2022年妇产科科主治医师中级职称(代码330)医学卫生资格考试题库

2022年妇产科科主治医师中级职称（代码

330）医学卫生资格考试题库（完整版）

一、单选题

1.下列组合，错误的是

A、HCG——绒促性素

B、HMG——尿促性素

C、HBV——乙型肝炎病毒

D、HCV——丙型肝炎病毒

E、PRL——胎盘生乳素

答案：E

解析：PRL是催乳激素，HPL才是胎盘生乳素。

2.女性，32岁，经产妇，阴道分娩胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，

色较暗，有血块，宫底升高，按摩子宫轮廓清晰，阴道检查宫口回缩，容3指,

首先考虑可能为哪种情况

A、胎盘粘连

B、胎盘嵌顿

C、胎盘剥离不全

D、部分性胎盘植入

E、完全性胎盘植入

答案：B

解析：胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环,

使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫

腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。

3.下列各项哪项是错误的

A、侵葡病理检查无绒毛结构

B、子宫颈息肉极少恶变

C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢实质性肿瘤多是恶性

E、长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎

答案：A

解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。

4.临产后胎儿电子监测出现变异减速，为确诊应检查的项目为

A、血清胎盘生乳素测定

B、胎肺成熟度

C、胎儿头皮血pH值测定

D、孕妇血雌二醇测定

E、孕妇尿雌三醇值测定

答案：C

解析：目前考虑可能出现胎儿窘迫。诊断胎儿窘迫的血气指标即PHV7.20。

5.输卵管妊娠最常见的原因为

A、输卵管功能异常

B、输卵管慢性炎症

C、子宫内膜异位症

D、输卵管绝育史

E、宫内节育器避孕失败

答案：B

解析：输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕

动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻，从而导致不孕。

6.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为

A、NST为有反应型

B、川度羊水粪染

C、尿E/C比值为16

D、12小时内胎动15次

E、B型超声显示羊水暗区6cm

答案：B

解析：川度羊水粪染说明胎儿可能已经在宫内窘迫，所以需要立即终止妊娠。

7.30岁，女，孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7

个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体

漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+),最可能的诊

断是

A、子宫破裂

B、腹腔妊娠

C、先兆子宫破裂

D、胎盘早剥

E、子宫不完全破裂

答案：A

解析：胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音（+）符合子宫

破裂的表现。

8.关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、尿液分析正常，尿培养阴性

B、神经检查正常

C、与年龄有关

D、自主性尿液流出

E、解剖学支持薄弱

答案：D

解析：女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会（ICS）将其

定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

9.多囊卵巢综合征LH/FSH>

A、1

B、2-3

C、6

D、4

E、5

答案：B

解析：多囊卵巢综合征LH/FSH>2〜3（非肥胖型PCOS明显）。

10.女，20岁，受惊吓后闭经8个月就诊。肛诊子宫正常大，尿妊娠试验阴性，

闭经的主要原因为

A、GnRH分泌不足

B、无LH高峰

C、超声监测未见成熟卵泡

D、子宫内膜呈增生期中期

E、大脑皮质功能紊乱

答案：E

11.初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时

后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，

产妇突然出现寒战，咳嗽，发绢，血压60/40mmHg,随后阴道流血不止，立即配

血进行抢救。最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、急性肺栓塞

C、子宫收缩乏力性出血

D、缩宫素过敏

E、心源性休克

答案：A

解析：该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，

发绢，血压60/40mmHg,提示发生了羊水栓塞。

12.坐骨结节间径小于8cm,应进一步测量的骨盆径线为

A、能耻外径

B、骨盆出口后矢状径

C、骨盆出口前矢状径

D、骼崎间径

E、对角径

答案：B

解析：出口后矢状径：觎尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5

cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和＞15cm时，正常大小的

胎头可通过后三角区经阴道娩出。

13.试管婴儿是

A、宫腔配子移植

B、体外授精与胚泡移植

C、胚泡移植

D、人工授精

E、配子输卵管内移植

答案:B

解析：体外受精联合胚胎移植技术(IVF)：又称试管婴儿，是指分别将卵子与

精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体一-受精卵移植回母体子宫内

发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期

胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

14.属于子宫肌瘤的项目，错误的是

A、由子宫内膜增生形成，内含少量纤维结缔组织

B、是女性最常见的良性肿瘤

C、40〜50岁最多见

D、临床报道发病率较真实发病率低

E、与女性激素有关

答案：A

15.宫颈癌间质浸润深度W2mm,宽度W6mm为

A、Ia1期

B、Ia2期

C、II期

D、Ila期

E、lib期

答案：A

解析：Ia1期：间质浸润深度W3mm,宽度W7mm,Ia2期：间质浸润深度3mm〜5

mm,宽度W7mm。

16.女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔肿

块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如

鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

A、卵巢梅格斯综合征

B、卵巢恶性肿瘤

C、多发性子宫肌瘤

D、输卵管癌

E、卵巢库肯勃瘤

答案：A

解析：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，

表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格

斯综合征。Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰

竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发

于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。

17.持续性枕后位常发生于哪型骨盆

A、窄小骨盆

B、男型骨盆

C、扁平骨盆

D、女型骨盆

E、混合型骨盆

答案：B

解析：持续性枕后位发生的原因其中一项就是骨盆异常，常发生于男型骨盆或类

人猿型骨盆。

18.属于新生儿期的项目，错误的是

A、出生后4周内为新生儿期

B、女性新生儿出现阴道少量流血

C、女性新生儿乳房略隆起，或少许乳汁分泌

D、受胎盘和母体卵巢产生女性激素影响

E、受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响，出生后乳房发育短期内不能消退

答案：E

解析：受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响，其外阴及乳房等可有一定程度的

发育，出生后，其短期内能消退。

19.子宫脱垂II度重的依据为

A、宫颈外口在坐骨棘水平以下

B、宫颈外口下降到距阴道口2cm

C、宫颈外口位于阴道口内

D、宫颈及部分宫体脱出于阴道口外

E、宫颈及宫体完全脱出于阴道口外

答案：D

解析：I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘：重型为

宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。II度：轻型为宫

颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。III

度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

20.已婚妇女，28岁，结婚5年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨

突感下腹部剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛

明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为

A、立即行刮宫术

B、输液输血，观察病情进展

C、立即行剖腹探查术

D、输液输血，同时行剖腹探查术

E、待纠正休克后行剖腹探查术

答案：D

解析：严重内出血并发生休克者，应在积极纠正休克'补充血容量的同时，进行

手术抢救。

21.宫颈癌好发部位为

A、宫颈管腺上皮处

B、宫颈管柱状上皮部位

C、宫颈阴道部鳞状上皮处

D、宫颈鳞状上皮部位

E、宫颈鳞-柱状上皮交界处

答案：E

解析：宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处。

22.巨大胎儿是指胎儿体重大于

A、3600g

B、3800g

C、3900g

D、4000g

E、4500g

答案：D

解析：巨大胎儿体重到或超过4000g者称为巨大胎儿。

23.属于排卵性月经失调发病机制的项目，错误的是

A、黄体过早衰退

B、可并发催乳激素水平增高

C、黄体发育良好，但萎缩过程延长

D、LH不足使黄体发育不全，孕激素分泌减少

E、FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成

答案：E

解析：黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH也必须具有良好

的反应并分泌足量留体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致:神经内分

泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少；

LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌

减少；FSH/LH比率异常（选项E的描述不恰当，故选E）。

24.育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病是

A、围绝经期综合征

B、多囊卵巢综合征

C、闭经

D、无排卵性功血

E、排卵性功血

答案:B

解析：多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性

不孕的主要原因。

25.现代医学伦理学对待人的生命最基本的态度应该是

A、生命价值论

B、生命神圣论

C、生命质量论

D、生命质量与生命价值论

E、生命宏观论

答案：B

26.属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

A、葡萄胎时子宫大于停经周散居多

B、葡萄胎时血HCG水平比正常妊娠高

C、葡萄胎时血HCG水平越高，提示病情越重

D、7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现

E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

答案：C

解析：HCG测定：血清浓度测定是重要辅助检查，常用测定方法酶联免疫吸附试

验及放射免疫测定法。葡萄胎时测定的血清浓度明显高于正常妊娠相应月份。但

注意少数葡萄胎，尤其部分葡萄胎因绒毛退行性变，HCG升高不明显。

27.初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临床表

现是产后

A、24小时体温38.2℃

B、第1天宫底达脐下3指

C、1周血容量恢复至未孕状态

D、4周宫颈恢复至非孕时状态

E、2周恶露开始转为浆液性

答案：D

解析：生殖系统变化：产后4周宫颈完全恢复至正常形态。故选D。

28.48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴

道出血20余天，查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂

型增生，最可能的诊断

A、更年期功血

B、子宫内膜粘连

C、异位妊娠

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜炎

答案：A

解析：48岁妇女，月经紊乱及潮热、阵汗，多考虑为更年期功血。

29.女，26岁，产前检查胎心监护，NST无反应型，针对该患者下列哪项处理最

恰当

A、立即缩宫素静滴引产

B、人工破膜

C、肥皂水灌肠

D、立即剖宫产

E、胎儿生物物理评分

答案：E

解析：无应激试验有假阳性的存在，所以NST无反应型应进一步做OCT或胎儿生

物物理评分，胎儿生物物理监测：是综合胎心电子监护及B超下观察胎儿呼吸运

动、胎动、胎儿肌张力、羊水量5项指标判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监

护方法。根据得分估计胎儿缺氧情况，每项指标2分，满分10分，无急、慢性

缺氧；6分提示可疑急、慢性缺氧，24小时内需复查；2分提示急性缺氧或伴慢

性缺氧，若胎肺成熟需终止妊娠。

30.下列哪项不是前庭大腺炎的主要病原体

A、葡萄球菌

B\淋病奈瑟菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、HPV

答案：E

解析：前庭大腺炎主要的病原体有：葡萄球菌、大肠杆菌、淋病奈瑟菌、链球菌'

肠球菌等。

31.下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血

A、颗粒细胞瘤

B、黄体萎缩不全

C、老年性阴道炎

D、卵巢纤维瘤

E、子宫内膜异位症

答案：D

解析：卵巢纤维瘤常表现为单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白

色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴

或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。无生殖器异常出血的

表现。

32.关于无性细胞瘤表述不正确的是

A、好发于青春期及生育期妇女

B、双侧居多

C、对化疗敏感

D、肿瘤为圆形或椭圆形

E、间质中常有淋巴细胞浸润

答案：B

解析：卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，肿瘤为圆形或椭

圆形，中等大，实性，表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞质

丰富，间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感，放疗更敏感。

33.25岁，初产妇，末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，

检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/1尿蛋白2.

9g/24h,本例现在应是

A、妊娠30周,宫底高度低于正常

B、妊娠30周,宫底高度符合正常情况

C、妊娠31周,宫底高度低于正常

D、妊娠31周,宫底高度符合正常情况

E、妊娠32周,宫底高度符合正常情况

答案：C

解析：该产妇末次月经2015年3月10日，于2015年10月13日就诊，妊娠天

数应该是217天（7X30+4+3,其中3月、5月、7月、8月都有31号），所以

妊娠周数=217/7=31周，妊娠28周末，宫底高度为脐上3横指，妊娠32周末宫

底高度在脐与剑突之间，现该产妇宫底高度在脐上3横指，因此是低于正常的。

34.属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目，正确的是

A、心电图显示心脏损害

B、心脏不同程度扩大，脉搏细数

C、在妊娠期间发病

D、发病与贫血及营养情况无关

E、治疗宜用甘露醇等利尿药

答案：C

解析：孕妇既往没有心脏病史，在妊娠期高血压疾病的基础上突然出现以心肌损

害为特征的心力衰竭症候群，称为妊娠期高血压疾病性心脏病.约占妊娠合并心

脏病的4.0%-5.7%,重度子痫前期中约有4%发生此病。因发病隐匿，病情

危重，是妊娠期高血压疾病患者及胎儿死亡的主要原因之一，早期诊断、及时处

理极为重要。该题目的意思就是备选答案中对妊娠期高血压性心脏病的描述正确

的选项，属于基础知识的考核，从上述文字可以明确本题目应选答案C。

35.自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在

A、输卵管伞部与壶腹部联接处

B、输卵管壶腹部与峡部联接处

C、输卵管峡部与间质部联接处

D、输卵管壶腹部

E、宫腔

答案：B

解析：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡

部连接处等待受精。

36.侵葡的特点是

A、水泡样组织局限宫腔

B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C、可无葡萄胎史

D、不发生宫旁、肺及阴道转移

E、葡萄胎组织侵入子宫肌层

答案：E

解析：A.是良性葡萄胎的特点。B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡，故B错。C.

有葡萄胎史，故C错D.可发生宫旁、肺及阴道转移，故D错。

37.初产妇，25岁，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm,肌注催产素10

单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应

考虑为

A、胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、高张性宫缩乏力

D、子宫收缩过强

E、痉挛性子宫

答案：B

解析：在临产过程中，出现病理缩复环。可能性最大的是先兆性子宫破裂。

38.子宫脱垂I度重型是指宫颈外口

A、达坐骨棘水平

B、达处女膜缘

C、距处女膜缘V3cm

D、距处女膜缘V4cm

E、距处女膜缘＞4cm

答案：B

解析：临床分度：患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：I轻型:

宫颈外口距离处女膜缘V4cm,未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，

阴道口可见宫颈；II轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈

及部分宫体已脱出阴道口外；川宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

39.属于出口后矢状径的项目，正确的是

A、坐骨结节间径至部骨尖的长度

B、坐骨结节间径中点至舐岬的长度

C、两坐骨结节外侧缘的距离

D、两坐骨结节内侧缘的距离

E、正常值为8~9cm

答案：E

解析：后矢状径为坐骨结节间径中点与能尾关节处之间的距离。测量方法是：戴

手套后右手示指伸入孕妇肛门，并向舐骨方向，拇指置于孕妇体外舐尾部，两指

共同找到舐尾关节，用尺放于坐骨结节径线上,测量器一端放于坐骨结节间中点,

另一端放于舐尾关节处，测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

40.羊水过多首选检查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG测定

E、指诊

答案：A

解析：羊水过多首选检查为B超。

41.成年来生育妇女正常子宫的大小应为

A、8cmX6cmX4cm

B、8cmX6cmX3cm

C、7cmX5cmX3cm

D、6cmX4cmX2cm

E、5cmX4cmX2cm

答案：c

解析：成年妇女的子宫重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm。宫腔容量约5

mlo

42.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿

A、宫内通过胎盘感染

B、产道感染

C、出生后密切接触

D、呼吸道

E、哺乳

答案：D

解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

43.与妊娠高血压综合征无关的是

A、双胎妊娠

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、羊水过多

E、胎儿窘迫

答案：C

解析：妊高症是双胎妊娠最重要的并发症，它的发生率是单胎妊娠的3-5倍，比

单胎妊娠早，且易发生子痫。孕妇患重度子痫前期、慢性肾脏疾病或全身血管疾

病病变时，胎盘早剥发生率增高。羊水过多、子宫高张、孕妇易并发妊高症。妊

高症是极易发生胎儿窘迫。故C正确。

44.由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括

A、急性肺栓塞

B、过敏性休克

C、DIC

D、肾衰竭

E、血压升高

答案：E

解析：过敏性休克可引起I型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产

后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。

45.关于肾上腺不正确的叙述是

A、肾上腺皮质分泌的雄激素为女性体内雄激素的次要来源

B、若雄激素分泌过多可致多囊卵巢综合征

C、先天性肾上腺皮质增生症会导致女性假两性畸形或女性男性化

D、少量雄激素为正常妇女的阴毛'腋毛、肌肉和全身发育所必需

E、雄激素分泌过多可致多毛'肥胖、瘗疮等男性化表现

答案:A

解析：肾上腺是除卵巢外合成并分泌类固醇激素最重要的器官。它具有分泌多种

激素的功能，主要包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。肾上腺皮质分泌的性

激素有少量雄激素及极微量雌、孕激素，其分泌的雄激素为女性体内雄激素的主

要来源。少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。若雄激

素分泌过多，可抑制下丘脑分泌GnRH,并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受

到抑制而出现闭经，甚至多毛、肥胖、座疮等男性化表现。临床上常见的多囊卵

巢综合征的病因之一，即是肾上腺源性的雄激素过多。先天性肾上腺皮质增生症

患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素

（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性

假两性畸形或女性男性化表现。

46.胎儿缺氧的初期表现为

A、胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分

B、胎心率V120次/分，尤其是V100次/分

G胎心率＜90次/分

D、胎心率＞200次/分

E、羊水川度胎粪污染

答案：A

解析：胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最

明显的临床征象。胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

47.早孕时最早及最重要的症状为

A、腹痛

B、尿频

C、早孕反应

D、乳房胀痛

E、停经

答案：E

解析：育龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑妊娠。停

经10日以上高度怀疑妊娠；停经2月以上妊娠可能性大。停经是妊娠最早的症

状。

48.属于孕足月胎盘大体结构的项目，错误的是

A、呈圆形或椭圆形

B、重450~650g

C、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

D、胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央

E、母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶

答案:E

解析：正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故E错。

49.关于支原体感染不正确的叙述是

A、妊娠期支原体感染可导致晚期流产

B、仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病

C、感染多引起阴道炎

D、常为支原体单独存在而至感染

E、主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症

答案:D

解析：支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其

他炎症。

50.胎儿娩出后5分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为

A、胎盘部分剥离

B、宫颈裂伤

C、子宫收缩乏力

D、阴道静脉破裂

E、凝血功能障碍

答案：A

解析：胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。胎盘部分粘连或部

分植入时，胎盘未粘连或植入部分可发生剥离而出血不止；胎盘剥离不全或剥离

后滞留宫腔，常表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力；胎盘嵌顿时

在子宫下段可发现狭窄环。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘

连面积大小'剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。

但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后

常立即停止。软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所

致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色

较鲜红。

51.绝经过渡期妇女，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm,最恰当的处理措施应

为

A、休息

B、缩肛动作训练

C、禁重体力劳动

D、手术治疗

E、服补中益气丸

答案：B

解析：患者考虑为子宫脱垂I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未

达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫

颈。可采用盆底肌肉训练：又称为Kegel训练，是指有意识的针对盆底的肌肉进

行有规律的收缩和舒张训练，以加强盆底肌肉支持作用。

52.属于川度胎盘早剥临床表现的项目，正确的是

A、妊娠晚期无痛性阴道流血

B、腹部柔软

C、触诊胎位清楚

D、贫血程度与阴道流血量不成正比

E、听诊胎心率正常

答案：D

解析：重型胎盘早剥内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,有较大的

胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。主要症状为突然发生的持续性腹

痛和腰酸、腰背痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道

出血，贫血程度与外出血量不符。

53.病灶局限、年轻的VIN普通型患者，适用的治疗为

A、激光气化的物理治疗

B、外阴局部切除术

C、外阴扩大切除

D、单纯外阴切除术

E、广泛性外阴切除术

答案：A

解析：病灶局限、年轻的普通型VIN患者，可采用药物治疗和物理治疗。

54.分娩时行左侧会阴后一侧切开，不会被切断的肌肉为

A、球海绵体肌

B、坐骨海绵体肌

C、会阴浅横肌

D、会阴深横肌

E、部分肛提肌

答案：B

解析：会阴侧切会损伤球海绵体肌，会阴浅、深横肌及部分肛提肌。但不会切断

坐骨海绵体肌。

55.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理的项目，错误的是

A、病灶一般局限于子宫

B、晚期可转移至肺、脑、肝等部位

C、病灶内有大面积出血坏死

D、主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构

E、肿瘤细胞产生低水平P-HCG和HPL

答案：C

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤临床表现1.多发生于育龄期，可继发于足月产、

流产或葡萄胎后，偶合并妊娠。2.症状多表现为闭经后不规则阴道出血或月经过

多，可伴有贫血少数以转移位首发症状。晚期有转移，肺转移多见，脑、肝转移

少见。3.体征子宫均匀性或不规则增大。一旦发生转移，预后不良。

56.工具避孕的不良反应不包括

A、过敏

B、阴道分泌物减少

C、腰腹痛

D、子宫损伤

E、感染

答案：B

解析：不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。手术并发症：感

染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。

57.关于子宫腺肌病不正确的叙述是

A、与多次妊娠有关

B、与慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关

C、多为＞30岁以上经产妇

D、非生长功能的子宫内膜腺体侵入子宫肌层

E、子宫腺肌病约15%同时合并内异症

答案：D

解析：子宫腺肌病为具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫

腺肌病。病因为多次妊娠、慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关；发病年龄多为〉

30岁以上经产妇。

58.膀胱膨出是指阴道前壁上

A、1/3段向下膨出

B、2/3段向下膨出

C、1/4段向下膨出

D、3/4段向下膨出

E、1/2段向下膨出

答案：B

解析：分娩时，若上述筋膜、韧带过度伸展或撕裂，产褥期又过早参加体力劳动，

致使引导支持组织不能恢复正常，膀胱及与其紧连的阴道前壁上2/3段即可向下

膨出，称为膀胱膨出。

59.子宫内膜癌与哪个因素无关

A、与雌激素的长期刺激有关

B、单纯型增生

C、不典型增生

D、复杂型增生

E、多产

答案：E

解析：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。故E不正确。

60.初孕妇，26岁，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵

大，软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。本例正确

的项目为？

A、不存在葡萄胎的可能性

B、安静卧床，保胎治疗

C、尽早行刮宫术

D、服用止血药物

E、尿妊娠试验阳性提示胚胎正常

答案：B

解析：考虑患者为先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，

随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相

符。治疗后症状消失，可继续妊娠。先兆流产应卧床休息，禁性生活，必要时给

予对胎儿危害小的镇静剂。

61.子宫腺肌病不正确的表述是

A、具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层

B、多为＞30岁以上经产妇

C、与子宫内膜异位症组织学发生和临床表现相似

D、B超检查可在肌层中见到不规则回声增强

E、药物治疗无效，主要为手术治疗

答案：C

解析：子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生与临床表

现有差异。

62.直肠膨出主要发生在

A、产褥期

B、分娩时

C、第一产程延长时

D、第二产程延长时

E、第三产程延长时

答案：D

解析：阴道分娩，特别是当第二产程延长时，直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌

纤维，由于长期受压而过度伸展或撕裂，导致直肠前壁似一盲袋向阴道后壁凸出，

即为直肠膨出。

63.关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现，下列说法错误的是

A、常伴有充盈性尿失禁和排便困难

B、轻度膨出者多无症状

C、当尿道膀胱后角变锐时，有尿潴留

D、长久站立后感觉有肿块自阴道脱出

E、直肠膨出时，大便排空有可能需要手指压迫阴道后壁

答案：A

解析：膀胱膨出与直肠膨出表现为压力性尿失禁，充盈性尿失禁是指由于尿道梗

阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀

胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢

出。所以选A。

64.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线为

A、对角径

B、舐耻外径

G骼棘间径

D、潞崎间径

E、坐骨结节间径

答案：B

解析：骨氐耻外径V18cm为扁平骨盆。

65.初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g,临产16小时，宫口开1cm,以5%

葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安，疼痛难忍，

腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断

为子宫破裂，下列描述正确的是

A、多发生在妊娠早期

B、破裂均发生在子宫下段

C、经产妇发生率高于初产妇

D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显

E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

答案：C

解析：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严

重并发症，常引起母儿死亡。

66.属于孕妇羊水过多的项目，正确的是

A、容易感觉到胎动

B、常发生在患心脏病的孕妇

C、容易合并子痫前期

D、B型超声检查价值不大

E、畸形胎儿多为男婴

答案:C

67.不发生周期性变化的组织为

A、阴道黏膜上皮

B、卵巢生发上皮

C、子宫内膜

D、宫颈黏膜

E、输卵管黏膜

答案：B

解析：子宫内膜'宫颈黏膜'输卵管黏膜、阴道黏膜上皮都发生周期性变化，用

排除法选择了B答案。

68.初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今

晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最

可能的诊断为

AxI度胎盘早剥

B、川度胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、先兆早产

答案：B

解析：川度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2O临床表现较II度重。患者出现恶心'

呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴

道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心

消失。患者无凝血功能障碍属Illa,有凝血功能障碍属川b.

69.药物避孕的机制包括

A、抑制排卵

B、改变宫颈粘液性状

C、改变子宫内膜形态与功能

D、影响输卵管功能

E、以上均是

答案：E

解析：药物避孕的作用机制是抑制排卵、改变宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态

与功能、影响输卵管功能。

70.与精子产生无关的因素是

A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩

B、慢性中毒（吸烟、酗酒）

C、过度精神紧张

D、幼年腮腺炎并发睾丸炎

E、输精管结核

答案：E

解析：精子是在睾丸中产生的，所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产

生影响，但是有可能对精子的运输产生影响。此外放射线、微波照射睾丸、棉酚'

营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都有不良影响。

71.最常见的女性生殖系统良性肿瘤应为

A、子宫肌瘤

B、外阴脂肪瘤

C、卵巢纤维瘤

D、卵巢成熟畸胎瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤

答案：A

解析：题目问的是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，应该为子宫肌瘤。常见的良

性卵巢肿瘤有浆液性囊腺瘤。卵巢肿瘤的范围较女性生殖系统良性肿瘤小很多。

72.孕妇巨细胞病毒能通过哪条途径感染胎儿

A、宫内感染

B、阴道感染

C、垂直传播

D、乳汁感染

E、以上均是

答案：E

解析：传播途径包括：宫内感染'阴道感染'出生后感染。

73.宫颈癌一级组淋巴转移不包括

A、骼内淋巴

B、骼外淋巴

G闭孔淋巴

D、宫颈旁淋巴

E、腹股沟深淋巴

答案：E

解析：腹股沟深浅淋巴结均属二级组淋巴结。

74.不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈

黏液，其特征应为

A、量少、黏稠、混浊

B、量少、透明、稀薄

C、量多、透明、稀薄

D、量多'黏稠'混浊

E、以上都不是

答案:C

解析：基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。

75.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确？

A、立即剖宫产

B、人工破膜，了解羊水性状

C、胎儿生物物理评分

D、存在胎儿宫内严重缺氧

E、立即缩宫素静滴引产

答案：C

解析:进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法,

可及早发现导致围生儿死亡的因素——缺氧和胎儿酸中毒。NST无反应型怀疑胎

儿宫内缺氧，行生物物理评分，决定下一步处理。

76.关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的

A、最早变化是下丘脑和垂体功能退化

B、促性腺激素分泌减少

C、促性腺激素绝经后1年达最高水平

D、更年期的最早变化是卵巢功能衰退

E、整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势

答案：D

解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑和垂体功能退

化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平,

而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐

下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。促性腺激素绝经后2〜3年达最高水平。

77.属于速效避孕药避孕主要机制为

A、增加宫腔分泌液

B、抑制卵泡生长发育

C、阻止受精卵着床

D、抑制排卵

E、使宫颈黏液变稠

答案：C

解析：速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类

口服避孕药，大多为单方孕激素制剂。作用机制如下：（1）干扰子宫内膜组织

的发育和分泌，不利于受精卵着床；（2）改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏

液少而黏稠，阻止精子穿透；（3）在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵；

（4）影响受精卵在输卵管内的运行。题干问最主要机制，应该选C。

78.不属于胎心率早期减速特征的项目为

A、与子宫收缩同时发生

B、下降幅度＞70次/分

C、子宫收缩后迅即恢复正常

D、时间短暂

E、是胎头受压表现

答案：B

解析：早期减速：特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度V

50bpm。为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改

变。

79.无排卵性功血子宫内膜病理变化不正确的是

A、内膜萎缩菲薄，腺体少和小

B、外观如瑞士干酪，又称瑞士干酪样增生

C、腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，核大深染有异型性

D、内膜腺体高度增生，腺体数量明显增多

E、腺腔囊性扩大，大小不一，无分泌表现

答案：C

解析：不典型增生有1/3可发展为内膜癌，不属于功血范畴。

80.外阴部受伤时易形成血肿的部位为

A、阴阜

B、阴蒂

C、大阴唇

D、小阴唇

E、阴道前庭

答案：C

81.关于流产的概念与病因不正确的叙述是

A、早期流产占自然流产的80%

B、流产胎儿体重不足2000g

C、早期流产为妊娠12周前终止者

D、晚期流产为妊娠12周至不足28周终止者

E、放射性物质可致流产

答案：B

解析：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

82.双胎妊娠的鉴别诊断首选

A、B超

B、CT

C、腹腔镜检查

D、阴道检查

E、血常规检查

答案：A

解析：首选B超。应与单胎合并羊水过多、巨大胎儿、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢

肿瘤相鉴别。

83.女，35岁，G1P1,3年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿

双顶径4.5cm,既往有慢性肾炎5年，尿蛋白(+),肾功能正常。患者要求终止

妊娠，以下何种方式最合适

A、依沙口丫咤羊膜腔注射

B、水囊引产

G剖宫取胎

D、缩宫素引产

E、钳刮术

答案：A

解析：妊娠4个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故E项不合适;

患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依沙口丫咤羊膜腔注射的相

对禁忌症，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后

是禁忌症；剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。

84.盆腔血栓性静脉炎多发生于

A、产后1-2周

B、产后2-3周

C、产后3-4周

D、产后4-5周

E、产后即出现

答案：A

解析：盆腔血栓性静脉炎多发生于产后1-2周，常为单侧。

85.妊娠期高血压疾病治疗目的是预防

A、重度子痫前期

B、子痫前期

G子痫

D、高血压持续加重

E、重度子痫前期和子痫

答案：E

解析：妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎

围生期病率和死亡率，改善母婴预后。

86.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出

血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，

软，附件（-），目前最有价值的检查是

A、尿雌三醇测定

B、血HPL测定

C、尿hCG定量（最高）

D、B型超声检查

E、测甲胎蛋白（AFP）值

答案：D

解析：本例考虑为先兆流产，首选B超检查，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，

确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。

87.属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是

A、呈纵椭圆形

B、为真假骨盆的分界

C、前方为耻骨联合上缘

D、两侧为骼耻缘

E、后方为能岬上缘

答案:A

解析：A错误。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。

88.早孕反应不包括

A、疲乏

B、头晕

C、恶心

D、食欲不振

E、剧呕

答案：E

解析：约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕'疲乏、嗜睡、

食欲不振、偏食'厌恶油腻'恶心、呕吐等。

89.属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是

A、前次妊娠为足月分娩者

B、不发生脑转移者

C、葡萄胎清宫后半年内发病者

D、能查到卵巢黄素囊肿者

E、光镜下见不到绒毛结构者

答案：C

解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外

部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接

蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。

90.多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是

A、胎儿畸形

B、宫缩乏力

C、双胎输血综合征

D、胎位异常

E、围生儿死亡率减低

答案：E

解析：对母儿影响：1.孕妇并发症妊娠期高血压疾病；贫血；羊水过多；胎膜早

破；胎盘早剥及前置胎盘；妊娠期肝内胆汁淤积症；宫缩乏力；胎位异常；产后

出血及产褥感染等。2.围生儿并发症围生儿死亡率增高，主要原因有：早产；胎

儿宫内生长受限；胎位异常；双胎输血综合征；脐带异常；胎头交锁及胎头碰撞；

胎儿畸形等。

91.关于围绝经期的内分泌变化，错误的是

A、最明显变化是卵巢功能衰退

B、下丘脑和垂体功能退化

C、卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少

D、可出现血管舒缩障碍

E、促性腺激素分泌减少

答案：E

解析：围绝经期促性腺激素分泌增多。

92.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于

A、Ic期

B、Ila期

C、11b期

D、11c期

E、川期

答案：E

解析:

原发性卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期（FIGO,2000）

I期:肿瘤局限于卵巢

la肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未

见恶性细胞

【b肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未

见恶性细胞

Ic肿瘤局限于一侧或双侧卵巢，出现下列情况的：包膜破裂、卵巢表面有

肿瘤、腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞

n期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散

Ila肿瘤蔓延和（或）转移到广宫和（或）输卵管，腹水或腹腔冲洗液中无恶

性细胞

IIb肿瘤蔓延到其他盆腔组织，腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞

lieIIa或Hb病变，但腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞

HI期：一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结

转移，肝表面转移为HI期

111a淋巴结阴性，组织学证实盆腔外腹膜表面有镜下转移

111b淋巴结阴性，腹腔转移灶自径＞2cm和（或）腹膜后区域淋巴结阳性

W期:远期转移（胸水有癌细胞，肝实质转移）

一注：1c和He如细胞学阳性，应注明是水还是腹腔冲洗液；如包膜破裂，应注

明是自然破裂或手术操作时破裂

93.强直性子宫收缩错误的处理项目为？

A、立即停止缩宫素静脉滴注

B、硫酸镁静脉缓慢推注

C、葡萄糖酸钙静脉推注

D、地西泮静脉推注

E、上述处理不能缓解行剖宫产术

答案：C

解析：一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20

ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注（不少于5分钟），或肾上腺素1mg

加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。若

胎死宫内可用乙醴吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产术。

94.胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮

廓不清，应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘部分植入

D、胎盘剥离不全

E、凝血功能障碍

答案：A

95.哪种病变是外阴癌前病变

A、外阴鳞状上皮细胞增生

B、外阴硬化型苔葬

C、外阴硬化型苔辞合并鳞状上皮细胞增生

D、外阴白瘢风

E、外阴色素减退疾病伴上皮不典型增生

答案：E

解析：癌前病变是指有癌前病变倾向而不足诊断为癌的异常增殖病变。而外阴癌

前病变是指外阴上皮内瘤变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。

96.关于外阴炎症表述错误的是

A、尖锐湿疣病原体为人乳头状瘤病毒（HPV）

B、HPV主要感染上皮细胞

C、引起尖锐湿疣者以HPV18型为主

D、非特异性外阴炎由各种化学物质及各种分泌物刺激造成

E、女性的会阴、阴道后壁易受感染

答案：C

解析：HPV有许多亚型，引起尖锐湿疣者以HPV6、HPV11型为主，HPV16、HPV18

型次之。HPV16、HPV18型与宫颈癌、外阴癌的发病有关。

97.女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

A、外阴癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、绒毛膜癌

答案：D

解析：由于卵巢位于盆腔深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发

现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。

98.妊娠期高血压疾病特征性临床表现为

A、蛋白尿

B、高血压

C、水肿

D、高血压、蛋白尿

E、呕吐

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕

产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的是孕产妇死亡的第二大原因。其

主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。

99.产褥痛率是指用口表每日测体温4次，有2次238℃,时间范围应为

A、产褥期内

B、产后24小时内

C、产后24小时以后的1周内

D、产后24小时以后的10日内

E、产后24小时以后的半月内

答案：D

100.属于外阴汗腺瘤特点的项目，错误的是

A、生长缓慢

B、直径为广2cm

C、与表皮粘连

D、极少恶变

E、包膜完整

答案：C

解析：汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13%,多发生于大阴唇及会阴汗腺。由于小

阴唇缺乏腺体，很少发生。多见于性发育成熟妇女。肿瘤为一界限清楚，隆起周

围皮肤的结节，一般直径小于1cm。也偶可囊性变，达鸡蛋大小。瘤体可推动。

结节质地软硬不一，缓慢生长，无症状。有时由于囊内的乳头状生长可突出溃破

之壁外，呈少量出血，伴感染时有发痒、痛感症状。C02激光聚焦（输出功率2

0w~25w）切割治疗。术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。

辅助常规抗菌消炎药及多簇维生素类制剂。

101.患者女性，28岁产妇，产后12日，发热'腹痛3日入院。T39.2℃,BP90/

60mmHg,急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明

显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A、急性子宫肌炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、弥漫性腹膜炎

D、急性子宫内膜炎

E、急性盆腔腹膜炎

答案：B

解析：急性盆腔结缔组织炎：患者可出现持续高热、寒战'腹痛、腹胀，检查下

腹部有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，宫旁组织增厚，有时可触及肿块，肠鸣音

减弱甚至消失；患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增加。

102.不属于双胎并发症的项目为

A、胎儿畸形

B、子痫前期

C、胎盘早剥

D、产后出血

E、过期妊娠

答案：E

解析：双胎并发症1.孕妇并发症妊娠期高血压疾病；贫血；羊水过多；胎膜早

破；胎盘早剥及前置胎盘；妊娠期肝内胆汁淤积症；宫缩乏力；胎位异常；产后

出血及产褥感染等。2.围生儿并发症围生儿死亡率增高，主要原因有：早产；

胎儿宫内生长受限;胎位异常双胎输血综合征;脐带异常;胎头交锁及胎头碰撞；

胎儿畸形等。

103.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗重点是

A、缓解皮肤瘙痒症状

B、恢复肝功能

C、降低血胆汁酸水平

D、胎儿宫内安危监护，及时采取措施

E、改善妊娠结局

答案：D

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗目的是缓解皮肤瘙痒症状，恢复肝功能，降

低血胆汁酸水平，改善妊娠结局。重点是胎儿宫内安危监护，及时发现胎儿宫内

缺氧并采取措施。

104.以下关于产褥的说法错误的是

A、盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂

B、产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂

C、处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕

D、阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱裳，产褥期结束时不能恢复至未孕时

的紧张度

E、宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点及12点处

答案：E

解析：宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在3点及9点处，变为产后“一”

字形裂。

105.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用

A、放疗

B、化疗

C、放疗+手术治疗

D、孕酮类药物治疗

E、睾丸酮治疗

答案：D

解析：对晚期或复发癌可用孕激素治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与

孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。

106.表面湿润、色褐的部位为

A、阴阜

B、阴蒂

C、大阴唇

D、小阴唇

E、阴道前庭

答案：D

107.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为？

A、阴道流血时间长短

B、子宫大小程度不同

C、尿中HCG值高低

D、距葡萄胎排空后时间长短

E、活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：子宫肌层内或子宫外转移组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为

侵蚀性葡萄胎；若仅见到成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见到绒毛结构者，诊

断为绒癌。无论原发灶或转移灶只要任意切片见到绒毛结构者，诊断为侵蚀性葡

萄胎。

108.能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为

A、停经后阴道流血

B、子宫大于妊娠周数

C、尿妊娠试验阳性

D、超声多普勒闻及胎心

E、触及卵巢黄素化囊肿

答案:D

解析：B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子

宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。

109.早期自然流产最常见的原因为

A、子宫畸形

B、子宫肌瘤

C、胎儿染色体异常

D、母体内分泌失调

E、胎盘功能减退

答案：C

解析：早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%~60%,多为染色体数目异常，

其次为染色体结构异常。

110.胎盘早剥常见原因除了

A、外伤

B、不协调的宫缩过强

C、孕妇合并慢性高血压

D、双胎第一胎娩出过快

E、孕晚期或临产后长时间仰卧位

答案：B

解析：不协调性子宫收缩过强导致子宫痉挛性狭窄环，或者强制性子宫收缩，增

加了胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率，并可能导致产程停滞，增加产后出血、感

染'羊水栓塞的机会。并不是引起胎盘早剥的因素。

111.初产妇，24岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2

700g,胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm,未破膜，S+1,骨盆外测量

未见异常，此时正确的处理应是

A、人工破膜加速产程进展

B、等待自然分娩

C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

答案：B

解析：正常产程无需干涉。

112.初孕妇，25岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢

浮肿，查血压160/11OmmHg(11.3/14.7kPa),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗

粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(1

7/10kPa),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

A、先兆子痫

B、妊娠合并肾炎

C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D、妊娠合并慢性高血压

E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

答案：C

解析：面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎，可排除E。重度子痫前期血压216

0/110mmHg,蛋白尿++~+++。

113.晚期产后出血最常见于产后

A、12周

B、2~3周

C、3~4周

D、4~5周

E、5~6周

答案:A

解析：产后1~2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。

114.初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,前因在3点处。

是哪种胎方位

A、LOT

B、LOP

C、LOA

D、ROT

E、ROP

答案：D

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示

点。题干中枕骨位于9点钟方向，故胎方位为枕右横。

115.子宫内膜异位症临床分期的依据是

A、彩色超声多普勒检查

B、典型病史及妇科检查

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、血清CA125测定

答案：D

解析：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细

胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症

与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌

病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般

为弥漫性生长。

116.足以诊断子宫性闭经的检查项目应为

A、雌激素试验阳性

B、孕激素试验阳性

C、垂体兴奋试验阴性

D、雌孕激素序贯试验阴性

E、孕激素试验阴性

答案:D

解析：患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg,连续20〜22天或用苯甲酸雌二醇，隔

日肌注2mg,共10次，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加用安宫黄体

酮，每日口服10mg,停药后3〜7天发生撤药出血为雌激素试验阳性，提示子宫

内膜功能正常，对雌激素有反应，闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致，应

进一步寻找原因。无撤药出血为试验阴性，则应重复一次雌激素试验，若仍无出

血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

117.28岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊

断为？

A、妊娠

B、无排卵型功血

C、黄体功能不足

D、子宫内膜不规则脱落

E、稽留流产

答案：D

解析：子宫内膜不规则脱落：临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9〜

10天，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5〜6日进行，内

膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。黄体功

能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延

长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为

分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。就本题而言，“高

温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。题干没有提示有停经史，故不考

虑Ao

118.属于难免流产的项目，错误的是

A、由先兆流产发展而来

B、宫口扩张

C、部分可能继续妊娠

D、子宫大小可与停经周数相符

E、一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织排出

答案:C

119.Hegar征是指

A、子宫增大变软

B、子宫颈充血变软，呈紫蓝色

C、子宫峡部变软，宫颈与宫体似不相连

D、子宫前倾前屈位

E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

答案：C

解析：妊娠早期双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不

相连，称为黑格征(Hegarsign)o

120.三合诊为

A、B超、阴道、腹部检查

B、腹部、阴道、直肠联合检查

C、B超、腹部检查、阴道镜

D、阴道镜

E、B超、腹部检查

答案：B

解析：三合诊为腹部、阴道、直肠联合检查。

121.卵巢合成孕激素的部位为

A、卵泡膜黄体细胞

B、卵巢外膜细胞

C、卵巢内膜细胞

D、卵巢门细胞

E、卵巢间质细胞

答案：A

解析：孕激素由颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞所分泌。雌激素排卵前由卵泡内

膜细胞、颗粒细胞分泌，排卵后由黄体细胞分泌，肾上腺皮质亦能分泌少量雌激

素。雄激素主要由肾上腺皮质产生，极少量由卵巢间质部分泌。

122.最常见的卵巢肿瘤类型是

A、表面上皮-间质肿瘤

B、生殖细胞肿瘤

C、性索-间质肿瘤

D、未成熟畸胎瘤

E、继发性肿瘤

答案:A

解析：卵巢表面上皮-间质肿瘤是最常见卵巢肿瘤。

123.耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至舐骨下端间的距离

A、坐骨结节间径

B、出口后矢状径

C、入口横径

D、中骨盆前后径

E、真结合径

答案：D

解析：出口横径平均值约为9cm,是胎先露通过骨盆出口的径线。入口前后径也

称真结合径，耻骨联合上缘中点至舐岬上缘正中间的距离，平均值约为11cm。

出口后矢状径为舐尾关节至坐骨结节间径中点的距离，平均值约为8.5cm。入口

横径为左右骼耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。中骨盆前后径为耻骨联合

下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骰骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。

124.哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出，发挥的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。无性生活

史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。

125.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的

A、多无症状

B、生长较慢

G多无腹水

D、多伴有体重下降

E、妇科检查时肿瘤活动

答案：D

解析：消瘦'恶病质为恶性肿瘤的一般情况。

126.真两性畸形应如何确诊

A、染色体检查

B、内分泌检查

C、生殖腺活检

D、超声检查

E、泌尿系统检查

答案：C

解析：真两性畸形的诊断不能只靠外阴畸形和性染色体测定，必须通过剖腹探查

或腹腔镜检对生殖腺加以辨认，并进行活检，明确有两种生殖腺存在方可确诊。

127.骨盆入口呈凹三角形，舐岬突向前，耻骨联合向前突，坐骨结节间径明显缩

短

A、女型骨盆

B、单纯扁平骨盆

C、类人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨软化症骨盆

答案：E

128.在Bishop宫颈成熟度评分中，得2分的项目应为

A、宫口开大4cm

B、官颈管消退80%

C、先露位置-2

D、宫颈中等硬度

E、官口位置朝后

答案:A

解析：评价宫颈成熟度目前应用最多的是Bishop宫颈成熟度评分。

指标分数分数分数分数

L23

宫口开大（cm）31-23-4>5

宫颈管消退（％）（未消退为2-3所）9-3010-5050-70>80

先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-1-0卜广+2

宫颈硬度硬中较

宫口位置帆后属中丽

129.胎盘早剥并发DIC的诊断依据不包括

A、阴道流出的血不凝

B、血小板＜40X109/L

C、凝血酶原时间延长

D、纤维蛋白原V150mg/L

E、胎儿窘迫

答案：E

解析：重型胎盘早剥可能并发DIC,应进行有关实验室检查，包括DIC的筛选试

验（如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和3P试验）以及纤溶确诊

试验（如Fi试验即FDP免疫试验、凝血酶时间及优球蛋白溶解时间等）。

130.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于

A、20ml

B、25ml

G30ml

D、35ml

E、40ml

答案:B

解析：硫酸镁用药方法：结合肌内注射。