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文档简介
护士资格证考试《专业实务》强化试卷(二)一、A1/A2型题(100小题,每题1分,共100分)1【单选题】患者,女性,30岁。服美曲膦酯(敌百虫)中毒,急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是()。A.清水B.1:15000-1:20000高锰酸钾C.2%~4%碳酸氢钠D.1%盐水E.生理盐水参考答案:C参考解析:美曲膦酯(敌百虫)可用洗胃溶液:1%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。2【单选题】使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意()。A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日>360ml,每小时>15mlC.呼吸每分钟不少于16次D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度,以2g/h为宜参考答案:C参考解析:使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时应注意:硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。护士在用药前及用药中均应监测血压,同时还应监测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml。3【单选题】妊娠期贫血最常见为()。A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血参考答案:B参考解析:因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,母体缺铁严重时,会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁4【单选题】在下列病人中,护士在书写交班报告时首先应写()。A.4床,病人甲,上午十时转呼吸科B.18床,病人乙,上午9时入院C.21床,病人丙,上午8时手术D.25床,病人丁,下午行胸腔穿刺术E.41床,病人戊,医嘱特级护理参考答案:A参考解析:护士书写交班报告时,按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写。5【单选题】孙女士产妇,自然分娩。产后2小时观察内容不包括()。A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.体重变化E.膀胱充盈情况参考答案:D参考解析:产后2h应观察生命体征、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈,而体重变化不是此时观察的重点。6【单选题】检测念珠菌时,阴道分泌物悬滴法应用的溶液是()。A.2%碳酸氢钠B.10%氢氧化钠C.0.9%氯化钠D.0.1%溴己新E.1%乳酸液参考答案:B参考解析:查滴虫时用温生理盐水做悬滴液;查念珠菌时用10%氢氧化钠做悬滴液。7【单选题】患者,女性,20岁,因车祸急诊入院,抢救无效死亡。家属情绪激动,冲医护人员喊道“这么年轻的姑娘,进医院的时候还可以和我说话,怎么就死了!你们怎么治的?”此时影响家属心理状态的主要原因是()。A.医院的救治不得力B.医护人员与家属沟通不够C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.缺乏对医护人员的信任参考答案:C参考解析:影响家属心理状态的主要原因是:家属对结果无法接受。8【单选题】患者,女性,47岁。腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是()。A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B.为患者翻身更换卧位C.热水袋热敷下腹部D.鼓励患者多饮水促进排尿E.膀胱内滴药消除炎症参考答案:E参考解析:观察尿液性质,发现尿液有浑浊、沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生,应给予膀胱冲洗或膀胱内滴药消除炎症。9【单选题】护士为破伤风患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是()。A.送焚烧炉焚烧B.阳光下暴晒后清洗C.戊二醛浸泡后清洗D.过氧化氢溶液浸泡后清洗E.丢入污物桶后再集中消毒参考答案:A参考解析:破伤风杆菌感染的患者用过的布类敷料、注射器等尽量选用一次性物品,用后焚烧;用过的器械应先浸泡清洗后再灭菌。10【单选题】患者,男性,58岁,慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪,最有可能出现的电解质紊乱是()。A.低钾、低钠血症B.低钾、高钠血症C.高钙血症D.低氯、高镁血症E.高钙、高镁血症参考答案:A参考解析:B、C、D、E不正确。11【单选题】护士甲与护士乙同在一个科室,但两人性格迥异。甲觉得乙做事急急忙忙,不够稳重,乙觉得甲做事慢条斯理经常拖拉,因而经常产生矛盾。造成护际关系紧张的主要原因是()。A.职务不同B.年龄因素C.工作经历D.知识水平E.心理因素参考答案:E参考解析:护际关系是指护士之间的关系。由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历,产生不同的心理状态,从而容易发生矛盾冲突。12【单选题】患者,女性,62岁,半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效。入院后听诊心率200次/分,律不齐,之后突然心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。纠正心律失常首选的治疗药物是()。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.苯妥英钠E.阿托品参考答案:C参考解析:对无脉室性心动过速或心室颤动,治疗同心肺复苏。胺碘酮不仅有较强的抗心律失常作用,而且可扩张冠状动脉,是治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的常用药物。目前治疗不再提倡使用利多卡因,因其弊大于利。13【单选题】护校学生小何2011年5月21日通过了护士注册资格考试,她的护士执业注册申请必须在()。A.1年内提出B.2年内提出C.3年内提出D.4年内提出E.5年内提出参考答案:C参考解析:护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出。14【单选题】正常新生儿出生时平均头围是()。A.31cmB.34cmC.37cmD.42cmE.48cm参考答案:B参考解析:正常新生儿出生时头围是33~34cm,1岁时约46cm。15【单选题】患者,女性,61岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊。查体:血压195/90mmHg,心率136次/分。护士应首先备好的药物是()。A.毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素B.吗啡、呋塞米、硝普钠C.利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙D.胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔E.硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥英钠参考答案:B参考解析:急性心力衰竭的治疗要点为:镇静(吗啡)、利尿(呋塞米)、扩血管(硝普钠)、强心(毛花苷丙)及平喘(氨茶碱)等。16【单选题】患者,女性,31岁。车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊救治。测血压71/49mmHg,医生未到之前,护士首先应()。A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等候参考答案:C参考解析:患者骨折、大出血、血压下降,护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。17【单选题】患者,女性,72岁。恶性肿瘤晚期,各脏器功能衰竭,为减轻环境因素对患者的影响,以下护理措施正确的是()。A.嘱咐家属说话声音应轻,避免患者听见B.少接触、抚摸患者,避免影响其睡眠C.多与患者沟通,以理解患者的意思D.环境要热闹一些,避免患者孤独E.闭眼困难,可用湿纱布覆盖双眼,防止角膜溃疡参考答案:E参考解析:对于该患者的病情,选项E是最正确的护理措施。18【单选题】关于急性肾炎的治疗下列不正确的是()。A.对症治疗B.急性期1~2周内应卧床休息C.必须马上使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用参考答案:C参考解析:急性肾小球肾炎为自限性疾病,一般以对症处理,如果患者出现明显感染,可使用抗生素治疗。故选C项,不是必须马上使用。19【单选题】测量脉搏时首选哪个动脉血管()。A.肱动脉B.桡动脉C.股动脉D.颈内动脉E.足背动脉参考答案:B参考解析:凡浅表靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉,常选择桡动脉。20【单选题】某医院门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶升高,同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状,护士应立即()。A.详细询问病史B.告知门诊医生提前接诊C.进行心理护理D.转入隔离门诊诊治E.测量患者生命体征参考答案:D参考解析:该患者可能是肝炎患者,应立即转入隔离门诊诊治。21【单选题】产妇,28岁,第1胎足月顺产。当胎儿娩出阴道立即出血500ml,血液呈鲜红色,此时胎盘尚未娩出,按摩子宫不缓解且血液很快凝成块,根据上述情况,考虑出血的最大可能是()。A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.宫腔粘连D.软产道损伤E.凝血机制障碍参考答案:D参考解析:产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,题干中若胎儿娩出30min后未娩出胎盘,并有大量阴道流血,则考虑胎盘因素,而胎儿娩出后立即阴道持续出血,且按摩子宫不缓解,则考虑为软产道损伤。22【单选题】患儿男,因早产住院,现已3个月大,需补种卡介苗,护士应该做的是()。A.告诉患儿家属不宜补种B.PPD试验阴性再接种C.直接补种D.与百白破疫苗同时接种E.减少接种剂量参考答案:B参考解析:卡介苗以新生儿为主要对象。除有禁忌证者以外,新生儿应在出生后3天内接种。特殊情况,新生儿应在出生后1个月内完成接种。没能按规定时间初种的儿童,争取在12月龄内完成接种。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种。3月龄~3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种。4岁以上儿童(含4岁)不予补种。23【单选题】患者,女性,20岁。重度感染,入院7天,每天体温波动在37.8℃~40℃,护士判断热型为()。A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热参考答案:B参考解析:弛张热的特点是体温在39.0℃以上,但波动幅度大多24小时体温差在>1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。24【单选题】肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案:B参考解析:肾损伤病人应绝对卧床休息2~4周,防止过早活动引起再次出血。25【单选题】为了预防肺结核,对于与该病人密切接触的家庭成员可服用()。A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸参考答案:B参考解析:痰结核菌检查阳性病人的密切接触者,常用异烟肼300mg/d,顿服6~8个月,儿童用量为4~8mg/kg。26【单选题】化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观特点为()。A.无色透明B.水样半透明C.浑浊或呈脓性D.透明黄染E.静置24小时有网状薄膜形成参考答案:C参考解析:脑脊液混浊或呈脓性为化脓性脑膜炎脑脊液的特点。27【单选题】面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,眼窝凹陷称为()。A.慢性病容B.病危病容C.满月病容D.二尖瓣病容E.急性病容参考答案:B参考解析:病危病容:患者面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。28【单选题】患者,男性,43岁,昨天与同事吵架后生闷气,出现明显的烦躁不安,过度兴奋状,对此患者可选用的镇静药物是()。A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.小剂量地西泮E.氨茶碱参考答案:D参考解析:患者出现烦躁不安,过度兴奋可选用小剂量地西泮,但禁用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥等。29【单选题】开放性损伤早期处理最重要的是()。A.补液B.止痛C.清创D.换药E.应用抗生素参考答案:C参考解析:开放性损伤清创可以止血,减少细菌污染,防止破伤风,促进伤口愈合。30【单选题】对妊娠35周,胎膜早破12小时,无产兆及感染征象的孕妇,应进行的治疗是()。A.期待疗法B.给抗生素C.终止妊娠D.立即剖宫产E.补充液体入量参考答案:B参考解析:胎膜早破后12小时即应给抗生素预防感染发生。31【单选题】患者,男性,40岁。半小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为()。A.一氧化碳中毒B.脑出血C.有机磷中毒D.癔症E.食物中毒参考答案:C参考解析:呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。32【单选题】为口腔真菌感染的患者进行口腔护理时应首选()。A.碳酸氢钠溶液B.醋酸溶液C.氯己定溶液D.过氧化氢溶液E.生理盐水参考答案:A参考解析:口腔真菌感染常用的漱口液为1%~4%碳酸氢钠溶液。33【单选题】患者,男性,16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术,病区护士接到电话应准备()。A.检查床B.备用床C.麻醉床D.暂空床E.抢救床参考答案:C参考解析:为防止全麻病人术后发生呕吐,护士应为全麻病人准备麻醉床。34【单选题】患者,男性,45岁。痛风左侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是()。A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼参考答案:A参考解析:压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,方法就是卧床者每2小时翻身1次。35【单选题】急性白血病患者经过化疗后,在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是()。A.抵抗力差B.疗程不够C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D.化疗药剂量不足E.中枢神经系统的白血病细胞较多参考答案:C参考解析:化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,导致中枢神经系统白血病。36【单选题】王女士,50岁,不规则阴道流血、流液半年,检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌,应做哪项检查()。A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.分段诊刮D.宫颈和宫颈管活体组织检查E.碘试验参考答案:D参考解析:确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈和宫颈管的活体组织检查,宫颈刮片细胞学检查适用于宫颈癌的筛查。37【单选题】患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑,常暗自流泪,沉思。护士最应给予的护理措施是()。A.立即上报主管医生B.给予镇静药以缓解症状C.指导家属给予患者支持D.让患者家属陪住,以避免焦虑E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰参考答案:E参考解析:护士应鼓励患者树立战胜疾病的信心,并给予疏导和安慰,多与其交流,使患者采取积极乐观的生活态度。38【单选题】绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎区别的主要依据是()。A.有无转移病灶B.尿中HCG值高低C.患者意识情况D.B超的表现E.活组织镜下有无绒毛结构参考答案:E参考解析:侵蚀性葡萄胎镜下见绒毛结构,而绒毛膜癌无。39【单选题】患者,男性,63岁。无明显诱因下,反复出现无痛性肉眼血尿3个月余,抗生素治疗效果无效。可能的疾病是()。A.膀胱炎症B.泌尿系结石C.泌尿系肿瘤D.肾结核E.前列腺癌参考答案:C参考解析:无痛性肉眼血尿是泌尿道肿瘤的临床表现。40【单选题】正常人的关节腔内的滑液量是()。A.B.4~4.5mlC.5~5.5mlD.6~6.5mlE.7.Oml参考答案:A参考解析:正常人的关节腔内的滑液量为<3.5ml。41【单选题】输入下列何种药液速度宜慢()。A.甘露醇B.含钾药物C.5%葡萄糖D.抗菌药物E.生理盐水参考答案:B参考解析:如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心搏骤停,有生命危险。42【单选题】采集血细菌培养标本时,血量宜为()。A.2mlB.4mlC.5mlD.7mlE.10ml参考答案:C参考解析:行血细菌培养宜采集的血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是10~15ml。43【单选题】为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本,最佳的时间是()。A.发热前,抗生素应用前B.发热期间,抗生素应用前C.发热期间,抗生素应用后D.抗生素应用后的退热期E.任何时间均可参考答案:B参考解析:血培养标本采集的最佳时间是发热时,抗生素应用前,此时抗生素的血药浓度低,检出率高。44【单选题】下列有关预防新生儿臀红的措施正确的是()。A.勤换尿布B.包裹要裹紧C.大便后用冷水洗净臀部D.避免尿液及粪便长时间刺激E.垫塑料布防止床单潮湿参考答案:D参考解析:臀红原因是尿液、粪便长时间刺激,处理的方法是每次大小便后用温水洗净,适当暴露患部,用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离,谨防烫伤。另外要勤换尿布,氧化锌软膏涂抹患处。45【单选题】下列常出现症状与体征不相符的是()。A.胆囊结石B.胆道结石C.胆道蛔虫病D.胆管癌E.胆囊癌参考答案:C参考解析:蛔虫钻入胆道引起的机械性刺激可导致Oddi括约肌痉挛,患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛,而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛,症状与体征不相符。46【单选题】医疗机构发现疑似鼠疫病例时,其上报时限为()。A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内参考答案:A参考解析:医疗机构发现疑似鼠疫病例时,其上报时限为2小时内。47【单选题】患者,女性,54岁。乳腺癌晚期,患者情绪低落,护士与其交流应特别注意语言的()。A.严谨性B.趣味性C.礼貌性D.安慰性E.规范性参考答案:D参考解析:因患者情绪低落,护士与患者交流时,应特别注意语言的安慰性,要釆取理解、同情的态度,经常陪伴在患者身旁,多运用非语言交流。48【单选题】不属于稳定性骨折的是()。A.横行骨折B.嵌插骨折C.斜形骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折参考答案:C参考解析:稳定性骨折指骨折端不易移位或复位不易移动的骨折,如不完全性骨折(青枝骨折,裂缝骨折等)及横行骨折,嵌插骨折等,而斜行骨折,螺旋型骨折,粉碎性骨折,属于不稳定性骨折。49【单选题】鼻饲法插入胃管的长度为()。A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖至胸骨柄D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际至胸骨剑突参考答案:E参考解析:鼻饲法插入胃管的长度为:从前额发际至胸骨剑突。50【单选题】妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为()。A.肾上腺素B.垂体后叶素C.维生素KD.酚磺乙胺(止血敏)E.氨基己酸参考答案:B参考解析:垂体后叶素含缩宫素,缩宫素又称催产素,主要用于引产,故妊娠期患者禁用。51【单选题】患儿,9岁。猩红热,为保护学校班内其他易感人群,应对其进行医学观察的时间为()。A.14天B.10天C.7天D.5天E.3天参考答案:C参考解析:保护易感人群:对密切接触者需医学观察7日,并可口服磺胺类药物或红霉素3~5日以预防疾病发生。52【单选题】刘女士,根据需要行经腹全子宫切除术,术前备皮范围应为()。A.上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处B.上至脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上2/3处C.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处D.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下至两大腿上1/3处E.上至剑突下缘,两侧至腋中线,下达大腿上2/3处参考答案:D参考解析:患者行子宫+双附件切除术,是妇科腹部手术,备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右至腋中线,剃去阴毛。53【单选题】能较早判断肾小球损害的肾功能检查是()。A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酊清除率E.尿浓缩和稀释功能实验参考答案:D参考解析:内生肌酊清除率是对肾功能的初步评估。54【单选题】预防及处理子宫破裂的措施正确的除外()。A.减少多产、多次人工流产B.胎位异常应在预产期前2周住院待产C.先兆子宫破裂立即行剖宫产术D.先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩E.已破裂者在纠正休克同时进行剖宫手术参考答案:C参考解析:预防工作包括:认真做好计划生育及围生期保健工作,减少多产、多次人工流产等高危因素,凡以往有剖宫产史、子宫手术史、难产史,产前检查发现骨盆狭窄、胎位异常者,应在预产期前2周住院待产,先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩,如乙醚全麻或肌内注射哌替啶。尽快行剖宫产术,迅速结束分娩。子宫破裂在抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,应做好剖宫产术前准备。55【单选题】区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是()。A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构参考答案:E参考解析:侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构,而绒毛膜癌无。56【单选题】有助于建立良好的护际关系的策略应除外()。A.管理沟通人性化B.不管面对任何情境,坚持己见C.实现年龄、学历各因素的互补D.形成互帮互助氛围E.构建和谐工作环境参考答案:B参考解析:有助于建立良好的护际关系的策略有:管理沟通人性化;实现年龄、学历各因素的互补;形成互帮互助的氛围;构建和谐工作环境。57【单选题】关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确()。A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟4~6L氧气吸入D.肺功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案:C参考解析:肺心病病人多为Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸中枢兴奋主要是靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度氧时,随缺氧的短暂改善,解除对中枢的兴奋作用,使呼吸受到抑制,加重二氧化碳潴留。应给予低流量、低浓度持续吸氧,以防呼吸抑制加重肺性脑病。氧流量应保持在1~2L/min,氧浓度为25%~29%。58【单选题】患者,男性,72岁。因脑缺血进行手术已有数小时。家属焦急的问病房护士“手术怎么还没有结束啊,我很担心”,这时最可能安慰家属的回答是()。A.“假如手术有问题医生会通知你的”B.“这样的病情手术风险本来就高,您就别催了”C.“您的心情我能理解,我可以打电话了解情况后再告诉您”D.“这种手术的时间就是很长,您在手术室门口等着吧”E.“对不起,我不清楚这种手术的情况”参考答案:C参考解析:此时面对家属的问话,护士应该表示理解家属的心情并积极地愿意为家属解决问题,这样才能够安抚患者的家属。59【单选题】临床护理质量标准中规定:无菌物品的合格率应为()。A.100%B.99%C.98%D.95%E.90%参考答案:A参考解析:在临床护理的质量标准中,无菌物品灭菌合格率为100%。60【单选题】阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是()。A.异常闭经B.宫颈炎症C.宫颈癌筛选D.宫腔占位病变E.月经期参考答案:E参考解析:月经期不宜进行妇科检查和局部取材,既为避免感染,也防止混入经血,影响检查结果。61【单选题】患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是()。A.腹膜内型膀胱破裂B.尿道膜部损伤C.尿道前列腺部损伤D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤参考答案:B参考解析:由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故本题正确答案为B。62【单选题】患者,女性,21岁,妊娠45天,拟行吸宫术,护士向该女士进行术后宣教中正确的是()。A.阴道流血期间每天坐浴B.有腹痛或出血多者,应随时就诊C.术后可立即回家休息D.1周内禁止性生活和盆浴E.术后休息1周参考答案:B参考解析:吸宫术后1个月内禁盆浴、性生活,休息2周,阴道流血期间禁盆浴,有腹痛或出血多应就诊。63【单选题】下列关于一期伤口愈合,正确的描述是()。A.又称瘢痕愈合B.由肉芽组织填充C.有纤维组织大量增生D.伤口组织曾发生化脓性感染E.伤口边缘整齐、严密、平滑参考答案:E参考解析:一期愈合又称原发愈合,伤口组织修复以原来的细胞组织为主,连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑,呈线状。64【单选题】慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以()。A.加速细菌排出B.加速毒素及炎性分泌物排出C.补充出汗等所丢失的水分D.降低出血性膀胱炎的发生E.促进痰液稀释而容易排出参考答案:E参考解析:多饮水可以稀释痰液而容易排出。65【单选题】以下护理行为中,不正确的是()。A.输血时严格三查七对B.发现医嘱有错误,应当及时向开具医嘱的医师提出C.进行各种注射时严格执行无菌操作D.加压输液时守护患者E.因值班医生离岗,自己根据经验在无医嘱情况下用药参考答案:E参考解析:护士没有处方权。66【单选题】尸僵多在死亡后多少小时扩展至全身()。A.2~8B.2~4C.4~6D.6~8E.6~10参考答案:C参考解析:尸僵多在死亡后1~3小时开始出现,4~6小时扩展到全身,12~16小时发展至高峰,24小时后开始减弱。67【单选题】为2岁以内的婴幼儿做肌内注射时,正确的做法是()。A.选择臀大肌B.勿将针梗全部刺入C.选择脂肪较厚的部位D.两侧臀大肌交替使用E.刺激性强的药宜先注射参考答案:B参考解析:针头与皮肤呈90°刺入肌肉组织,进针深度为针头的2/3。68【单选题】患者,男性,42岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是()。A.营养不良B.有感染的危险C.睡眠形态改变D.呼吸道阻塞E.皮肤完整性受损参考答案:D参考解析:应优先解决对患者生命威胁最大的问题,此患者有严重脑损伤,呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。69【单选题】寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是()。A.发育不完善B.皮下脂肪层薄C.棕色脂肪少D.体温调节中枢发育不全E.体重轻参考答案:C参考解析:早产儿易发生低温的最主要原因是棕色脂肪储备不足。70【单选题】患者,女性,28岁。车祸外伤急诊入院,急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()。A.皮肤完整性受损B.尿失禁C.呼吸道阻塞D.有感染的危险E.自理缺陷参考答案:C参考解析:应优先解决对患者生命威胁最大的问题,此患者呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。71【单选题】下列属异常排尿的是()。A.正常情况下每次尿量200~400ml,24小时尿量1000-2000mlB.正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色C.正常新鲜尿液清澈透明D.正常新鲜尿液有氨臭味E.正常人尿液呈弱酸性参考答案:D参考解析:正常尿液气味来自尿内的挥发性酸,尿液久置后,因尿素分解产生氨,故有氨臭味,当泌尿道有感染时新鲜尿也有氨臭味。72【单选题】治疗心力衰竭时,地高辛的主要药理作用是()。A.减轻心脏前负荷B.增强心肌收缩力C.减轻心脏后负荷D.减少心律失常E.降低心脏的耗氧量参考答案:B参考解析:洋地黄类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用,在增强肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量,是临床最常用的强心类药物。73【单选题】患者,男性,46岁。排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,提示病变部位在()。A.后尿道B.前尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏参考答案:B参考解析:肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿见于排尿初始段,提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿见于排尿终末段,提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿见于排尿全过程,提示岀血部位在膀胱或其以上部位。74【单选题】MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品()。A.金属物品B.塑料制品C.橡胶制品D.宝石E.玻璃制品参考答案:A参考解析:由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量,故检查前应嘱咐患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。75【单选题】以下能确诊为关节脱位的是()。A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失参考答案:D参考解析:关节脱位的特征表现有三种:畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位,三角肌塌陷,原关节盂处空虚所致,故为正确选项。A、E为关节脱位一般表现,不足以确诊;B、C为骨折的特征表现。76【单选题】室温过高时,人体会()。A.尿量增加B.加快机体散热C.促进体力恢复D.肌肉紧张,产生不安E.神经系统受到抑制参考答案:E参考解析:室温过高会使神经系统受到抑制干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张,从而产生不安,有可能造成患者在诊疗时受凉。77【单选题】患者,女性,55岁,因护士为其做治疗时喊其床号而不高兴,这是因为患者哪方面的需要未满足()。A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要参考答案:D参考解析:尊重的需要,即有自尊、被尊重和尊重他人的需要。护士在喊患者时应使用名字等尊称,不能以床号称呼患者。78【单选题】中心静脉压代表的意义是()。A.左心房或胸段大动脉的压力变化B.左心室或胸段大动脉的压力变化C.右心房或胸段腔静脉的压力变化D.左心室或胸段腔动脉的压力变化E.左心室和胸段腔静脉的压力变化参考答案:C参考解析:中心静脉压(centralvenouspressure)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。79【单选题】患者,男性,50岁。肿瘤术后常规化疗,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗。责任护士釆取了诸多措施,但不包括()。A.立即停药B.告知患者坚持化疗的重要性C.加强营养支持D.改成晚间给药,降低反应E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理参考答案:A参考解析:除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。80【单选题】护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是()。A.缚扎、冲洗、排毒B.缚扎、排毒、冲洗C.冲洗、切开、排毒D.冲洗、缚扎、排毒E.排毒、冲洗、缚扎参考答案:A参考解析:缚扎以减少蛇毒吸收,用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤以破坏蛇毒,反复冲洗伤口,缓慢挤压皮肤以促使毒液从伤口流出,故先后顺序为A。81【单选题】患者,男性,52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是()。A.吸水管B.血管钳C.镶子D.弯盘E.压舌板参考答案:A参考解析:此类患者禁忌漱口,因此不需准备吸水管。82【单选题】护士采取股外侧肌注射的情况是()。A.药物过敏试验B.多次注射C.预防接种注射D.一次注射E.混合剂注射参考答案:B参考解析:大腿中段外侧,髋关节下10cm至膝上10cm为注射区,宽约7.5cm。此处大血管、神经干很少通过,可供多次注射。83【单选题】患者,女性,21岁,眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀,护士为配合止血可釆取()。A.手掌根部压迫上下眼睑B.眼部放置冰囊C.局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤D.进行红外线照射E.用50%硫酸镁进行湿热敷参考答案:B参考解析:应选用冰囊进行局部冷疗,使血管收缩,以减少出血。84【单选题】以下哪种药物抑制胃酸分泌作用最强()。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝参考答案:A参考解析:奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂,作用时间长,可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+、K+、ATP酶(质子泵),减少了胃酸分泌。85【单选题】患者,女性,40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是()。A.疼痛时平卧位B.禁食、禁水,胃肠减压C.口渴时可饮水D.疼痛缓解后可进食E.吗啡止痛参考答案:B参考解析:胆囊炎急性发作时,可禁食禁水,让胆囊处于舒张状态,便于控制炎症。86【单选题】二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸参考答案:C参考解析:考查学生对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握,二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。87【单选题】患者,女性,33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是()。A.持续低流量、低浓度吸氧B.经30%~50%持续高流量吸氧C.经30%~50%乙醇湿化低流量吸氧D.经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧E.经20%~30%乙醇湿化持续低流量吸氧参考答案:D参考解析:患者发生急性肺水肿,应用20%~30%乙醇湿化高流量吸氧。88【单选题】支气管哮喘急性发作最常见的诱因是()。A.药物因素B.感染因素C.气候变冷D.精神紧张E.剧烈运动参考答案:B参考解析:感染是哮喘急性发作的常见诱因。89【单选题】患者,男性,39岁。因急性肾衰竭住院,目前患者处于少尿期,患者询问护士少尿期一般维持多久,正确的是()。A.1~5天B.5~7天C.7~14天D.14~21天E.21~28天参考答案:C参考解析:急性肾衰竭少尿期典型持续时间为7~14天,也可短至几天或者长达4-6周。90【单选题】住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置,对衣服的最佳处理方法是()。A.包好存放在住院处B.交患者带入病房存放C.日光曝晒后交家属带回家D.消毒后存放在住院处E.消毒后交患者存放参考答案:D参考解析:病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。91【单选题】患者男性,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是()。A.肉末蛋羹,拌菠菜B.豆腐脑,什锦菜C.果汁,蛋糕D.炒米饭,蘑菇汤E.稀粥,烧饼参考答案:A参考解析:肝性脑病病人出现昏迷时,禁忌高蛋白食物。92【单选题】“湿温”的好发季节是()。A.春、夏、秋B.春、秋C.夏、冬D.夏、秋E.冬、春参考答案:D参考解析:多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。93【单选题】经腹会阴联合直肠癌根治术适应于()。A.癌肿距肛门20cm之内B.癌肿距肛门15cm之内C.癌肿距肛门13cm之内D.癌肿距肛门10cm之内E.癌肿距肛门5cm之内参考答案:E参考解析:根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。
(1)选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。
(2)包括:①低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5cm以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹做乙状结肠造口(永久性人工肛门);②癌肿距肛门口7cm以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高病人的生活质量。
94【单选题】患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟釆取的护理措施应除外()。A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B.每2小时变换体位1次C.3%过氧化氢冲洗D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗参考答案:C参考解析:压疮处理:避免局部继续受压;每2小时翻身1次;加强背部及受压皮肤的护理,可温水擦背;保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑;翻身时避免拖、拉等动作;衣裤潮湿要及时更换。95【单选题】患者,男性,70岁。肺癌晚期,处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是()。A.淤血红润期B.炎性红润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期参考答案:E参考解析:压疮分为4期。①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,患者有痛感。③Ш期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,患者的疼痛感加剧。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味,易造成全身的感染,甚至危及生命。此患者出现皮下组织感染、坏死,正确答案应为E。96【单选题】抢救窒息新生儿的首要步骤是()。A.清理呼吸道B.面罩吸氧C.胸外心脏按压D.口对口人工呼吸E.脐静脉推注碳酸氢钠参考答案:A参考解析:新生儿窒息复苏步骤按A、B、C程序进行复苏。首先是保持呼道通畅(A):患儿仰卧,颈部稍向后伸仰,使呼吸道通畅,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。97【单选题】下列关于特别护理记录单的书写,正确的是()。A.可用于一般患者的病情记录B.出入液量每日记录7次C.无需记录患者的脉搏和血压D.上午7点至下午7点用红色水笔记录E.上午7点至下午7点用蓝色水笔记录参考答案:E参考解析:特别护理记录单的书写方式应为:上午7点至下午7点用蓝色水笔记录。
98【单选题】有关护士仪表的叙述,不正确的是()。A.护士的衣着应平整、简洁、大方B.仪容清新素颜C.可简单地化淡妆D.姿态应体现护士高傲的品质E.护士的步速快、步幅小而均匀参考答案:D参考解析:选项D不合适。99【单选题】心肺复苏首选的药物是()。A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.氧化钙参考答案:C参考解析:肾上腺素可增加心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,是救治心脏骤停首选药物。100【单选题】患者,男性,25岁,头部外伤、昏迷,急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是()。A.热情迎接患者和家属B.入住观察室,准备床单位C.向患者家属简短介绍住院环境D.边通知医师,边做好抢救准备工作E.准备辅助呼吸、监护仪参考答案:D参考解析:急诊入院患者,接到住院处通知后,应立即通知有关医生做好抢救准备。准备好抢救物品及器材:如急救车、氧气、吸引器等。将患者安置在已经准备好床单位的危重病室或抢救室。配合医生抢救:密切观察病情,做好记录。与护送人员认真交接,对不能正确叙述病情的患者(语言、听力障碍)、意识不清的患者或婴幼儿,暂留陪护,以便询问病史。二、A3/A4型题(每大题下的每一小题为1分,共20分)101【共享题干题】患者,男性,21岁。诊断为慢性细菌性痢疾,拟给予肠道灌入药物治疗。101.1【单选题】护士最好为该患者选用()。A.大量不保留灌肠B.小量保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.药物不保留灌肠参考答案:D参考解析:保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且正在进行肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。101.2【单选题】护士给予该患者采取正确的卧位是()。A.截石位B.V形卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高足低位参考答案:C参考解析:慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或者直肠,取左侧卧位灌肠。102【共享题干题】患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率103次/分。鼻翼扇动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。102.1【单选题】患者主要的病理生理改变有()。A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性。肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足参考答案:E参考解析:根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。102.2【单选题】首先应采取的治疗措施为()。A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.给予氧气吸入参考答案:D参考解析:当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命,应先用厚敷料包扎患处胸壁,肋骨牵引固定。102.3【单选题】其次应进行()。A.加压供氧B.大量输血,纠正休克C.大量输液D.输血的同时行剖腹探查术E.肋骨内固定参考答案:D参考解析:患者有不凝血液从腹腔内抽出,说明有实质脏器受损,而此时血容量不足,立即输血并行剖腹探查术。102.4【单选题】对胸腔闭术引流和护理,不正确的是()。A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落C.小封瓶长玻璃管没入水中3~4cmD.引流管周围用油纱布覆盖E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管,以防空气进入参考答案:A参考解析:一般置管位置为腋中线和腋后线间第6~8肋间。102.5【单选题】对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是()。A.引流量减少即可拔管B.嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管C.拔管后胸壁伤口不需再固定D.拔管前,24小时引流液<100ml可拔管E.拔管前,24小时脓液<30ml可拔管参考答案:B参考解析:拔管指征为引流48~72h以后,临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片肺膨胀度好,病人无呼吸困难,即可拔管。嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管。
103【共享题干题】患者,男性,50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。103.1【单选题】最可能的诊断为()。A.肝癌B.肝硬化C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎参考答案:A参考解析:患者肝大、腹水,且B超占位性病变提示肝癌。103.2【单选题】患者接受介入治疗前,以下护理措施错误的是()。A.备好所需物品及药品B.穿刺处皮肤准备C.纠正低蛋白血症D.术前禁食12小时E.了解出凝血时间、血常规、肝肾功能、心电图等检查结果参考答案:D参考解析:一般禁食禁饮4小时。104【共享题干题
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