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文档简介

术中安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障患者在手术过程中的安全,规范术中人员的行为,提高手术质量和效率,特订立本术中安全管理制度(以下简称“制度”)。制度依据《中华人民共和国卫生法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于我院全部手术室,包含主手术室、辅佑襄助手术室、特殊手术室等。第三条定义术中安全:指在手术过程中,保障患者生命安全和身体健康的措施和管理。第四条主体责任医院的管理负责人是术中安全管理的主体责任人,负责组织、实施和监督本制度的执行,并定期进行评估和改进。第二章安全管理原则第五条安全第一术中安全是手术的首要原则,无论任何情况下,医务人员都应将患者的生命安全和身体健康置于首位。第六条风险识别和评估手术前,术中人员应全面评估患者的手术风险,确定合理的手术方式、器械设备和药品的使用,针对患者个体差别订立相应的风险管理措施。第七条术前准备术中人员应依据手术类型和患者情况进行合理的术前准备工作,包含但不限于手术器械和设备的准备、手术间的清洁和消毒、麻醉医生的准备工作等。第八条术中操作规范术中人员在手术过程中应严格依照相关规范操作,确保手术器械设备的正确使用,遵从无菌操作流程,保证手术区域的清洁和无菌状态。第九条感染掌控术中人员应加强感染掌控,做好手术间环境的清洁和消毒工作,及时采取有效的防备措施,防止手术相关感染的发生。第十条紧急处理术中如发生突发情况,术中人员应立刻采取适当的紧急处理措施,保障患者的生命安全。第十一条术后记录和评估术中人员应及时、准确地记录手术过程,并对手术结果进行评估,为术后治疗供应依据。第三章术中安全管理措施第十二条术前安全检查术中人员应在手术开始前进行术前安全检查,包含确认患者身份、手术部位、手术方式、术前准备工作等,确保手术准备充分和正确。第十三条手术器械和设备使用管理全部手术器械和设备应符合国家标准,定期进行检修和维护,确保其功能正常。术中人员应使用正确的器械和设备,确保操作的安全和有效。第十四条术中无菌操作术中人员应依照无菌操作的要求进行手术,严禁随便触碰无菌区域,保持术中环境的清洁和无菌。第十五条麻醉管理麻醉医生应具备相应的资质和经验,对麻醉药品的选择和使用进行科学合理的评估和管理,确保麻醉操作的安全可靠。第十六条感染掌控管理术中人员应做好手术间的清洁和消毒工作,减少手术区域污染的可能性。术中人员应佩戴防护用品,确保自身的清洁和消毒。第十七条紧急处理预案术中人员应订立相应的紧急处理预案,包含但不限于心脏骤停、呼吸骤停、失血过多等紧急情况的处理流程和操作要点,保障患者的生命安全。第十八条术后记录和评估管理术中人员应及时、准确地记录手术过程,包含手术操作情况、使用的器械和设备、麻醉药品使用情况等。手术结束后,及时对手术结果进行评估,确保后续治疗的顺利进行。第四章监督与评估第十九条内部监督医院应建立严格的术中安全管理监督机制,组织特地人员进行监督检查,发现问题及时矫正并追究责任。第二十条外部评估医院应定期邀请专业机构或相关部门对术中安全管理进行评估,及时发现问题并进行整改和改进。第二十一条学习培训医院应组织术中人员进行定期的学习培训,提高其专业水平和安全意识,促进术中安全管理的效果。第五章附则第二十二条法律责任医院及其术中人员在违反本制度的情况下,造成患者损害的,应承当相应的法律责任。第二十三条本制度的解释权本制度的解释权归医院的管理负责人全部。第二十四条本制度的执行时间本制度自颁布之日起执行,有效期为三年,有效期届满后进行修订和更新。第二十五条附件本制度的附件

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