中医穴位贴敷

演讲者:XXX时间:XX年X月穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法叁伏天中医穴位贴敷穴/位/贴/敷/起/源/及/发/展/史一穴位贴敷概述二穴位贴敷起源三穴位贴敷原理四药物de选择五适应证及禁忌症六操作方法、注意事项目录CONTENTS第壹章穴位贴敷概述穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法穴位贴敷de起源及发展史穴位贴敷穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法.第贰章穴位贴敷起源穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法穴位贴敷de起源及发展史一.初步用于临床.二.在《灵枢·经脉篇》中记载:“足阳明之筋,颏筋有寒,则急引颊日移口,有热则筋缓,不胜收放僻,治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者”被后世誉为膏药之治,开创了现代膏药之先河.春秋战国时期一.《伤寒杂病论》中记载了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法.二.华佗在《神医密传》中记载治脱疽“用极大甘草,研成细末,麻油调敷极厚,逐日更换,十日而愈.”东汉时期一.穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床.二.晋·葛洪de《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少,或但寒不热临发时以醋和附子末涂背上”,并收录了大量de外用膏.,如断续膏等,注明了具体de制用方法,其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病de方法,实为免疫学之先驱.晋唐时期穴位贴敷de起源及发展史研究考证建国以来,专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理,大胆探索,不但用以本法治疗常见病,也用于其他疑难病种de治疗.如用抗癌中药制成de化瘀膏,外用治疗癌症取得了可靠效果,不仅有止痛之效而且还有缩小癌瘤之功.边缘学科在科技日新月异de今天,许多边缘学科及交叉学科de出现,为穴位贴敷疗法注入了新de活力,一方面运用现代生物、物理等方面de知识和技术,研制出新de具有治疗作用de仪器并与穴位贴敷外治协同运用,另一方面研制出不少以促进药物吸收为主,且使用方便de器具.第叁章穴位贴敷原理穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法穴位贴敷原理口穴位贴敷de机理,与西医学de透皮给药技术颇有相似之处.通过穴位贴敷,可使药物经皮肤吸收,极少通过肝脏代谢,也不经过消化道,避免了肝脏及消化液消化酶对药物成分de分解破坏,因而保持了更多有效成分,同时也减少了一些不良反应de发生,可更好地发挥治疗作用.本法一般无危险性和毒副作用,使用安全、方便,对于衰老、稚弱、药入即吐患者尤为适宜.口穴位贴敷de机理具有穴位与药物de双重治疗作用NO.一能最大限度发挥药物de治疗效果NO.二可避免某些药物对人体de不良反应NO.三安全、简便、危险性和毒副作用小.NO.四队伍流失第肆章药物de选择穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法药物de选择临床上有效de汤剂、丸剂,一般都可以熬箐或研末用作穴位贴敷.因给药途径不同与内服药物相比,贴敷用药又具有以下特点:开窍活络一.常用通经走窜、开窍活络之品,以引领诸药开结行滞,直达病所,祛邪外出.常用de药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、乳香、没药、肉桂、细辛、白芷、姜、葱、蒜等.气味醇厚二.多选气味醇厚、力猛有毒之品,如生南星、生半夏、生川乌、生草乌、巴豆、斑螯、蔥麻子、大戟等.药物de选择酒调:行气通络、消肿止痛.可促进血液循环、促使药物de渗透、吸收.酒调醋调:解毒化瘀敛疮醋调油调:润肤生肌、小麻油还能清热解毒.油调水调:专取药物性能,只调溶而不增加作用.水调姜汁调:温经通络、行气活血.能促进药物de渗透与吸收.姜汁调三.选择适当溶剂,调和药性或熬膏使用.药物剂型根据病情及药物性能,临床中有多种剂型可供穴位贴敷使用.如膏剂、丸剂、散剂、糊剂、泥剂、膜剂、饼剂、熨贴剂等,其中膏剂又分为软膏剂、硬膏剂.药物性能贴敷药物之前,先对喻穴局部皮肤进行常规消毒.

贴敷药物

以辨证选穴为主,用穴力求少而精.也可选择病变局部或阿是穴经验穴贴敷药物,如吴茱萸贴敷涌泉治疗小儿流涎等.病变局部

药物de制作零一丸剂丸剂:将药物研末,用水、蜜、药汁均匀拌和,制成圆形药丸.零二散剂散剂:药物研末.零三糊剂糊剂:将药物制成膏剂或软膏.零四饼剂饼剂:将药物研末,加适量水调匀,制成药饼.第伍章适应证及禁忌症穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法穴位贴敷de适应症鼻炎、扁桃体炎、慢性支气管炎等呼吸系统慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、腹泻等消化系统糖尿病等内分泌系统冠心病、心绞痛等心血管系统风湿、类风湿关节炎引起de缓解疼痛、腰腿痛等风寒痹症痛经、产后头痛等寒症妇产科疾病穴位贴敷de禁忌症感染性、过敏性皮肤病禁用有出血倾向禁用NO.一贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用NO.二孕妇不能运用活血de药物,以免发生流产NO.三二岁以下儿童、有恶性肿瘤、病情危重de患者禁用NO.四、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用NO.五第陆章注意事项穴位贴敷法是指在穴位上贴敷药物,通过药物和腧穴de共同作用以防治疾病de方法.若使用某些带有刺激性de药物贴敷穴位,引起局部发疱化脓如“灸疮”则又称为“＂天灸”或“自灸”,现代也称发疱疗法一、人员:着装规范、举止端庄.二、物品准备:治疗盘,棉纸或薄胶纸,遵医嘱配制de药物,压舌板,无菌棉垫或纱布,胶布或绷带,零.九%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯.三、核对医嘱:姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法等.四、告知:解释此次操作de目de、方法、所需时间及注意事项、取得病人配合.五、评估:主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位de皮肤情况、体质及心理状况等.六、评估环境.七、患者准备操作前准备准备工作人员:着装规范、举止端庄.人员物品准备:治疗盘,棉纸或薄胶纸,遵医嘱配制de药物,压舌板,无菌棉垫或纱布,胶布或绷带,零.九%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯.物品核对医嘱:姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法等医嘱告知:解释此次操作de目de、方法、所需时间及注意事项、取得病人配合.告示评估:主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位de皮肤情况、体质及心理状况等.评估评估环境.患者准备患者操作中护理备齐用物,携至床旁,核对患者身份和医嘱.协助患者取适当体位,充分暴露贴敷部位、再次核对,明确贴敷部位.选好穴位（询问患者有无得气感觉）、注意保暖.洗手,消毒皮肤待干.用油膏刀或小木棍将药物均匀地摊在穴位贴敷贴中间,薄厚适中,贴于穴位上.贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹等现象.并询问有无不适,交代注意事项.协助患者取适当体位,充分暴露贴敷部位、再次核对,明确贴敷部位.操作完毕,协助患者着衣,安置舒适体位,整理床单位.整理用物,洗手,记录.穴位贴敷注意事项孕妇de脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位,如合谷、三阴交等处都不宜敷贴,以免局部刺激引起流产.孕妇药物应均匀涂抹于绵纸中央,厚薄一般以零.二～零.五cm为宜,覆盖敷料大小适宜.敷料敷贴部位应交替使用,不宜单个部位连续敷贴.交替除拔毒膏外,患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物,以免发生化脓性感染.化脓对于残留在皮肤上de药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗.药物使用敷药后,如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,应暂停使用,报告医师,配合处理.医生常见意外应急预案若病人出现局部皮肤异常（如骚痒、发红、水泡）等临床表现,应立即停止.用温水洗净局部皮肤,并严密观察.若发生全身过敏不适,应立即报告值班医生做相应处理.皮肤异常贴敷处出现水泡,处理措施同烫伤.水泡医中授课人丨XXX护理常规目录CONTENTS壹生活起居护理贰情志护理叁中医饮食护理生活起居护理壹人之起居,室之栖止,须秘密坚固,高朗干燥.——明·陈继儒上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而近终其天年,度百岁乃去.内经《》意义说明要保持健康长寿,就得懂得自然发展规律,适应四时气候,做到饮食有节,起居有常,否则就会影响人de生理功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病有生内容一.病床安置安置病床应根据病证性质不同而定寒证、阳虚证者,多有畏寒怕风,宜安置在向阳温暖de病室内,使病人感到舒适热证、阴虚证者,多有恶热喜凉之求,可集中在背阴凉爽病室内,使病人感到凉爽、舒适、心静,利于养病二.病室环境安静de环境有助于病人休养噪声de刺激常使病人感到烦心意乱,尤其是心气虚病人常突然de声响而心悸不已.护理人员应该设法消除一切噪杂之声内容三.光线适宜要求阳光充足,使病人感到舒适愉快但不宜让日光直射病人面部.但不同病证对光线要求也不一样热证、阳亢病人,光线宜暗；痉证、癫狂证者,强光可诱发痉作,应用黑窗帘遮挡四.动静相宜以休体养息,培育正气,利于康复适当活动,可使经络通畅,气血营卫调和.尤其是恢复期或慢性病者,更应注意动静结合,以不感劳为原则对虚证、体弱者,虽以静养为主,但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动逆春气,则少阳不生,肝气内变逆夏气,则太阴不长,心气内洞逆秋气,太阴不收,肺气焦满逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉内容四时气候变化直接影响生长发育、健康长寿、衰老和死亡所谓:人以天地之气生,四时之法成.天有寒暑、人有虚实,天有冬夏,人有寒热生活起居对天时地理和四时之令,只能调之、和之,顺天而行之五.气象护理素问·四气调神篇《》内容五.气象护理此外,要随寒热温凉气候变化增减衣被.春时不可遇天气转暖而顿减衣被,即不致暴伤；夏天炎热,不要纵意当风,更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下纳凉或睡觉,以防“贼风”所袭春夏之季,天气由寒转暖、由暖转热,宇宙万物充满新生繁茂景象,应早起床,广步于庭,使阳气更加充沛秋冬之季,气候由热转凉而寒,万物都潜藏于内,阳气不致发泄,应早卧晚起,必待日光夏天多困意,但不可令久眠,久眠则神昏.冬天严寒,不可轻出,触冒风寒.以上de气象护理,对疾病de预防和康复都具有十分重要de意义情志护理贰朝看花开满树红,暮看花落树还空若将花比人间事,花与人间事一同——唐·龙牙禅师在正常情况下,是人体精神活动de外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长,造成情志de过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病何为七情七情怒喜忧惊悲恐思——《医学正传》故七情太过则伤及五脏…….”说明情志变动可以损伤内脏,其中首先是心,因心为五脏六腑之大主,为精神之所舍另外,不同de情志变化,对内脏又有不同影响,如《素问·阴阳应象大论》中说:“喜伤心,忧伤肺,怒作肝,思伤脾,恐伤肾,”但一般说,情志伤脏,常以心、肝、脾三脏de症状多见七情致病特点

一、情志致病损伤五脏《素问·举痛论》云:“百病生于气也.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱.”说明不同情志变化,对人体气机活动de影响是不相同de,所以导致de症状亦各异反之,内脏变化也可引起精神情志de变化,如《素问·宣明五气篇》中说:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也.”《灵枢·本神》中又说:“肝气虚则恐,实则怒、”“心气虚则悲,实则笑不休”所以,当患病后,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志de变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱七情致病特点

二、情志变动影响气机以及由此产生de种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复de目de所谓情志护理,主要是通过护理人员de语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人de情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病de意志和信心,减轻消除引起病人痛苦de各种不良de情绪和行为情志护理人在患病后,常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪,迫切需要医护人员de关心和照顾.因此,医护人员一定要以诚恳热情de态度去关心体贴、安慰同情病人de病痛.除自己de语言、态度外,还应重视病室环境和病人周围de人和事,全面进行照顾.如主动介绍医院规章制度和同病室de病友；安置优雅舒适de病室等,使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适,能很快安下心来接受治疗和护理某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重de病员,可安置与格开朗,对治疗充满信心de或治疗效果理想de病员在一起,以相互开导、启发和影响,可去忧解烦,增强其信心情志护理方法一.热情诚恳、全面照顾病人来自社会各层,性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同de情绪.因此,护理人员应该全面了解情况,有de放矢地做好情志护理由于环境陌生和生活不习惯,心情多显紧张或有忧虑,担心自己de病、工作或学习,对治疗有恐惧感.护理人员应主动介绍有关情况,帮助解决其疑虑和困难病情急、痛苦大,多缺乏思想准备而产生悲观和忧伤,尤须耐心安慰和开导.讲清情志对疾病治疗de影响和利弊,使其消除顾虑,积极配合治疗情志护理方法二.因人而异,做到有de放矢(一)新入院病人(二)危重病人情志护理方法二.因人而异,做到有de放矢病人来自社会各层,性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同de情绪.因此,护理人员应该全面了解情况,有de放矢地做好情志护理精神上压力大,考虑生活、工作和预后.护理人员要主动热情地做好生活护理,实事求是地讲解疾病治疗de难易和规律,也可请治疗效果好de病人进行现身说法.对住院时间长而思念亲人de病人,尽可能请家人多来探视,以解思念之情.有条件亦可开展多种形式de娱乐活动,以丰富生活内容和怡情悦志(三)慢性病或生活失去自理de病人更应耐心,注意态度和语气,待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰(四)易发怒生气de病人情志护理方法

三.五志过极,以其胜治之恐胜喜悲胜怒怒胜思喜胜忧思胜恐中医饮食护理