定点医疗机构服务合同书范本

定点医疗机构服务合同书范本本合同目录一览第一条合同主体1.1甲方（医疗机构）1.2乙方（患者）第二条服务内容2.1甲方为乙方提供医疗诊断、治疗、康复等服务2.2服务范围包括但不限于：挂号、检查、治疗、用药、住院等第三条服务质量3.1甲方应按照医疗行业标准及乙方病情需要，提供优质、高效的医疗服务3.2甲方应保证医疗服务的安全性，防止医疗事故的发生第四条服务费用4.1甲方根据乙方的病情和治疗方案，向乙方收取相应的医疗费用4.2甲方应向乙方提供明确的收费标准，并按照约定时间进行费用结算第五条服务期限5.1本合同自双方签字之日起生效，有效期为____年5.2合同期满后，如双方无异议，本合同自动续约第六条保密条款6.1甲方和乙方应保守对方的隐私和商业秘密，不得向第三方泄露第七条违约责任7.1甲方未按照约定提供服务的，应向乙方支付违约金7.2乙方未按照约定支付费用的，应向甲方支付滞纳金第八条争议解决8.1双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决8.2如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼第九条合同的变更和解除9.1经双方协商一致，可以变更或解除本合同9.2甲方不得单方面解除合同，除非乙方存在重大违约行为第十条合同的终止10.1本合同期满后自动终止10.2双方同意提前终止本合同的，应书面通知对方第十一条甲方义务11.1提供符合国家标准和乙方需求的医疗服务11.2保障乙方的医疗安全和合法权益第十二条乙方义务12.1如实告知甲方自己的病情和过敏史等信息12.2按照甲方的要求，配合医疗服务和治疗第十三条合同的签订和生效13.1本合同自双方签字或盖章之日起生效13.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力第十四条其他约定14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充14.2本合同的修改和补充，应以书面形式进行，与本合同具有同等法律效力第一部分：合同如下：第一条合同主体1.1甲方（医疗机构）：_______（医疗机构名称），地址：_______（医疗机构地址），法定代表人：_______（法定代表人姓名），联系电话：_______（联系电话）。1.2乙方（患者）：_______（患者姓名），身份证号码：_______（身份证号码），地址：_______（患者地址），联系电话：_______（联系电话）。第二条服务内容2.2服务范围包括但不限于：挂号、检查、治疗、用药、住院等。第三条服务质量3.1甲方应按照医疗行业标准及乙方病情需要，提供优质、高效的医疗服务。3.2甲方应保证医疗服务的安全性，防止医疗事故的发生。第四条服务费用4.1甲方根据乙方的病情和治疗方案，向乙方收取相应的医疗费用。4.2甲方应向乙方提供明确的收费标准，并按照约定时间进行费用结算。第五条服务期限5.1本合同自双方签字之日起生效，有效期为_______年。5.2合同期满后，如双方无异议，本合同自动续约。第六条保密条款6.1甲方和乙方应保守对方的隐私和商业秘密，不得向第三方泄露。第七条违约责任7.1如甲方未按照约定提供服务，甲方应向乙方支付违约金，违约金为合同总金额的_______%。7.2如乙方未按照约定支付费用，乙方应向甲方支付滞纳金，滞纳金为应付款项的_______%。第八条争议解决8.1双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。8.2如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条合同的变更和解除9.1经双方协商一致，可以变更或解除本合同。9.2甲方不得单方面解除合同，除非乙方存在重大违约行为。第十条合同的终止10.1本合同期满后自动终止。10.2双方同意提前终止本合同的，应书面通知对方。第十一条甲方义务11.1提供符合国家标准和乙方需求的医疗服务。11.2保障乙方的医疗安全和合法权益。第十二条乙方义务12.1如实告知甲方自己的病情和过敏史等信息。12.2按照甲方的要求，配合医疗服务和治疗。第十三条合同的签订和生效13.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。13.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第十四条其他约定14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。14.2本合同的修改和补充，应以书面形式进行，与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入定义1.1本合同中所称的第三方，是指除甲方和乙方之外，参与或涉及本合同医疗服务过程中的任何个人、机构或组织。第二条第三方介入的情况2.1第三方介入可能包括但不限于：中介机构、保险公司、政府监管机构、专业鉴定机构等。第三条第三方介入的义务3.1第三方应按照法律法规及本合同的规定，履行其在医疗服务过程中的责任和义务。3.2第三方应保证其提供的服务或产品的质量，不得损害甲方和乙方的合法权益。第四条第三方责任限额4.1第三方对甲方和乙方造成的损失，应根据法律法规及本合同的规定承担相应的赔偿责任。4.2甲乙双方同意，第三方在其责任范围内的赔偿责任限额为_______（具体金额或方式）。第五条第三方与甲乙方的关系5.1第三方与甲方、乙方之间的合同关系，不影响甲方与乙方之间的合同关系。5.2第三方应尊重甲方和乙方的权益，不得擅自变更或解除本合同。第六条第三方违约处理6.1如第三方未按照约定提供服务，甲方和乙方有权要求第三方承担违约责任。6.2甲方和乙方有权要求第三方立即纠正其违约行为，并赔偿因此给甲方和乙方造成的损失。第七条第三方信息的保密7.1第三方应保守甲方和乙方的隐私和商业秘密，不得向第三方泄露。7.2第三方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。第八条第三方变更或解除合同8.1第三方如需变更或解除本合同，应与甲方和乙方协商一致。8.2第三方未经甲方和乙方同意，擅自变更或解除本合同的，应承担相应的法律责任。第九条第三方与甲方、乙方的沟通9.1第三方应保持与甲方、乙方的良好沟通，确保医疗服务过程的顺利进行。9.2第三方应及时向甲方、乙方通报其在医疗服务过程中的重要信息。第十条第三方合规性要求10.1第三方应遵守国家法律法规、行业规定和本合同的约定。10.2第三方应保证其服务的合规性，不得存在任何违法行为。第十一条第三方责任追究11.1如第三方在医疗服务过程中存在过错，导致甲方或乙方遭受损失的，甲方和乙方有权追究其法律责任。11.2甲方和乙方有权要求第三方承担相应的赔偿责任。第十二条第三方服务评价12.1甲方和乙方应对第三方提供的服务进行评价，如认为服务质量不符合约定，有权要求第三方改正。12.2甲方和乙方有权根据第三方服务评价，决定是否继续与第三方合作。第十三条第三方退出13.1第三方如因故需退出本合同，应提前书面通知甲方和乙方。13.2第三方退出后，应按照本合同约定履行相关义务，包括但不限于赔偿责任。第十四条第三方介入的额外条款14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商，作为本合同的附件。14.2附件与本合同具有同等法律效力。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗服务项目及费用明细详细列出甲方为乙方提供的医疗服务项目、服务内容、费用标准等信息。附件二：医疗费用结算方式及时间表明确医疗费用的结算方式、时间及付款要求等。附件三：医疗服务质量标准详细描述甲方提供医疗服务的质量标准和要求。附件四：患者隐私保护措施列出甲方保护乙方隐私的具体措施和义务。附件五：医疗事故处理流程详细说明医疗事故的处理流程和责任划分。附件六：合同变更和解除的条件及程序明确合同变更和解除的条件、程序以及相关手续。附件七：争议解决方式及管辖法院约定双方在发生争议时的解决方式及管辖法院。附件八：第三方服务评价标准制定第三方服务评价的标准和指标。附件九：第三方责任限额确认书明确第三方的责任限额及其计算方式。附件十：合同履行过程中的其他重要事项包括但不限于医疗服务过程中的特殊规定、乙方义务的履行要求等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合约定的。2.甲方未按照约定时间、方式结算费用的。3.乙方未按照约定时间、方式支付医疗费用的。4.第三方未按照约定提供服务或产品质量不符合约定的。5.第三方未按照约定时间、方式提供服务或产品的。6.第三方泄露甲方或乙方的隐私和商业秘密的。7.第三方擅自变更或解除合同的。违