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文档简介

手术室操作规程与安全制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范手术室的操作流程,确保手术室的安全与卫生,并依据国家相关法律法规和医院的管理要求订立。第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术室的工作人员,包含手术室护士、手术室医生、手术室技术人员等。第三条基本原则手术室操作应遵从以下基本原则:1.安全第一:确保手术室的安全,保护患者和工作人员的利益;2.规范操作:严格依照操作规程执行,不得有任何违规行为;3.协同合作:手术室工作人员应保持良好的沟通和搭配,共同完成手术任务;4.高效运作:提高工作效率,缩短手术室准备和结束时间;5.连续改进:重视工作方法和流程的改进,提升手术室的运作效果。第二章手术室操作规程第四条手术室准备手术室准备工作应在手术开始前完成,包含器械、药品、设备等的准备和消毒。进入手术室人员应穿动手术服和帽子,并进行手部和臂部的消毒。第五条手术室操作流程手术室医生和护士应依照手术计划按时到达手术室,确认手术器械和药品准备情况。手术室医生应与患者进行核对,确认患者身份和手术部位,并进行适当的术前准备。手术室医生和护士应搭配麻醉医生进行麻醉准备和操作。手术室医生在麻醉医生确认患者麻醉状态良好后,开始手术操作。手术室护士负责记录手术过程、用药情况以及手术所用器械的清点和消毒情况。手术室医生在手术结束后应对手术部位进行适当的处理,确保患者术后疼痛掌控和伤口愈合。手术结束后,手术室医生和护士应清点手术器械和药品,并做好记录。第六条手术室卫生与消毒手术室应保持清洁、整齐,无杂物和污物。手术室应定期进行彻底清洁和消毒,包含地面、墙壁、器械和设备等。手术室医生和护士应遵守手卫生和器械消毒的操作规程,确保操作过程的无菌状态。手术室医生和护士应做好手术室内的垃圾分类工作,并及时清理和处理。第七条手术室安全管理手术室工作人员应经过相应的培训,并持有相关的资质证书。手术室医生和护士应定期参加专业知识和技术培训,提升专业素养。手术室应配备适当的急救设备和药品,并定期检查和维护。手术室医生和护士应定期进行安全演练,提高应急处理本领。第八条手术室记录与报告手术室护士负责记录手术过程和术后护理情况,包含手术时间、手术器械和药品使用情况、出血量等。手术室医生应将手术记录整理成电子或纸质格式,并及时报送相关部门。手术室医生应及时向患者和家属说明手术情况和术后护理要求。第三章手术室操作安全制度第九条禁止行为禁止在手术室内饮食、吸烟或进行其他阻碍手术室卫生和工作安全的行为。禁止在手术室内私自调整手术计划、更换器械或使用不合格的药品。禁止在手术室内违规使用电气设备,应按规定进行安全操作。禁止在手术室内进行恶意损坏设备、偷窃或滥用职权等违法行为。第十条废弃物的处理废弃物应依照相关规定进行分类和处理,不得随便丢弃。医疗废弃物应依照医院的规定进行收集和处理,确保无害化处理。第十一条应急处理手术室工作人员应依照应急预案,及时进行应急处理和抢救措施。发生紧急情况时,应立刻向上级报告,做好不安全物品的处理和人员撤离工作。第十二条外部人员进入手术室的审批与管理外部人员进入手术室应经过手术室负责人的审批,并填写相应的申请表。外部人员进入手术室应依照手术室工作人员的相应要求进行着装和操作。第十三条违规行为的惩罚与纪律手术室工作人员如有违反本制度的行为,将依照医院纪律条例进行惩罚,包含警告、记过、记大过等惩罚措施。对于涉及违法行为的情况,将移交相关部门进行处理,并依法追究责任。第四章附则第十四条本制度解释权本制度的解释权归本医院手术室的管理负责人和医务部门全部,如有需要,可依据实际情况进行调整和增补。第十五条本制度的执行与监督医院管理部门将对本制度的执行情况进行监督和检查,对存在的问题和不足进行整改和矫正。第十六条本制度的审查与更新本制度将定期进行评估和审查,对存在的问题进行更新和完善,以确保手术室的安全和工作质量。第十七条本制度的施行本制度自颁布之日起执行,并将于公告后正式生效。

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