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文档简介

护理质量与安全管理制度第一章总则第一条为了确保医院的护理工作能够依照规范、科学、安全的要求进行，提高护理质量，保障患者的生命安全和健康，订立本《护理质量与安全管理制度》。第二条本制度适用于医院内全部护理人员，包含住院部、门诊部、急诊科等全部与患者直接接触的医务人员。第三条医院护理工作应依据国家法律法规、护理伦理规范、科学指引和国家标准等相关要求进行操作，充分敬重患者的知情权、选择权和尊严权。第四条医院要建立健全护理质量与安全管理体系，连续改进护理服务水平，提高护理质量和安全水平，确保患者的最佳护理效果。第二章护理质量管理第五条医院应依据患者的疾病情况，订立个性化的护理计划，并在护理过程中实施和评估。第六条医院护理人员要准确记录患者的护理过程和护理效果，并及时进行沟通，确保信息的畅通和准确性。第七条医院要组织护理质量评估工作，定期对护理工作进行专业评估，及时发现问题，改进工作方法和质量提升。第八条医院要建立护理质量管理档案，记录各类护理质量管理活动和相关事项，以备相关部门的监督和评估。第九条医院要加强护理质量与安全的培训，提高护理人员的专业素养和技能水平，确保护理工作的规范性和安全性。第三章护理安全管理第十条医院要订立并严格落实患者护理安全标准，包含防备跌倒、误咽误吸、感染掌控等方面的安全措施。第十一条医院要定期对护理设备进行检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。第十二条护理人员在执行护理操作前，应正确核对患者身份、护理项目和用药时间，严防错误操作和用药过错。第十三条医院要建立并完善事故报告制度，对护理事故和意外事件进行及时、准确报告和处理，并进行事故回顾和教训总结。第十四条医院要组织护理安全培训和演练活动，提高护理人员的应急处理本领和事故应对本领。第十五条医院要建立护理质量和安全的监测和反馈机制，收集护理质量和安全的相关数据，并进行分析和处理，及时改进工作方法和质量掌控手段。第四章法律责任第十六条护理人员应严格遵守国家法律法规，遵从护理职业道德和伦理，承当起护理工作的责任。第十七条医院要加强对护理工作的监督和管理，及时发现和处理违规违纪行为，并依法予以相应的纪律处分。第十八条医院要建立患者投诉处理机制，及时对患者投诉进行调查和处理，保障患者的合法权益。第十九条对于有意瞒报、窜改护理记录或者有意给患者造成损害的行为，医院将依法追究相关责任人的法律责任。第二十条对于护理工作中的重点事故和意外事件，医院要及时报告有关部门，搭配调查，依法予以必需的挽救和赔偿。第五章附则第二十一条本规章制度由医院质量管理部门负责解释和执行，并依据实际情况进行调整和修订。第二十二条规章制度的解释权归医院全部，如有特殊情况需要解释或调整，应征求有关部门的看法和建议。第二十三条本规章制度自颁布之日起生效，废止医院原有的护理质量与安全管理规定，以本规章制度为准。第二十四条对于认真执行

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