功能科提高动态心电图检查人次PDCA

2023年功能科PDCA项目提高动态心电图检查人次目录一、发现问题五、（C阶段）检查阶段三、（P阶段）现况调查四、（D阶段）实施阶段二、成立CQI小组六、（A阶段）持续改进阶段七、活动总结一、发现问题动态心电图，具有非常重要的诊断意义，可以观察正常人心电图中心率和心律的变化；对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱；对于阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，尤其对早期的冠心病有较高的检出率。目前，功能科动态心电图旧系统记录盒子3个，新系统记录盒子2个，而每月动态心电图检查人数不足30例，为了提高患者病因检查，提高动态心电图检查很有必要。二、成立CQI小组针对上述问题，功能科积极组建CQI小组组长：组员：组员：组员：组员：组员：组员：月份周期2023年6月2023年7月2023年8月工具责任人地点活动项目1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1.主题选定……微信会议2.拟定活动计划书………jiui

甘特图微信会议3.把握现状……………

功能科4.目标设定……

微信会议5.解析……头脑风暴功能科微信会议6.对策拟定……柏拉图功能科微信会议7.对策实施………………...………...………...…..功能科微信会议8.效果确认……………..…柱状图功能科9.标准化………功能科10.检讨与改进…………...功能科三、活动计划甘特图四、（P阶段）现况调查：功能科2023年1-6月动态心电图检查人数，统计如下：◆

月份人数123456222226222018(P阶段）原因分析:提高动态心电图检查人数法与临床沟通少分析流程不清晰不熟练人本科医师责任心不强宣传意识不强机旧系统分析难度大记录盒子故障料环装机形式单一机器盒子摆放不规范在科主任召集下，全科人员召开相关会议，CQI小组讨论，找出原因，分析原因，画出鱼骨图，如下：对动态心电图相关装机培训不到位安装不规范导联线受环境影响干扰大病人随访不足对动态心电图作用了解不够临床不清楚如何开申请单未定期保养部分波分析解读困难动态心电图分析耗时长分析耗时人员不足目标不明确动态心电图检查人数少主要原因统计表：主要原因票数累计占比宣传不够4235%临床沟通不足3362%目标不明确2079%记录盒子故障1188%人员不足693%本科医生责任心不强496%分析流程不清晰不熟练398%导联线受环境影响干扰大1100%总计121召集心电图室6名医务人员，每人20票，统计分析动态心电图检查人数影响，如下表：对影响心电图报告发送不及时的原因分析（柏拉图）通过以上柏拉图分析，找出了影响心电图检查人数的主要原因，依次为：1、宣传不够2、临床沟通不足3、目标不明确这三项原因做为重点改进内容。（P阶段）制定整改措施：whatwhyhowwhowhenwhere目标原因措施责任部门、负责人时间地点提高动态心电图检查人数宣传不够1.线上宣传；2.病人宣教科主任2023年7月功能科、门诊临床沟通不足

1.与门诊、住院医师沟通；2.有问题病人随访科主任2023年7月门诊、住院部目标不明确设立合理目标科主任2023年7月

功能科五、（D阶段）实施阶段：一、7月25日，组织全科人员培训动态心电图的操作、分析的注意事项，明确动态心电图检查人数目标（≥40人次/月）；二、增强全科医师的工作责任感和宣传意识，端正工作态度，尽职尽责做好工作；三、编辑动态心电图相关宣传文案；四、与对应科室开单医师沟通，对需要动态心电图的病人宣教。（D阶段）活动照片：六、C阶段（检查阶段）：质控后统计2022年7月份心电图检查人数28人次,8月份检查人数33人次。科室质控小组成员高度重视本改进项目，经过以上原因分析、改进措施、对策实施，动态心电图检查人数从17人次/月提高到33人次/月。1、7月8月动态心电图检查人数提高至27、33人次，较之前有所成效，本次整改取得效果；2、存在问题：每月动态心电图检查人数不稳定,还需要加强与临床联动沟通，增强意识，加

强科普增强患者健康观念；3、继续加强质控，每月进行分析，发现问题及时解决。

七、（A阶段）处理阶段：七、活动总结：1、通过此次活动提高了动态心电图检查人数，大大增强了全科人员的宣传意识、科室责任感；2、此次ＰＤＣＡ在质量管理过程中的系统应用，使我科在提高了动态心电图检查人数的问题上起到了事半功倍的效果，帮助我们用科