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文档简介
护理交接班制度模版一、导言护理交接班是医疗机构中不可或缺的重要环节,其目的在于确保患者安全。为此,我们制定了本护理交接班规程模板,以规范交接工作,保证信息传递的准确性和团队沟通的效率。二、目标本规程旨在规定护理交接班的程序和内容,确保信息传递的准确性,提升团队间沟通效果,从而保障患者的连续护理质量。三、适用范围本规程适用于医疗机构内所有参与护理工作的岗位,包括护士长、护士、助理护士等。四、职责与义务1.护士长a)监督护理交接班制度的执行。b)定期评估护理交接班的质量。c)促进护理交接班工作的改进和优化。2.护士a)准时参与交接班,不得迟到或早退。b)确保交接内容准确、完整地转交给接班护士。c)完整记录交接班信息,包括患者的基本情况、治疗计划、异常情况等。3.助理护士a)协助护士完成交接班任务。b)提供患者的日常生活护理状况等信息。五、交接班流程与要求1.交接班时间a)标准交接时间为每日上午8:00和晚上8:00。b)遇特殊情况如转院、手术等,需立即进行交接班。2.交接班地点a)交接班应在护理办公室或指定的私密、安静区域进行。3.交接班内容a)患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、诊断等。b)患者病情变化,如体温、呼吸、血压等。c)特殊需求,如特殊饮食、过敏史等。d)治疗方案,如输液、药物使用等。e)注意事项,如安全措施、患者喜好等。4.交接班形式a)交接班以口头方式进行,确保信息的即时传递。b)交接班记录需在交接过程中完成。六、交接班记录1.记录内容应包括:a)交接班时间及地点。b)接班护士与交班护士的姓名。c)患者的基本情况及病情变化。d)治疗方案及特殊需求。e)注意事项及交班护士的建议。f)交班护士与接班护士的签名。2.交接班记录应及时归档并妥善保存,以便随时查阅。七、交接班注意事项1.交接过程中应保持环境安静,确保信息准确传递。2.护士在交接班时应认真负责、尊重对方,积极解决疑问和问题。3.交接时护士应保持专注和耐心,确保交接内容的完整传递。八、违规处理对于违反本规程的行为,将按照医疗机构的相关规定进行处理。九、附则本规程的解释权归医疗机构所有。如有修改或补充需求,需经护士长或上级领导的同意。以上为护理交接班规程模板,旨在提供标准化的交接流程和要求,以确保信息准确传递和护理质量的连续性。各科室和岗位应遵循规程执行,并不断总结经验,改进工作,以提升护理交接班的效果和质量。护理交接班制度模版(二)一、交接班时间与地点1.交接班每日执行两次,分别为早晨和晚上。2.早班交接时间为早上7:30,晚班交接时间为晚上19:30。3.交接地点设定为护士站。二、交接班内容1.早班交接内容:a.完成对昨晚工作的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行等。b.核实并接手昨晚已完成的各项任务,如病人饮食、人力配置等。c.核实昨晚与病人相关的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。d.提供昨晚病人特殊情况及需关注的问题。e.核实病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。2.晚班交接内容:a.完成对今天早班的护理记录,包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。b.核实并接手今天早班已完成的各项任务,如病人饮食、人力配置等。c.核实今天早班与病人相关的医嘱执行情况,如药物、护理操作等。d.提供今天早班病人特殊情况及需关注的问题。e.核实病人的生命体征数据,如体温、脉搏、呼吸、血压等。三、交接班顺序1.早班交接顺序:a.护士长首先进行交接,概述昨晚工作和病人状况。b.护士长交接后,其他护理人员依次进行交接,按病房顺序进行。c.交接时,护士需提供病人姓名、年龄、性别、床位号、病情概述等关键信息。2.晚班交接顺序:a.护士长首先进行交接,概述今天早班工作和病人状况。b.护士长交接后,其他护理人员依次进行交接,按病房顺序进行。c.交接时,护士需提供病人姓名、年龄、性别、床位号、病情概述等关键信息。四、交接班记录1.护理人员需在交接班记录表上详细记录交接内容,包括病人病情、医嘱执行情况、特别注意事项等。2.交接班记录应至少保存一个月,并定期进行归档。五、异常情况处理1.若早班交接发现未完成任务或病人状况异常,应立即向护士长报告,并由护士长协调处理。2.若晚班交接发现未完成任务或病人状况异常,应立即向护士长报告,并由护士长协调处理。六、交接班注意事项1.交接班过程中,护理人员应专注、认真,确保交接信息的完整性和准确性。2.交接班时,应尊重病人隐私,不得泄露病人的私人信息给无关人员。3.交接班时,应相互尊重,避免出现互相指责、批评等不当行为。4.交接班时,应及时传达重要信息,如检查结果、重要医嘱变动等。5.交接班时,需明确病人的特殊护理需求和风险因素,以确保病人安全和舒适。七、迟到与缺勤处理1.如护理人员交接班迟到,需向护士长解释并记录原因,对频繁迟到者进行批评教育。2.如护理人员无故缺勤交接班,需向护士长解
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