急诊常见疾病护理常规

急诊常见疾病护理常规演讲人：03-16CONTENTS急诊护理概述常见急诊疾病类型急诊护理评估与准备急诊护理措施与实施急诊护理并发症预防与处理急诊护理团队协作与沟通急诊护理概述01急诊护理是指在急诊科对患者进行紧急救治和护理的过程，包括快速评估患者病情、采取必要的急救措施、监测患者生命体征等。急诊护理具有突发性、紧急性、复杂性、多学科协作等特点，要求护理人员具备高度的专业素养和应变能力。急诊护理定义与特点急诊护理特点急诊护理定义急诊护理是救治急危重症患者的重要环节，对于挽救患者生命、减少并发症具有重要意义。保障患者生命安全急诊护理水平直接关系到医疗质量和医院形象，优质的急诊护理有助于提高患者对医院的满意度和信任度。提高医疗质量急诊护理重要性在处理多发伤患者时，应遵循先救命后治伤的原则，优先处理危及生命的伤情。01020304急诊护理人员应迅速对患者病情做出判断，并采取有效的急救措施。急诊护理人员应对患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理方案，满足患者的身心需求。急诊护理过程中应严格执行无菌操作和消毒隔离制度，预防医院感染的发生。快速反应原则整体护理原则先救命后治伤原则预防感染原则急诊护理基本原则常见急诊疾病类型02包括闭合性骨折和开放性骨折，多见于车祸、跌落等事故。包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等，病情危急，需紧急处理。包括擦伤、挫伤、撕裂伤等。包括气胸、血胸、肋骨骨折等，可能导致呼吸循环功能障碍。软组织损伤骨折颅脑损伤胸部损伤创伤性疾病呼吸系统疾病哮喘以喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生为主要表现。慢性阻塞性肺疾病急性加重表现为咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多等。急性呼吸窘迫综合征以顽固性低氧血症和呼吸衰竭为主要表现，病情危重。以发作性胸痛为主要表现，疼痛部位多在胸骨后或心前区。表现为持续而剧烈的胸痛，常伴有心悸、气短、出汗等症状。包括各种快速性心律失常和缓慢性心律失常，可能导致血流动力学障碍。心绞痛急性心肌梗死心律失常心血管系统疾病以上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振为主要表现。表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重者可出现休克。包括上消化道出血和下消化道出血，以呕血、黑便或血便为主要表现。急性胃炎急性胰腺炎消化道出血消化系统疾病以突发头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状为主要表现。表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，严重者可出现昏迷。以持续抽搐和意识障碍为主要表现，需紧急控制抽搐发作并寻找病因。脑出血脑梗死癫痫持续状态神经系统疾病急诊护理评估与准备03对患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征进行实时监测，以判断病情严重程度。生命体征监测病史采集症状观察了解患者的既往病史、用药史、过敏史等，为诊断和治疗提供参考。观察患者的症状表现，如疼痛、呕吐、发热等，以判断疾病类型和进展情况。030201患者病情评估根据患者病情和自理能力，确定相应的护理级别，如特级护理、一级护理等。护理级别确定针对患者存在的护理问题，如压疮风险、跌倒风险等，制定相应的护理措施。护理问题识别了解患者的心理状况和需求，提供心理支持和护理。心理需求评估护理需求评估根据患者病情和护理需求，合理安排护理人员，确保患者得到及时、有效的护理。护理人员配备准备必要的护理设备，如监护仪、呼吸机、除颤仪等，以确保患者安全。护理设备准备根据患者治疗需求，准备相应的药品和材料，如急救药品、输液器材等。药品和材料准备护理资源准备

应急预案制定突发情况预案针对可能出现的突发情况，如心脏骤停、呼吸困难等，制定相应的应急预案和处理流程。护理人员培训对护理人员进行应急预案培训，提高其应对突发情况的能力。应急资源准备准备必要的应急资源，如应急照明、应急通讯设备等，以应对突发情况。急诊护理措施与实施04清洁伤口，控制出血，必要时进行缝合。应用抗生素，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。指导患者进行康复训练，促进功能恢复。评估疼痛程度，给予适当的镇痛药物。伤口处理疼痛管理预防感染功能康复创伤性疾病护理清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标。给予止咳、祛痰、平喘等药物，观察药物疗效和副作用。教育患者正确咳嗽、排痰方法，预防呼吸道感染。保持呼吸道通畅病情观察药物治疗健康指导呼吸系统疾病护理持续监测心电图变化，及时发现心律失常。观察血压、心率、中心静脉压等指标，评估血流动力学状态。给予抗心律失常、降压、利尿等药物，观察药物疗效和副作用。教育患者低盐低脂饮食，保持大便通畅，避免用力排便。心电监护血流动力学监测药物治疗健康指导心血管系统疾病护理020401根据患者病情给予流质、半流质或普食，避免刺激性食物。观察腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状变化。教育患者规律饮食，避免暴饮暴食，预防消化道疾病复发。03给予抑酸、保护胃黏膜、促进消化等药物，观察药物疗效和副作用。饮食管理药物治疗健康指导病情观察消化系统疾病护理神经系统疾病护理观察意识、瞳孔、肌力、肌张力等指标变化。必要时进行颅内压监测，及时发现颅内高压。给予脱水、降颅压、营养神经等药物，观察药物疗效和副作用。教育患者保持情绪稳定，避免剧烈运动，预防神经系统疾病复发。神经系统监护颅内压监测药物治疗健康指导急诊护理并发症预防与处理05包括感染、压疮、深静脉血栓、肺部并发症（如肺炎、肺不张）等。并发症类型年龄、基础疾病、免疫功能低下、长期卧床、手术或创伤等。危险因素并发症类型及危险因素严格执行无菌操作，保持环境清洁，定期消毒；合理使用抗生素；加强患者营养支持，提高免疫力。感染预防定时翻身，保持皮肤清洁干燥；使用气垫床或软垫，减轻局部压力；评估患者营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食。压疮预防鼓励患者早期活动，促进血液循环；穿弹力袜或使用间歇性充气加压装置；高危患者可考虑药物预防。深静脉血栓预防鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；加强肺部物理治疗，如拍背、振动排痰等。肺部并发症预防并发症预防措施并发症处理流程与方法感染处理明确感染部位和病原体，选用敏感抗生素；加强局部换药和引流；必要时手术治疗。压疮处理评估压疮分期和严重程度，给予相应处理；保持创面清洁干燥，促进愈合；必要时手术治疗。深静脉血栓处理卧床休息，抬高患肢；使用抗凝药物和溶栓药物；必要时手术治疗。肺部并发症处理给予吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗；鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；必要时机械通气辅助呼吸。患者安全与教育患者安全确保患者身份识别正确，防止跌倒、坠床等意外事件发生；加强医疗设备管理，保障正常运转。患者教育向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案和护理要点；指导患者正确用药、饮食和锻炼；提醒患者注意个人卫生和预防感染。急诊护理团队协作与沟通06急诊护理团队组建包括护士、护师、主管护师等不同层级的护理人员，确保团队具备足够的专业知识和实践经验。职责划分明确各成员的职责和分工，如分诊、抢救、观察、记录等，确保工作有序进行。团队组建与职责划分123如定期召开团队会议、使用内部通讯工具等，确保信息畅通。建立有效的沟通渠道培养团队成员之间的默契和协作精神，提高工作效率。强化团队协作意识对可能出现的矛盾和冲突进行预防和化解，确保团队稳定。及时处理团队内部冲突团队内部沟通与协作机制03共同制定治疗方案与相关科室共同讨论并制定治疗方案，提高治疗效果。01明确协作科室及联系方式与相关科室建立联系，明确协作方式和流程。02及时沟通与反馈对需要协作