脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考课件_第1页
脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考课件_第2页
脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考课件_第3页
脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考课件_第4页
脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

广西中医学院骨伤科研究所韦贵康脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考一、手法治疗存在问题（一）无效率5%~15%，复发率9.5%~30%，并发症2~8%。脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（二）并发症（或手法意外）

1、手法中晕厥（颈椎、臀部手法）

2、脊髓损伤（脊髓型颈椎病、中央型腰椎间盘突出症）

3、骨折（颈椎横突、腰3横突、股骨颈）

4、失稳（反复长期手法）脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

5、椎动脉损害（颈椎手法）

6、神经根损害（脊髓型颈椎病、中央型腰椎间盘突出症）

7、个案报道死亡

8、其他脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考二、手术治疗存在问题

（一）复发率与新发率。如腰椎间盘突出症术后再手术50%~78%。脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（二）并发症

1感染

1.1术后感染0.5%~4%，椎间是脊髓炎，硬膜外脓肿。

1.2脊柱内固定术后迟发性感染1%~6.7%

脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考2脑脊液漏如硬脊膜破裂2.31~9.37%

3神经损伤脊髓损伤3.8~8%脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考4椎体塌陷占5~10%

5粘连占20%以上

6下肢深静脉血栓占1.2~3.6%，其中50%～70%可继发脑栓塞。脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

7严重并发症，如：

硬膜外瘢痕组织导致腰椎术后失败综合征10~11.9%

脊束损伤后高钙血症10~23%

颈椎损伤并发消化道应激性溃疡出血迟发性窒息：外伤性进行性脊髓病等脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考三、思考几个问题

（一）适应症选择问题（二）操作规范问题脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（三）病理学认识问题，治疗指征选择问题过分依赖影像诊断，忽视病史、症状、体征、病理学检查与诊断标准。常将内科？？硬化症等运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病，盲目手术致失败（新病种？）脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（四）治疗时机选择与操作技术问题

如结核活动期手术、退行性疾病、椎骨狭窄症、退变滑脱、退变侧凸等症状轻微，又未经正规的非手术治疗，而匆忙做手术，又耽误了时机，如脊髓型颈椎病症状明显，一经确诊，应早手术，避免耽误时间，加重脊髓受压。脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（五）围治疗期料理与康复指导问题

呼吸功能、全身营养、电解质情况监控与调整，气管切开与管理，功能锻炼，体能恢复。脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（六）患者心理状态的评价和风险相关性问题

特别对一些神经功能症，病情反映不准确而手术影响疗效。脊柱病损伤手法治疗与手术治疗一些问题思考

（七）治疗方法选择问题（八）技术水平问题（九）收费问题

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论