感觉系统（人体解剖学课件）

视器壹眼球贰眼副器目录CONTENTS叁眼的血管视器又称为眼，大部分位于眼眶内。视器视器眼球前方有眼睑保护，后方借视神经与间脑相连，周围有眶脂体衬垫。眼球眼副器由眼球和眼副器两部分组成。眼球位于眼眶内，近似球形。壹、眼球眼球眼球由眼球壁及内容物两部分组成。眼球壁眼球内容物壹、眼球角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜虹膜部视网膜睫状体部视网膜脉络膜部纤维膜脚膜巩膜血管膜虹膜睫状体脉络膜视网膜虹膜部睫状体部脉络膜部（视部）由外向内（一）眼球壁壹、眼球纤维膜为眼球壁的外层，致密、坚韧，对维持眼球的外形、保护眼球起着重要作用，分为角膜和巩膜两部分。角膜：位于眼球纤维膜的前1/6，无色透明,无毛细血管和毛细淋巴管分，但有丰富的神经末梢，感觉十分敏锐。巩膜：位于眼球纤维膜的后5/6，乳白色不透明，厚而致密、坚韧，对维持眼球外形、保护眼球起着重要作用。角膜巩膜1.纤维膜壹、眼球位于眼球纤维膜的内面，由于富含血管和色素而得名，有营养和保护眼球的功能。由前向后依次分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。角膜巩膜2.血管膜虹膜睫状体脉络膜壹、眼球位于角膜后方、晶状体前方、中膜的最前部，呈圆环形。结构：①瞳孔：瞳孔对光反射(1)虹膜②瞳孔括约肌（收缩瞳孔作用）③瞳孔开大肌（开大瞳孔作用）瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌壹、眼球位于角膜与巩膜移行处的深面，是中膜最肥厚的部分。结构：①睫状小带(2)睫状体②睫状肌（可调节晶状体的曲度）睫状小带睫状肌其后部平坦，称为睫状环，前部有许多向内侧突出的放射状皱襞，称为睫状突。壹、眼球位于睫状体之后，衬贴于巩膜的内面。(3)脉络膜脉络膜脉络膜占中膜的后2/3，其后方有视神经穿过。脉络膜富含血管，对眼球壁有营养作用。壹、眼球根据视网膜衬贴部位不同，由前向后依次分为:3.视网膜虹膜睫状体脉络膜虹膜部睫状体部脉络膜部分别衬贴于虹膜、睫状体的内面，富含色素，但无感光作用，称为视网膜盲部。后者衬贴于脉络膜的内面，富含感光细胞，能接受光波刺激，并将刺激转变为神经冲动，称为视网膜视部。壹、眼球视神经盘：来自眼球不同方向的节细胞轴突，

在穿过脉络膜前形成圆盘状、白色的隆。(1)眼底结构黄斑视神经盘中央凹因视神经盘处无感光细胞，不能感光辨色，又称为生理盲点。黄斑：在视神经盘的颞侧偏下方约3.5mm处有一褐色

或红褐色区域。中央凹：黄斑中央的凹陷。此处视细胞最集中，是感光、辨色最敏锐之处。壹、眼球视网膜的视部由外向内依次分为外层和内层。(2)视网膜微细结构色素细胞层神经细胞层外层：色素细胞层内层：神经细胞层神经细胞层感光细胞层双极细胞层节细胞层视锥细胞视杆细胞（感受强光和辨色）（感受弱光）双极细胞节细胞视锥细胞视杆细胞壹、眼球房水晶状体玻璃体房水晶状体玻璃体（二）眼球内容物壹、眼球是无色透明的液体，由睫状体产生,充填于眼房内，有营养角膜和晶状体、维持眼内压和折光的功能。在眼前房内，虹膜和角膜相交处所形成的夹角称为虹膜角膜角，是房水回流的必经之路。1.房水眼前房眼后房虹膜角膜角壹、眼球房水循环途径:睫状体分泌房水→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉1.房水壹、眼球位于虹膜后方、玻璃体前方。借其外面具有弹性的晶状体囊与睫状体相连。2.晶状体无色透明，呈双凸透镜状，富有弹性，无毛细血管、毛细淋巴管和神经分布。晶状体看远物看近物晶状体变凸晶状体变扁壹、眼球2.晶状体晶状体由于遗传、损伤、中毒、代谢异常或老化等原因，发生浑浊，影响视力，称为白内障。壹、眼球玻璃体为无色透明的胶状物质，表面有玻璃体膜包被。充填于晶状体、睫状小带与视网膜之间，具有屈光和支撑视网膜的作用。3.玻璃体眼的屈光系统：组成：角膜、房水、晶状体、玻璃体。特点：无色、透明，无血管，具有折光功能。角膜房水晶状体玻璃体眼的屈光系统眼的辅助装置，位于眼球的周围，对眼球有支持、保护、运动和营养的功能。贰、眼副器眼副器眼副器包括眼睑结膜泪器眼外肌神经、血管等上睑下睑结膜泪器眼外肌（一）眼睑贰、眼副器眼睑(俗称眼皮)位于眼球前方，是保护眼球的屏障。眼睑分为上睑和下睑。上、下睑缘之间的裂隙称为睑裂，其内、外侧端的连接处分别称为内眦、外眦。眼睑由浅向深依次分为5层：皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。上睑下睑皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜（二）结膜贰、眼副器结膜位于眼球表面和眼睑内面，是一层柔软、光滑、透明且血供丰富的薄膜。球结膜睑结膜分部球结膜睑结膜二者在眼球的后部延续形成结膜穹。结膜穹（三）泪器贰、眼副器泪器由泪腺和泪道两部分组成。泪腺泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道①泪腺位于眼眶上壁前外侧的泪腺窝，分泌泪液。②泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管四部分。泪道及泪液引流:泪腺分泌→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道（四）眼球外肌贰、眼副器肌肉功能上睑提肌上提上睑上直肌向上内方下直肌向下内内直肌向内外直肌向外上斜肌向下外下斜肌向上外上斜肌上睑提肌上直肌内直肌外直肌下直肌下斜肌眼球外肌作用示意图（右眼）上直肌外直肌内直肌下斜肌上斜肌下直肌叁、眼的血管眼的血管眼的动脉眼动脉视网膜中央动脉眼的静脉眼上静脉眼下静脉视网膜中央静脉眼球眼球壁眼内容物纤维膜血管膜视网膜（微细结构）房水晶状体玻璃体角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜色素细胞层神经层感光细胞双极细胞节细胞视杆细胞视锥细胞一、眼球的构成

前庭蜗器壹外耳贰中耳目录CONTENTS叁内耳肆声波的传导导学案例请思考:患者,男，3岁,感冒10天,近3天左侧外耳盛痒,耳朵疼痛伴外平道流脓1天,入院就诊;左耳中耳炎,左耳鼓膜穿孔。1.感冒为什么会引发中耳炎?2.为什么婴幼儿容易患中耳炎?壹导学案例壹、平衡的定义外耳中耳内耳外耳中耳内耳耳廓外耳道鼓膜前庭蜗器包括前庭器和蜗器收集并传导声波（有接受声波和位置觉刺激的感受器）1壹、

外耳耳廓2外耳道外耳门

耳垂

构成：位于头的两侧,呈前凹后凸的漏斗形上部(2/3)：以骨为支架,外被覆皮肤,皮下组织少,富含血管和神经下部(1/3)：（耳垂）是常见采血部位1.形态：“S”形，成人长2.0~2.5cm,软骨部骨部外耳道2.分部耳廓外1/3指向后内上方内2/3(位于颊骨岩部)指向前内下方皮肤较薄,富含皮脂腺、耵聍腺及毛囊腺3壹、

外耳鼓膜鼓膜是位于外耳道底与中耳鼓室之间的椭圆形,半透明薄膜与外耳道下壁形成45~50夹角松驰部紧张部光锥鼓膜脐鼓膜鼓室咽鼓管贰、

中耳中耳位于颞骨岩部内，是一含气的不规则腔隙组成：鼓室、咽鼓管、乳突小房、乳突窦介于外耳道底与内耳之间,是一个不规则的含气腔隙听小骨：位于鼓室内,包括锤骨、砧骨和镫骨锤骨砧骨镫骨连通鼻咽和鼓室，幼儿的较成人短而平直鼓室咽鼓管1鼓室2咽鼓管3贰、

中耳乳突窦和乳突小房乳突窦位于鼓室后壁,介于鼓室与乳突小房之间,将二者沟通。乳突小房是颞骨乳突内的许多含气的小腔隙。乳突小房数量不等、大小不一、形状各异且互相交通,向前借乳突窦口与鼓室相通。乳突小房乳突窦叁、

内耳内耳1.位置：介于鼓室与内耳道底之间2.组成：由骨迷路和膜迷路构成骨迷路后骨半规管前庭耳蜗外骨半规管前骨半规管蜗窗前庭窗骨壶腹内耳膜迷路内充满内淋巴,骨迷路和膜迷路之间的腔隙内充满外淋巴,内、外淋巴互不相通。膜迷路叁、

内耳1骨迷路（含外淋巴）骨半规管：前庭：耳蜗骨迷路后骨半规管前庭耳蜗外骨半规管前骨半规管蜗窗前庭窗骨壶腹

位于骨迷路中部,是一不规则的腔隙,其前下方有一大孔与耳蜗相通,后上方有5个小孔与3个骨半规管相连位于颞骨岩部的后外上方,是3个互相垂直的C形骨性管叁、

内耳耳蜗位于前庭之前，形似蜗牛壳，由骨螺旋管旋转约两圈半形成。蜗轴、蜗顶、骨螺旋板、前庭阶、鼓阶蜗管骨螺旋板蜗轴鼓阶前庭阶蜗顶结构叁、

内耳膜迷路（内含内淋巴）2

膜壶腹壶腹嵴前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆囊

膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,内部有内淋巴填充。根据其与骨迷路的对应关系依次分为膜半规管、椭圆囊和球翼蜗管。叁、

内耳膜迷路（内含内淋巴）2

2.椭圆囊和球囊：位于前庭内,为互相通连的内个膜性襄.椭圆囊在后上方,与膜半规管相通;球囊在前下方,与蜗管相通。囊内壁分别有椭圆囊斑和球囊斑两者是位置觉感受器,能感受头部静止的位置及直线变速运动的刺激。1.膜半规管位于相应的骨半规管内,分别称为前,后,外膜半规管。各自膨大称为膜壶腹,膜壶腹壁内的隆起称为壶腹嵴能感受头部垫变速运动的刺激膜迷路（内含内淋巴）叁、

内耳2

3.蜗管是位于耳蜗内的膜性管道,附着于骨螺旋板的游离缘上部称为前庭阶,与前庭窗相连下部称为鼓阶,与蜗窗相连两阶内的外淋巴只在蜗孔处相通蜗管骨螺旋板蜗轴鼓阶蜗顶前庭阶膜迷路（内含内淋巴）叁、

内耳2

3、蜗管是耳蜗内的膜性管道

蜗管

前庭膜基底膜蜗管

前庭膜(与前庭窗相连)基底膜（有螺旋器）是听觉感受器叁、

内耳声波传导1

声波传入内耳螺旋器的途径有空气传导和骨传导。在正常情况下以空气传导为主,骨传导的效能与正常空气传导相比是很