2024年外科住院医师考试之《神经外科学》专业知识考试题库（含AB卷）

2024年外科住院医师考试之《神经外科学》专

业知识考试题库（含A.B卷）

A卷：

单选题

1、疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病

情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）

A.一级

B.一、二级

C.三、四级

D.五级

E.一至五级

参考答案：B

2、对脑震荡的处置不正确的是（）

A.多数情况下无需特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D.消除病人的畏惧心理

E.需卧床休息数日

参考答案：B

3、男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颍部头皮裂伤，

经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片,

感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：

血压18/llkPa(135/83mniHg),脉搏50次/分，呼吸18次/分，多

呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，

脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方

面，最少联想到应用利尿脱水剂的是()

A.血压18/llkPa,脉搏50次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

参考答案：E

4、儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为()

A.10〜14mmH20

B.70〜180mmH20

C.40〜100mmH20

D.100〜200mmH20

E.70—120mmH20

参考答案：C

5、脊髓空洞症()

A.自下而上发展的感觉障碍

B.全身感觉障碍

C.四肢末端各种感觉障碍

D.节段性分离性感觉障碍

E.自上而下发展的感觉障碍

参考答案：D

6、男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体:

视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅

感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病

理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。本病

最常见的症状为()

A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

参考答案：A

7、有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误()

A.脑脊液漏多可自行停止

B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补屡口

E.脑脊液漏可延迟发生

参考答案：C

8、患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、

无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有〃高血压病〃病

史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,左侧肢体

肌力N级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示

右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”

检查是()

A.血管超声

B.MRA

C.CTA

D.DSA

E.SPECT

参考答案：D

9、诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()

A.脑血管造影

B.CT

C.MRI

D.MRA

E.头颅X线片

参考答案：C

10、诊断脑震荡的主要依据是()

A.头皮擦伤痕

B.颅骨骨折

C.短暂昏迷和逆行性遗忘

D.头晕、头痛、呕吐

E.生命体征改变

参考答案：C

11、下列疾病预后较好的是（）

A.急性硬膜下血肿

B.重型脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.原发脑干损伤

E.弥漫性轴索损伤

参考答案：C

12、男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前

发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘

边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱,

右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

本例患者考虑有O

A.左大脑中动脉闭塞

B.脑干缺血性病灶

C.高血压脑出血

D.颅内压增高

E.脑萎缩

参考答案：D

13、患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右

侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下

面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。

右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，

其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移诊断的“金

标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是()

A.MRI

B.CTA

C.PET

D.MRA

E.DSA

参考答案：E

14、男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈

背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按〃颈椎病〃给予牵引，口服〃颈复

康〃对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以

下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，

双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI

影像提示颈〜胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全

麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,

2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，

大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，

双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次

/分，血压70/40nunHg。口唇发绡。SP02为80%。心电图检查窦性心

动过速。采用下列哪项检查()

A.头颅CT检查

B.胸部CTA检查

C.头颅MRI检查

D.胸部MRI检查

E.颈椎MRI检查

参考答案：B

15、神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()

A.<10岁

B.10〜20岁

C.30〜40岁

D.50〜60岁

E.70〜80岁

参考答案：C

16、发生颅内肿瘤最多的部位是()

A.小脑半球

B.脑干

C.蝶鞍区

D.大脑半球

E.脑室内

参考答案：D

17、患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问

题，刺痛定位该病例GCS分级为()

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

参考答案：D

18、慢性颅内压增高的病因是()

A.大脑半球单发转移瘤

B.细菌性脑膜炎

C.高血压脑出血

D.颅内巨大脑膜瘤

E.脑梗死

参考答案：D

19、男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加

重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力

IV级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为()

A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

参考答案：C

20、男性，28岁，车祸外伤1小时，左颗部着力，当时有短暂昏迷，

对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊

断O

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑疝

D.脑供血不足

E.脑震荡

参考答案：E

21、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安

B.呼吸骤停，瞳孔无变化

C.病侧瞳孔先缩小，继而散大

D.双侧瞳孔散大，意识丧失

E.进行性意识障碍

参考答案：B

22、动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高()

A.前交通动脉瘤

B.后交通动脉瘤

C.大脑后动脉动脉瘤

D.大脑中动脉动脉瘤

E.基底动脉动脉瘤

参考答案：D

23、视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束()

A.颠侧

B.鼻侧

C.上半部

D.下半部

E.全部

参考答案：B

24、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能

的定位诊断为()

A.鞍区

B.左小脑脑桥角

C.左侧脑桥

D.左侧延髓

E.以上都不是

参考答案：B

25、脑膜瘤多发于()

A.男性

B.儿童

C.男性稍多于女性

D.女性稍多于男性

E.男女相等

参考答案：D

26、下列对脑震荡的治疗，不正确的是()

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物

D.消除患者的畏惧心理

E.需卧床休息数日

参考答案：B

27、脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要

依据是()

A.蛋白细胞分离现象

B.细胞蛋白分离现象

C.脑脊液葡萄糖含量增加

D.脑脊液葡萄糖含量减少

E.脑脊液氯化物含量增加

参考答案：A

28、男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年

前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳

头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角

力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见

阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位

大于

0.5cm。应首先考虑诊断为()

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.脑脓肿

E.原发性颅内肿瘤

参考答案：C

29、胶质细胞瘤属于()

A.神经上皮组织肿瘤

B.血管性肿瘤

C.神经鞘细胞肿瘤

D.先天性肿瘤

E.胚胎性肿瘤

参考答案：A

30、女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，

R12次/分，BP170/lOOmmHg,GCS7分，瞳孔左：右2mm,左

侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

参考答案：E

31、男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：

视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅

感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病

理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。X线

检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是（）

A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

参考答案：C

32、下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）

A.颅骨多发性骨髓瘤

B.颅骨成骨细胞瘤

C.颅骨骨化性纤维瘤

D.颅骨转移瘤

E.颅骨网织细胞肉瘤

参考答案：C

33、女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽

搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追

问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。

既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颍叶内直径约2cm等密度影。

应首先考虑()

A.自发性低血糖

B.猝倒症

C.特发性癫痫

D.症状性癫痫

E.廉症

参考答案：D

34、急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是()

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

参考答案：B

35、脑膜瘤多发源于()

A.硬脑膜

B.软脑膜

C.蛛网膜内皮细胞

D.血管组织

E.神经间质细胞

参考答案：C

36、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开

始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、

等圆，光反应(+),刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。

最可能的诊断是()

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.左侧硬膜下血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜外血肿

参考答案：E

37、有关颅底骨折，下列哪项错误()

A.颅底X线检查可无阳性发现

B.依靠临床体征可以诊断

C.诊断需有脑脊液漏发生

D.单纯颅底骨折以保守治疗为主

E.脑脊液漏无需早期修补

参考答案：C

38、有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的()

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理

B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以

手术治疗

C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑

损伤

D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血

管和血管影像

E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

参考答案：E

39、一侧颗叶占位病变不会导致()

A.颗叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹上疝

D.大脑镰下疝

E.蝶骨翼疝

参考答案：C

40、男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴

别诊断，询问病史时应注意()

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

参考答案：c

41、女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔

出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血

管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强

直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

A.I级

B.n级

cin级

D.IV级

E.V级

参考答案：A

42、颅裂多发生于()

A.鼻根部

B.额部

C.颗部

D.枕部

E.顶部

参考答案：D

43、脑棘球坳(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蝴引起，以

下关于它的叙述哪项是不正确的()

A.本病为自然疫源性疾病

B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫

卵而感染

C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型

D.外周血检出棘球坳，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳

性，就可诊断棘球坳病

E.目前尚无杀灭棘球坳特效药，建议使用手术切除进行治疗

参考答案：C

44、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断()

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.弥散性轴索损伤

参考答案：C

45、下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是()

A.多发于中老年

B.多位于白质内

C.瘤周水肿明显

D.有时可见蛛网膜下腔结节

E.T1与皮质信号相似，T2为等或高信号

参考答案：B

46、女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽

搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追

问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。

既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颍叶内直径约2cm等密度影。

发作时表现属于()

A.大发作

B.小发作

C.局限性发作

D.精神运动性发作

E.癫痫持续状态

参考答案：A

47、肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是()

A.星型细胞瘤

B.室管膜瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.髓母细胞瘤

E.多形性胶质母细胞瘤

参考答案：C

48、原发性脑室内出血指()

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内

C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm

以内

D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内

E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

参考答案：B

49、男性，36岁。摔伤头部，左颗部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线

摄片示左颗骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.原发脑干损伤

D.左颍脑挫裂伤

E.弥漫性轴索损伤

参考答案：A

50、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理()

A.5ml

B.30ml

C.20ml

D.10ml

E.40ml

参考答案：B

51、男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体

无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力

四级，腱反射活跃，病理征(+)。最确定的诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

参考答案：E

52、患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右

侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下

面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。

右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，

其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移最可能的诊

断是()

A.脊索瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨型动脉瘤

E.颅咽管瘤

参考答案：D

53、小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是()

A.头痛，呕吐，视乳头水肿

B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大

C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫

D.昏迷，去大脑强直，血压下降

E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷

参考答案：C

54、下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证()

A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonI级切除

B.恶性脑膜瘤切除后

C.未能全切的肿瘤

D.手术困难的复发脑膜瘤

E.无法手术切除的脑膜瘤

参考答案：A

55、环枕畸形主要X线诊断方法为()

A.脑室造影

B.CT检查

C.颅骨平片

D.血管造影

E.气脑造影

参考答案：C

56、有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()

A.脑积水

B.听力障碍

C.共济失调

D.性发育迟缓

E.上视困难

参考答案：D

57、脑脓肿的最佳手术时期是()

A.急性脑炎期

B.脑化脓性感染期

C.包膜形成初期

D.包膜完全形成期

E.恢复期

参考答案：D

58、顿腔内容物中脑组织占80%〜90%,脑脊液约占10%,血液占2%〜

ll%o当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其主要的代偿

机制为()

A.脑压缩

B.颅内脑脊液量减少

C.脑血流量减少

D.脑移位

E.血压增高以维持脑血流量

参考答案：B

59、男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏()

A.立即手术

B.无须特殊治疗

C.抗感染

D.卧床休息

E.镇静

参考答案：C

60、根性感觉障碍表现为()

A.出现感觉分离

B.放射性疼痛

C.症状在病变对侧

D.站立不稳

E.共济失调

参考答案：B

61、颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是()

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.假单胞菌

E.结核杆菌

参考答案：B

62、女,52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经

麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨峭内侧型脑膜瘤，

直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查()

A.头颅平片正侧位

B.蝶鞍断层X线摄影

C.脑血管造影

D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查（MR

参考答案：C

63、脑血管畸形中最常见者为（）

A.海绵状血管瘤

B.毛细血管扩张症

C.静脉畸形

D.动静脉畸形

E.静脉曲张

参考答案：D

64、颅腔内容物中脑组织占80%〜90%,脑脊液约占10%,血液占2%〜

ll%o当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为

颅腔的（）

A.8%—10%

B.20%

C.2%—11%

D.80%—90%

E.<2%

参考答案：A

65、男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭

术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥

小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强

化。最可能的诊断是()

A.三叉神经鞘瘤

B.听神经瘤

C.脑膜瘤

D.表皮样囊肿

E.畸胎瘤

参考答案：D

66、典型动静脉畸形由()

A.动脉和静脉组成

B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成

C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成

D.畸形血管团组成

E.静脉动脉化形成

参考答案：B

67、关于头皮撕脱伤哪项正确()

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤

B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植

E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

参考答案：D

68、脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为()

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.淡漠

E.反应迟钝

参考答案：B

69、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）。

A.头颅X-ray

B.腰穿

C.头颅CT扫描

D.MRI

E.核素扫描

参考答案：B

70、对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，

但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔

（）

A.2天

B.1周

C.2周

D.3个月

E.半年

参考答案：C

71、囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为()

A.全切除

B.切除瘤结节

C.囊壁切除

D.囊肿切开减压

E.囊液分流术

参考答案：B

72、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

()

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

参考答案：E

73、良性肿瘤()

A.髓母细胞瘤

B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.间变型星形细胞瘤

E.少突一星形细胞瘤

参考答案：B

74、男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开

始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、

等圆，光反应(+),刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。

明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是()

A.脱水治疗

B.糖皮质激素治疗

C.止血药物治疗

D.手术治疗

E.维持体液代谢平衡

参考答案：D

75、库欣三主征()

A.指压痕明显并增多

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.血压高、呼吸慢、脉搏慢

D.布朗征

E.脑沟、脑池增宽

参考答案：C

76、臀部先着地的坠落伤属于()

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

参考答案：B

77、硬脊膜外肿瘤()

A.早期很快出现完全性截瘫

B.感觉和运动障碍自下而上发展

C.感觉和运动障碍自上而下发展

D.明显而持久的感觉分离现象

E.交叉性感觉障碍

参考答案：A

78、神经上皮性肿瘤起源于()

A.硬脑膜

B.蛛网膜

C.神经间质细胞

D.神经纤维

E.颅内血管

参考答案：C

79、有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的()

A.创伤是动脉瘤破裂的原因

B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因

C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床

D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近

E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤

参考答案：c

80、颅内肿瘤中最多见的是()

A.转移瘤

B.脑膜瘤

C.神经上皮性肿瘤

D.垂体腺瘤

E.胆脂瘤

参考答案：C

81、与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点()

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂与颅裂多合并发生

C.脊柱裂与颅裂不会同时发生

D.治疗难度较大

E.预后较差

参考答案：A

82、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有()

A.呕吐、视神经乳头水肿

B.抽搐、视神经萎缩

C.呕吐、偏瘫

D.呕吐、视力下降

E.头晕、呕吐

参考答案：A

83、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是()

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

参考答案：C

84、诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()

A.头部外伤后原发昏迷＞30分钟

B.多有中间清醒期

C.腰穿可发现血性脑脊液

D.脑膜刺激征阳性

E.多为对冲伤所致

参考答案：B

85、关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()

A.体温升高

B.呼吸减慢

C.心率、脉搏减慢

D.血压先升高再降低

E.以上叙述都不对

参考答案：E

86、脑囊虫病是通过哪种途径感染的()

A.内在自身感染

B.外在自身感染

C.外来感染

D.呼吸感染

E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染

参考答案：E

87、颈内动脉海绵窦瘦最常见的病因()

A.先天性

B.外伤性

C.感染性

D.动脉硬化

E.血管壁结构不良

参考答案：B

88、大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊

壁可有钙化的肿瘤是()

A.血管网状细胞瘤

B.颅咽管瘤

C.星型细胞瘤

D.少突胶质细胞瘤

E.室管膜瘤

参考答案：B

89、当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()

A.长春新碱

B.甲氨蝶吟

C.替莫建胺

D.顺粕

E.氟尿喀咤

参考答案：C

90、髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点()

A.根痛早见

B.感觉分离在早期出现

C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向

D.早期出现膀胱和直肠控制障碍

E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

参考答案：C

91、男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛

不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢

发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容

积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、

跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考

虑O

A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

参考答案：D

92、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

A.动脉硬化

B.颅内肿瘤卒中

C.脑动脉瘤

D.烟雾病

E.脑动静脉畸形

参考答案：C

93、有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的()

A.节段性分离性障碍

B.常伴有Chiari畸形

C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D.可出现Charcot关节

E.常呈急性发病

参考答案：E

94、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()

A.鞍上为多发部位

B.青少年多见，恶性程度高

C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

D.放疗、化疗敏感

E.常通过脑脊液播散

参考答案：C

95、女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、

温觉减退，左下肢肌力HI级，右下肢肌力W级，左侧巴氏征阳性。确

诊的首选检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

参考答案：B

96、男性，36岁。摔伤头部，左颠部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线

摄片示左颗骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.原发脑干损伤

D.左颍脑挫裂伤

E.弥漫性轴索损伤

参考答案：A

97、皮样囊肿()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣

B.咖啡样色素斑

C.泌乳、闭经

D.灌注压突破

E.皮毛窦

参考答案：E

98、外展神经起源于()

A.脑桥上缘

B.脑桥下缘

C.中脑下缘

D.延髓下缘

E.以上都不是

参考答案：B

99、脑挫裂伤不容易发生于()

A.额叶眶面

B.额极

C.颍极

D.题叶底面

E.脑干

参考答案：E

100、男性，28岁，车祸外伤1小时，左颍部着力，当时有短暂昏迷，

对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊

断()

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑疝

D.脑供血不足

E.脑震荡

参考答案：E

101、视神经的血供来源于()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.眼动脉

D.脉络膜前动脉

E.以上都不对

参考答案：C

102、男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无

力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，

腱反射活跃，病理征(+)。应采用的检查()

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

参考答案：D

103、男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。

1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如需做出病因诊断,

应进行下述哪项辅助检查()

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

参考答案：E

104、有关畸胎瘤的描述不正确的是()

A.可同时出现所有胚层来源的组织

B.神经上皮组织最常见

C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早

熟

E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

参考答案：D

105、椎管内肿瘤最常见的发病部位是()

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.舐段

E.尾段

参考答案：B

106、脊髓休克期()

A.自律性膀胱

B.无张力性膀胱

C.无抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

参考答案：B

107、脊髓休克时出现()

A.血压下降

B.神志丧失

C.尿失禁

D.尿潴留

E.病理反射阳性

参考答案：D

108、帕金森病的震颤为何种性质()

A.体位性

B.意向性

C.静止性

D.运动性

E.无明确规律

参考答案：C

109、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容

物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为做出正确的诊断及鉴别

诊断，询问病史时应注意()

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

参考答案：C

110、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()

A.脉络膜前动脉

B.脉络膜后动脉

C.大脑前动脉

D.大脑中动脉

E.眼动脉

参考答案：C

111、男，35岁。车祸伤c查体：BP180/lOOmmllg,HR64次/分。躁

动。左瞳孔5mm,对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，

血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案()

A.立即开颅清除血肿

B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压

C.脑室外引流

D.加大脱水药剂量

E.腰池外引流

参考答案：B

112、降低颅内压最有效的方法是()

A.腰穿引流脑脊液

B.施行人工冬眠低温疗法

C.使用肾上腺皮质激素

D.使用高渗性脱水剂

E.过度换气

参考答案：D

113、松果体区最常见的肿瘤是()

A.松果体细胞瘤

B.松果体母细胞瘤

C.生殖细胞瘤

D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)

E.内胚窦肿瘤

参考答案：C

114、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外O

A.发病年龄较大

B.仅有轻微的颅脑损伤

C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉

D.血肿的包膜需3周以后才趋完备

E.大部分病例为双侧性血肿

参考答案：E

115、下面哪些不是是腺垂体分泌的()

A.GH

B.FSH、LH

C.ADH

D.PRL

E.ACTH

参考答案：C

116、蛛网膜下腔出血的典型表现为()

A.动眼神经麻痹

B.偏瘫

C.视力视野障碍

D.颅内杂音

E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

参考答案：E

117、患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣

样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颍部可闻与脉

搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是()

A.眶内脑膜瘤

B.眶内血管瘤

C.眶内动脉瘤

D.海绵窦炎

E.颈动脉海绵窦瘦

参考答案：E

118、患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压

增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颗叶血肿

最可能的诊断为()

A.脑瘤出血

B.脑动脉瘤破裂出血

C.脑动静脉畸形出血

D.Moya-Moya病

E.出血性脑梗塞

参考答案：C

119、中脑腹侧部受损多造成()

A.Wallenberg综合征

B.小脑脑桥角综合征

C.Parinaud综合征

D.0.Benedikt综合征

E.Weber综合征

参考答案：E

120、脑干肿瘤最多见的是()

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.血管网状细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.海绵状血管瘤

参考答案：A

121、在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）

A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍

B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的

D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

参考答案：B

122、男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显

不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状

加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血

压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次

/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言

吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3,右侧下肢锥

体束征阳性。正确的处理措施是（）

A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

参考答案：C

123、Foster-Kennedy综合征常见于()

A.矢状窦旁脑膜瘤

B.蝶骨啃脑膜瘤

C.镰旁脑膜瘤

D.横窦脑膜瘤

E.鞍结节脑膜瘤

参考答案：B

124、有关头皮血肿，下列错误的是()

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

D.各类血肿均可采取早期冷敷，24〜48小时后热敷方法处理

E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

参考答案：C

125、隐性脊柱裂常发生于()

A.上颈段

B.下颈段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰舐段

参考答案：E

126、听神经瘤的最常见症状为()

A.头痛、呕吐

B.面部麻木.痛觉减退

C.眩晕，单侧耳鸣、耳聋

D.吞咽困难，进食呛咳

E.小脑运动共济失调

参考答案：C

127、男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，

行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人

最可能出现的情况是()

A.休克

B.原发性脑干损伤

C.小脑幕切迹疝

D.脑挫伤

E.枕骨大孔疝

参考答案：E

128、下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是()

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管

C.最常见的症状是颅内出血

D.发生多少的排列为：顶叶〉额叶〉颗叶

E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

参考答案：E

129、女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活

动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛,

不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意

识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送

当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体

不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，

不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。

克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示:

发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血按HunH-Hess分级属于下

列哪一级（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.W级

E.V级

F.0级

参考答案：C

130、女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下

腔出血。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当

前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者

属于哪类()

A.I级

B.II级

cin级

D.IV级

E.V级

参考答案：A

131、有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的

是()

A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫

B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低

C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现

D.上运动神经元瘫有肌束颤动

E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低

参考答案：D

132、脑缺血、缺氧的初期()

A.细胞毒性脑水肿

B.血管源性脑水肿

C.混合性脑水肿

D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿

E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

参考答案：A

133、患者因颅脑损伤来院，体检：昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳不

等大，左：右约5mm：2mm,左瞳直接光反应消失，间接光反应存在，

头部CT正常()

A.小脑幕切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.视神经损伤

D.颅内低压

E.原发性脑干损伤

参考答案：C

134、患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，

5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。

多次胸片检查发现双肺各有L7cmX2.5cm及

2.5cmX4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，

左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC

(8-12)X109/L,中性85%oMRI检查提示右侧额顶区有

3.0cmX2.lcmX2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最可能的诊

断是()

A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.胶质瘤

D.脑结核

E.转移瘤

参考答案：E

135、有关颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的()

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血

B.动脉瘤破裂可产生脑缺血

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓

E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿

参考答案：C

136、后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，

主要是为避免损伤()

A.延髓

B.小脑扁桃体

C.上颈髓

D.,椎动脉

E.环窦

参考答案：D

137、男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：

视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅

感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病

理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。本病

术后最常见的并发症是()

A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

参考答案：B

138、有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误()

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起

B.可见双侧积液

C.钻孔引流多可治愈

D.有颅内压增高者可考虑手术

E.无症状者可临床观察

参考答案：C

139、女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅

CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提

示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据

Hunt和Hess分级患者属于哪一级()

A.I级

B.II级

C.III级

D.W级

E.V级

参考答案：A

140、脊柱裂最好发的部位是()

A.舐尾部

B.后颅窝

C.颈部

D.腰部

E.鼻根部

参考答案：A

141、关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的()

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿

B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查

E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

参考答案：C

142、急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是()

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.脑内高密度灶

E.骨板下圆形高密度灶

参考答案：B

143、延髓上段背外侧部损害多引起()

A.Wallenberg综合征

B.小脑脑桥角综合征

C.Parinaud综合征

D.0.Benedikt综合征

E.Weber综合征

参考答案：A

144、男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，

呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg,P100次/分钟，

R120次/分钟，T37.5C,神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+),余

神经系统检查(-)o若CT阴性应进一步行()

A.MRI

B.MRA

C.核素扫描

D.腰穿

E.头Xray平片

参考答案：D

145、角膜反射的传入神经是()

A.视神经

B.三叉神经

C.动眼神经

D.面神经

E.展神经

参考答案：B

146、血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为()

A.实性

B.囊性

C.囊中有瘤结节

D.肿瘤中有囊变

E.密度混杂

参考答案：C

147、有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的()

A.多为神经鞘瘤

B.多为胶质瘤

C.多有感觉障碍自上向下发展的特点

D.如系脂肪瘤，可全切除

E.儿童以先天性肿瘤多见

参考答案：B

148、男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，

呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg,P100次/分钟,

R120次/分钟，T37.5C,神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+),余

神经系统检查(-)o若CT阴性应进一步行()

A.MRI

B.MRA

C.核素扫描

D.腰穿

E.头Xray平片

参考答案：D

149、脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段()

A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段

B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段

C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段

D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段

E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段

参考答案：A

150、男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不

清，呕吐3次。查体：嗜唾，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流

出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴

脑内血肿，量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

参考答案：F

151、椎管内肿瘤最常见的为()

A.脊膜瘤

B.胶质瘤

C.神经鞘瘤

D.转移瘤

E.皮样囊肿

参考答案：C

152、海绵窦下壁相邻()

A.圆孔，卵圆孔

B.视神经管

C.颈内动脉管和半月节

D.垂体，蝶鞍

E.颍叶

参考答案：A

153、婴幼儿的脑积水可以不表现为()

A.头痛，视乳头水肿

B.头围明显扩大，因门张力高

C.头颅叩诊呈〃破罐〃音

D.双眼球呈〃落日〃征

E.可有智力障碍和抽搐发作

参考答案：A

154、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容

物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为做出正确的诊断及鉴别

诊断，询问病史时应注意()

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

参考答案：C

155、男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：

视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅

感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病

理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。本病

术后最常见的并发症是()

A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

参考答案：B

156、男性，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛

和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病

理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强

化。最可能的诊断为()

A.脑脓肿

B.星形细胞瘤

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑包虫病

参考答案：B

157、与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点()

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂与颅裂多合并发生

C.脊柱裂与颅裂不会同时发生

D.治疗难度较大

E.预后较差

参考答案：A

158、脑膜瘤的病理性质特点为()

A.恶性

B.良性

C.多数为恶性，少数为良性

D.多数为良性，少数为恶性

E.良恶性各占半数

参考答案：D

159、下列哪项不是引起脑脓肿的原因()

A.化脓性中耳炎

B.先天性心脏病

C.乳突炎

D.开放性颅脑损伤

E.蛛网膜炎

参考答案：E

160、当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择()

A.癫痫灶切除术

B.脑皮层切除术

C.多软脑膜下横切术

D.立体定向手术

E.选择性杏仁核、海马切除术

参考答案：C

161、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近

部位的脑出血和脑水肿最可能是()

A.术后残腔血肿和脑肿胀

B.正常灌注压突破综合征

C.脑血管意外

D.脑血管痉挛

E.出血性脑梗死

参考答案：B

162、原发性脑室内出血指()

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内

C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm

以内

D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内

E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

参考答案：B

163、脑震荡治疗正确的是()。

A.激素治疗

B.不需治疗

C.脱水治疗

D.止血治疗

E.对症治疗

参考答案：E

164、硬脑膜动静脉疹最主要的临床表现是()

A.头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.癫痫

D.血管杂音

E.神经功能缺失

参考答案：D

165、患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答

问题，刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤()

A.轻型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.以上均不是

参考答案：B

166、内听道内的Bill棒分割以下哪些神经()

A.面神经与耳蜗神经

B.耳蜗神经与前庭上神经

C.面神经与前庭上神经

D.耳蜗神经与前庭下神经

E.前庭上神经与前庭下神经

参考答案：C

167、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()

A.l.SkPa(150mmH20)

B.2.SkPa(250mmH20)

C.1.9kPa(190mmII20)

D.3.OkPa(350mmII20)

E.2.OkPa(200mmH20)

参考答案：E

168、颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误()

A.密切观察各项生命体征变化

B.适当补液，量出为人

C.高压灌肠

D.意识不清者可考虑气管切开

E.尽早明确病因诊断

参考答案：C

169、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()

A.意识障碍，呼吸急促

B.血压升高，心率加快

C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进

E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

参考答案：E

170、男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容

物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是()

A.颅内肿瘤

B.颅内动脉瘤

C.颅内动静脉畸形

D.脑梗死

E.蛛网膜囊肿

参考答案：B

171、关于脑挫裂伤，下列不正确的是()

A.临床表现在部分患者可无意识障碍

B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

C.腰穿脑脊液是血性

D.多数有〃中间清醒期〃

E.确诊常需CT扫描检查

参考答案：D

172、迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()

A.3天内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

E.1个月内

参考答案：A

173、脊髓空洞症的感觉障碍常常是()

A.神经干型

B.末梢型

C.分离型

D.后根型

E.脊髓横贯型

参考答案：C

174、小脑()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算

B.精神症状、运动性失语、偏瘫

C.感觉性失语、同向上1/4象限盲

D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍

E.视力减退、双撅侧偏盲、闭经、尿崩

参考答案：D

175、枕骨大孔疝的临床表现不包括()

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍

C.瞳孔变化大小不定

D.早期出现突发呼吸骤停

E.颈项强直，强迫头位

参考答案：B

176、病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断

中可能性最大的是O

A.松果体区

B.前颅窝

C.脑桥

D.中脑

E.延髓

参考答案：B

177、有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是()

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达

C.腔内径狭窄50%即应手术治疗

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

参考答案：D

178、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是()

A.临床表现

B.X线检查

C.脑脊液检查

D.生化检查

E.脑电图检查

参考答案：C

179、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B.中间清醒期是其特点

C.多在半小时以上

D.伤后立即出现

E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

参考答案：B

180、海绵窦后部相邻()

A.圆孔，卵圆孔

B.视神经管

C.颈内动脉管和半月节

D.垂体，蝶鞍

E.颍叶

参考答案：C

181、小脑幕切迹中通过的是()

A.延髓

B.中脑

C.脑桥

D.小脑

E.丘脑

参考答案：B

182、颅内转移性黑色素瘤多来自()

A.消化道

B.皮肤

C.骨骼

D.肺部

E.软脑膜

参考答案：B

183、继发性颅内肿瘤是指()

A.垂体瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.少突胶质细胞瘤

E.神经纤维瘤

参考答案：C

184、男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性

右侧肢体无力。最可能的诊断为()

A.亚急性硬膜下血肿

B.亚急性硬膜外血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.慢性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

参考答案：C

185、有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误()

A.应力争一次彻底清创

B.清创应尽早进行

C.如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

D.对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

E.有颅内血肿、昏迷者应优先手术

参考答案：D

186、有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误()

A.清创应尽早进行

B.碎骨片应力争彻底清除

C.深部小弹片更应清除

D.术中应适当扩大射入口

E.术中应用抗生素水冲洗

参考答案：C

187、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()

A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

参考答案：C

188、患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾

患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320nmiH20,脑脊液

清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段

是()

A.后颅凹减压

B.病灶切除术

C.脑室一腹腔分流术

D.脑室一脑池造屡术

E.鞘内注射抗生素

参考答案：C

189、颅骨骨折形成的过程是()

A.颅骨内弯变形一内板、外板同时断裂

B.颅骨外板断裂一内弯变形一内板断裂

C.颅骨内弯变形一内板断裂一外板断裂

D.颅骨内板断裂一内弯变形一外板断裂

E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形

参考答案：C

190、男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不

适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，

说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动

脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡,

血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分，脉搏60次/分,

双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3,

右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断是()

A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

参考答案：E

191、颅内压增高的后期()

A.细胞毒性脑水肿

B.血管源性脑水肿

C.混合性脑水肿

D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿

E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

参考答案：C

192、以上对放射治疗最为敏感的是()

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

参考答案：C

193、有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()

A.脑积水

B.听力障碍

C.共济失调

D.性发育迟缓

E.上视困难

参考答案：D

194、弥漫性颅内压增高()

A.大脑半球单发转移瘤

B.细菌性脑膜炎

C.高血压脑出血

D.颅内巨大脑膜瘤

E.脑梗死

参考答案：B

195、有关头皮血肿，下列错误的是()

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

D.各类血肿均可采取早期冷敷，24〜48小时后热敷方法处理

E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

参考答案：C

196、患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻

木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有〃高血压

病〃病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg,左侧

肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查

提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是()

A.颈椎病

B.高血压性脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脊髓炎

E.美尼尔综合征

参考答案：C

197、库欣三主征()

A.指压痕明显并增多

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.血压高、呼吸慢、脉搏慢

D.布朗征

E.脑沟、脑池增宽

参考答案：C

198、诊断扁平颅底主要测量()

A.钱氏线

B.Fishgold线〜

C.Bull角

D.Boogard角

E.基底角

参考答案：E

199、髓内肿瘤()

A.早期很快出现完全性截瘫

B.感觉和运动障碍自下而上发展

C.感觉和运动障碍自上而下发展

D.明显而持久的感觉分离现象

E.交叉性感觉障碍

参考答案：C

200、周围神经炎()

A.自下而上发展的感觉障碍

B.全身感觉障碍

C.四肢末端各种感觉障碍

D.节段性分离性感觉障碍

E.自上而下发展的感觉障碍

参考答案：C

201、舐神经后根、舐2〜4前角、前根受损()

A.自律性膀胱

B.无张力性膀胱

C.无抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

参考答案：B

202、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。

A.呼吸〉脉搏〉血压》意识

B.意识》脉搏〉呼吸〉血压

C.脉搏〉呼吸〉血压》意识

D.呼吸〉意识〉脉搏〉血压

E.意识》呼吸〉脉搏〉血压

参考答案：A

203、男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体:

视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜

反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病

理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊

断位于()

A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左侧脑桥小脑角

E.右侧脑桥小脑角

参考答案：D

204、椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于()

A.颈段

B.胸段

C.胸腰段

D.腰舐段

E.马尾

参考答案：B

205、男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出

血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对

光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强

后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的

诊断是()

A.右侧小脑幕切迹疝

B.右侧鞍旁脑膜瘤

C.右侧脊索瘤

D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E.右侧颍叶动静脉畸形

参考答案：D

206、老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）

A.脑血管畸形

B.动脉瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.动脉粥样硬化

E.血友病

参考答案：B

207、在各种非创伤性脑出血中占首位的是（）

A.动脉瘤

B.脑动静脉畸形（AVM）

C.高血压脑出血

D.血友病

E.肿瘤卒中

参考答案：C

208、硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）

A.神经胶质瘤

B.转移性肿瘤

C.脊膜瘤

D.胚胎残余肿瘤

E.神经鞘瘤

参考答案：B

209、垂体微腺瘤是指肿瘤直径()

A.<2cm

B.<lcm

C.>3cm

D.>4cm

E.无确定标准

参考答案：B

210、男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额

颍大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位()

A.立即手术

B.无须特殊治疗

C.抗感染

D.卧床休息

E.镇静

参考答案：A

211、男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。

行颅脑MRI检查提示右颗顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，

患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力。级，意识障碍。第一步

处置最重要的是()

A.急诊行肿瘤切除

B.急诊头颅CT检查

C.增加甘露醇剂量

D.检查有无其他并发症

E.择期手术

参考答案：B

212、圆锥受压()

A.肋间神经痛

B.下肢根性疼痛

C.颈枕部放射性疼痛

D.上肢根性疼痛

E.会阴部疼痛

参考答案：E

213、颅内肿瘤诊断最可靠的依据是()

A.CT

B.MRI

C.PET

D.神经系统的X线检查

E.病理检查

参考答案：E

214、脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()

A.椎动脉

B.基底动脉

C.小脑后下动脉

D.小脑上动脉

E.大脑后动脉

参考答案：A

215、男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开

始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等

圆，光反应(+),刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。

明确血肿后，应该采取的治疗措施是()

A.保守治疗

B.观察

C.腰穿

D.手术

E.输血

参考答案：D

216、男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颈部头皮裂

伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨

片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。

该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅

内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是()

A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿降低颅内压

C.