2022年河南大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年河南大学同等学力申硕(临床医学专业)考试

题库汇总(含解析)

一、单选题

1.关于真核生物DNA复制与原核生物相比，下列说法错误的是()

A、引物长度较短

B、冈崎片段长度较短

C、复制速度较慢

D、复制起始点只有一个

答案：D

解析：

原核生物的复制A核生物的女制

起始点一个多个

起蛤点拼认DnaA笑白可能有“圣白质DNA贪合物”参与

引物长度10余个至数十个核苔酸不清

冈埼片段长短

复制单位1个多个

复明方向5‘一3,5'-3'

复制速度快慢

2.患者，女，58岁，有晶齿，1周来高热'咳嗽'咳黄臭痰。查体：左肺有实变

体征，2d后出现左侧胸痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓

性液体。最可能的病原体为()。

A、支原体

B、军团菌

C、结核菌

D\葡萄球菌

E\厌氧菌

答案：E

3.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗性盐水可导致()。

A、血钠过低

B、血钠过高

C、血氯过高

D、血氯过低

E、稀释性低血钠

答案：C

4.

患者，女，48岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：

BP14.7/9.33kPa(110/70iranHg),心界扩大，心率132次/分，心律不齐，S：强弱不等,脉

短细，心尖III/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆祥杂音，肺底湿啰音。

最可能的诊断是()。

A、二尖瓣脱垂、反流

B、二尖瓣狭窄、关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

E、室间隔缺损

答案：B

5.男，60岁，乙肝病史20余年，2个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力'

腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏,质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L,首

先考虑的诊断是()

A、慢性肝炎活动期

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、细菌性肝脓肿

答案：C

解析：该患者既往有肝炎病史；临床表现为右上腹胀痛、厌食、乏力、腹胀；查

体示肝大；AFP>1000ng/L,综合分析提示该患者为原发性肝癌。

6.关于mRNA的叙述，哪项是正确的()

A、所有生物的mRNA分子中都含有稀有碱基

B、大多数真核生物mRNA的5,-末端是7-甲基鸟喋岭-三磷酸鸟昔结构

C、所有生物mRNA的夕-末端都为多聚A尾

D、所有生物的mRNA链的长短相同

答案：B

解析：大部分真核生物mRNA的5,-末端为7-甲基鸟口票岭-三磷酸鸟昔，3,-末

端为多聚A尾。生物体内mRNA链的长度差别很大，mRNA分子的长短决定了它翻

译出的蛋白质分子量的大小。不是所有mR-NA分子都含有稀有碱基，tRNA为含

稀有碱基最多的RNAo

7.

患者，男性，39岁,因旅途疲劳而起发热38.5C,咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5X

105g/L,中性0.78,胸片示右中肺野淡簿片状阴影。经验性抗感染治疗首选()。

A、青霉素+庆大霉素

B、青霉素+氨茉西林

C、麦迪霉素

D、林可霉素

E、青霉素或大环内酯类抗生素

答案：E

8.有关肺脓肿的手术治疗指征错误的是0。

A、并发严重的纤维化

B、并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳

C、并发支气管扩张和大咯血

D、巨大厚壁空洞直径＞6cm,经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解

E、积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

答案：A

9.关于应激性溃疡的描述，正确的是()

A、多发生于十二指肠

B、般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡

C、最明显的症状是贫血

D、便血鲜红

答案：B

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显

的症状是呕血、柏油样便。箕病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至

穿孔。只有B是正确的。

10.为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是0

A、B超

B、CT

C、MRI

D、淋巴造影检查

答案：B

解析：淋巴瘤不仅能侵犯表浅淋巴结，也可累及腹腔淋巴结和器官。CT检查不

仅能显示腹主动脉旁淋巴结，而且还能显示脾门、肝门和肠系膜淋巴结受累情况,

同时还能显示肝、脾、肾受累情况，所以CT是腹部检查的首选方法。淋巴造影

能显示结构破坏情况。

11,再生障碍性贫血治疗中恢复最困难的是()。

A、血红蛋白

B、中性粒细胞

C、网织红细胞

D、单核细胞

E、血小板

答案：E

12.关于术后患者的饮食处理错误的是()。

A、非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食

B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2-3d即可进食

C、非腹部局麻下的手术，术后即可进食

D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食

E、腹部手术需要禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

答案：B

13.易并发中毒性巨结肠的是()。

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、血吸虫病

D、溃疡型肠结核

E、增生型肠结核

答案：B

14.肾上腺外嗜铭细胞瘤主要位于0

A、肾门

B、肾上腺

C、肾上极

D、腹主动脉旁

答案：D

解析：嗜铭细胞瘤最常位于肾上腺(占80%〜90%),其次为腹主动脉旁(占10%〜1

5%),其他少见部位是肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间等。

15.患者，男，65岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日饮水少许。极度

口渴、乏力、唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷、尿少，比重1.030。应给予()。

A、林格液

B、10%葡萄糖液

C、5%葡萄糖盐水

D、5%葡萄糖液

E、平衡液

答案：C

16.下列有关反射的论述中，错误的是()。

A、完成反射所必需的结构基础是反射弧

B、反射是实现神经调节的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同

D、完成一个反射必须有中枢神经系统参与

E、在反射进行过程中可以有体液因素参与

答案：C

17.毕II式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁,

上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是0。

A、吻合口梗阻

B、输入段梗阻

C、急性胆囊炎

D、输出段梗阻

E、十二指肠残端痿

答案：B

18.增生性肠结核的常见症状是0。

A、腹泻

B、便秘

C、盗汗

D、腹泻与便秘交替出现

E、消瘦

答案：B

19.正常成人肾小球滤过率平均值为()

A、100ml/min

B、125mI/min

G200mI/min

D\250mI/min

答案：B

20.下列属于辅酶A成分的维生素是()。

A、核黄素

B、泛酸

C、钻胺素

D、硫胺素

E、毗哆胺

答案：B

21.下列关于mRNA的叙述，不正确的是()

A、真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构

B、在细胞核内由hnRNA剪接而成

C、生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大

D、是各种RNA分子中半衰期最长的一类

答案：D

解析：mRNA的半衰期由几分钟到数小时不等，是各种RNA中半衰期最短的，而

非最长的。

22.核酸中含量相对恒定的元素是()。

A、氧

B、氮

C、碳

D、氢

E、磷

答案：B

23.梗死最常见的原因是0

A、血栓形成

B、动脉腔狭窄

C、血管受压闭塞

D、静脉石形成

答案：A

解析：血栓形成及栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛均可引起梗死，但最常见的原

因是血栓栓塞。静脉石一般不引起梗死发生。

24.在机体安静时，能量代谢最稳定的环境温度是()。

A、5~10℃

B、10~15℃

C、15~20℃

D、20-30℃

E、30-35℃

答案：D

25.男，35岁，右腰腹部疼痛8小时，伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射

痛，曾有右肾结石史，结石梗阻部位最可能是()

A、肾盂输尿管连接部

B、输尿管上段

C、输尿管中段

D、输尿管膀胱壁段

答案：D

解析:输尿管中上段的结石疼痛部位一般在腰腹部，向同侧下腹以至会阴部放射,

膀胱颈部结石则突出表现为尿流中断和排尿困难，只有输尿管膀胱壁段的结石在

腰腹部疼痛的同时伴有膀胱刺激症状和阴茎头放射痛。

26.慢性溶血的三大特征是()

A、发热'贫血、出血

B、发热、出血、黄疸

C、贫血、黄疸、肝脾肿大

D、发热'黄疸、肝功能损害

答案：C

27.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是()

A、Codman三角见于骨肉瘤

B、转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏

C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

D、碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能

答案：A

解析：①转移瘤可有成骨性表现（B错误）；②有的骨肿瘤除病理检查还要结合临

床表现及其他检查结果综合判断（C错误）；③碱性磷酸酶无特异性（D错误）。

28.下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（）

A、胸腔积液LDH>500U/L

B、胸腔积液比重V1.018

G胸腔积液CEA>207g/L

D、胸腔积液腺昔脱氨酶V45U/L

答案：B

解析：

恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液，胸腔积液比重应>1.018。恶性胸腔积液CEA>20Wg/L,

LDH>500U/L（且以LD出为主），ADA<45UAo

29.提示休克好转的指标是0。

A、收缩压80mmHg

B、脉压15mmHg

G尿量30mI/h

D、脉搏110次/min

E、皮肤呈花斑样

答案：C

30.女，30岁。畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重3日，检查：肛周皮肤发红、

压痛明显，应诊断为0

A、肛裂

B、内痔脱出嵌顿

C、肛门周围脓肿

D、外痔血栓形成

答案：C

解析：此题属于鉴别诊断应用性题目，考查对以肛门及周围疼痛为主要症状的直

肠肛管疾病诊断和鉴别诊断。

31.女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺I度肿大。首选的治疗是()

A、抗甲状腺药物治疗

B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗

C、立即手术

D、复方碘液加普蔡洛尔

答案：A

解析：患者30岁，无突眼且甲状腺肿大不明显，不符合手术治疗和复方碘治疗

的指征。

32.吸入性肺脓肿最常见的部位是()。

A、右下叶基底段

B、右中叶

C、右上叶后段和下叶背段

D、左上叶后段和舌叶

E、左下叶基底段

答案：C

33.肾内“安全阀”开放是指()。

A、肾盏在穹隆部形成小的裂隙

B、肾小球滤过停止

C、肾血流量开始减少

D、尿液开始回吸收

E、肾实质开始裂开

答案：A

34.男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下

肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗

真菌药敏感。最可能的诊断为()

A、肺不张并感染

B、肺炎链球菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、白念珠菌肺炎

答案：B

解析：年轻男性，急性起病，有肺炎的症状，胸片呈大叶性肺炎改变，可诊断为

肺炎链球菌肺炎。虽然痰培养有白念珠菌生长，可能为咽喉部污染菌，因为要诊

断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长。

35.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为0。

A、直接缩小反射

B、瞳孔近反射

C、瞳孔对光反射

D、直接光反射

E\减弱的瞳孔开大反射

答案：C

36.不宜做直肠指检的是()

A、直肠息肉

B、复杂性肛疹

C、内痔出血

D、肛裂

答案：D

解析：此题直接考查对直肠指检的禁忌证的掌握程度，间接考查肛裂有疼痛、便

秘和出血三项典型临床表现及“三联征”即可确诊，不必再行直肠指检或肛镜检

查。

37.患者，女，45岁，偶然发现右乳有一肿块，黄豆大，质硬，手术切除，其组

织学改变符合导管内癌的是()。

A、导管扩张

B、导管上皮乳头状增生

C、导管上皮与纤维组织混合增生

D、导管内细胞异型性明显

E、导管上皮及小叶上皮增生

答案：D

38.关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是()

A、治疗慢性心衰时应长期维持

B、水肿消退后应停用

C、病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗

D、最常见的副作用是电解质紊乱

答案：B

解析：对于慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量

无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。长期使用利尿剂易导致水电解质紊

乱，如高钾或低钾血症等。如患者出现水钠潴留，尤其是严重水中毒时，可试用

糖皮质激素进行治疗。

39.一早期胃癌最多见的类型是()

A、隆起型

B、表浅型

C、凹陷型

D、表浅平坦型

答案：C

解析：早期胃癌，肉眼形态可分为3种类型：I型隆起型；II型表浅型，又分II

a型表浅隆起型、11b型表浅平坦型和11c型表浅凹陷型；III型凹陷型，后者最

为多见。

40.肺癌晚期X线检查可有()。

A、肺门肿块

B、阻塞性肺炎

C、胸膜腔积液

D、肺不张

E、癌性空洞

答案：c

41.下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是()

A、老年人多见

B、占消化性溃疡的15%

C、可以出血为首发症状

D、NSAID引起的溃疡症状多明显

答案：D

解析：约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

可见于任何年龄，以老年人多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。

42.甲状腺危象时，首选的药物是0。

A、甲基硫氧口密口定

B、丙基硫氧喀口定

C、碘化钠静脉滴注

D、普蔡洛尔(心得安)

E、氢化可的松静脉滴注

答案：B

43.在风湿病中最具有诊断意义的病变是()

A、胶原纤维的纤维素样变性

B、Aschoff小体

C、心肌变性坏死

D、心外膜纤维素渗出

答案：B

解析：风湿病时具有疾病特征性的病变是风湿性肉芽肿，多见于心肌间质，又称

为Asch。开小体，对本病具有诊断意义。胶原纤维的纤维素样变性、心肌变性坏

死、纤维素性心包炎及心瓣膜纤维组织增生等在风湿病时均可出现，但均非特异

性，不能作为组织学上诊断风湿病的主要依据。

44.关于小肠蠕动的叙述，哪项是错误的0

A、可发生于整个小肠

B、蠕动波传播较慢

C、蠕动波传播距离较短

D、蠕动冲在正常生理情况下多见

答案：D

解析：正常情况下，小肠的蠕动很弱，只有在肠梗阻或肠道感染等情况下，才会

出现一种强烈的快速蠕动，称蠕动冲。

45.各种感受器在功能上的共同点是()

A、感受器的换能作用

B、能产生感受器电位

C、能产生发生器电位

D、都能产生局部电位

答案：A

解析：选项B、C、D都是感受器的生理特性，而不是功能上的共同点。

46.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。

A、30%

B、25%

C\20%

D、15%

E、10%

答案：C

47.纤维素样变性不见于0

A、血栓闭塞性脉管炎

B、恶性高血压

C、胃溃疡底部血管

D、动脉中膜钙化

答案：D

解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下

肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小

坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。

其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为BUrger病。早期病变为小动

脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形

成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管

壁均可发生纤维素样坏死。

48.心脏病患者突发剧烈全腹痛，3h不缓解，首选的检查为()。

A、钢剂肠系造影

B、肠系膜血管造影

C\腹腔镜

D、领灌肠

E、纤维结肠镜

答案：B

49.患者，女，52岁，直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大，

与盆腔和舐部固定。最适宜的手术方式是()。

A、拉下式直肠癌切除术

B\Dixon手术

GMiles手术

D、Hartmann手术

E、仅做乙状结肠造口术

答案：E

50.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗,烦躁、干咳及呼吸

困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，

HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()

A、胸部X线透视

B、胸部B超

C、ECG和心脏彩超

D、心肌酶学检查

答案：A

解析：患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气

胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,

故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考

虑。

51.肺通气的原动力来自()

A、肺内压和胸膜腔内压之差

B、肺的扩大和缩小

C、胸廓的扩大和缩小

D、呼吸肌的收缩和舒张

答案：D

解析：肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变

化。但是，肺本身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是由胸廓的扩

大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可

见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起

的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

52.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确()

A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长

B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段

C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞

D、咳出大量脓痰，且常有恶臭

答案：C

解析：吸入性肺脓肿在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，脓腔出

现圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。脓腔内壁光整或略不

规则。

53.下列关于感觉器官特性的描述，错误的是()

A、对适宜刺激敏感

B、均有换能作用

C、传人冲动都能引起主观感觉

D、均有编码作用

答案：C

解析：一些感受器的传入冲动通常都能引起主观感觉，但也有一些感受器一般只

是向中枢神经系统提供内、外环境中某些因素改变的信息，引起各种调节性反射,

在主观上并不产生特定的感觉。

54.交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用()

A、高血糖素

B、生长激素

C、肾上腺素

D、糖皮质激素

答案：C

解析：交感神经兴奋时，可通过交感一肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅

速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有

升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。

55.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是0

A、感受器是颈动脉体和主动脉体

B、感受器能直接感受血压的变化

C、在心动周期中，传人冲动频率随血压波动发生周期性变化

D、当传人冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少

答案：C

解析：①压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓；②感受器不能直接感

受血压的变化，面是感受血管壁的机械荤张程度；③在心动周期中，传入冲动频

率随血压波动发生周期性变化;④当传入冲动增多时,心迷走神经传出冲动增加，

而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少。

56.男性，43岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压0

A、血压160〜180/90〜95mmHg

B、病程未超过3年

C、收缩压＜160mmHg舒张压VIOOmmHg,非药物治疗可使血压下降

D、没有心、脑、肾等器官损害

答案：C

解析：I级高血压时，收缩压为140〜159mmHg,舒张压90-99mmHg,非药物治疗

可使血压下降。

57.下列哪项不是输血的适应证0

A、营养素缺乏

B、低蛋白血症

C、血友病甲

D、贫血

答案：A

解析：输血的目的不是作营养支持。

58.下列哪一项不符合支气管扩张的特点()

A、多发生于叶及段等大支气管

B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

C、肺脓肿为其常见并发症

D、可导致肺心病

答案：A

解析：支气管扩张多发生于肺段以下III〜V级小支气管。支气管壁的炎性损伤和

支气管阻塞是本病的发病基础，尤其是前者。病变支气管呈圆柱状或囊状扩张,

腔内常贮有血性或脓性渗出物。由于纤毛一黏液排送系统等防御功能的破坏以及

扩张的支气管腔内的分泌物有利于细菌繁殖，支气管扩张常伴发脓性感染导致肺

脓肿等并发症。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血等。严重病例，病

肺呈蜂窝状，周围肺组织广泛纤维化，甚至引起肺动脉高压，导致肺心病。

59.男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加

重，如不进行治疗，其最严重的后果是0

A、皮肤色素沉着

B、血栓性静脉炎

C、下肢湿疹

D、皮肤溃疡

答案：D

解析：大隐静脉曲张后期如未得到合理治疗可并发下肢水肿、下肢湿疹、血栓性

静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡等。但皮肤溃疡不易愈合，影响生活，最

为严重。

60.关于泌尿系结石的治疗，不正确的是()

A、碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解

B、酸化尿液可防止感染性结石的生长

C、卡托普利可预防草酸钙结石的形成

D、ESWL治疗时，胱氨酸结石不易粉碎

答案：C

解析：卡托普利可预防胱氨酸结石的形成（C错误）。

61.大叶性肺炎最常见的病原菌是0

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

答案：B

解析：大叶性肺炎是由肺炎球菌（占90%以上）引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出

为主的炎症。

62.对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是0。

A、甲状腺肿大

B、心悸、心率快

C、多食'多汗'不耐热

D、13,「升高

E、FTs,FTw升高

答案：E

63.参与血小板黏附最主要的糖蛋白是（）

A、GPIa

B、GPIb

C\GPIIb

D、GPIIIa

答案：B

解析：血小板膜上的糖蛋白'内皮下成分和血浆vWF因子参与血小板的黏附。血

小板膜上有多种糖蛋白(GPIb/IX、GPIIb/IIIa等)，其中GPIb是参与黏附的主

要糖蛋白。

64.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确()

A、在冠脉狭窄的基础上，心肌缺氧而诱发

B、迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因

C、动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成

D、多数由斑块的破裂引起

答案：A

解析：稳定型心绞痛的发病机制是在冠脉狭窄的基础上，当冠状动脉的供血与心

肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急

剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

65.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响()

A、糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、脂溶性维生素

答案：A

解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大营养物质,

是最重要的消化液。当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和

蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。

66.左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项()

A、舒张期奔马律

B、第一心音减弱

C、心率增快

D、交替脉

答案：A

解析：慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区

第二心音亢进及舒张期奔马律。急性左心衰时，心尖部第一心音减弱，频率快,

同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。所以舒张期奔

马律是左心力衰竭最有诊断意义的体征。

67.大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是0

A、心肌收缩力改变不同

B、心率变化不同

C、血压变化不同

D、心排出量变化不同

答案：B

解析：血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多共同点，但

并不完全相同，因为两者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去

甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反

射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直

接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，

由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不

能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心排出量增加。

68.肩关节脱位最常见的类型是0

A、盂下脱位

B、喙突下脱位

C、锁骨下脱位

D、盂上脱位

答案：B

解析：肩关节脱位分4型：①前脱位，又分喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位；

②后脱位，有肩峰下脱位、盂下脱位和冈下脱位；③盂上脱位；④盂下脱位。在

各种脱位中，以喙突下脱位最常见。

69.慢性十二指肠溃疡()

A、多位于其降部

B、大小多在1cm以上

C、易发生癌变

D、易合并穿孔

答案：D

解析：十二指肠溃疡多发生于球部，直径多在1cm以内，几乎不发生癌变，因肠

壁较薄更易发生穿孔。

70.稀有核甘酸主要存在于()

A、mRNA

B、rRNA

GtRNA

D、核仁DNA

答案：C

解析：稀有核甘酸主要存在于tRNA中，其量可高达5%〜20%。DNA一般都不合稀

有核甘酸。

71.磺麻类降糖药的主要不良反应是()

A、低血糖

B、心功能损害

C、肝功能损害

D、粒细胞减少

答案：A

解析：由于磺麻类降糖药的半衰期较长(如氯磺丙服半衰期36小时，作用时间6

0小时)，故易发生低血糖反应，与剂量过大、饮食不配合、使用长效制剂等有

关。

72.关于肝硬化病人引起肝肾综合征的因素错误的是0。

A、肾素一血管紧张素II系统活性增强

B、去甲肾上腺素分泌增加

C、肾前列腺素合成增加

D、血栓素A2增加

E、白三烯产生增加

答案：c

73.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确()

A\可有方肩畸形

B、可有Dugas征阳性

C、多采用手术复位

D、单纯性肩关节脱位复位后固定3周

答案：C

解析：肩关节脱位多采用手法复位。

74.两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m、体重50kg,体表面积1.4m。，

安静时每分输出量4.2L；乙患者身高1m、体重68kg,体表面积1.7m。，安静时

每分输出量5.1L0两患者的心指数()。

A、乙患者优于甲患者

B、甲患者优于乙患者

C、相同

D、均高于正常

E、均低于正常

答案：C

75.真核细胞中进行DNA复制的部位在()。

A、细胞质

B、细胞膜

C、细胞核

D、微粒体

E、核蛋白体

答案：C

76.DNA受热变性时出现的现象为()。

A、多聚核甘酸链水解成单核甘酸

B、在260nm波长处的吸光度增高

C、溶液黏度增加

D、碱基对以共价键连接

E、最大光吸收峰波长发生转移

答案：B

77.DNA复制时负责解开DNA双链的酶或因子是0。

A、引发前体

B、拓扑异构酶I

C、拓扑异构酶II

D、解旋酶

E、DNA结合蛋白

答案：D

78.蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于()

A、密码子

B、mRNA

C、核糖体

D、氨基酸tRNA合成酶

答案：D

79.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是()

A、颈部触诊

B、B超检查

C、病理切片检查

D、细针穿刺检查

答案：C

解析：甲状腺疾病的诊断需要病理检查才能确诊，而影像学检查结果只供鉴别时

参考。细针穿刺检查有较高的假阴性率与假阳性率，不如病理切片可靠，尤其是

滤泡状癌。

80.30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，

而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面水肿，尿量

每日约600ml,血肌酉干从70mol/L升至489|imol/L,尿蛋白(+),尿沉渣可见

上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是()

A、急性间质性肾炎

B、肾前性血容量不足

C、肾后性尿路梗阻

D、非少尿型急性肾损伤

答案：D

解析：本例为尿路感染，在静滴庆大霉素后症状消失，说明尿路感染病情好转。

但庆大霉素为氨基糖昔类药物，具有肾毒性。患者在连续用药12天后出现水肿'

肾功能减退，尿沉渣见上皮细胞，提示已出现急性肾损伤。每日尿量不少于400

ml,可诊断为非少尿型急性肾损伤。该例B超未见肾盂积水，因而不考虑肾后性

尿路梗阻；也无描述药物过敏引起的急性间质性肾炎及血容量不足的临床表现,

故亦可排除。

81.胺碘酮引起的肺部疾病是()。

A、肺结核恶化

B、肺炎

C、支气管哮喘

D、肺问质纤维化

E、急性呼吸衰竭

答案：D

82.下列对于胃液分泌的叙述，错误的是0。

A、主细胞分泌胃蛋白酶原

B、幽门腺分泌黏液

C、内因子由主细胞分泌

D、壁细胞分泌盐酸

E、黏液细胞分泌糖蛋白

答案：C

83.下列因素中，不引起醛固酮分泌的是()。

A、循环血量减少

B、肾交感神经兴奋

C、血钠浓度升高，血钾浓度降低

D、血钠浓度降低，血钾浓度升高

E、血管紧张素II增多

答案：c

84.关于再生障碍性贫血的诊断错误的是0。

A、发热'出血、贫血

B、一般无肝脾大和淋巴结肿大

C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D、末梢血淋巴细胞比例数增高

E、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

答案：C

85.关于在血液中运输的特点，哪项不正确（）

A、血红2｛白与（％的结合不需要瞬的催化,只受的影响

B、F（叼（）：结合后可转化为12一

C、1分干血勿横白可-与4分子结合

D、R型血灯蛋白打黑的亲和力是「型的：心」倍

答案：B

解析：

由于Fe＞与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余

各项均正确。

86.急性肾小管坏死患者如作尿液检查，下列哪项不会出现0

A、尿比重降低目一较固定，多在1.015以下

B、尿渗透浓度低于350mmoI/L

C\尿钠多在20mmoI/L以下

D、肾衰指数常大于1

答案：C

解析：急性肾损伤患者的尿比重降低且较固定，多在1.015以下；尿渗透浓度低

于350mmol/L,尿与血渗透浓度之比低于1.1;尿钠含量增高，多大于20mmoI/L；

肾衰指数常大于1;滤过钠排泄分数常大于1。

87.下列关于眼调节的叙述，错误的是()

A、正常人眼视近物时需调节才能清晰成像于视网膜

B、晶状体弹性减弱时，眼的调节能力降低

C、主要靠改变晶状体的折光力来实现

D、瞳孔缩小时增大球面像差和色像差

答案：D

解析：当视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼球会聚。瞳

孔缩小可减少折光系统的球面像差和色像差，使像更清晰。

88.乳酸脱氢酶同工酶有()。

A、6种

B、5种

C、4种

D、3种

E、2种

答案：B

89.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，不正确的是()。

A、对附一和IT均有选择性

B、当终板膜去极化时打开

C、开放时产生终板电位

D、受体和通道是一个大分子

E、是N2-ACh受体通道

答案：B

90.慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良()

A、肾性骨软化症

B、肾性骨硬化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

答案：C

解析：肾性骨营养不良症是指尿毒症时骨骼改变的总称，肾性骨营养不良(即肾

性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高转化性骨病)、骨生成不良、骨软化症(低

转化性骨病)及骨质疏松症。无肾性骨发育不良。

91.下列哪项是腓总神经受损的临床表现()

A、足不能主动内翻

B、足不能主动外翻

C、不能主动跖屈踝关节

D、不能主动屈膝关节

答案：B

解析：腓总神经易在胭部和腓骨小头处受损，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足

背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形；伸塘、伸趾功能丧失，呈屈曲状态；小

腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

92.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不正确()

A、多见于男性青壮年

B、病变局限于小动脉

C、病变节段性分布

D、活动期为血管非化脓性炎

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭

塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉（不仅仅是小动脉），尤其是下肢血管。本病

好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累，动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛，

出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息痛、趾（指）坏疽

等。

93.下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌（）

A、硫糖铝

B、奥美拉口坐

G甲硝口坐

D、枸椽酸锄钾

答案：D

解析:①目前根治幽门螺杆菌的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉□坐、兰索拉口坐、

泮托拉n坐）、胶体钿剂（如枸椽酸韧'钾等）、抗菌药物（如克拉霉素、阿莫西林、甲

硝口坐等）。②胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸椽酸锄钾、米索前列醇等。枸椽酸钿

钾既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌。③氢氧化铝是碱性抗酸剂。

94.肝性脑病的脑性毒物不包括0。

A、氨

B\Y—氨基丁酸

C、芳香族氨基酸

D、蛋氨酸的代谢产物一硫醇

E、中链脂肪酸

答案：E

95.输尿管损伤最常见的原因是0

A、盆腔手术

B、骨盆骨折

C、膀胱镜检查

D、尿道扩张

答案：A

解析：输尿管位于腹膜后间隙，受背阔肌和腹膜后脂肪保护，且输尿管细小，又

有一定活动度，因而极少受损伤。输尿管损伤主要见于子宫切除或直肠癌根治等

盆腔手术。而B、C、D等操作不会引起输尿管损伤，因此本题正确答案为A。

96.诊断缺铁性贫血的最可靠依据是()。

A、小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、血红蛋白及血清铁均减少

D、骨髓增生性贫血

E、血红蛋白及骨髓贮存铁均减少

答案：E

97.下列关于骨关节结核的叙述，错误的是()

A、多由血源播散引起

B、骨结核多继发于关节结核

C、脊椎结核多见于ho〜L

D、最常见的骨结核是脊椎结核

答案：B

解析：

骨结核90%以上为肺结核经血行播散引起，骨结核巾以脊椎结核最多见，多发生于活动度

大的Tio〜Lz。

98.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的()

A、心室舒张末期压力

B、心肌收缩能力

C、肌小节长度

D、主动脉血压

答案：B

解析：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，

称为心肌收缩能力。在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增

强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功

能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。

99.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是0

A、皮肤过敏

B、白细胞减少

C、胃肠道症状，如恶心、呕吐

D、咳嗽

答案：D

解析：血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是咳嗽，发生率可高达14%,如

咳嗽症状轻未必停药。

100.下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的()

A、肺泡壁毛细血管扩张

B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

C、肺泡腔内有水肿液

D、常可见心力衰竭细胞

答案：B

解析:肺淤血时肺泡间隔内毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现水肿液，由于缺氧，

毛细血管通透性改变而发生漏出性出血。单核细胞吞噬了漏出的红细胞，将血红

蛋白分解为含铁血黄素而变成所谓的心力衰竭细胞。长期淤血，肺泡间隔纤维化,

肺组织变硬并呈褐色，称为褐色硬化。肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出见于大

叶性肺炎，而非肺淤血。

101.食物的氧热价指的是0。

A、1克食物燃烧时所产生的热量

B、1克食物氧化时所产生的热量

C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量

D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量

E、食物的物理卡价的同义语

答案：C

102.有关良性肿瘤的特点错误的是()。

A、多呈膨胀性生长

B、细胞分化程度高

C、多为单发

D、有包膜，与周围有明显界限

E、可以恶变

答案：C

103.男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症

状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发组，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率1

20次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是0

A、心源性哮喘

B、慢性喘息型支气管炎急性发作

C、急性支气管炎

D、重症支气管哮喘

答案：D

解析：患者年轻，受凉后急性气促，双肺哮鸣音，发组，全身大汗，要考虑重症

支气管哮喘。心源性哮喘可以发组、气促，但应有心脏病病史，体检可闻及肺底

湿啰音；慢性喘息型支气管炎发病年龄一般较大，肺底部可有湿啰音；急性支气

管炎可以咳嗽、咳痰，但一般无明显缺氧；过敏性肺炎一般有过敏史，干'湿性

啰音局限于患侧肺叶。

104.DNA复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种酶的参与()

A、DnaA

B、DnaC

C\引物酶

D、解螺旋酶

答案：C

解析：在复制延长过程中，引物的生成只需要引物酶，因为复制叉既已展开，就

不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引发体。

105.发生在两个DNA分子同源序列间的重组称为()

A、人工重组

B、基本重组

C、随机重组

D、根本重组

答案：B

解析：在两个DNA分子同源序列间进行单链或双链片段的交换，称同源重组，也

称基本重组。

106.去除幼小动物的甲状腺，则该动物发育呈现0。

A、侏儒症

B、呆小症

C、高血压

D、肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

107,胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征0

A、胆囊结石细小

B、有胰腺炎病史

C、胆总管直径1.2cm

D、胆囊积液肿大

答案：D

解析：胆囊积液肿大，说明胆囊管颈部完全阻塞，应行胆囊切除，以解除胆囊管

梗阻，并不是作胆总管探查的指征。

108.腱器官传人冲动增加时0

A、对不同肌肉的a运动神经元起兴奋作用

B、对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用

C、使梭外肌收缩增强

D、使梭内肌收缩增强

答案：B

解析：腱器官位于肌腱一肌肉接头部，是一种张力感受器，其传入冲动对同一肌

肉的a运动神经元起抑制作用。肌梭是一种长度感受器，其传入冲动对同一肌肉

的a运动神经元起兴奋作用。

109.25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先

应做下列哪项检查()

A、双肾B超

B、静脉肾盂造影

C、肾活检

D、尿红细胞位相

答案：D

解析：可用新鲜尿沉渣相差显微镜检查帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾

小球源性血尿，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性血尿。

110.关于洋地黄治疗心力衰竭的机制错误的是0。

A、抑制心肌细胞Na--lf-ATP酶

B、降低窦房结的活性

C、促进Na-~C/交换

D、提高细胞内Ca，水平

E、具有正性肌力作用及正性松弛作用

答案：E

111.下列不是斜疝特点的是()

A、多见于儿童及青壮年

B、经腹股沟管突出，可进阴囊

C、精索在疝囊前外方

D、回纳疝块后压住深环，疝块不再突出

答案：C

解析：斜疝多见于儿童及青壮年，可经腹股沟管突出，进入阴囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正确答案为Co

112.核糖体小亚基的主要功能是0

A、结合模板mRNA

B、具有转位酶活性

C、提供结合氨基酰-tRNA的部位

D、提供结合肽酰TRNA的部位

答案：A

解析：转位酶（不属于核糖体）具有转位酶活性。结合氨基酰-tRNA的氨基酰位称

A位，结合肽酰TRNA的肽酰位称P位，两者都是由大、小亚基蛋白质成分共同

构成。

113.婴儿先天性肌斜颈的临床表现主要是0

A、一侧胸锁乳突肌肿块

B、颈部偏向患侧

C、下颌转向健侧肩部

D、眼睛不在同一水平线上

答案：A

解析：先天性肌斜颈婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后1

0天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。选项B、C、D都是先天性肌斜颈晚期的

表现，不会在“婴儿”期出现。

114.心房纤颤发生后可使心排血量下降0。

A、15%以上

B、20%以上

G25%以上

D、30%以上

E、35%以上

答案：C

115.患者，男，48岁，十二指肠溃疡大出血，6h内已输血900ml,血压75/50m

mHg,脉搏140次/分，肠鸣音活跃。恰当的处理是0。

A、输血，冰水灌洗胃腔

B、输血，口服去甲肾上腺素10mg

C、输血，加静滴甲氧胺

D、输血，插三腔二囊管压迫止血

E、输血，急诊行胃次全切除手术

答案：E

116.下列哪种毒物中毒首选血液透析0

A、短效巴比妥

B、有机磷

C、格鲁米特

D、重铭酸盐

答案：D

解析：急性中毒后，促进毒物排出的方法之一就是血液透析，其使用原则是：①

氯酸盐、重铭酸盐易损害肾脏导致急性肾衰，故首选血液透析；②苯巴比妥、水

杨酸、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等中毒可使用血液透析；③短效巴比妥类、格鲁

米特、有机磷中毒具有脂溶性，透析效果不好，禁用；④应在中毒12小时内进

行血液透析。

117.在心动周期中，主动脉瓣关闭始于0

A、快速射血期初

B、减慢射血期初

C、等容舒张期初

D、快速充盈期初

答案：c

解析：主动脉瓣开启始于等容收缩期末（快速射血期初），关闭始于等容舒张期初

（减慢射血期末）。

118.下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是（）

A、患侧胸廓均可呈饱满

B、患侧呼吸音均减弱或消失

C、气管均向健侧移位

D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状

答案：D

解析：大量胸腔积液患者及胸膜腔积气量多的气胸患者患侧胸廓均可饱满，气管

均被推向健侧。因两者肺均被压缩，故患侧呼吸音均减弱或消失。胸腔积液侧由

于液体存在故叩诊呈浊音，气胸侧由于胸膜腔积气故叩诊呈鼓音。胸腔积液患者

喜取患侧卧位而气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫，减轻呼吸困难症

状。

119.女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可

扪及2cmX1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋

巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是0

A、左乳外上象限切除术

B、单纯左乳切除术

C、左乳癌改良根治术

D、左乳癌扩大根治术

答案：C

解析：此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除

术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者;扩大根治术手术范围扩大，

而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立

癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、II期乳腺癌患者，改良根治与根治术同

样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为II期患者，故选答案C

120.正常人体气体交换的关键因素是0。

A、生物膜的通透性

B、交换部位两侧气体的分压差

C、气体的溶解度

D、通气/血流比值

E、温度

答案：D

121.支气管哮喘发作时不出现()

A、PEF降低

B、MMER增加

GRV增加

D、RV/TLC增加

答案：B

解析：

支气管哮喘发作时，表现为阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著降低：第1秒用力

呼气容积(FEV。、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVi/FVC%)、最大呼气中期

流速(MMER)和呼气峰值流速(PEF)均降低。在晚期表现为残气量(RV)增加、残气量/肺总

量(RV/TLC)增加。

122.克罗恩病最常见的消化系统症状是()

A、腹痛

B、腹泻

C、腹部包块

D、肠穿孔

答案：A

解析：选项A、B、C、D都是克罗恩病的消化系统症状，其中腹痛为最常见症状，

多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。

123.不是慢性呼吸哀竭病因的疾病是0。

A、重度肺结核

B、尘肺

C、肺间质纤维化

D、胸廓畸形

E、严重感染

答案：E

124.嘎嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症0

A、低钾、低钠血症

B、身脂血症

C、糖耐量降低

D、代谢性酸中毒

答案：D

解析：嘎嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，会引起低钾、低钠血症，高脂血症，糖

耐量降低，低血容量状态。

125.亚急性感染性心内膜炎的赘生物常发生于()。

A、二尖瓣关闭不全的左房面

B、主动脉瓣关闭不全的主动脉面

C、室间隔缺损的左室面

D、动脉导管未闭的主动脉面

E、房间隔缺损的左房面

答案：A

126.下列哪一项病变不是浆液性炎()

A、胸膜炎积液

B、早期感冒的鼻黏膜炎

C、肾盂积水

D、昆虫毒素引起的皮下水肿

答案：C

解析：肾盂积水是各种原因造成尿路阻塞而致尿液潴留，并非浆液性炎。

127.患者在输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，应考虑()。

A、溶血反应

B、细菌污染

C、非溶血性发热反应

D、变态反应

E、枸椽酸盐的毒性

答案：A

128.硅沉着病最易合并()

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、大叶性肺炎

D、肺结核

答案：D

解析：硅沉着病最易并发肺结核，III期硅沉着病患者合并肺结核者占70%以上。

其原因可能是由于病变肺组织对结核杆菌的防御能力降低。

129.低位急性小肠梗阻的全身变化不包括()

A、血液浓缩

B、低钾血症

C、代谢性碱中毒

D、中毒性休克

答案：C

130.对维持肿瘤生长起重要作用的肿瘤间质成分是()

A、血管

B、胶质纤维

G淋巴细胞

D、间质细胞

答案：A

解析：肿瘤组织分实质和间质。肿瘤实质主要指肿瘤细胞，血管是肿瘤间质的重

要组成部分，对于维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞可刺激肿瘤组织中的血

管生成，是肿瘤能够持续生长的重要因素。

131.DNA复制时辨认复制起始点主要靠()

A、拓扑异构酶

B、解螺旋酶

C、引物酶

D、DnaA蛋白

答案：D

解析：复制起始时，DnaA蛋白辨认并结合于起始点上一些特有的重复核甘酸序

列，然后几个DnaA蛋白互相靠近，形成类似核小体的复合体结构，此结构可促

使其邻近的DNA进行解链。

132.下列关于大肠杆菌启动子的说法，错误的是0。

A、含有两段保守的碱基顺序

B、一段保守顺序为pribnowbox

G能与DDRP结合

D、保守顺序容易解链

E、是DNA复制的起点

答案：E

133.下列关于突触前抑制特点的描述，正确的是()

A、以树突一树突式突触为结构基础

B、多见于运动传出通路中

C、潜伏期和持续时间均较长

D、因突触前膜发生超极化而产生

答案：C

解析：突触前抑制以轴突一胞体式突触和轴突一轴突式突触为结构基础，不存在

树突一树突式突触；因突触前膜发生去极化而产生；在中枢内广泛存在，尤其多

见于感觉传入通路中，对调节感觉传入活动具有重要意义。

134.一经诊断明确，就需要选择手术治疗的颈椎病类型是0。

A、神经根型

B、脊髓型

C、椎动脉型

D、交感型

E、交感、椎动脉混合型

答案：B

135.急性弥漫性腹膜炎时，能够反映病情加重的体征是0。

A、压痛程度加重

B、肠鸣音逐渐活跃

C、出现更强的肌紧张

D、腹胀加重

E、病人辗转不宁

答案：D

136.不符合肺癌的特点的是()。

A、生长迅速，转移较早

B、发病隐匿

C、易发生脑、骨及肾上腺转移

D、可发生种植转移

E、不引起内分泌紊乱

答案：E

137.下列关于腹部损伤的描述正确的是0

A、肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎

B、肠管的固定部分比活动部分更易受损

C、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤

答案：B

解析：肝、脾是实质性器官，损伤后主要表现为内出血体征，腹膜炎并不严重；

B超对实质性脏器损伤的诊断率较高；诊断性腹腔穿刺诊断腹腔脏器损伤阳性率

可达90%以上，但抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。

138.22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg,血肌2350H

mol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗GBM抗体阳性，诊断

为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗0

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、服环磷酰胺

答案：C

解析：根据本例的临床表现、实验室检查(GBM抗体阳性)，诊断为急进性肾炎I

型，应采用强化血浆置换疗法治疗。

139.下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点()

A、疼痛性质多样

B、多位于中上腹

C、弯腰抱膝可减轻疼痛

D、呕吐后可减轻

答案：D

解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛可为钝痛、刀割样痛、钻

痛或绞痛，常为中上腹痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻疼痛。胰腺

炎的腹痛是由于胰腺充血、肿胀，胰腺被膜紧张所致，故呕吐后腹痛并不减轻,

此为急性胰腺炎腹痛的特点。

140.影响酶促反应速率的因素不包括()

A、底物浓度

B、底物种类

C、酶浓度

D\温度

答案：B

解析：影响酶促反应速率的因素包括：底物浓度(不是底物种类)、酶浓度、温度、

pH、抑制剂和激活剂等。

141.可作为确诊器质性心脏病依据的是0。

A、室性期前收缩

B、二度I型房室传导阻滞

C、阵发性心房颤动

D、右束支传导阻滞

E、以上都不是

答案：E

142.引起硅沉着病最主要的是()。

Ax1~2|1m的硅尘颗粒

B、4Hm的硅尘颗粒

C、6|J.m的硅尘颗粒

D、8um的硅尘颗粒

E、10um的硅尘颗粒

答案：A

143.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，恰当的处理方法是0。

A、穿刺抽脓，注入抗熔药物

B、抗结核药+抗化脓菌感染药物

C、小切口引流

D、彻底的病灶消除术

E、局部HgSO；湿敷，谨防破溃，禁忌切开

答案：C

144.泌尿系梗阻引起的基本病理改变为()。

A、梗阻以上的尿路扩张

B、尿路管壁张力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁变薄

E、输尿管口活瓣作用丧失

答案：A

145.McCaIIum斑常见于()

A、左心房后壁

B、左心房前壁

C、右心房后壁

D、右心房前壁

答案：A

解析：当风湿病累及心内膜时，由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反

流冲击较重，引起左心房后壁粗糙，内膜增厚，称为McCallum斑。

146.洋地黄中，毒最容易引起哪一项心电图表现0

A、QT间期延长

B、室性期前收缩二联律

C、ST-T呈鱼钩样改变

D、i度房室传导阻滞

答案：B

解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多

表现为二联律。

147.在嗜铭细胞瘤患者手术过程中，出现急骤血压升高时，应首选的治疗药物是

0

A、硝普钠

B、酚妥拉明

C、利多卡因

D\哌口坐嗪

答案：B

解析：嗜铭细胞瘤患者手术中，可出现血压急升和(或)心律失常。①若出现血压

急剧上升，可采用速效的a受体阻滞剂酚妥拉明静脉推注，继之以静滴或用硝普

钠静滴；②对于心律失常者，可用B受体阻滞剂普蔡洛尔或利多卡因等。

148.患者，女，40岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰入院，查体：

心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是0。

A、肝淤血脂肪变

B、脾淤血

C、肺淤血水肿

D、肺结核

E、肺气肿

答案：C

149.洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是()

A、阵发性房性心动过速伴传导阻滞

B、房性期前收缩

C、房颤

D、室颤

答案：A

解析:洋地黄中毒合并低钾血症时,易发生阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,

这是洋地黄中毒的特征性表现。

150.有关预激综合征患者的治疗选择错误的是()。

A、伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静脉滴注

B、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

C、伴发心房颤动，宜选用1c类抗心律失常药

D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药合用

答案：D

151.280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()

A、甘氨酸

B、天冬氨酸

G苯丙氨酸

D、酪氨酸

答案：D

解析：含有共辗双键的色氨酸、酪氨酸最大吸收峰在280nm波长附近，其中以色

氨酸的光吸收更强。

152.栓塞最常见的类型为0

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、羊水栓塞

D、肿瘤细胞栓塞

答案：A

解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%,故为最常见的栓塞类型。

153.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是0。

A\癌细胞核明显异型

B、癌细胞有大量核分裂象像

C、癌细胞核有粗大核仁

D、癌细胞核明显深染

E、癌细胞核呈毛玻璃状

答案：E

154.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是()

A、此处肌肉附着少

B、血液丰富

C、此处骨质疏松

D、骨质形态变化

答案：D

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和

四边形交界处是骨折的好发部位。

155.压力感受性反射的敏感性最高时，颈动脉窦内压的波动范围是0。

A、30〜50mmHg

B、70~90mmHg

G90~110mmHg

D、130~150mmHg

E、150~170mmHg

答案：C

156.最能体现腺癌的特点是()

A、发生于腺上皮

B、癌细胞呈腺样排列

C、癌巢形成

D、呈结节状外观

答案：B

解析：腺癌是发生于腺上皮的恶性肿瘤，具有异型性明显、癌巢形成等共性。发

生于深部腺器官者常呈结节状，但发生于黏膜柱状上皮的腺癌还可以呈溃疡状或

菜花状等不同外形。发生自腺上皮的恶性肿瘤还由于分化差也可是实体状或弥漫

性浸润而无腺体形成，但最能体现腺癌的特点是癌细胞呈腺样排列。

157.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应给予的处理是()。

A、肾窦肾盂切开取石

B、肾实质切开取石术

C、肾部分切除术

D、体外冲击波碎石治疗

E\输尿管套石术

答案：D

158.B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()。

A、肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm,肝内多发中低回声

B、胆囊大小3.5cmX6.5cm

C、胰头部有3cmX4cmX5cm大小的中低回声区

D、胆囊内强回声伴声影

E、胰管直径0.4cm

答案：A

159.不属肾外伤晚期并发症的是0

A、尿毒症

B、肾动静脉疹

C、肾萎缩

D、肾积水

答案：A

解析：B、C、D均有可能在肾外伤后发生，而一侧肾损伤即使肾功能丧失，对侧

肾也可代偿，不会形成尿毒症。因此本题正确答案是A。

160.硅沉着病的早期病变常发生在0

A、双肺尖

B、双肺中叶

C、胸膜

D、肺门淋巴结

答案：D

解析：硅沉着病时最早出现的硅结节多在肺门淋巴结(I期)。硅结节扩散到淋巴

结以外的肺组织属于II、III期硅沉着病。

161.乙型脑炎可见()。

A、阿少夫细胞

B、类上皮细胞

C、陷窝细胞

D、泡沫细胞

E、噬神经细胞现象

答案：E

162.容易造成骨折不愈合的因素是0。

A、身龄

B、骨折部位血肿

C、糖尿病

D、骨折间有软组织嵌入

E、畸形位置固定

答案：D

163.二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是0。

A、有无左心室肥大扩张

B、有无右心室肥大扩张

C、有无左心房肥大扩张

D、有无右心房肥大扩张

E、两者无区别

答案：A

164.滑动性疝系指()

A、易复性疝

B、疝内容物为小肠的憩室

C、疝内容物为几个肠神

D、疝囊壁的一部分为某一内脏

答案：D

解析：少数腹膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，右侧多见盲肠

(包括阑尾)，左侧多为乙状结肠、降结肠，前为膀胱，称为滑动性疝。

165.在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是0。

A、膜内化骨

B、爬行替代

C、软骨内化骨

D、周围软组织骨化

E、纤维组织钙化

答案：A

166.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不正确()

A、X线钢餐检查提示阑尾不充盈

B、经常性右下腹痛

C、主要体征是右下腹局限性压痛

D、阑尾压痛点固定

答案：C

解析：慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即为慢性过程。患者

常有右下腹疼痛。主要体征是阑尾部位的局限性压痛(不是急性阑尾炎时的右下

腹压痛)，这种压痛经常存在，位置也较固定。由于反复发作，阑尾腔由于粘连

而狭窄或闭塞，因此X线领剂灌肠检查时，阑尾腔常不显影。

167.不符合前列腺癌的叙述是()。

A、老年人多见

B、多发生于前列腺外周区

C\可引起排尿困难

D、多为高分化腺癌

E、多继发于前列腺增生

答案：E

168.产生高血压脑病的主要原因是()

A、心力衰竭

B、脑小动脉强烈痉挛

G脑出血

D、血压过高超过脑血流自身调节能力

答案：D

解析：正常情况下，脑循环的灌注压为80〜100mmHg,当平均动脉压在60〜140

mmHg范围变动时，脑血管可通过自身调节机制维持脑血流量的恒定。高血压脑

病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水

肿所致。

169.下列哪项不是胰岛素的生物学作用()

A、抑制肝糖原的合成

B、促进肝脏合成脂酸

C、促进蛋白质合成

D、降低血钾

答案：A

解析：

胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原

和肌糖原的合成，抑制糖异生，促进肝脏利用葡萄糖合成脂酸，从而降低血糖。胰岛素

可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。胰岛素可促进K+、Mg»等进入细胞内，使血仁降

低。

170.动脉粥样硬化病灶内不具备的成分是()。

A、黄瘤细胞

B、脂质

C、中性粒细胞

D、钙盐

E、纤维组织

答案：C

171.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括()

A、3,端需加CCA-OH的尾

B、5'末端加帽

C、甲基化修饰

D、剪切内含子，连接外显子

答案：A

解析：

在核内转录出的mRNA的初级转录产物是hnRNA,需要剪切内含子、连接外显子，尚需在

5,端加上帽子结构(m?GpppNp),3,端加上多聚腺苗酸(polyA)尾，而不是CCA~OH星,

这是tRNA的3,末端。另外真核生物的耐A中常含有甲基化核昔酸，除帽子结构中，在

分子内部还含有1~2个mRNA存在于非编码区，所以需进行甲基化。

172.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是()

A、肺

B、肝

C、肾

D、心

答案：A

解析：多器官功能障碍综合征发生ARDS的概率很大，肺往往是发生多器官功能

衰