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文档简介

危重病人常见护理诊断及措施一、危重病人护理中的常见问题危重病人通常面临多种复杂的健康问题，护理工作需要高度专业化和系统化。护理人员在面对危重病人时，常常会遇到以下几种主要问题。1.呼吸功能障碍危重病人常因多种原因出现呼吸功能障碍，包括肺炎、急性呼吸窘迫综合症等。这些病症导致氧合不足，二氧化碳潴留，严重时可危及生命。2.循环不稳定危重病人可能出现低血压、心率不齐等循环不稳定的情况，常见于心脏病、休克等病症。这种状态需要及时监测和干预，以防止器官功能衰竭。3.感染风险增加由于免疫功能低下、侵入性操作等因素，危重病人感染的风险显著增加。医院获得性感染（HAI）是危重病人常见的并发症之一，需加强预防和控制措施。4.营养不良危重病人因病情严重、进食困难等原因，常常出现营养不良，影响恢复和康复。合理的营养支持对于危重病人的治疗至关重要。5.心理问题危重病人常伴随焦虑、抑郁等心理问题，影响其治疗效果和生活质量。护理人员需关注病人的心理状态，提供必要的心理支持。---二、护理诊断及相应措施1.呼吸功能障碍的护理诊断与措施护理诊断：气体交换受损，表现为呼吸急促、紫绀等症状。护理措施：监测病人的呼吸频率、血氧饱和度，及时记录并报告异常情况。根据医嘱给予氧疗，确保氧气浓度和流量适宜。协助病人采取适当体位，如半坐位，促进呼吸功能。定期进行肺部物理治疗，帮助排痰，改善通气。2.循环不稳定的护理诊断与措施护理诊断：有效循环量不足，表现为低血压、心率不齐等。护理措施：监测血压、心率、心电图变化，及时识别循环不稳定的迹象。根据医嘱给予静脉输液，维持有效循环量。观察病人皮肤温度、湿度，评估外周循环情况。在必要时，协助进行心脏复苏和其他急救措施。3.感染风险增加的护理诊断与措施护理诊断：感染风险增加，表现为体温升高、白细胞计数异常等。护理措施：严格执行无菌操作，减少侵入性操作的次数。定期评估病人体温、白细胞计数，及时发现感染迹象。根据医嘱给予抗生素，确保用药及时、有效。加强口腔护理和皮肤护理，预防感染的发生。4.营养不良的护理诊断与措施护理诊断：营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩等。护理措施：评估病人的营养状态，制定个性化的营养支持方案。根据病情选择合适的营养途径，如肠内营养或静脉营养。定期监测病人的体重、实验室指标，评估营养支持效果。提供适宜的饮食指导，鼓励病人进食。5.心理问题的护理诊断与措施护理诊断：焦虑，表现为情绪不稳定、失眠等。护理措施

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