位

B、酶分子与辅酶结合的部位

C、酶分子上的必需基团

D、酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区

答案：D

解析：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组

成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性

中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。

67.最理想但却很难实现的基因治疗策略是()。

A、替换性基因治疗

B、调控性基因治疗

C、补偿性基因治疗

D、反义RNA技术

E、干扰RNA技术

答案：A

68.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是0

A、NSAID在胃内可转变为酸性产物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制环氧合酶

D、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

答案：C

解析:非宙体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：

①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。②环

氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃

肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸

氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

69.高血压危象患者降压时首选0

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、卡普托利

D、螺内酯

答案：A

解析：①硝普钠能直接扩张小动脉和小静脉；降低前、后负荷。作用迅速、半衰

期短，静脉滴注后立即发挥降压作用，停止滴注后，作用仅维持3〜5分钟，不

良反应较小。另外，在降压过程中不明显影响心率、心排出量和脑血流量，因此

首选应用于各种高血压急症的抢救。②硝酸甘油可扩张静脉和选择性扩张冠状动

脉与大动脉，主要用于急性心衰或急性冠脉综合征时高血压急症。③使用卡托普

利后，一般3~4周才达最大降压作用，因此不适合高血压急症。

70.属于骨折的早期并发症是：)

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

答案：D

解析：骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损

伤、周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血

性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。

71.患者，女，25岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个

囊性肿物取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为()。

A、无性细胞瘤

B、错构瘤

C、皮样囊肿

D、迷离瘤

E、畸胎瘤

答案：E

72.关于急性白血病的临床表现，不正确的是()

A、牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病

B、DIC常见于急性早幼粒白血病

C、睾丸白血病常见于ALL化疗后缓解的儿童

D、纵隔淋巴结肿大常见于B细胞急性淋巴细胞性白血病

答案：D

解析：纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急性淋巴细胞性白血病°

73.在下列各血管中，血压波动幅度最大的是0

A、主动脉

B、股动脉

C、毛细血管

D、微静脉

答案：B

解析：在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压波动幅

度(即脉压)将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播

至较小的动脉分支处，特别是传到微动脉时，因受到阻碍而发生折返。折返的压

力波逆流而上，如果遇到下行的波动，两者可发生叠加而形成一个较大的波。毛

细血管和静脉一般见不到脉压。

74.诊断癌最直接的依据是()。

A、肿瘤细胞异型性明显

B、肿瘤间质较实质少

C、发生于老年人

D、增生的肿瘤细胞排列成巢

E、肿瘤呈浸润性生长

答案：D

75.下列哪项试验不用于半月板损伤的检查()

A、膝关节过伸试验

B、轴移试验

C、旋转试验

D、研磨试验

答案：B

解析：①检查膝关节韧带损伤用：侧方应力试验、抽屉试验、轴移试验；②检查

半月板损伤用：过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验。

76.a互补筛选属于0

A、抗药性标志筛选

B、标志补救筛选

C、酶联免疫筛选

D、免疫化学筛选

答案：B

77.女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探

查发现：距回盲瓣5cm处升结肠腔内-3cmX4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜

层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实

为腺癌，癌穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0/19。按照我国补充的Duke

s分期标准，初步判定为()

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC期

D、DukesD期

答案：B

解析：病灶未穿透浆膜为DukesA；病灶穿透肠壁，无淋巴结转移是DukesB；穿

透肠壁，有淋巴结转移为DukesC；伴远处或腹腔转移，广泛侵及邻近脏器无法

切除者是DukesDo

78.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，不正确的是()。

A、有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期

B、相对不应期内兴奋性低于正常

心绝对不应期内Na通道完全失活

D、超常期内兴奋性高于正常

E、低常期内兴奋性低于正常

答案：E

79.关于病毒性心肌炎叙述不正确的是()。

A、常由柯萨奇B组病毒感染引起

B、晚期有明显的间质纤维化

C、病毒通过B细胞介导引起炎症反应

D、心肌间质内炎细胞浸润

E、心脏可略增大或无明显变化

答案：C

80.肝硬化最突出的临床表现是0

Av恶心呕吐

B、上消化道出血

C、脾大

D、腹水

答案：D

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿性肝硬化患者75%以上有腹水。

81.下列关于乳腺粉刺癌的描述，错误的是()

A、属于浸润性癌

B、最常见于乳腺中央部位

C、癌细胞排列紧密，核分裂象常见

D、癌灶中央区有坏死是其特征

答案：A

解析：乳腺粉刺癌属于非浸润性癌。虽然乳腺癌好发于乳腺外上象限(占50%以

上)，但乳腺粉刺癌好发于乳腺中央部位(占50%以上)。

82.决定原核生物RNA聚合酶识别特异性的因子是()

Axa亚基

B、P亚基

C、B'亚基

D、a亚基

答案：D

解析：

原核生物RNA聚合酶是由4种亚基组成的五聚体蛋白质(ClzBB'O)。各亚基的功能

为：a决定哪些基因被转录；B促进聚合反应中磷酸二酯键的生成；结合DNA模板;

a为辨认转录起始点的亚基，能识别特异性启动序列，决定RNA聚合酶的识别特异性。

83.DNA上的内含子是()

A、不被转录的序列

B、被转录，但不被翻译的序列

C、编码序列

D、被转录也被翻泽的序列

答案：B

解析：在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子(exon),可被转录但不编码蛋

白质的序列称内含子(intron)。

84.革囊胃是指()。

A、胃黏液腺癌

B、胃癌弥漫浸润型

C、胃溃疡广泛瘢痕形成

D、胃癌伴扩张

E、范围较大的溃疡型胃癌

答案：B

85.氨基酸与蛋白质共有的性质是()

A、胶体性质

B、沉淀反应

C、变性性质

D、两性解离

答案：D

解析：

蛋白质与氨基酸分子均含有碱性的氨基和酸性的羚基，可在酸性溶液中与质子(中)结合

成带正电荷的阳离子，也可在碱性溶液中与0丁结合，失去质子变成带负电荷的阴离子,

故两性解离是它们共有的性质。胶体性质、变性、沉淀反应及双缩眼反应为蛋白质具有

的性质，而氨基酸却没有。

86.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确()

A、可有方肩畸形

B、可有Dugas征阳性

C、多采用手术复位

D、单纯性肩关节脱位复位后固定3周

答案：C

解析：肩关节脱位多采用手法复位。

87.老年人的动脉管壁组织发生变性可引起()。

A、大动脉弹性贮器作用增强

B、收缩压降低，舒张压升高

C、收缩压和舒张压变化都不大

D、脉压增大

E、收缩压降低，舒张压不变

答案：D

88.慢波睡眠的特征是0。

A、生长素分泌减少

B、脑电图呈现去同步化快波

C、多梦

D、心率、呼吸加快，血压升高

E、促进生长，体力

答案：E

89.诊断支气管哮喘的主要依据是()

A、血嗜酸性粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有序鸣音

D、胸部X线检查示过度充气征

答案：C

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是

诊断支气管哮喘的主要依据。

90.下列关于tRNA的结构，不正确的是()。A.是小分子量的RNA,只含一条74〜

95个核昔酸残基多核昔酸链B.分子中某些部位的碱基相互配对，形成局部的双

链

A、分子中除含有

B、U、C和G而外，还含有稀有碱基

C、5,端末端的三个核昔酸残基的碱基依次为CC

D、该端有一个羟基

E、反密码环的中央三个核甘酸的碱基组成反密码

答案：D

91.肛裂的好发部位为()

A、截石位1点

B、左侧卧位5点

C、截石位6点

D、膝胸位9点

答案：C

解析：肛裂好发部位在肛管后正中线。膝胸位以肛门后方中点为12点，前方为

6点；则截石位相反。

92.内脏痛主要特点之一是()。

A、对刺激性质的分辨能力强

B、对牵拉刺激不敏感

C、对电刺激敏感

D、定位不精确

E、对切割敏感

答案：D

93.急性弥漫性腹膜炎时，能够反映病情加重的体征是0。

A、压痛程度加重

B、肠鸣音逐渐活跃

C、出现更强的肌紧张

D、腹胀加重

E、病人辗转不宁

答案：D

94.患者，女，20岁，右大腿下端肿痛2个月余，摄片见股骨下端有境界不清的

骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是()。

A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨转移癌

答案：C

95.

女性,18岁,冈发热，双下肢流斑1周入院，血象白细胞3.1乂1094,红细胞2.86X1012A,

血红蛋白80g/L,血小板30><109几，骨髓涂片示原始淋巴细胞明显增多占80%,以下哪

种情况在该患者骨髓检查中最少见()

A、PAS阳性

B、Auer小体

C、骨髓增生极度活跃

D、红系受抑制

答案：B

解析：Auer小体仅出现在粒系或单核细胞中，而急性淋巴细胞性白血病时，Aue

r小体阴性。选A、C、D均可出现在急性淋巴细胞性白血病中。

96.下列哪种情况下组织液生成减少()

A、静脉回流受阻

B、低蛋白血症

C、毛细血管通透性降低

D、炎症

答案：C

解析：静脉回流受阻时毛细血管血压升高；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低;

炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液

胶体渗透压升高。所以选项A、B、D都促进组织液生成。

97.DNA复制起始时，引发体的组成不包括()

A、DNA聚合酶

B、DnaB

C\DnaC

D、复制起始区

答案：A

解析：DNA复制过程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短链RNA分子。当D

NA分子解链后，已形成了DnaB(解螺旋酶)、DnaC蛋白与起始点相结合的复合体，

此时引物酶进入。形成含DnaB、DnaC.DnaG(即引物酶)和DNA的起始复制区域

的复合结构，称为引发体。

98.决定肺部气体交换方向的主要因素正确的是()。

A、气体的溶解度

B、气体和血红蛋白的亲和力

C、肺泡膜的通透性

D、气体分子量的大小

E、气体的分压差

答案：E

99.在中耳的声音传递过程中起重要作用的结构是0

A、鼓膜和听骨链

B、鼓膜、听骨链和鼓室

C、听骨链和鼓室

D、鼓膜、听骨链和内耳淋巴液

答案：A

解析：鼓室不参与中耳声音传递，内耳淋巴液属于内耳的结构。

100.需要进行直肠镜检查的是0

A、肛裂

B、直肠息肉

C、肛管狭窄

D、肛周急性炎症

答案：B

解析：内镜检查的优势在于可直视下观察病变，并可取活组织进行病理学检查,

还可同时治疗，因而纤维结肠镜检查已成为直肠疾病的常规检查方法，但肛裂、

肛周急性炎症、女性月经期和肛门狭窄者不宜进行内镜，特别是硬管型内镜检查。

X线钢剂灌肠或气钢双重造影检查主要在直肠黏膜脱垂、直肠内肿瘤等病变诊断

方面有重要价值。腔内超声检查能显示直肠壁各层结构和厚度，还可观察前列腺

病变。CT、MRI检查可为直肠癌诊断、分期及术后复发的判断提供有价值的依据。

101.每分通气量和肺泡通气量之差为()。

A、无效腔气量X呼吸频率

B、功能余气量X呼吸频率

C、潮气量X呼吸频率

D、余气量X呼吸频率

E、肺活量X呼吸频率

答案：A

102.嘎嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症()

A、低钾、低钠血症

B、高脂血症

C、糖耐量降低

D、代谢性酸中毒

答案：D

解析：噬嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，会引起低钾、低钠血症，高脂血症，糖

耐量降低，低血容量状态。

103.沉箱病造成的是0

A、氮气栓塞

B、氧气栓塞

C、CQ栓塞

D、C0栓塞

答案：A

解析：

沉箱病也称减压痛。沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤减时，溶解于血液和组织液中

的02、切2和附(没有CO)迅速游离，形成气泡。。2和伽2易再溶于体液，但均溶解缓慢,

遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。

104.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证()

A、发病6小时，心电图ST段抬高＞0.2mV

B、有慢性严重高血压病史

C、可疑为主动脉夹层

D、近期（2〜4周）有活动性内脏出血

答案：A

解析：溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血

性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2〜4周）有活动性内脏出血；④

未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压0180/110mmHg）或慢性严

重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期

（2〜4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心

肺复苏；⑧近期（V3周）外科大手术；⑨近期（V2周）曾有在不能压迫部位的大

血管行穿刺术。

105.患者，男，49岁，身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水，左

输尿管中段结石，直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水，恰当

的治疗是0。

A、同时行双侧体外冲击碎石

B、先行左侧体外冲击碎石

C、左输尿管逆行插管引流尿液

D、先行左输尿管切开取石

E、先行左肾造瘦

答案：D

106.容易发生缺血性骨坏死的骨折是（）。

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨远端骨折

D、股骨干骨折

E、胫骨平台骨折

答案：A

107.若反密码子为UGC,则与其互补的密码子为()

A、GCA

B、GCU

C、UCG

D、UCA

答案：A

解析：反密码是5--UGC-3,，根据方向相反、碱基互补原则，若考虑到摆动配

对，贝IJ互补密码应为3,一ACG-5，、3,-GCG-5,、3,-AUG5,或3Z-GuG5z,

改写为5’-GCA-3'、5'-GCG3'、5'-GUA-3'或5'-GUG-3,,答案为A。

108.动脉粥样硬化最易累及的动脉是()。

A、肢体各动脉

B、肾动脉

C、脾动脉

D、肠系膜动脉

E、冠状动脉和脑动脉

答案：E

109.下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是()

A、老年人多见

B、占消化性溃疡的15%

C、可以出血为首发症状

D、NSAID引起的溃疡症状多明显

答案：D

解析：约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

可见于任何年龄，以老年人多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。

110.

男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同

时双髓关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，“4”字

试验阳性。辅助检查：X线示能骼关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变。血液

检查（HLA-B27）阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（）

A、额关节类风湿关节炎

B、脊柱骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

答案：C

解析：

该患者年轻，其病史、症状及X线改变，血液检查（HLA-B"）阳性，红细胞沉降率快。这

些都是强直性脊柱炎的典型表现，故应首先考虑该病。

111.下列哪种病理改变不见于肝淤血时（）

A、肝窦扩张

B、肝细胞萎缩

C、肝细胞脂肪变性

D、肝内含铁m黄素沉积

答案：D

解析：肝淤血时肝窦扩张充血，肝细胞因受压而萎缩，因缺氧而发生脂肪变性,

长期肝淤血可引起肝内纤维组织增生而发生淤血性肝硬化，但肝内无含铁血黄素

沉积。

112.PKA磷酸化的氨基酸主要是()

A、丝氨酸-苏氨酸

B、组氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸一丝氨酸

答案：A

解析：cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),属于丝/苏氨酸蛋白激酶类，活

化后,可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化,改变其活性状态。

113.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿

块，应()。

A、立即手术，切除阑尾

B、立即手术，腹腔引流

C、立即手术，切除肿块

D、暂不手术，用广谱抗生素治疗

E、用广谱抗生素治疗，不需手术

答案：D

114.在外周组织能抑制「转换为T3的药物是()

A、丙硫氧口密噬

B、甲硫氧嘴咤

C、甲筑咪嗖

D、左甲状腺素片

答案：A

解析：选项A、B、C都是抗甲状腺药物，都具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作

用。丙硫氧瞪口定在外周组织还可抑制T4转变为T3,且半衰期比甲硫氧嘴咤短,

起效更迅速。因此，甲亢危象的抢救首选丙硫氧喀口定。

115,对急性胰腺炎的治疗下列哪种措施不恰当()

A、持续胃肠减压

B、补充钙剂

C、给予加贝酯

D、给予吗啡止痛

答案：D

解析：治疗急性胰腺炎时，解痉止痛禁止单用吗啡。因吗啡可使Oddi括约肌痉

挛，共同通道受阻，加重病情。

116.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫藏的特点0

A\起病隐匿

B、多数病变轻而局限

C、易复发

D、严重内脏出血常见

答案：D

解析：慢性型特发性血小板减少性紫痛起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易

复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重

内脏出血少见。

117.骨肉瘤最重要的诊断依据是0。

A、好发于青少年

B、肿瘤出血坏死

C、好发于长骨干甑端

D、肉瘤细胞产生骨组织

E、有新生骨形成

答案：D

118.常规甲亢术前准备不包括下列哪项()

A、气管正侧位摄片

B、基础代谢率测定

C、动态心电图

D、喉镜检查

答案：C

解析：甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管受压；作喉镜检查以

确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查(一般不作

动态心电图检查)以了解心功能及有无甲亢性心脏病。

119.反复发作的风湿病主要引起0。

A、关节强直，功能障碍

B、缩窄性心包炎

C、皮下结节相融合

D、慢性心瓣膜病

E、因舞蹈病导致脑功能障碍

答案：D

120.乳腺囊性增生病的典型临床表现是()

A、有压痛的乳腺肿块

B、边界不清的乳腺肿块

C、乳房肿块伴乳头溢液

D、与月经周期有关的乳房胀痛和肿块

答案：D

解析：乳腺囊性增生症的典型临床表现为乳房胀痛和肿块。部分患者可为周期性

疼痛，在月经前3〜5天开始疼痛，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状、片

状，大小不一，质韧，与正常乳腺组织分界不清。

121.不符合肺结核的化疗原则的是()。

A、规律

B、全程

C、联合

D、大量

E、早期

答案：D

122.最常见的恶性肿瘤淋巴转移方式是0。

A、区域淋巴结转移

B、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C、在毛细淋巴管内形成癌栓

D、经皮肤真皮层淋巴管的转格

E、经皮肤淋巴管转移

答案：A

123.关于神经纤维轴浆运输的描述，正确的是0

A、轴突内的轴浆并非经常在流动

B、顺向和逆向轴浆运输的速度相等

C、与维持神经结构和功能的完整性无关

D、与神经的功能性和营养性作用有关

答案：D

解析:轴浆运输是经常在流动的，顺向轴浆运输速度一般是逆向轴浆运输的两倍,

递质囊泡、对支配组织的某些营养性因子，以及神经营养因子的输送都依靠轴浆

运输而进行，所以轴浆运输与神经的功能性和营养性作用都有关，并对维持神经

结构和功能的完整性十分重要。

124.关于应激性溃疡的描述，正确的是()

A、多发生于十二指肠

B、般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡

C、最明显的症状是贫血

D、便血鲜红

答案：B

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显

的症状是呕血、柏油样便。箕病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至

穿孔。只有B是正确的。

125.既能抑制活性碘形成又能阻止口转化为TS的药物是()

A、卡比马嗖

B、丙硫氧口密噬

C、甲疏咪嗖

D、普蔡洛尔

答案：B

解析：

选项A、C只具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用，但不具有在外周组织还可抑制T4

转变为T3的作用。音蔡洛尔具有阻断外周组织口向T3的转化的作用，但不具有抑制甲

状腺合成甲状腺激素的作用。

126.关于原发性肺结核病，下列哪一项是正确的()

A、仅发生于儿童

B、常见的死亡原因为结核性脑膜炎

C、病变在肺内易顺支气管播散

D、如不经过积极治疗难以痊愈

答案：B

解析：原发性肺结核病大多发生于儿童，但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年

或成人，病变在肺内易顺淋巴管播散。多数儿童在不知不觉中渡过此病，未经治

疗而获痊愈。病情严重者结核杆菌可侵入血流，引起急性全身性粟粒性结核病，

此种情况在继发性肺结核病少见。常见死亡原因为结核性脑摸炎。

127.炎性肉芽肿的主要细胞成分是()

A、巨噬细胞、中性粒细胞

B、类上皮细胞、巨噬细胞

C、上皮样细胞、多核巨细胞

D、淋巴细胞、多核巨细胞

答案：C

解析：炎性肉芽肿是指由渗出的单核细胞和以局部增生为主的巨噬细胞形成的境

界清楚的结节状病灶。肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽

肿内的巨细胞由上皮样细胞融合而来。

128.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼

吸困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消

失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是0

A、胸部X线透视

B、胸部B超

C、ECG和心脏彩超

D、心肌酶学检查

答案：A

解析：患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气

胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,

故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考

虑。

129.关于g•跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确()。

A、以单纯扩散为主要方式

B、以易化扩散为次要方式

C、有单纯扩散和易化扩散两种方式

D、有易化扩散和主动转运两种方式

答案：D

解析：

逆浓度梯度进行跨膜转运的过程为主动转运的过程（钠一钾泵）；Na'顺浓度梯度或电

位梯度的跨膜转运过程为经通道的易化扩散过程（钠通道）。

130.诊断支气管扩张最有意义的体征是（）

A、消瘦

B、杵状指

C、贫血

D、局限性湿啰音

答案：D

解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可闻及下

胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有

杵状指（趾）。其中最有诊断意义的体征是背部固定持久的局限性粗湿啰音。消瘦、

杵状指和贫血可见于多种疾病。

131.操纵子的基因表达调节系统属于（）

A、复制水平调节

B、转录水平调节

C、翻译后水平调节

D、翻译水平调节

答案：B

解析：操纵子的基因(DNA)表达调节系统，是以DNA为模板转录成mRNA过程中的

调节，即转录水平调节。

132.真核细胞中主要的复制酶是0

A、DNA-pol0

B、DNA-poIa

C、DNA-poIy

D、DNA-pol6

答案：D

解析：真核细胞中主要的复制酶是DNA-pol6,相当于原核细胞的DNA-polIII。D

NA-pola参与引发起始，DNA-polB参与应急复制。DNA-pol丫是线粒体内的复制

酶。

133.DNA分子的腺口票岭含量为20%,则胞喀口定的含量应为()

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

答案：B

解析：组成DNA的碱基包括A、G、C、T4种，两链碱基间互补的规律为AT、G-

C配对，因此A=T,G=C,由于腺口票岭(A)含量为20%,所以A的含量为20%,G、C

的含量分别为30%。

134.

患者，男,52岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体:

心率108次/分，血压150/105mmHg,右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白

细胞14X1(?/L,中性85%。最佳的处理是()。

A、立即剖腹探查

B、止痛，抗炎

C、急诊室留观

D、胃肠减压，择期行修补术

E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

答案：E

135.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外0

A、患肾萎缩小于健肾1/2以上

B、患肾功能严重丧失

C、对侧肾功能良好

D、只要对侧肾功能良好，均应作患肾切除

答案：D

解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好

时，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有

影响，切除患肾要慎重。

136.不符合良性肿瘤的是()。

A、生长缓慢

B、不浸润周围组织

C、术后一般很少复发

D、少数可发生恶变

E、不发生转移

答案：B

137.病毒性肺炎的主要病理学特征是0。

A、浆液性炎

B、纤维素性炎

C、出血性炎

D、化脓性炎

E、间质性炎

答案：E

138.重度细胞水肿可继发()。

A、干酪样坏死

B、凝固性坏死

C、溶解性坏死

D、凋亡

E、纤维蛋白样坏死

答案：C

139.女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体格检查：神清，

皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(十),肝、脾未扪及。实验室检查：A

LT250U/L,AST130U/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17Hmol/L、1989年曾因易感

冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()

A、药物性肝炎

B、慢性丙型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸虫病

答案：B

解析：本例最可能的临床诊断是：慢性丙型肝炎。本例符合丙型肝炎的特点：临

床症状轻，患者不易察觉，故于体检中偶然发现；为慢性肝炎；有输注血制品史，

尤其在血制品作丙型肝炎广泛筛查之前（1989年以前）,输注血制品是丙型肝炎

的重要传播途径。女性患者，有慢性肝炎的表现、GLB升高应注意自身免疫性肝

炎，但自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再

考虑自身免疫性肝炎。肝吸虫病也可引起肝功能异常。但多可查到进食生鱼史，

并可有慢性胆囊炎的临床表现。

140.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）

A、肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物

B、肾小球毛细血管基底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物

C、脏层上皮细胞足突融合

D、肾小球毛细血管基底膜有缺损

答案：B

解析：肾小球毛细血管基底膜上皮侧有驼峰状致密沉积物是弥漫性毛细血管内增

生性肾小球肾炎电镜下主要特点。虽然有时在基底膜内皮细胞下见致密沉积物,

但这不是主要的病变。

141.关于T,型甲亢的叙述，错误的是（）

A、仅占甲亢病例的5%

B、在中年人群和缺碘地区常见

C、TTCI水平正常

D、TSH减少

答案：B

解析：

仅有血清T3增高的甲状腺毒症称为T3型甲亢，占甲亢病例的5%,在碘缺乏地区和老年

人群中常见。实验室检查发现血清FT3增高，但TT」、FT«水平正常。由于"3、FT3

增高，负反馈抑制使TSH分泌减少。

142.急性炎症时组织肿胀的主要原因是()

A、充血及血液成分渗出

B、组织变质

C、肉芽组织形成

D、静脉血栓阻塞

答案：A

解析：局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿

胀的主要原因。

143.风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于()。

A\混合血栓

B、红色血栓

C、白色血栓

D、透明血栓

E、延续性血栓

答案：C

144.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是0。

A、血浆肾素活性增高

B、水、钠潴留，血容量扩张

C、血管舒缓素分泌减少

D、前列腺素分泌减少

E、儿茶酚胺分泌过多

答案：B

145.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为()。

A、常伴有肺叶不张

B、类似肺炎

C、多有空洞

D、与周围型肺癌相似

E、片状阴影

答案：A

146,肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的Oo

A、肺泡膜

B、呼吸膜

C、肺泡上皮、毛细血管内皮,内皮基膜

D、肺泡上皮和毛细血管内皮

E、上述各条均不正确

答案：B

147.缺铁性贫血有效治疗后，观察疗效最早的指标是()

A、铁蛋白

B、红细胞计数

C、网织红细胞计数

D、血红蛋白浓度

答案：C

解析：治疗缺铁性贫血时，口服补充铁剂后，首先是外周血网织红细胞增多，5〜

10天达高峰，2周后血红蛋白开始升高，一般2个月左右恢复正常。

148.下列属于择期手术的是()

A、脾破裂

B、绞窄疝

C、嵌顿疝

D、胃溃疡的胃大部切除术

答案：D

解析：疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿病和绞窄疝有

发生肠坏死的可能,应为急症手术；胃溃疡是良性病,手术的迟早不影响其疗效。

故属择期手术，答案为D。

149.

男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、

身目黄染2天。体格检查发现体温36.8寸，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。

肝于肋下1.5cm可触及，质软，牌未及。周围血液白细胞总数为5.7X109/L,分类计数

中性粒细胞0.7%淋巴细胞0.21。红细胞为4.82X1012/L实验室检查：他11500U/L,

AST1300U/L,TB70klmol/L,DB35Hmol/L。本例最可能的诊断是()

A、慢性病毒性肝炎

B、急性病毒性肝炎

C、重型肝炎

D、肝炎肝硬化

答案：B

解析：本题考核病毒性肝炎的临床分型。如掌握急性肝炎临庆表现，本例诊断不

难。本例最可能的诊断是急性病毒性肝炎。依据是：①青少年患者；②起病急,

病程短；③有发热、疲乏及消化道症状如胃纳减退，恶心、呕吐等典型黄疸前期

的临床表现；④体检见轻度肝大，质地软提示急性过程；⑤实验室检查提示肝功

能异常：尤其以转氨酶明显升高为主要表现，支持肝脏急性炎症过程。

150,射血分数是指()

A、每搏量/心室舒张末期容积

B、心排出量/体表面积

C、心室收缩末期容积/心室舒张末期容积

D、心排出量/心室舒张末期容积

答案：A

解析：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即射血分数二搏出

量(mI);心室舒张末期容积(ml)X100%o

151.急性肾炎的主要治疗措施是()

A、对因治疗

B、休息和对症治疗

C、抗感染治疗

D、使用激素和免疫制剂

答案：B

解析：急性肾炎是由B-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，治疗原则是休息

和对症治疗，而不是抗感染。由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及

细胞毒药物。

152.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的()。

A、催乳素

B、孕激素

C、雌激素

D、生长素

E、甲状腺激素

答案：C

153.胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的是()。

A、吻合口溃疡

B、吻合口机械性梗阻

C、严重的碱性反流性胃炎

D、胃排空延迟

E、十二指肠残端破裂

答案：D

154.下列哪项属于稳定性骨折0

A、粉碎骨折

B、斜形骨折

C、T形骨折

D、横形骨折

答案：D

解析：①稳定性骨折：裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、椎体压缩性骨折（V1/

5）、嵌插骨折；②不稳定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全

骨折：嵌插骨折、压缩性骨折,骨甑分离、凹陷骨折；④不完全骨折：裂缝骨折、

青枝骨折。

155.关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是0

A、60%的患者发生体循环栓塞

B、80%的体循环栓塞患者有心房颤动

C、2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞

D、1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，20%的患者发生体循环栓塞，血栓来源于左心耳或左心房。

80%的体循环栓塞患者，有心房颤动。2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞，其余依

次为外周动脉和内脏动脉栓塞。

156.患者，女，56岁，停经4年后，近2月来阴道不规则少量出血，活体为鳞

状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是

Oo

A、癌细胞累及腺体

B、癌细胞占据上皮全层

C、癌细胞侵及子宫颈浅层5ml组织

D、癌细胞侵及子宫颈深层

E、癌细胞侵及阴道上段

答案：C

157.在人体抵抗力降低时，原本不致病的菌群变成致病菌，引起的感染是0

A、医院内感染

B、二重感染

C、机会性感染

D、非特异性感染

答案：C

解析：机会性感染是指平常为非致病菌的病原菌趁机体抵抗力下降时所引起的感

染。二重感染是指发生在抗菌药物应用过程中的新感染。非特异性感染是指一种

感染性疾病可由多种病菌引起，一种病菌可引起多种感染性疾病。

158.食物的氧热价指的是0。

A、1克食物燃烧时所产生的热量

B、1克食物氧化时所产生的热量

C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量

D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量

E、食物的物理卡价的同义语

答案：C

159.37岁女性患者,反复水肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压180/10

5mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),血肌酎102Hmol/L。血红蛋白105g/L。除饮

食疗法外，目前该患者最主要的治疗措施应是()

A、大剂量糖皮质激素治疗

B、糖皮质激素+细胞毒药物

C、积极控制高血压

D、阿司匹林抗凝

答案：C

解析：慢性肾炎无特殊治疗，应以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的，其

中饮食和高血压控制最为关键。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重

要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。

160.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是()

A、支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生

B、管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化

C、引起细支气管炎及细支气管周围炎

D、软骨变性、萎缩、钙化或骨化

答案：C

解析：慢性支气管炎起病初期，病变发生于大、中型支气管，通气、换气障碍不

明显。由于炎症损伤呼吸道纤毛-黏液排送系统，降低局部免疫力，细菌长驱直

入，使疾病反复发作而不容易治愈。支气管炎反复发作既使病变逐渐加重，同时

又逐级向纵深发展蔓延，终而累及细支气管，引起细支气管炎及细支气管周围炎,

导致阻塞性通气障碍及换气障碍。受累的细支气管越多，病变越重，后果也越严

重。因而急慢性细支气管炎、细支气管周围炎是发生通气与换气障碍，导致缺氧

以及肺