2022年安徽医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年安徽医科大学同等学力申硕(临床医学专业)

考试题库汇总(含解析)

一、单选题

1.有关预激综合征患者的治疗选择错误的是()。

A、伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静脉滴注

B、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

C、伴发心房颤动，宜选用lc类抗心律失常药

D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药合用

答案：D

2.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是0

A、可防止肺不张

B、感受器阈值低、适应慢

C、感受器位于气道平滑肌内

D、可防止过深的呼气

答案：B

解析：肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、

适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。

3.女性23岁，月经期。诉尿频、尿急'尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体

检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是()

A、X线静脉肾盂造影

B、双肾CT

C、尿液稀释浓缩试验

D、尿液常规+中段尿细菌定量培养

答案：D

解析：本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠

实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时

发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染

的诊断意义不大。

4.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/天，脓血便，

便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可

能的诊断是()

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

答案：D

解析：患者有反复下腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及

浅表小溃疡，最可能的诊断应考虑溃疡性结肠炎。

5.对难复性腹外疝的叙述正确的是()。

A、疝内容物回纳时有疼痛

B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难

C、疝内容物有血运障碍

D、疝内容物还纳很慢

E、疝体积较大

答案：B

6.下列关于阈电位的离子机制，正确的是0。

A、细胞膜对钠离子通透性逐渐增大

B、细胞膜对钾离子通透性逐渐增大

C、细胞膜对钾离子通透性突然增大

D、细胞膜对钠离子通透性突然增大

E、细胞膜对阳离子通透性逐渐增大

答案：D

7.肾结核时单纯使用抗结核药物的指征是()。

A、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

B、静脉肾盂造影一侧不显影

C、肾盂造影显示病变轻

D、一侧肾钙化

E、肾结核并结核性挛缩膀胱

答案：C

8.有关肽键的叙述，错误的是0

A、肽键属于一级结构内容

B、肽键中C-N键所连的四个原子处于同一平面

C、肽键具有部分双键性质

D、肽键旋转而形成了B-折叠

答案：D

9.不产生蛋白质，仅能封闭现存基因的表达的技术是()。

A、基因增补

B、基因矫正

C、基因置换

D、基因失活

E、基因扩增

答案：D

10.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为0。

A、胆道疾病

B、胰管结石

C、身脂血症

D、酗酒

E、外伤

答案：A

11.鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是()

A、心尖部杂音的性质

B、杂音传导的方向

C、体位与杂音的关系

D、心尖部是否有收缩中晚期喀喇音

答案：D

解析：二尖瓣关闭不全为心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，而典型的二尖

瓣脱垂为收缩中晚期喀喇音，此为鉴别两者最有意义的体征。

12.排便感由下列哪种原因引起()

A、横结肠积聚粪便

B、降结肠积聚粪便

C、乙状结肠积聚粪便

D、粪便进入直肠

答案：D

解析：人的直肠内通常是没有粪便的，当胃-结肠反射发动的集团运动将粪便推

入直肠时，可刺激直肠壁感受器，传入冲动经盆神经和腹下神经到达脊髓腰舐段

的初级排便中枢，并上传至大脑皮质，产生便意。

13.运动时，下列叙述是错误的是()。

A、由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加

B、因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加

C、因蒸发散热增加导致体温下降

D、活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩

E、氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用

答案：C

14.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的()

A、中性粒细胞

B、心衰细胞

G巨噬细胞

D、内皮细胞

答案：C

解析：

含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的Fe3-蛋白质结合而成的铁蛋

白微粒聚集体，呈金黄色或褐色颗粒。如慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞。

15.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，不正确的是0。

A、有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期

B、相对不应期内兴奋性低于正常

C、绝对不应期内通道完全失活

D、超常期内兴奋性高于正常

E、低常期内兴奋性低于正常

答案：E

16.关于疾病与疼痛类型关系的叙述错误的是()。

A、动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛

B、血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛

C、下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛

D、下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛

E、动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重

答案：C

17.DNA分子较RNA分子在化学结构上更为稳定的原因是()

A、两者所含碱基不同

B、两者所含戊糖不同

C、两者所含核甘酸不同

D、两者核昔和磷酸之间的结合键不同

答案：B

解析：戊糖是核甘酸的重要组分。脱氧核糖核甘酸中的戊糖是B-D-2脱氧核糖，

核糖核甘酸中的戊糖是B-D-核糖。DNA分子较RNA分子在化学上更稳定的原因

正是因为两者所含的戊糖不同。

18.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是()。

A、血浆渗透压主要来自血浆蛋白

B、血浆渗透压主要来自血浆中的电解质

C、血浆渗透压决定了血管内、外水平衡

D、血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低

E、血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化

答案：B

解析：血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质

19.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是()

A、左心室容量负荷增加

B、左心室舒张末压升高

C、左心房后负荷增加

D、左心室肥厚

答案：A

解析：正常血流依次经过左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉、外周动

脉供血。当主动脉瓣狭窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，可导致左心室压力

负荷(后负荷)增加，左心室代偿性肥大，左心室顺应性降低，左心室舒张末期压

进行性升高，左心房后负荷增加，左心房代偿性肥大。在代偿期，左心室主要表

现为压力负荷增加，左心室舒张末容量直至失代偿的病程晚期才增加。

20.

女性，18岁，因头晕、头痛伴发热，骨痛2周入院，体格检查发现颈有抵抗，胸骨有压

痛，肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴细胞达80%,血常规

白细胞18X109/L,血红蛋白80g/L,红细胞300><1012儿,血小板50X109/L,应首选的

化疗方案是（）

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘内注射

D、DA方案+MTX鞘内注射

答案：C

解析:从临床表现和骨髓检查结果可确诊为急性淋巴细胞性白血病，同时伴头痛，

颈抵抗，虽然还未做脑脊液检查，但已有中枢神经系统浸润的可能，因此，选择

目前急性淋巴细胞性白血病的首选化疗方案VLDP（VLDP方案是大多数ALL采用的

诱导方案）及鞘内注射MTX是最合适的。

21.关于急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确（）

A、由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低

B、死亡者多发生在起病1周内，常死于严重并发症

C、原发性室颤者抢救成功率低

D、非ST段抬高性Ml近期预后虽佳，但长期预后较差

答案：C

解析：原发性室颤者抢救成功率高，预后相对好。预后与梗死范围的大小'侧支

循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,

采用监护治疗后降至15%左右，采用溶栓疗法后再降至8%左右，住院90分钟内

施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内，尤其在数小时内，

发生严重心律失常'休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性Ml近期预

后虽佳，但长期预后较差，可由于相关冠状动脉进展至完全阻塞或一度再通后再

度阻塞以致再梗死或猝死。

22.下列关于遗传密码的叙述中正确的是0

A、密码子第3位碱基与反密码子配对可不严格互补

B、每种氨基酸只有一个密码子

C、一个密码子可代表不止一种氨基酸

D、每个tRNAA的反密码子只能识别一个密码子

答案：A

解析:遗传密码子有64个，其中61个代表氨基酸，其余3个代表翻译终止信号。

因遗传密码具有简并性，即一个氨基酸可有一个以上密码子，而一个密码子却只

代表一种氨基酸。另外遗传密码还具有摆动性，即密码子与反密码子配对时，会

出现不遵从碱基配对规律，而且常见于密码子的第3位碱基对反密码子的第1

位碱基，两者虽不严格互补，也能相互辨认，所以会出现一个反密码子可能辨认

一个以上密码子。

23.股疝的常见特点不包括0。

A、多见于中老年妇女

B、疝块较小

C、易嵌顿、易绞窄

D、咳嗽冲击感明显

E、疝块呈半球形

答案：D

24.下列关于电突触的叙述中，错误的是()。

A、与化学性突触相比，突触间隙狭窄

B、突触延搁较短

C、突触前后膜阻抗较低

D、通常为单向传递

E、也称为缝隙连接

答案：D

25.

男性，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析:pH7.44,PaC0230ininHgjBE-5.8mmoI/L0

应考虑()

A、代偿性呼吸性碱中毒

B、失代偿性呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

答案：A

解析：

Pa(X),和BE均不在正常范围内，故存在酸碱紊乱。判断是否为代偿性，应看pH,pH超

出正常范围，即为失代偿。本例PH7.44,接近正常值的上限，PMX)：下降，故为代偿性

呼吸性碱中毒。BE为5.8mrn01/L,为代偿反应。

26.在X线片上不显影的结石是()。

A、磷酸钙结石

B、草酸钙结石

C\尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁胺结石

答案：C

27.人体在劳动状态下的主要产热器官是()

A、脑组织

B、心

C、肝

D、骨骼肌

答案：D

解析：人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。肝脏是人体内代谢最旺盛的器官，

安静时，产热量最大。虽然在安静状态下每块骨骼肌的产热量并不很大，但由于

骨骼肌的总重量占全身体重的40%左右，且骨骼肌的紧张度稍有增强，它的产热

量即可发生明显的改变，所以人体在劳动状态下的主要产热器官是骨骼肌。

28.感音性耳聋的病变部位在()

A、耳蜗

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、听骨链

答案：A

解析：发挥感音换能作用的器官位于耳蜗，所以耳蜗病变引起感音性耳聋。声音

通过空气传导与骨传导两种途径传入内耳：①气传导：声波一外耳道一鼓膜振动

一听骨链一卵圆窗膜一耳蜗；②骨传导：声波一颅骨振动一颗骨骨质中的耳蜗内

淋巴的振动。鼓膜和听骨链受损引起传音性耳聋；咽鼓管病变引起中耳病变时,

可导致传音性耳聋。

29.体内COz和NH：跨细胞膜转运的方式都属于()。

A、单纯扩散

B、易化扩散

C、原发性主动转运

D、出胞或入胞

E、继发性主动转运

答案：A

30.下列关于肺表面活性物质的描述，不正确的是()。

A、能降低肺的顺应性

B、能减少肺的弹性阻力

C、能降低肺泡表面张力

D、由肺泡II型细胞分泌

E、脂质成分为二棕稠酰卵磷脂

答案：A

31.抑制胰酶活性的药物是0。

A、抑肽酶

B、胰升糖素

C、降钙素

D、奥曲肽

E、生长抑素

答案：A

32.不宜首选洋地黄治疗的是()。

A、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞

B、快速心房颤动

C、频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速

D、预激综合征伴阵发性室上性心动过速

E、心功能不全伴窦性心动过速

答案：D

33.患者，男，68岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留

急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光滑，

中间沟消失。PSA4ngml,应诊断为()。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、输尿管结石

D、前列腺癌

E、膀胱颈挛缩

答案：B

34.下列不符合大叶性肺炎的是()

A、多见于青壮年

B、传播源为带菌的正常人

C、易累及胸膜

D、破坏支气管壁和肺泡壁结构

答案：D

解析：大叶性肺炎首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出

液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延，一般不累及支气管壁，但易累及胸膜(小叶性肺

炎不易累及胸膜)，引起渗出性胸膜炎。

35.有关骨折的治疗原则正确的是0。

A、复位、固定及物理治疗

B、复位、固定及功能锻炼

C、复位、固定及内外用药

D、复位'固定

E、固定、功能锻炼及内外用药

答案：B

36.下列有关纤连蛋白的叙述，错误的是()

A、纤连蛋白的RGD模体可与胶原结合

B、纤连蛋白含有3种内在序列同源结构

C、纤连蛋白分子中有能与肝素结合的结构域

D、纤连蛋白是含N-连接寡糖的糖蛋白

答案：A

37.符合硅结节的描述是()。

A、早期是纤维结节

B、不发生坏死

C、属肉芽肿病变

D、具有病理诊断意义

E、不含免疫球蛋白

答案：D

38.革囊胃是指()。

A\胃黏液腺癌

B、胃癌弥漫浸润型

C、胃溃疡广泛瘢痕形成

D、胃癌伴扩张

E、范围较大的溃疡型胃癌

答案：B

39.早期诊断心脏骤停的最佳指标是()。

A、意识突然丧失

B、测不到血压

C、瞳孔散大

D、颈动脉和股动脉搏动消失

E、呼吸断续或停止

答案：D

40.下列哪个器官的梗死为液化性坏死()

A、心

B、肺

C、脑

D、肾

答案：c

解析：心、肾梗死为凝固性坏死；肺、肠梗死为出血性梗死；脑梗死由于脑组织

内蛋白少，脂质和水分多，故梗死为液化性坏死。

41.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括0。

A、FEV：/FVC减低

B、VC减低或正常

C、RV减低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明显增加

答案：C

42.下列哪一项生理活动改变是由a受体介导的()

A、瞳孔扩大

B、心率加快

C、支气管扩张

D、糖酵解加强

答案：A

解析：

心率加快为Bi受体介导；支气管护张和糖酵解加强均为饱受体介导。

43.氨基酸与蛋白质共有的性质是()

A、胶体性质

B、沉淀反应

C、变性性质

D、两性解离

答案：D

解析：

蛋白质与氨基酸分子均含有碱性的氨基和酸性的羚基，可在酸性溶液中与质子（丁）结合

成带正电荷的阳离子，也可在碱性溶液巾与0H一结合，失去质子变成带负电荷的阴离子,

故两性解离是它们共有的性质。胶体性质、变性、沉淀反应及双缩眼反应为蛋白质具有

的性质，而氨基酸却没有。

44.男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示第一

腰椎压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是0

A、腰椎牵引

B、平卧硬板床

C、脊柱过伸位卧床

D、手术治疗

答案：C

解析：本题为无脊髓损伤的第一腰椎轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选

择脊柱过伸位复位最佳。牵弓I、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，

故本题答案为C

45.关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（）

A、刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强

B、刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强

C、直接兴奋呼吸中枢

D、使氧解离曲线右移

答案：C

解析：

C02刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二

是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加

快，肺通气量增加。动脉血C02分压升高时，Hb时0］的亲和力降低，P50增大，氧解离曲

线右移。

46.患者，男，72岁，瘫痪2年，近日咳嗽，咳黏液脓痰，发热，X线示两肺散

在小灶状阴影，以下叶和背侧为重。其可能的诊断为0。

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、小叶性肺炎

答案：E

47.不稳定型心绞痛不包括0。

A、初发劳力性心绞痛

B、恶化劳力性心绞痛

C、变异型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、稳定劳力性心绞痛

答案：E

48.关于牛胰岛素的叙述，不正确的是0

A、分子中有2个二硫键

B、A链有21个氨基酸

C、B链有30个氨基酸

D、是第1个测定一级结构的蛋白质

答案：A

解析：牛胰岛素分子中含有3个二硫键，1个位于A链的第6位和第11位半胱

氨酸的筑基间，另两个位于A、B链之间。

49.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现()

A、心率加快

B、呼吸加深加快

C、2,3-二磷酸甘油酸降低

D、消化腺分泌减少

答案：C

解析：贫血时，机体组织缺氧，红细胞只有合成更多的2,3-二磷酸甘油酸，以

降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，以便组织获得更多的氧。

50.患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：轻度贫血

貌，周身皮肤可见散在淤点，淤斑，余未见异常。最有助于鉴别过敏性紫痛和特

发性血小板减少性紫痛的检查是()。

A、骨髓象分析

B、束臂试验

G凝血功能

D、血小板计数及形态

E、出血时间测定

答案：D

51.下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用()

A、白细胞介素7

B、白细胞介素-8

C\C5a

D、白三烯B4

答案：A

解析：白细胞介素7的作用为引起发热，不具备阳性趋化作用。

52.治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是()。

A、体外震波碎石术

B、药物溶石疗法

C、经皮胆囊取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊切除、胆总管探查引流术

答案：D

53.术前常规禁食的主要目的是0。

A、防止术后腹胀

B、防止围手术期的呕吐及误吸

C、避免胃胀而妨碍手术

D、防止术后肠麻痹

E、防止术后便秘

答案：B

54.要定位直径小于2cm的肝癌的最好方法是()。

A、放射性核素肝扫描

B、选择性腹腔动脉造影检查

G腹部CT

D、B型超声检查

E、肝穿刺术

答案：B

55.在结核病发病中起重要作用的细胞是0

A、NK细胞

B、Th2细胞

GCD4T细胞

D、嗜酸性粒细胞

答案：C

解析：

T淋巴细胞有识别特异性抗原的受体，在结核病的发病中起重要作用的细胞是CDCT细胞,

CDrT细胞促进免疫反应，在淋巴因子作用下分化为第一类和第二类辅助性T细胞(Thl

和Th2)。细胞免疫保护作用以Thl为主，Thl促进巨噬细胞的功能和免疫保护力。另外,

AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是CD4-T细胞。风湿性关节炎发病中起主要作用

的细胞是CD4F细胞。启动经典迟发型超敏反应是因为活化了CD4F细胞。

56.关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是()

A、可发生于任何年龄

B、男'女发病率无明显差异

C、病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层

D、并发结肠穿孔、肠疹多见

答案：D

解析：溃疡性结肠炎并发结肠穿孔、肠疹少见。

57.股骨颈骨折的典型畸形表现不包括0。

A、大转子上移征

B、患肢缩短

G伤侧足成45°-60°外旋畸形

D、伤侧足成90°外旋畸形

E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上

答案：D

58.细菌性肝脓肿的临床表现不包括()。

A、继发胆道感染，门静脉或其他感染

B、起病急、中毒症状明显

C、穿刺脓液呈棕褐色

D、可并发膈下脓肿

E、肝肿大有压痛

答案：C

59.弥散性I血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是0

A、肝凝血酶原合成减少

B、血管壁广泛损伤

C、大量血小板及纤维蛋白原消耗

D、单核巨噬细胞系统功能下降

答案：C

解析：弥散性血管内凝血发生广泛出血的原因主要是由于在微循环内发生广泛凝

血，消耗大量的血小板、纤维蛋白原和凝血因子。随后，纤维蛋白溶解系统被激

活，进而影响血液凝固而加重出血倾向。血管内膜损伤，单核巨噬细胞系统功能

下降，是引起和加重弥散性血管内凝血的因素，而不是导致广泛出血的直接原因。

此时，一般肝凝血酶原合成并无减少。而缓激肽浓度增高可使血管通透性增高,

加重休克。

60.动脉血压突然升高时，将引起0。

A、左室射血速度增快

B、心输出量增加

C、左室收缩末期容积增加

D、左室射血时的最高室压下降

E、左室射血时达到最高室压的时间缩短

答案：C

61.硬膜外麻醉中能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和

运动阻滞深度的做法是0。

A、1：200000加入肾上腺素

B、增加局麻药的浓度

C、增加局麻药的容量

D、增加局麻药的剂量

E、病人取头低位

答案：D

62.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑的是()。

A、手术造成膈神经损伤

B、膈下感染

C、粘连引起胃扭转

D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

E、术后肠粘连

答案：B

63.二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是0。

A、有无左心室肥大扩张

B、有无右心室肥大扩张

C、有无左心房肥大扩张

D、有无右心房肥大扩张

E、两者无区别

答案：A

64.肝外胆管癌发生率最高的部位是()。

A、上段胆管

B、中段胆管

G下段胆管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

65.男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋

漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预

示病情严重()

A、两肺广泛响亮哮鸣音

B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

C、肋间隙增宽

D、心脏绝对浊音界缩小

答案：B

解析：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，虽然呼吸困难

而呼吸音降低或哮鸣音不明显，称为寂静胸，是病情危重的标志。

66.去除幼小动物的甲状腺，则该动物发育呈现0。

A、侏儒症

B、呆小症

C、高血压

D、肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

67.术后肺不张的主要治疗方法是0

A、超声雾化吸入止咳药

B、深呼吸及咳嗽

C、应用祛痰药

D、应用抗生素

答案：B

解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。肺泡和支气管内分泌物积聚，又不

能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气

管，因此其主要治疗方法是鼓励患者深呼吸及咳嗽，帮助患者多翻身，解除支气

管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。

68.有关损伤性休克，叙述错误的是()。

A、属于低血容量休克

B、制动受伤部位

C、适当应用镇静剂

D、适当应用镇痛剂

E、立即手术

答案：E

69.不支持诊断为支气管哮喘的肺功能试验指标是0。

A、FEV：减少

B、FEL/FVC减少

C、支气管舒张试验为阴性

D、RV/TLC增加

E、PEF减少

答案：C

70.确定癌的主要依据足0

A、核分裂象多见

B、浸润性生长

C、癌巢形成

D、肿瘤组织的异型性明显

答案：C

解析：“浸润性生长、异型性明显、核分裂多见”见于任何恶性肿瘤，包括癌和

肉瘤。只有癌巢形成是确定癌而非肉瘤的主要依据。

71.关于小肠蠕动的叙述，哪项是错误的（）

A、可发生于整个小肠

B、蠕动波传播较慢

C、蠕动波传播距离较短

D、蠕动冲在正常生理情况下多见

答案：D

解析：正常情况下，小肠的蠕动很弱，只有在肠梗阻或肠道感染等情况下，才会

出现一种强烈的快速蠕动，称蠕动冲。

72.下列哪种疾病可导致前负荷增加（）

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉高压

D、二尖瓣关闭不全

答案：D

解析：前负荷（容量负荷），即心肌收缩前所负载的负荷，瓣膜关闭不全（主动脉

瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全）、分流性先天性心脏病（间隔缺损、动脉导管未闭）、

循环血量增加（慢性贫血、甲亢）等可导致前负荷增加。

73.屈肌反射和肌紧张（）

A、都是短暂的反射活动

B、都能引起肢体的位相性运动

C、感受器相同

D、两者的效应器不同

答案：D

解析：脊动物在皮肤受到伤害刺激时，受刺激一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌弛

缓，肢体屈曲，称屈肌反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的荤张反射，

表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。可见屈肌反射和肌紧张：两

者的感受器分别为皮肤和肌梭；两者的效应器分别是快肌纤维和慢肌纤维；前者

是短暂的反射活动，后者是持续的反射活动。

74.最适合于转移性、复发性嗜铭细胞瘤定位诊断的检查方法是()

A、CT扫描

B、MRI

G24小时尿VMA含量测定

D、放射性核素标记的间碘茉胭闪烁扫描

答案：D

解析：

放射性核素(⑶I)标记的间碘节服(MIBG)可被肾上腺素能囊泡浓集，故用MIBG作闪烁扫

描可显示儿茶酚胺的肿瘤，特别适合于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤的定位诊断，并

可显示其他的神经内分泌瘤。

75.关于切口裂开的叙述错误的是0。

A、多见于腹部手术后

B、常见于术后3〜4天

C、常发生于腹部突然用力后

D、分为完全性裂开和部分裂开

E、切口完全裂开需急症手术

答案：B

76.下列关于酶的叙述，错误的是()

A、酶促反应具有特异性

B、酶能对其特异底物起高效催化作用

C、所有的酶都是蛋白质

D、酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂

答案：C

解析：绝大多数的酶都是蛋白质，但并不是所有的酶都是蛋白质，如核酶和脱氧

核酶就是具有高效、特异催化作用的核糖核酸和脱氧核酸。

77.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是()

A、肛周皮肤感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、内痔

答案：B

解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，多位于内

外括约肌之间。因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易引起肛窦炎，感染蔓延至肛腺

后首先发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松脂肪组织，因此感染极易扩

散。

78.下列关于蒸发散热的叙述，错误的是()。

A、蒸发分为不感蒸发和发汗两种

B、人体不感蒸发的量每日约为1000ml

C、只有当环境温度高于体温时才开始进行

D、主要的发汗中枢位于下丘脑

E、发汗是反射性活动

答案：C

79.癌变可能性最小的直肠息肉是0

A、管状腺瘤

B、绒毛状腺瘤

C、化生性息肉

D、家族性肠息肉病

答案：C

解析：直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒

毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。非肿瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎

性息肉和幼年性息肉等。家族性肠息肉病常布满结肠和直肠，至青年时期，几乎

均会恶变。

80.甲状腺癌最多见的病理类型是()。

A、滤泡状腺癌

B、乳头状腺癌

C、髓样癌

D、未分化癌

E、滤泡状腺癌+髓样癌

答案：B

81.下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是0

A、冠状动脉

B、脑血管

C、皮肤血管

D、骨骼肌血管

答案：C

解析：体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管

中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏

的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

82.股骨颈外展型骨折是指PauweIIs角0

A、＞30°

B、＜30°

C、＜50°

D、＞50°

答案：B

解析：PauwelIs角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧骼峭连线的夹角。Pauwe

Ils角＞50°为内收型骨折；Pauwells角＜30。为外展型骨折。

83.治疗破伤风的关键措施是()。

A、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

B、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源

C、控制和解除痉挛，预防窒息

D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

E、积极支持治疗

答案：C

84.患者，男，48岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。

查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝

颈静脉反流征(+)。心电图：肢体导联低电压，II、UKaVF导联ST段弓背向下

抬高0.1〜0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。最可

能的诊断是0。

A、缺血性心肌病

B、扩张型心肌病

C、心包积液

D、心肌梗死

E、克山病

答案：C

85.下列关于休克微循环收缩期生理变化的描述，错误的是0

A、皮肤和骨骼肌血管收缩

B、胃肠道血管收缩

C、心率减慢、心排出量减少

D、毛细血管前括约肌舒张

答案：D

解析:休克时微循环的变化包括三个时期：①微循环收缩期：有效循环血量减少，

交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外周及内脏

小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩(D错误)。微循环“只

出不进”。②微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动-静脉短路及直捷通

路大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期。

③DIC期：休克进一步发展，微循环中的黏稠血液在酸性环境中呈高凝状态，微

血栓形成、DIC,进入休克不可逆期，最终发生MODS。

86.最可能导致急性肾损伤的损伤是()

A、肱骨骨折

B、头皮大面积撕脱伤

C、挤压伤综合征

D、脊柱骨折并截瘫

答案：C

解析：挤压伤综合征由于大量红细胞破坏，堵塞肾小管，造成肾缺血，易导致急

性肾损伤。肱骨骨折、头皮大面积撕脱伤等都可通过失血性休克引起MODS,最

后导致肾衰竭，但发生率较低。

87.不宜用于3岁先天性髓脱位患儿的检查是()。

A、弹进弹出试验

B、单足站立试验

C、屈骸屈膝外展试验

D、“打气筒”样征

E\GaIeazzi征

答案：A

88.肿瘤血行转移的确切根据是0

A、恶性肿瘤细胞侵入静脉

B、肿瘤细胞栓塞于远隔器官

C、血液中查见肿瘤细胞

D、在远隔器官形成同一类型的肿瘤

答案：D

解析：血行转移的概念是恶性肿瘤细胞侵入血管后随血流运行，到达远隔器官继

续生长，形成同一类型的转移瘤。由于动脉壁较厚，血管内压力较高，所以瘤细

胞多经静脉入血。然而进入血流的瘤细胞，甚至栓塞于远隔器官的瘤细胞，都可

能自行死亡或被机体的免疫功能所清除而不能继续生长形成转移瘤。因而只有在

远隔器官形成与原发瘤同一类型的肿瘤才是血行转移的确切根据。

89.治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物()

A、甲筑咪口坐

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮质激素

D、大量普蔡洛尔

答案：B

解析：甲亢危象的治疗应首选丙硫氧喀咤，可迅速减少甲状腺素的合成，并能在

外周组织中抑制T4转化为T3O

90.干性支气管扩张的特征为()

A、干咳为主

B、晨问咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

C、反复咯血，一般无咳嗽'咳痰

D、纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩

答案：c

解析：临床上所谓“干性支气管扩张”是指部分患者以反复咯血为唯一症状，平

时无咳嗽、咳脓痰等症状(由于多发生在上叶支气管，引流效果好)。

91.下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，不正确的是()

A、含有1个筑基

B、含有2个肽键

C、Glu的a-薮基参与肽键形成

D、GSH可还原细胞内产生的H2()＞，使其变成H/O

答案：C

解析：

谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，因此分子巾含2个肽键，但

第一个肽键与一般不同，是由谷氨酸▼费基与半胱氨酸的氨基形成的。谷胱甘肽分子中

半胱氨酸残基带有一个虢基(一SH),这是此化合物的主要功能基团。因筑基具有还原性,

因此谷胱甘肽是体内重要的还原剂，SH可还原细胞内产生的H202,使其变成H20O两分

子谷胱甘肽(GSH)脱氢后被氧化成氧化型谷胱甘肽(GS-SG)o

92.患者，女，40岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰入院，查体：

心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是()。

A、肝淤血脂肪变

B、脾淤血

C、肺淤血水肿

D、肺结核

E、肺气肿

答案：C

93.关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述正确的是0。

A、每次抽气不宜超过1.5L

B、积气量多者可每日抽气1次

C、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

D、胸腔闭式引流应为首选排气方式

E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

答案：B

94.关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是()

A、限制手部活动

B、外用非笛体消炎药

C、腱鞘内注射皮质类固醇

D、手术治疗

答案：D

解析：早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇激素为主，无效或

反复发作者行手术治疗。

95.甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因不包括()。

A、双侧喉返神经损伤

B、双侧喉上神经损伤

C、喉头急性水肿

D、气管软化'塌陷

E、手术野出血，压迫气管

答案：B

96.交互抑制也称为Oo

A、传入侧支抑制

B、回返抑制

C、去极抑制

D、突触前抑制

E、负反馈性抑制

答案：A

97.成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是()

A、肾细胞癌

B、肾母细胞瘤

C、肾盂鳞癌

D、中胚叶肾瘤

答案：A

解析：肾细胞癌是由肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是成人肾脏最为常见的恶

性肿瘤，占肾恶性肿瘤的90%。肾母细胞瘤是儿童多见的肾恶性肿瘤，96.5%发

生在6岁以前。肾孟鳞癌是在肾盂黏膜鳞状化生基础上发生的，很少见。中胚叶

肾瘤是发生在儿童的错构瘤，属于先天性肾内错构瘤。

98.甲状腺危象的诱发因素不包括0

A、感染

B、精神刺激

C、手术

D\抗甲状腺药物不足

答案：D

解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一种综合征，主要诱因包括感染、手

术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。甲状腺危象是甲状腺毒

症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多

发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术,创伤、

精神刺激等。

99.尿道球部外伤时最常见的原因为()。

A、尿道器械检查

B、骑跨伤

G刀伤

D、骨盆骨折

E、手术损伤

答案：B

100.有关骨折的合并症错误的是0。

A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及楼神经

B、肱骨内上踝骨折，可伤及肱动脉

C、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

D、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经

E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死

答案：B

101.与Graham—SteeII杂音有关的是()。

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣关闭不全

C\肺循环高压

D、右室扩张

E、右室肥大

答案：C

102.泌尿系梗阻引起的基本病理改变为()。

A、梗阻以上的尿路扩张

B、尿路管壁张力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁变薄

E、输尿管口活瓣作用丧失

答案：A

103.下述有关假小叶的描述中，不正确的是()。

A、体积大小不等

B、肝细胞索排列紊乱

C、可见汇管区

D、中央静脉偏位或缺如

E、肝细胞异型性显著

答案：E

104.中、晚期原发性肝癌最常见的主要体征是()

A、黄疸

B、肝大

C、脾大

D、右上腹压痛

答案：B

105.关于预激综合征的治疗，不正确的是()

A、伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米

B、曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄

C、伴有心房扑动者立即行电复律

D、如无明显症状无须治疗

答案：A

解析：①预激综合征患者如无明显症状，无须治疗。如发作频繁伴明显症状，可

给予药物治疗和导管消融术；②预激综合征患者发作正向房室折返性心动过速者,

如刺激迷走神经无效，首选腺昔或维拉帕米静脉注射；③预激综合征合并房颤是

使用洋地黄的禁忌证；④预激综合征伴房扑'房颤者，应立即行电复律治疗。药

物治疗宜选用延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因胺或普罗帕酮，不能使用

维拉帕米。因为维拉帕米能加速预激综合征合并房颤者的心室率，甚至会诱发室

颤。

106.胃癌最主要的转移途径是()

A、经门静脉转移

B、淋巴道转移

C、消化道内转移

D、腹腔内种植

答案：B

解析：淋巴道转移是胃癌的主要途径，首先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋

巴结，再沿淋巴流向远处扩散。血行转移，腹腔种植多见于晚期。消化道内转移

极罕见。

107.关于凝同性坏死，下列哪项是错误的()

A、多见于心'肝、肾等器官

B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失

C、坏死灶呈灰黄、干燥、质实状态

D、与正常组织分界清楚

答案：B

解析:凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、

干燥、质实状态。坏死灶与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞微细结构消失,

而组织结构轮廓仍可保存。

108.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起0。

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

答案：A

109.甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括()

A、青春期甲亢

B、胸骨后甲状腺肿

C\中度以上的甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：A

解析：

①青春期甲亢是由于甲状腺激素需要量增加所致，可给予含碘丰富的食物，必要时，给

予甲状腺素片进行治疗,禁忌手术治疗;②甲状腺大部切除术的指征为：有压迫症状者(压

迫气管、食管、喉返神经等)、胸骨后甲状腺肿、合并癌变、中度以上的甲亢、继发性甲

亢、高功能腺瘤、甲亢性心脏病、妊娠早中期、药物治疗或⑶I治疗无效者。

110.下列物质中属于第一信使的是()。

A、cAMP

B、cGMP

C、DG

D、肾上腺素

E、磷酸肌醇

答案：D

111.患者，男，52岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗

两天后，突感左胸痛，查体：呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前

明显减少，心率134次/分，为明确诊断，首选的检查是()。

A、动脉血气分析

B、心电图

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘静脉压

答案：D

112.肝性脑病的脑性毒物不包括()。

A、氨

B、Y一氨基丁酸

C、芳香族氨基酸

D、蛋氨酸的代谢产物一硫醇

E、中链脂肪酸

答案：E

113.关于基因表达的叙述，下列哪项是正确的()

A、基因表达具有组织特异性

B、在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态

C、基因表达都经历基因转录和翻译的阶段

D、所有的基因表达产物都是蛋白质

答案：A

解析：基因表达具有时间、空间特异性，空间特异性又称组织特异性或细胞特异

性。在某一特定时期或生长阶段，基因组中只有一小部分基因处于表达状态，或

表达水平极低。基因表达就是基因转录和翻译的过程，但不是所有的基因表达过

程都产生蛋白质。如rRNA、tRNA编码基因转录产生的RNA就不是蛋白质。

114.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是()

A、喋口令霉素

B、四环素

C、链霉素

D、氯霉素

答案：A

解析：喋口令霉素对原核和真核生物的蛋白质生物合成过程均有抑制作用，故难以

用作抗菌药物。

115.下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病()

A、血红蛋白降低

B、血沉加快

C、粪便隐血试验常阴性

D、凝血酶原时间延长

答案：C

解析：克罗恩病患者粪便隐血试验常阳性，粪便中的黏液脓血为炎症、黏膜糜烂

及溃疡所致。

116.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是0

A、1、匕

B、1“J>>

C\I、Si

D、SS

答案：C

解析：

绝大多数腰椎间盘突出症患者都是L,〜1.5、1八〜Si间隙突出,发生率达97%.L〜1/间

隙椎间盘突出受累的神经根是L-.,L〜生间隙椎间盘突出受累的神经根是Si。

117.

女性，45岁，过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状。

近2周因感冒后出现持续低热(体温38《)，心率90次/分，律齐,心尖区可闻(2〜3)/6

级反流样杂音,血常规：白细胞1.0X109/1,中性78%,核左移，红细胞3.5X1012/L,

血红蛋白100g/L,眼结膜有淤斑，尿蛋白(+),眼底见Roth斑，血培养3次，其中两

次可培养到草绿色链球菌。超声心动图未发现赘生物。关于该例的诊断，正确的是()

A、只能诊断为心内膜炎可能

B、可确诊为心内膜炎

C、要诊断成立，至少培养到两次相同的细菌

D、超声心动图未见赘生物不能确立诊断

答案：B

解析：感染性心内膜炎的Duke诊断标准，凡符合两项主要诊断标准，或一项主

要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。

该例有一项主要诊断标准(血培养3次，其中两次可培养到草绿色链球菌)和三项

以上［持续低热38℃,眼结膜有淤斑，尿蛋白(+),眼底见Roth斑］次要诊断标

准，可确立诊断。

118.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是()。

A、蛋白尿和透明管型

B、血尿和闪光细胞

C、蛋白尿和脓尿

D、血尿和红细胞管型

E、尿成堆白细胞和白细胞管型

答案：D

119.关于机体抗凝机制，下列叙述错误的是()

A、血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能

B、单核巨噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用

C、临床上常用的枸株酸钠主要通过整合血浆中的Ca”发挥抗凝作用

D、组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用

答案：D

解析：由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性(并非内源性)凝血途

径的特异性抑制剂。

120.下列关于葡萄糖吸收的描述，不正确的是()。

A、小肠黏膜仅能吸收单糖，吸收的途径是血液

B、有些成年人因小肠中乳糖酶的活性显著降低，所以饮牛奶后，会产生腹胀和

腹泻

C、小肠黏膜上皮细胞的侧膜上存在葡萄糖转运体

D、葡萄糖的吸收有赖于Na，的主动转运

E、小肠上皮刷状缘上存在有转运葡萄糖的转运体

答案：E

121.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是0。

A、神经母细胞瘤

B、视网膜母细胞瘤

C、骨母细胞瘤

D、肾母细胞瘤

E、肝母细胞瘤

答案：C

122.急性胰腺炎时有关淀粉酶的改变叙述错误的是()。

A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高

B、坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

C、尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病

D、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

E、尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比

答案：E

123.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是()

A、血浆肾素活性降低

B、钠水潴留

C、前列腺素分泌减少

D、儿茶酚胺分泌过多

答案：B

解析：大部分慢性肾衰患者有不同程度的高血压，高血压多是由于钠水潴留、肾

素一血管紧张素增高和(或)某些舒张血管的因子不足所致。

124.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，恰当的处理方法是0。

A、穿刺抽脓，注入抗南药物

B、抗结核药+抗化脓菌感染药物

C、小切口引流

D、彻底的病灶消除术

E、局部MgSO,湿敷，谨防破溃，禁忌切开

答案：C

125.Smith骨折棱侧骨远端移位畸形是()。

A、向楼侧及背侧移位

B、向尺侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向楼侧及掌侧移位

E、只向掌侧移位

答案：D

126.急性肾损伤合并高钾血症最有效的治疗是()

A、透析

B、5%碳酸氢钠静滴

C、口服离子交换树脂

D、10%葡萄糖酸钙静注

答案：A

解析：急性肾损伤合并高钾血症最有效的治疗方法是透析。透析不仅可以纠正高

钾血症和代谢性酸中毒，而且可以清除体内的水分、毒素等。

127.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是()

A、血尿

B、高血压

C、水肿

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100%)、蛋白尿'水肿(80%)和高血

压(80%),并可有一过性氮质血症。其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，

为肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿。

128.心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内()。

A、吞噬尘埃的巨噬细胞

B、吞噬脂质的巨噬细胞

C、胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞

D、吞噬细胞碎片的巨噬细胞

E、吞噬黑色素的巨噬细胞

答案：C

129.儿童甲状腺结节为恶性的机率为()。

A、90%

B、75%

C、50%

D、25%

E、10%

答案：C

130.急性阑尾炎的最典型症状是0。

A、恶心、呕吐

B、腹肌紧张

C、乏力

D、转移性右下腹痛

E、白细胞升高

答案：D

131.下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证0

A、11BVDNA-IO1,ropierml

B、ALT＞正常的2倍

C、失代偿性肝硬化

D、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎

答案：C

解析：

HBVDNA＞10^copies/ml、ALT＞正常的2倍、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎均可

给予干扰素治疗。但失代偿性肝硬化是禁用干扰素治疗的，原因是干扰素治疗有可能通

过诱发免疫反应引起肝脏炎症，引发或加重肝衰竭。

132.关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是()

A、不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗

B、结核性胸膜炎引起者应尽快抽液

C、每次抽液量应〈1000ml

D、可每日抽液2〜3次

答案：D

解析：①不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗，只有积液量很大，引起肺压缩症

状明显时，才行抽液治疗。②由于结核性胸膜炎的胸腔积液蛋白质含量高，容易

引起胸膜粘连，原则上应尽早抽尽积液。③大量胸腔积液者每周抽液2〜3次，

首次抽液量不要超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml。过快、过多抽液

可使胸腔压力骤降，导致纵隔摆动，发生复张后肺水肿或循环衰竭。

133.临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是()

A、血钙测定

B、胰腺B超

G胰腺增强CT

D、胰腺MRI

答案：C

解析：胰腺增强CT可反映胰腺肿大、充血、坏死情况，及胰周是否有积液、网

膜囊和网膜脂肪变性情况，是诊断胰腺坏死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高,

且常受肠气、腹胀等干扰。血钙测定可反映重型胰腺炎患者的病情严重程度，但

不能了解胰腺坏死的范围和程度。MRI对胰腺炎的诊断价值不大。

134.患者，男，35岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压2

0/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20〜40/高倍视野，

颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl,A/G=2.2/2.4,最可能的诊断为()。

A、急性肾炎

B、慢性肾炎，急性发作

C、隐匿性肾炎

D、慢性肾盂肾炎，急性发作

E、狼疮性肾炎

答案：B

135.房室延搁的生理意义是()。

A、使心脏不发生强直收缩

B、使心房'心室不会同步收缩

C、延长心室肌舒张期

D、增强心室肌收缩力

E、增加心室充血量

答案：B

136.关于心包摩擦音的叙述，不正确的是0

A、深吸气时最明显

B、以胸骨右缘第3、4肋间最明显

C、与心音的发生无相关性

D、心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎

答案：B

解析：心包摩擦音是纤维素性心包炎的典型体征，心前区听到心包摩擦音就可诊

断为心包炎。心包摩擦音是因炎症而变得粗糙的心包壁层和脏层在心脏活动时相

互摩擦发出的声音，与心音的发生无相关性。多位于心前区，以胸骨左缘(不是

右缘)第3、4肋间最为明显；深吸气、坐位身体前倾时更容易听到。

137.人眼近点的远近主要决定于()

A、空气-角膜界面

B、晶状体弹性

C、角膜曲度

D、瞳孔直径

答案：B

解析:人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。

物体距眼睛越近，入眼光线的辐散程度越大，因而也需要晶状体作更大程度的变

凸，才能使物像形成在视网膜上。晶状体的最大调节能力可用眼能看清物体的最

近距离来表示，这个距离称为近点。近点距眼的距离可作为判断眼的调节能力大

小的指标，近点距眼越近，说明晶状体的弹性越好，亦即眼的调节能力越强。

138.导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是()。

A、肺动脉压增高

B、肺静脉压增高

C、左室舒张末压增高

D、肺毛细血管楔压增高

E、外周动脉压增高

答案：B

139.干酪样坏死属于0

A、嗜酸性坏死

B、液化性坏死

C、纤维素样坏死

D、凝同性坏死

答案：D

解析:干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死，多见于结核病，因病灶中含脂质较多，

坏死灶呈黄色，状似干酪，镜下为无结构的颗粒状红染物，不见原有组织结构残

影。

140.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是()。

A、骨筋膜室内压高

B、肌肉痉挛

C、细菌繁殖过盛

D、主要神经损伤

E、血管内膜损伤

答案：A

141.不属于癌前病变的是()。

A、黏膜白斑

B、甲状腺腺瘤

C、阴茎乳头状瘤

D、膀胱乳头状瘤

E、家族性腺瘤性息肉病

答案：B

142.关于引流管/片的拔除时间，不正确的是()

A、乳胶片术后1〜2天拔除

B、烟卷引流术后3天拔除

C、T形管于术后7天拔除

D、胃肠减压管在肛门排气后拔除

答案：C

解析：T形管于术后14天拔除。

143.属于胃十二指肠黏膜防卫因子的是0。A.胃酸/胃蛋白酶

A、前列腺素

B、胰酶

C、胆盐

D、药物(NSAI

E、

答案：B

144.治疗缺铁性贫血最重要的是()。

A、注射铁剂

B、口服铁剂

C、治疗病因

D、输血

E、进食富含铁的食物

答案：C

145.关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述哪项不正确()

A、大叶性肺炎由细菌感染所引起，小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起

B、大叶性肺炎病变从肺泡开始，小叶性肺炎病变从细支气管开始

C、大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主

D、大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构，小叶性肺炎可破坏肺组织结构

答案：A

解析：大叶性肺炎和小叶性肺炎都是细菌性肺炎，由细菌感染引起的。虽然小叶

性肺炎可继发于病毒感染之后，但非细菌和病毒共同引起。

146.风湿性心内膜炎的病变是0。

A、血管周围肉芽肿形成

B、疣状心内膜炎

C、内膜大片坏死

D、化脓性炎

E、心内膜纤维素附着

答案：B

147.休克治疗的主要目的是()

A、升高血压

B、恢复血容量

C、恢复组织的血流灌注

D、恢复心排出量

答案：C

解析：休克是由多种病因引起的有效循环血量锐减，导致组织血液灌注不足，所

引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。因此休克治疗

的主要措施是补充血容量，恢复组织血液灌注。

148.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。

查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发组，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，

心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选()

A、静注地高辛

B、静注肾上腺素

C、肌注吗啡

D、静滴糖皮质激素

答案：D

解析:本例哮喘发作已持续6小时,用氨荼碱无效,应立即静脉滴注糖皮质激素，

以迅速缓解症状。糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。对于不明原因

的哮喘发作，不能使用肾上腺素、吗啡等治疗，以免引起严重心律失常。

149.男性，42岁，患扩张型心肌病3年，检查：心界向左下扩大。心脏听诊：

下列的哪一种情况不可能出现()

A、第一心音大小，强弱绝对不整

B、Austin-FIint杂音

C、第三心音奔马律

D、二尖瓣收缩期反流性杂音

答案：B

解析：Austin-Flint杂音是主动脉关闭不全时的相对二尖瓣狭窄杂音。

150.抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改

输5%葡萄糖液十胰岛素0

A、6.9mmoI/L

B\7.1mmol/L

C、11.1mmol/L

D\13.9mmoI/L

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者，在开始治疗时，血糖浓度很高，不能给予葡萄糖

液，通常使用生理盐水。当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改输注5%葡萄糖溶

液十速效胰岛素(比例3〜4：1)。

151.口底急性蜂窝组织炎最严重的合并症是()。

A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B、喉头水肿

C、化脓性心包炎

D、肺部化脓性感染

E、化脓性扁桃腺炎

答案：B

152.在近端小管巾滤出的HC(),被重吸收的方式为()

A、HC(耳

B、H：C()3

c、m

D、H-

答案：C

153.一早期胃癌最多见的类型是0

A、隆起型

B、表浅型

C、凹陷型

D、表浅平坦型

答案：C

解析：早期胃癌，肉眼形态可分为3种类型：I型隆起型；II型表浅型，又分II

a型表浅隆起型、lib型表浅平坦型和lie型表浅凹陷型；III型凹陷型，后者最

为多见。

154.关于结核病变态反应的叙述错误的是0。

A、为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

B、多发生于结核菌侵入人体后4〜8周

C、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

D、可出现皮肤结节性红斑

E、结核菌素试验呈阳性

答案：C

155.洋地黄的禁忌证是()

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案：B

解析：洋地黄的禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞,病态窦房结综

合征；肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内、肺心病心衰。

156.前臂断肢再植手术成功后，属于完全再生的愈合方式是()。

A、皮肤伤口愈合

B、动脉吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉断端愈合

E、肌腱断端愈合

答案：C

157.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是0o

A、金黄色葡萄球菌

B\厌氧菌

C、大肠杆菌

D、克雷白杆菌

E、肺炎链球菌

答案：B

158.下列与DNA解链无关的酶或蛋白是0

A、DNase

B、解螺旋酶

C、SSB

D、DnaC蛋白

答案：A

解析：DNase即DNA酶，其属于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解链

过程中是不需要的。

159.患者，男，48岁，十二指肠溃疡大出血，6h内已输血900ml,血压75/50m

mHg,脉搏140次/分，肠鸣音活跃。恰当的处理是()。

A、输血，冰水灌洗胃腔

B、输血，口服去甲肾上腺素10mg

C、输血，加静滴甲氧胺

D、输血，插三腔二囊管压迫止血

E、输血，急诊行胃次全切除手术

答案：E

160.人工增加离体神经纤维慢浴液中的底浓度，静息电位的绝对值将（）。

A、不变

B、增大

C、减小

D、先减小后增大

E、先增大后减小

答案：C

161.调节ADH释放最敏感的感受器是（）

A、下丘脑渗透压感受器

B、心房和肺血管的容量感受器

C、主动脉弓压力感受器

D、肾小球入球小动脉牵张感受器

答案：A

162.静脉内较大血栓完全机化需要的时间为（）。

A、4周

B、3周

C、2周

D、1周

E、1~2d

答案：C

163.关于。2在血液巾运输的特点，哪项不正确（）

A、血红2i白与（、的结合不需要陶的催化,只受的影响

B、F（与（，结合后可转化为Fb

C、1分「血外量白可与4分子（k结合

D、R型自打折H的（）•的亲和力月：【型的「心」倍

答案：B

解析：

由于Fe，与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余

各项均正确。

164.慢性胰腺炎最突出的症状是（）

A、腹痛

B、黄疸一

C、恶心呕吐

D、间断发热

答案：A

解析:慢性胰腺炎患者最突出的症状是腹痛,90%以上的患者有不同程度的腹痛。

初为间歇性，后转为持续性，性质可为隐痛,钝痛、钻痛甚至剧痛。

165.患者，女，28岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清

楚，表面光滑，可移动，无疼感。此肿块最可能是（）。

A、乳腺癌

B、乳腺增生症

C、乳腺纤维瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺炎症性肿块

答案：D

166.男性，40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体

征，下列哪种说法不正确0

A、皮肤、黏膜苍白

B、皮肤出血点

C、脾大

D、心脏杂音

答案：C

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病。体征：皮肤、黏膜苍白，皮

肤出血点，浅袁淋巴结无肿大，肝、脾不大。部分贫血患者心尖区可闻及轻柔的

收缩期杂音。再生障碍性贫血患者无脾大。

167.决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是0

A、TrendeIenburg试验

B\Buerger试验

C、Pratt试验

D\Perthes试验

答案：D

解析：行大隐静脉高位结扎和剥脱术需在深静脉通畅的前提下进行，Perthes试

验可明确深静脉的通畅情况，TrendeIenburg试验是浅静脉(大隐静脉)瓣膜功能

试验，Buerger试验是肢体体位试验检测动脉供血情况，Pratt试验是交通静脉

支瓣膜功能试验，腰交感神经阻滞试验是了解动脉舒张的检查。

168.宫颈癌通过淋巴道首先转移到()

A、骼总淋巴结

B、舐前淋巴结

C、闭孔、骼内、骼外淋巴结

D、深腹股沟淋巴结

答案：C

解析：淋巴道转移是宫颈癌最重要和最多见的转移途径。一般是通过宫颈旁淋巴

管先转移至闭孔、骼内、骼外等淋巴结，而后再转移至骼总'深腹股沟或舐前淋

巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。

169.增生型肠结核的最常见症状是()。

A、腹泻

B、便秘

C、盗汗

D、腹泻与便秘交替出现

E、消瘦

答案：B

170.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是0

A、从首次风湿热至发病的时间后者比前者长

B、发生急性肺水肿的概率后者大于前者

C、两者都可出现P2亢进

D、两者都可于心尖部闻及杂音

答案：A

解析：

①从风湿性心脏病至二尖瓣关闭不全出现症状至少需20年，从急性风湿热至形成二尖瓣

狭窄至少需2年。②二尖瓣狭窄时，血液从左房流入左室受阻，出现左房高压、静脉高

压、肺淤血、呼吸困难、发生急性肺水肿的概率大；二尖瓣关闭不全时，以左室大为主,

稍晚期可出现左房增大，肺水肿发生的晚。③两者发生肺动脉高压时，都可出现口亢进。

④二尖瓣狭窄时可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，二尖瓣关闭不全时可闻及心尖部

全收缩期吹风样高调一贯型杂音。

171.乳果糖治疗肝性脑病时的作用是()。

A、纠正低血糖

B、纠正离子紊乱

C、纠正酸碱平衡失调

D、减少氨的形成与吸收

E、抑制肠道蠕动

答案：D

172.胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120

次分，血压128kPa(9060mmHg),血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cull

en征。应考虑的诊断为0。

A、急性重症胆管炎

B、急性重症胰腺炎

C、溃疡病穿孔

D、急性胰腺炎

E、肠扭转

答案：B

173.关于直肠癌的叙述，下列哪